一
喬丹大夫平靜地說，“你妻子就要死了，約翰。她隻能活幾小時了，就這些。”看到麵前這仍穿著工作服的瘦小年輕人，看到他蒼白的臉上極度痛苦的神情，喬丹添了一句，“我巴不得能和你說些別的。不過我認為，你想知道的是真實情況。”
他們此刻是在新澤西州莫裏斯城的聖比德醫院裏。外麵傳來傍晚時分的喧鬧聲——這是小城市裏的喧鬧聲——可是這幾乎沒有打破他們之間的沉默。
在病房裏的暗淡光線下，安德魯看見病人丈夫的喉結痙攣似地顫動兩次後，才好不容易迸出話來，“這就是沒法相信。我們結婚還不久。一切還剛剛開始。你知道我們有一個小寶寶。”
“我知道。”
“真是太……”
“太不公平了？”
年輕人點點頭。約翰·羅從外表看來，就是個勤懇的正派人。他二十五歲，比喬丹大夫自己隻小四歲。這打擊使他受不了——盡管並不出乎他意外。
安德魯但願能再安慰安慰對方。安德魯經常見到死亡，並且受過訓練，熟悉死亡前的那些征兆，但他一直拿不準，應該怎樣把實情告訴垂死病人的家屬和朋友。做醫生的應該毫不避諱，直截了當地捅出去嗎？有沒有什麽巧妙一些的方式呢？這種事情，在醫學院裏沒人教過，畢業後也沒人教過。
“病毒是不公平的，”安德魯說，“雖說在大多數情況下，不像這次在瑪麗身上表現的這樣。通常，治療是有效果的。”
“難道沒別的辦法？可有什麽藥物能夠……？”
安德魯搖搖頭。沒必要作這種具體回答：目前還沒有。至今為止，對於到了肝昏迷狀態的後期傳染性肝炎還沒有藥物可治。今天早些時候，他還向既同他一起開業，又是該院內科主任的老資格醫生諾亞·湯森請教過。但是把這告訴約翰沒什麽意思。
一小時以前，湯森對安德魯說，“你已盡了最大努力。換了我，和你的處理也不會有絲毫兩樣。”安德魯這才給附近博恩頓鎮上的一家工廠打了電話，通知了正在做中班的約翰·羅。
真見鬼！安德魯瞥了一眼毫無動靜的病人，她躺在那高高搖起的病床上。
屋裏隻有這一張床，因為門外走廊上掛著醒目的“隔離”牌子。靜脈滴注瓶在床後的架子上掛著，瓶裏的葡萄糖、生理鹽水、複合維生素b等藥物，通過在臂彎處插進瑪麗·羅靜脈裏的針頭，點滴地輸入她體內。外麵天已黑了下來；偶爾有暴風雨中隆隆的雷聲，雨在嘩嘩地下著。真是討厭的夜晚。而對於這已是妻子和母親的年輕女人來說，這卻是她生命中最後的一個夜晚。
一個星期以前她還很健康，很活躍呀！真見鬼！的確太不公平了。
今天星期五。星期一那天，瑪麗·羅來到他的診室，雖病容明顯，卻依然嬌小玲瓏、麵目姣好。她訴說感到惡心，身子乏力，吃不下飯。一量體溫，100.5華氏度。
羅太太告訴他說，四天以前，她就有過上述症狀，還嘔吐過，由於第二天見好，她就以為：管它是什麽病，反正沒事了。可現在症狀重新出現。她感覺很不好，比上次難受得多。
安德魯查看了一下她的眼白，發現有點兒黃。她皮膚的某些部位也已出現黃疸。觸診了她的肝，軟軟的，比正常的大了一些。詢問後她說出，上個月她曾和丈夫到墨西哥去短期休假。不錯，他們為了圖便宜，住在一家不像樣的小旅館裏。不錯，她吃了當地的食品，喝了那兒的水。
“我馬上就收你住院，”安德魯對她說。“還需要驗血來證實，不過，我敢肯定，你得了傳染性肝炎。”
看到瑪麗·羅似乎嚇著了，他解釋說，很可能她在墨西哥吃了帶肝炎病毒的食物或水。這病毒可能來自那些已得了病卻在處理食物和水的人。在那些衛生條件差的國家，這種事經常發生。
至於說如何治療，多半用輔助療法，往靜脈裏輸上一些必要的藥物。安德魯還說，百分之九十五的病人完全康複需要三四個月，而瑪麗住院用不了多少天，很快就可以回家去。
瑪麗淒然地笑問道，“另外那百分之五呢？”
安德魯大笑一聲後回答，“別管它！你不會屬於那百分之五的。”
這一點他可說錯了。
瑪麗·羅的病情沒有好轉，而是一天天惡化了，血液裏的膽紅素不斷增高，表明黃疸日益嚴重，這從她那黃得嚇人的皮膚也看得出。更嚴重的是，星期三的化驗中發現，她血中的含氨量已達到危險的程度。這些在腸內產生的氨，由於肝功能減退，已無法處理了。
昨天她開始神誌不太清楚。人顛三倒四，昏頭昏腦的，既不知道自己在醫院裏或在醫院裏幹什麽，也認不出安德魯和自己的丈夫。那時安德魯才提醒約翰·羅，他妻子病情嚴重。
星期四整整一天，無能為力的苦惱折磨著安德魯，在診室接待病人的間隙，他一直在思索這問題，可是毫無結果。他意識到，病情好轉的障礙就在於這血液中愈來愈多的氨。怎樣清除它呢？他深知，根據現有的醫療水平，還沒有有效的辦法。
後來，現在他才覺得當時頗不公道，竟把自己的煩惱發泄到一個該死的藥廠女推銷員身上；這人昨天下午到他診室來，卻挨了他一陣發作。她是個“新藥推銷員”。該叫她“新藥女推銷員”嗎？他可不管這些。他甚至沒記住她的姓名或她的模樣。隻記得她是個戴眼鏡的年輕姑娘，隻是個孩子，說不定剛剛開始推銷新藥。
女推銷員是費爾丁-羅思醫藥公司的。事後安德魯也弄不清楚當時為什麽肯接待她。反正有人通報說她正等著，他就同意了，以為能從她那裏聽到什麽新藥的消息。但等她開始提到他們公司剛上市的一種最新抗生素時，他的思想就開了小差。隨後隻聽得她說，“你根本就沒聽我說話，大夫。”這就使他大為光火。
“或許因為我有更值得思考的事情，而你隻不過在這裏浪費我的時間。”
這是很不禮貌的，平時他不會這樣。可這回，他既為瑪麗·羅的事煩惱萬分，又加他一貫討厭醫藥公司以及他們強行推銷藥品的方式。不錯，大醫藥公司也製造出一些好藥，但他們那種為推銷藥品而進行的大肆吹噓，甚至還拍醫生們的馬屁，都使他十分反感。還在醫學院讀書時他就領教過這個。
醫藥公司的代表盯著醫學院的學生奉承、獻媚；醫藥公司心中有數，這是些將來有處方權的醫生。他們還送學生聽診器、出診提包等，有的學生欣然接受。安德魯可不是這種學生。盡管他並不寬裕，他寧願自己購置，以免受製於人。
“或許你願意告訴我，大夫，”昨天那費爾丁-羅思公司的女推銷員說，“你那火燒眉毛的重要事情是什麽。”
這時他把情況告訴了她，說瑪麗·羅由於氨中毒而生命垂危，接著挖苦她說，他指望費爾丁-羅思這樣的大公司能製造出什麽藥物使病人不再產生過量的氨，而不是來推銷某些“我們也有”的抗生素，因為這類抗生素市麵上就有五六種，效果都差不多……
他剛講完，就已經在為這場發作感到羞愧，說不定還準備道歉，可女推銷員已收拾好樣品和宣傳品，隻說了一句，“再見，大夫，”就走了。
昨天就這樣過去了，安德魯對於怎樣挽救自己的病人瑪麗·羅，還是一籌莫展。
今天早晨，他接到病區護士長勒德洛太太打來的電話。
“喬丹大夫，我為你的病人瑪麗·羅擔憂。她陷入麻木狀態，對任何東西都毫無反應。”
安德魯趕往醫院。一個住院醫生守候在此刻已完全昏迷的瑪麗·羅身旁。
安德魯沒到醫院就知道，雖然必須趕到醫院去，但去了也不可能有什麽大膽的冒險措施。他們能做的隻是讓那靜脈滴注瓶繼續輸液，隻能做這點事，隻能抱以希望。
現在，一天即將過去，顯然已經毫無希望。瑪麗·羅的病情似乎已沒有好轉的可能了。
約翰·羅強忍住眼淚問道，“她還會清醒過來嗎，大夫？瑪麗會知道我在這裏嗎？”
“很抱歉，”安德魯說。“不大可能了。”
“那我還是要守著她。”
“當然，當然。護士就在附近，我還要向住院醫生交代清楚。”
“謝謝你，大夫。”
離去時，安德魯在想：謝我什麽呀？他感到需要喝杯咖啡，於是朝著他知道此刻正在煮咖啡的地方走去。
醫生休息室是個小房間，裏麵隻放著幾把椅子，一個郵件架，一台電視機，一張小書桌，還有主治醫生的衣物櫃等。它的優越性在於非常安靜，隨時可以喝到咖啡。安德魯到達時，那裏沒有人。
他給自己倒了一杯咖啡，往一張用過多年的舊式單人沙發上一坐。再呆在醫院裏已無必要。但他本能地不打算馬上回到他的單身公寓房間去。那住處是諾亞·湯森的妻子希爾達替他找到的，很舒服，隻是有時略嫌冷清。
咖啡有點燙。安德魯一邊讓它涼著，一邊拿起一份《紐瓦克明星紀事報》看了看。頭版顯著位置就是一篇關於什麽“斯布特涅克”（不管叫什麽，反正是顆地球衛星）的報道。這是俄國人最近發射到外層空間去的，他們大肆吹噓，說它預示著“新太空時代的曙光”。根據這篇報道，預計艾森豪威爾總統將下達命令，加速製訂美國的空間計劃；而美國科學家們對於蘇聯在科技方麵的領先，深感“震驚和羞慚”。安德魯希望，這種震驚能波及醫學界就好了。盡管第二次世界大戰後的十二年來，醫學方麵有了長足的進步，但還是存在著許許多多令人沮喪的空白點和沒有解決的難題。
把報紙放下後，他拿起一本《醫學經濟》。對這雜誌他總是很感興趣，有時還十分入迷。據說這是醫生們最愛讀的刊物，就連權威的《新英格蘭醫學雜誌》也不如它能吸引他們的注意。
《醫學經濟》的主要作用是：指導醫生們怎樣盡量多賺錢；錢賺到手後怎樣投資，怎樣用它。安德魯開始讀一篇文章《開業醫生盡量少交稅的八種辦法》。他認為他應該盡量了解這一類事情，因為受了多年專業訓練、終於當上醫生掙錢時，如何處理錢財卻是醫學院不曾教過的。自從一年半以前他進湯森大夫的診所以來，安德魯對於每月存入銀行戶頭的現款之多感到吃驚，這種吃驚感很新鮮，而且並不引起不快。當然他不想讓金錢來主宰他，就像……
“打攪你了，大夫。”
一個女人的聲音。安德魯轉過頭來。
“我到你的診室去過，喬丹大夫。你不在，我就決定到醫院裏來找找看。”
倒黴！這就是昨天到他診室來的那個醫藥公司的女推銷員。她穿著一件濕透了的雨衣，她那略呈褐色的頭發也濕淋淋的，眼鏡上帶有水汽。臉皮也真厚——竟然闖到這裏來了！
“看來你不知道，”他說，“這地方不準外人進來。我也從沒見過推銷員——”
她接口說，“到醫院裏來。對，這我知道。但我認為這事非常重要。”
她動作迅速地放下公文包，摘下眼鏡擦拭，又開始脫雨衣。“外麵雨真大，我從停車場走過來時，全身都濕透了。”
“什麽事這麽重要？”
女推銷員把雨衣扔到一把椅子上，他又一次注意到她很年輕，至多二十三四歲。她慢條斯理小心翼翼地說話了。
“氨，大夫。昨天你說，你有一個肝炎病人，由於氨中毒快要死了。你說你希望——”
“我知道我說過的話。”
女推銷員用清澈的灰綠色眼睛直視著他。安德魯覺察到這人個性很強。
他想，她稱不上漂亮，盡管有一張討人喜歡的高顴骨臉蛋；如果頭發幹了梳一下，她也許還算好看。脫掉雨衣後，身材也還不錯。
“你當然知道，大夫。我敢肯定你的記性比你的禮貌好一些。”他正想說點什麽，她做了個不耐煩的手勢止住了他。“昨天我沒有，也無法告訴你的是：我們費爾丁-羅思公司四年來一直在試製一種新藥，用於減少腸內細菌產生的氨。這種藥在你病人的那種危急情況下或許有用。昨天我隻知道有這件事，但是還不知道這項研究的進展情況。”
“我很高興聽到已經有人在試驗了。”安德魯說，“但我還是不明白——”
“你聽下去會明白的。”女推銷員把耷拉到臉上的幾綹濕頭發抹到後麵去。“他們試製的藥叫做羅特洛黴素，動物試驗已取得成功，正準備往人的身上做試驗。我弄到了一點羅特洛黴素。現在帶在身邊。”
安德魯站起身來。“你的意思是，我說……小姐，”他記不起她的姓名，頭一次有點發窘。
“我沒指望你記住我的名字。”她又不耐煩了。“我叫西莉亞·德·格雷。”
“德·格雷小姐，你是要我給病人用一種還處於試驗階段的陌生藥，而這種藥隻在動物身上試驗過，是嗎？”
“任何藥，都得有第一個用的人。”
“你別見怪，”安德魯說，“我可不想做這種開路醫生。”
女推銷員懷疑地揚起一邊的眉毛，聲音也尖利了。“即使你的病人就要死了，而你又沒有任何別的藥可用，你也不肯嗎？你的病人怎麽樣了，大夫？
就是你昨天提到的那位。”
“比昨天更糟。”猶豫了一會兒他又說，“她已昏迷不醒了。”
“那麽說，她就要死了？”
“瞧，”安德魯說，“我知道你用意是好的，德·格雷小姐。你進來時我對你說話的態度不好，請原諒。不幸的事實是，一切都太晚了。現在開始用試驗性的藥已太晚了，而且，即使我肯，你可知道要辦多少手續，要簽多少同意書，還有多少麻煩事兒要做嗎？”
“我知道，”女推銷員說。現在她的眼睛十分明亮，凝視著安德魯；他忽然覺得開始有點喜歡這直率坦白、精神飽滿的年輕婦女了。她接著說，“我完全知道要辦哪些手續，要簽哪些同意書。實說了吧，打從昨天離開你以後，我沒幹別的，一個勁兒打聽這些事——辦這些事，還有就是纏著我們研究部的主任，硬要他給我一點兒目前還很少的羅特洛黴素。三小時以前，在我們這個州最南部的坎登，我終於從我們公司的試驗室裏取到了藥。然後，在這樣討厭的天氣裏，我又片刻沒停地開車趕到這裏。”
安德魯剛說了聲，“我很感謝你——”女推銷員已不耐煩地搖起頭來。
“還有哩，喬丹大夫，一切必要的文件都已辦妥。你要用這藥，隻需再得到醫院和病人直係親屬的同意，其他就沒事了。”
他隻能瞪眼看著她。“我真該死！”
“別浪費時間了，”西莉亞·德·格雷說。她把公文包打開，取出幾張紙。“請你先看看這一張，它是費爾丁-羅思公司的研究部為你準備的羅特洛黴素說明書。這裏的一張是我們醫務主任寫的便條，告訴你怎樣使用這種藥。”
安德魯接過這兩份東西，看來接著要過目的還不少哩。
他一開始讀起來，就完全鑽進去了。
將近兩小時過去了。
1
“你的病人inextremis（拉丁文，意為“已在彌留之際”。譯者注），安德魯，咱們還有什麽可顧慮的？”電話裏是諾亞·湯森的聲音。安德魯好不容易在一個家庭宴會上和這位內科主任聯係上了，安德魯向他說明有人提供試驗性藥物羅特洛黴素的情況。
湯森繼續說，“你說那個做丈夫的已經同意了？”
“是的，而且是書麵的。我把院長從他家裏找到醫院裏來，他已讓人用打字機把表格填好，當事人和連署人都已在上麵簽了名。”
簽字以前，安德魯同約翰·羅在他妻子的病房外的走廊裏談了話，年輕的丈夫非常願意試新藥。安德魯看他那急切勁兒，勸他不要寄予太大的希望。
約翰·羅因為手在發抖，簽的名字歪歪扭扭，但在法律上這是有效的。
安德魯通過話筒對湯森說，“院長很滿意，因為費爾丁-羅思公司送來的其他材料符合要求。顯然因為這藥是本州生產的，使手續簡化了。”
“你務必要把這一切過程都詳細記在病曆上。”
“我已記上了。”
“那麽你隻缺我這裏批準了，是嗎？”
“就醫院方麵說來，是這樣。”
“我批準，”湯森大夫說。“倒並不是我對此抱有多大希望，安德魯。我認為你的病人似乎是無法挽救了，不過我們死馬當活馬醫吧。現在，我去吃美味的烤野雞了，好嗎？”
安德魯在護士值班室放下電話後（他剛才一直是在這裏打的電話），問道，“一切都準備好了嗎？”
夜班護士長是位隻上半班的注冊老護士。她已準備好放有皮下注射器的盤子。她打開冰箱取出內有清澈藥水的玻璃瓶放進盤子，這瓶藥水就是費爾丁-羅思公司女推銷員帶來的。“準備好了。”
“那我們去吧。”
安德魯和護士走進病房時，早晨陪伴瑪麗·羅的住院醫生奧弗頓大夫正在病人床邊，約翰·羅在不妨礙別人的地方逡巡著。
安德魯向住院醫生講了羅特洛黴素的事。奧弗頓大夫是個粗獷、性格外向的得克薩斯人，他聽後用南方人的拖腔說，“你指望出現他媽的奇跡嗎？”
“不，”安德魯簡潔地回答。他轉向瑪麗·羅的丈夫。“我再強調一遍，約翰，這是沒有把握的嚐試，非常沒有把握的。隻不過因為，在這種情況下……”
“我懂。”聲音很低，很激動。
護士在給毫無知覺的瑪麗·羅做注射前的準備，這將是在臀部作肌肉注射。安德魯對住院醫生交代說，“醫藥公司講，這藥每四小時注射一次。我已開了處方，不過我希望你……”
“我會守在這兒的，頭兒。記住了，四小時一次。”住院醫生把聲音壓低，“喂，打個賭怎麽樣？大家機會一樣地賭，要是——”
安德魯瞪了他一眼，讓他閉嘴。這位得克薩斯人已在醫院裏受了一年訓練。這期間，他表現出是個極稱職的醫生，可是他對周圍事物麻木不仁，這卻是盡人皆知的。
護士給病人注射過後，拿了脈，量了血壓，報告說，“沒有反應，大夫。脈搏、血壓和注射前一樣。”
安德魯點點頭，暫時放心了。他並沒指望有什麽好轉，但產生不良反應倒是可能的，特別是用尚在試驗階段的藥物時。此刻他心裏仍在嘀咕：瑪麗·羅能不能活到明天早晨呢？
“她的情況如果更糟了，打電話到我住處來，”他交代說。接著，輕輕對病人的丈夫說了聲“再見，約翰”，他就走了。
安德魯回到公寓後才想起來，費爾丁-羅思公司的女推銷員還在醫生休息室裏等他的回話哩！這次他總算記住她的姓了——德·格雷。名字是辛蒂嗎？
不對，是西莉亞。他正準備掛電話時，一轉念，到這會兒她大概已打聽出所發生的一切了。明天再找她談吧。
喬丹大夫平靜地說，“你妻子就要死了，約翰。她隻能活幾小時了，就這些。”看到麵前這仍穿著工作服的瘦小年輕人，看到他蒼白的臉上極度痛苦的神情，喬丹添了一句，“我巴不得能和你說些別的。不過我認為，你想知道的是真實情況。”
他們此刻是在新澤西州莫裏斯城的聖比德醫院裏。外麵傳來傍晚時分的喧鬧聲——這是小城市裏的喧鬧聲——可是這幾乎沒有打破他們之間的沉默。
在病房裏的暗淡光線下，安德魯看見病人丈夫的喉結痙攣似地顫動兩次後，才好不容易迸出話來，“這就是沒法相信。我們結婚還不久。一切還剛剛開始。你知道我們有一個小寶寶。”
“我知道。”
“真是太……”
“太不公平了？”
年輕人點點頭。約翰·羅從外表看來，就是個勤懇的正派人。他二十五歲，比喬丹大夫自己隻小四歲。這打擊使他受不了——盡管並不出乎他意外。
安德魯但願能再安慰安慰對方。安德魯經常見到死亡，並且受過訓練，熟悉死亡前的那些征兆，但他一直拿不準，應該怎樣把實情告訴垂死病人的家屬和朋友。做醫生的應該毫不避諱，直截了當地捅出去嗎？有沒有什麽巧妙一些的方式呢？這種事情，在醫學院裏沒人教過，畢業後也沒人教過。
“病毒是不公平的，”安德魯說，“雖說在大多數情況下，不像這次在瑪麗身上表現的這樣。通常，治療是有效果的。”
“難道沒別的辦法？可有什麽藥物能夠……？”
安德魯搖搖頭。沒必要作這種具體回答：目前還沒有。至今為止，對於到了肝昏迷狀態的後期傳染性肝炎還沒有藥物可治。今天早些時候，他還向既同他一起開業，又是該院內科主任的老資格醫生諾亞·湯森請教過。但是把這告訴約翰沒什麽意思。
一小時以前，湯森對安德魯說，“你已盡了最大努力。換了我，和你的處理也不會有絲毫兩樣。”安德魯這才給附近博恩頓鎮上的一家工廠打了電話，通知了正在做中班的約翰·羅。
真見鬼！安德魯瞥了一眼毫無動靜的病人，她躺在那高高搖起的病床上。
屋裏隻有這一張床，因為門外走廊上掛著醒目的“隔離”牌子。靜脈滴注瓶在床後的架子上掛著，瓶裏的葡萄糖、生理鹽水、複合維生素b等藥物，通過在臂彎處插進瑪麗·羅靜脈裏的針頭，點滴地輸入她體內。外麵天已黑了下來；偶爾有暴風雨中隆隆的雷聲，雨在嘩嘩地下著。真是討厭的夜晚。而對於這已是妻子和母親的年輕女人來說，這卻是她生命中最後的一個夜晚。
一個星期以前她還很健康，很活躍呀！真見鬼！的確太不公平了。
今天星期五。星期一那天，瑪麗·羅來到他的診室，雖病容明顯，卻依然嬌小玲瓏、麵目姣好。她訴說感到惡心，身子乏力，吃不下飯。一量體溫，100.5華氏度。
羅太太告訴他說，四天以前，她就有過上述症狀，還嘔吐過，由於第二天見好，她就以為：管它是什麽病，反正沒事了。可現在症狀重新出現。她感覺很不好，比上次難受得多。
安德魯查看了一下她的眼白，發現有點兒黃。她皮膚的某些部位也已出現黃疸。觸診了她的肝，軟軟的，比正常的大了一些。詢問後她說出，上個月她曾和丈夫到墨西哥去短期休假。不錯，他們為了圖便宜，住在一家不像樣的小旅館裏。不錯，她吃了當地的食品，喝了那兒的水。
“我馬上就收你住院，”安德魯對她說。“還需要驗血來證實，不過，我敢肯定，你得了傳染性肝炎。”
看到瑪麗·羅似乎嚇著了，他解釋說，很可能她在墨西哥吃了帶肝炎病毒的食物或水。這病毒可能來自那些已得了病卻在處理食物和水的人。在那些衛生條件差的國家，這種事經常發生。
至於說如何治療，多半用輔助療法，往靜脈裏輸上一些必要的藥物。安德魯還說，百分之九十五的病人完全康複需要三四個月，而瑪麗住院用不了多少天，很快就可以回家去。
瑪麗淒然地笑問道，“另外那百分之五呢？”
安德魯大笑一聲後回答，“別管它！你不會屬於那百分之五的。”
這一點他可說錯了。
瑪麗·羅的病情沒有好轉，而是一天天惡化了，血液裏的膽紅素不斷增高，表明黃疸日益嚴重，這從她那黃得嚇人的皮膚也看得出。更嚴重的是，星期三的化驗中發現，她血中的含氨量已達到危險的程度。這些在腸內產生的氨，由於肝功能減退，已無法處理了。
昨天她開始神誌不太清楚。人顛三倒四，昏頭昏腦的，既不知道自己在醫院裏或在醫院裏幹什麽，也認不出安德魯和自己的丈夫。那時安德魯才提醒約翰·羅，他妻子病情嚴重。
星期四整整一天，無能為力的苦惱折磨著安德魯，在診室接待病人的間隙，他一直在思索這問題，可是毫無結果。他意識到，病情好轉的障礙就在於這血液中愈來愈多的氨。怎樣清除它呢？他深知，根據現有的醫療水平，還沒有有效的辦法。
後來，現在他才覺得當時頗不公道，竟把自己的煩惱發泄到一個該死的藥廠女推銷員身上；這人昨天下午到他診室來，卻挨了他一陣發作。她是個“新藥推銷員”。該叫她“新藥女推銷員”嗎？他可不管這些。他甚至沒記住她的姓名或她的模樣。隻記得她是個戴眼鏡的年輕姑娘，隻是個孩子，說不定剛剛開始推銷新藥。
女推銷員是費爾丁-羅思醫藥公司的。事後安德魯也弄不清楚當時為什麽肯接待她。反正有人通報說她正等著，他就同意了，以為能從她那裏聽到什麽新藥的消息。但等她開始提到他們公司剛上市的一種最新抗生素時，他的思想就開了小差。隨後隻聽得她說，“你根本就沒聽我說話，大夫。”這就使他大為光火。
“或許因為我有更值得思考的事情，而你隻不過在這裏浪費我的時間。”
這是很不禮貌的，平時他不會這樣。可這回，他既為瑪麗·羅的事煩惱萬分，又加他一貫討厭醫藥公司以及他們強行推銷藥品的方式。不錯，大醫藥公司也製造出一些好藥，但他們那種為推銷藥品而進行的大肆吹噓，甚至還拍醫生們的馬屁，都使他十分反感。還在醫學院讀書時他就領教過這個。
醫藥公司的代表盯著醫學院的學生奉承、獻媚；醫藥公司心中有數，這是些將來有處方權的醫生。他們還送學生聽診器、出診提包等，有的學生欣然接受。安德魯可不是這種學生。盡管他並不寬裕，他寧願自己購置，以免受製於人。
“或許你願意告訴我，大夫，”昨天那費爾丁-羅思公司的女推銷員說，“你那火燒眉毛的重要事情是什麽。”
這時他把情況告訴了她，說瑪麗·羅由於氨中毒而生命垂危，接著挖苦她說，他指望費爾丁-羅思這樣的大公司能製造出什麽藥物使病人不再產生過量的氨，而不是來推銷某些“我們也有”的抗生素，因為這類抗生素市麵上就有五六種，效果都差不多……
他剛講完，就已經在為這場發作感到羞愧，說不定還準備道歉，可女推銷員已收拾好樣品和宣傳品，隻說了一句，“再見，大夫，”就走了。
昨天就這樣過去了，安德魯對於怎樣挽救自己的病人瑪麗·羅，還是一籌莫展。
今天早晨，他接到病區護士長勒德洛太太打來的電話。
“喬丹大夫，我為你的病人瑪麗·羅擔憂。她陷入麻木狀態，對任何東西都毫無反應。”
安德魯趕往醫院。一個住院醫生守候在此刻已完全昏迷的瑪麗·羅身旁。
安德魯沒到醫院就知道，雖然必須趕到醫院去，但去了也不可能有什麽大膽的冒險措施。他們能做的隻是讓那靜脈滴注瓶繼續輸液，隻能做這點事，隻能抱以希望。
現在，一天即將過去，顯然已經毫無希望。瑪麗·羅的病情似乎已沒有好轉的可能了。
約翰·羅強忍住眼淚問道，“她還會清醒過來嗎，大夫？瑪麗會知道我在這裏嗎？”
“很抱歉，”安德魯說。“不大可能了。”
“那我還是要守著她。”
“當然，當然。護士就在附近，我還要向住院醫生交代清楚。”
“謝謝你，大夫。”
離去時，安德魯在想：謝我什麽呀？他感到需要喝杯咖啡，於是朝著他知道此刻正在煮咖啡的地方走去。
醫生休息室是個小房間，裏麵隻放著幾把椅子，一個郵件架，一台電視機，一張小書桌，還有主治醫生的衣物櫃等。它的優越性在於非常安靜，隨時可以喝到咖啡。安德魯到達時，那裏沒有人。
他給自己倒了一杯咖啡，往一張用過多年的舊式單人沙發上一坐。再呆在醫院裏已無必要。但他本能地不打算馬上回到他的單身公寓房間去。那住處是諾亞·湯森的妻子希爾達替他找到的，很舒服，隻是有時略嫌冷清。
咖啡有點燙。安德魯一邊讓它涼著，一邊拿起一份《紐瓦克明星紀事報》看了看。頭版顯著位置就是一篇關於什麽“斯布特涅克”（不管叫什麽，反正是顆地球衛星）的報道。這是俄國人最近發射到外層空間去的，他們大肆吹噓，說它預示著“新太空時代的曙光”。根據這篇報道，預計艾森豪威爾總統將下達命令，加速製訂美國的空間計劃；而美國科學家們對於蘇聯在科技方麵的領先，深感“震驚和羞慚”。安德魯希望，這種震驚能波及醫學界就好了。盡管第二次世界大戰後的十二年來，醫學方麵有了長足的進步，但還是存在著許許多多令人沮喪的空白點和沒有解決的難題。
把報紙放下後，他拿起一本《醫學經濟》。對這雜誌他總是很感興趣，有時還十分入迷。據說這是醫生們最愛讀的刊物，就連權威的《新英格蘭醫學雜誌》也不如它能吸引他們的注意。
《醫學經濟》的主要作用是：指導醫生們怎樣盡量多賺錢；錢賺到手後怎樣投資，怎樣用它。安德魯開始讀一篇文章《開業醫生盡量少交稅的八種辦法》。他認為他應該盡量了解這一類事情，因為受了多年專業訓練、終於當上醫生掙錢時，如何處理錢財卻是醫學院不曾教過的。自從一年半以前他進湯森大夫的診所以來，安德魯對於每月存入銀行戶頭的現款之多感到吃驚，這種吃驚感很新鮮，而且並不引起不快。當然他不想讓金錢來主宰他，就像……
“打攪你了，大夫。”
一個女人的聲音。安德魯轉過頭來。
“我到你的診室去過，喬丹大夫。你不在，我就決定到醫院裏來找找看。”
倒黴！這就是昨天到他診室來的那個醫藥公司的女推銷員。她穿著一件濕透了的雨衣，她那略呈褐色的頭發也濕淋淋的，眼鏡上帶有水汽。臉皮也真厚——竟然闖到這裏來了！
“看來你不知道，”他說，“這地方不準外人進來。我也從沒見過推銷員——”
她接口說，“到醫院裏來。對，這我知道。但我認為這事非常重要。”
她動作迅速地放下公文包，摘下眼鏡擦拭，又開始脫雨衣。“外麵雨真大，我從停車場走過來時，全身都濕透了。”
“什麽事這麽重要？”
女推銷員把雨衣扔到一把椅子上，他又一次注意到她很年輕，至多二十三四歲。她慢條斯理小心翼翼地說話了。
“氨，大夫。昨天你說，你有一個肝炎病人，由於氨中毒快要死了。你說你希望——”
“我知道我說過的話。”
女推銷員用清澈的灰綠色眼睛直視著他。安德魯覺察到這人個性很強。
他想，她稱不上漂亮，盡管有一張討人喜歡的高顴骨臉蛋；如果頭發幹了梳一下，她也許還算好看。脫掉雨衣後，身材也還不錯。
“你當然知道，大夫。我敢肯定你的記性比你的禮貌好一些。”他正想說點什麽，她做了個不耐煩的手勢止住了他。“昨天我沒有，也無法告訴你的是：我們費爾丁-羅思公司四年來一直在試製一種新藥，用於減少腸內細菌產生的氨。這種藥在你病人的那種危急情況下或許有用。昨天我隻知道有這件事，但是還不知道這項研究的進展情況。”
“我很高興聽到已經有人在試驗了。”安德魯說，“但我還是不明白——”
“你聽下去會明白的。”女推銷員把耷拉到臉上的幾綹濕頭發抹到後麵去。“他們試製的藥叫做羅特洛黴素，動物試驗已取得成功，正準備往人的身上做試驗。我弄到了一點羅特洛黴素。現在帶在身邊。”
安德魯站起身來。“你的意思是，我說……小姐，”他記不起她的姓名，頭一次有點發窘。
“我沒指望你記住我的名字。”她又不耐煩了。“我叫西莉亞·德·格雷。”
“德·格雷小姐，你是要我給病人用一種還處於試驗階段的陌生藥，而這種藥隻在動物身上試驗過，是嗎？”
“任何藥，都得有第一個用的人。”
“你別見怪，”安德魯說，“我可不想做這種開路醫生。”
女推銷員懷疑地揚起一邊的眉毛，聲音也尖利了。“即使你的病人就要死了，而你又沒有任何別的藥可用，你也不肯嗎？你的病人怎麽樣了，大夫？
就是你昨天提到的那位。”
“比昨天更糟。”猶豫了一會兒他又說，“她已昏迷不醒了。”
“那麽說，她就要死了？”
“瞧，”安德魯說，“我知道你用意是好的，德·格雷小姐。你進來時我對你說話的態度不好，請原諒。不幸的事實是，一切都太晚了。現在開始用試驗性的藥已太晚了，而且，即使我肯，你可知道要辦多少手續，要簽多少同意書，還有多少麻煩事兒要做嗎？”
“我知道，”女推銷員說。現在她的眼睛十分明亮，凝視著安德魯；他忽然覺得開始有點喜歡這直率坦白、精神飽滿的年輕婦女了。她接著說，“我完全知道要辦哪些手續，要簽哪些同意書。實說了吧，打從昨天離開你以後，我沒幹別的，一個勁兒打聽這些事——辦這些事，還有就是纏著我們研究部的主任，硬要他給我一點兒目前還很少的羅特洛黴素。三小時以前，在我們這個州最南部的坎登，我終於從我們公司的試驗室裏取到了藥。然後，在這樣討厭的天氣裏，我又片刻沒停地開車趕到這裏。”
安德魯剛說了聲，“我很感謝你——”女推銷員已不耐煩地搖起頭來。
“還有哩，喬丹大夫，一切必要的文件都已辦妥。你要用這藥，隻需再得到醫院和病人直係親屬的同意，其他就沒事了。”
他隻能瞪眼看著她。“我真該死！”
“別浪費時間了，”西莉亞·德·格雷說。她把公文包打開，取出幾張紙。“請你先看看這一張，它是費爾丁-羅思公司的研究部為你準備的羅特洛黴素說明書。這裏的一張是我們醫務主任寫的便條，告訴你怎樣使用這種藥。”
安德魯接過這兩份東西，看來接著要過目的還不少哩。
他一開始讀起來，就完全鑽進去了。
將近兩小時過去了。
1
“你的病人inextremis（拉丁文，意為“已在彌留之際”。譯者注），安德魯，咱們還有什麽可顧慮的？”電話裏是諾亞·湯森的聲音。安德魯好不容易在一個家庭宴會上和這位內科主任聯係上了，安德魯向他說明有人提供試驗性藥物羅特洛黴素的情況。
湯森繼續說，“你說那個做丈夫的已經同意了？”
“是的，而且是書麵的。我把院長從他家裏找到醫院裏來，他已讓人用打字機把表格填好，當事人和連署人都已在上麵簽了名。”
簽字以前，安德魯同約翰·羅在他妻子的病房外的走廊裏談了話，年輕的丈夫非常願意試新藥。安德魯看他那急切勁兒，勸他不要寄予太大的希望。
約翰·羅因為手在發抖，簽的名字歪歪扭扭，但在法律上這是有效的。
安德魯通過話筒對湯森說，“院長很滿意，因為費爾丁-羅思公司送來的其他材料符合要求。顯然因為這藥是本州生產的，使手續簡化了。”
“你務必要把這一切過程都詳細記在病曆上。”
“我已記上了。”
“那麽你隻缺我這裏批準了，是嗎？”
“就醫院方麵說來，是這樣。”
“我批準，”湯森大夫說。“倒並不是我對此抱有多大希望，安德魯。我認為你的病人似乎是無法挽救了，不過我們死馬當活馬醫吧。現在，我去吃美味的烤野雞了，好嗎？”
安德魯在護士值班室放下電話後（他剛才一直是在這裏打的電話），問道，“一切都準備好了嗎？”
夜班護士長是位隻上半班的注冊老護士。她已準備好放有皮下注射器的盤子。她打開冰箱取出內有清澈藥水的玻璃瓶放進盤子，這瓶藥水就是費爾丁-羅思公司女推銷員帶來的。“準備好了。”
“那我們去吧。”
安德魯和護士走進病房時，早晨陪伴瑪麗·羅的住院醫生奧弗頓大夫正在病人床邊，約翰·羅在不妨礙別人的地方逡巡著。
安德魯向住院醫生講了羅特洛黴素的事。奧弗頓大夫是個粗獷、性格外向的得克薩斯人，他聽後用南方人的拖腔說，“你指望出現他媽的奇跡嗎？”
“不，”安德魯簡潔地回答。他轉向瑪麗·羅的丈夫。“我再強調一遍，約翰，這是沒有把握的嚐試，非常沒有把握的。隻不過因為，在這種情況下……”
“我懂。”聲音很低，很激動。
護士在給毫無知覺的瑪麗·羅做注射前的準備，這將是在臀部作肌肉注射。安德魯對住院醫生交代說，“醫藥公司講，這藥每四小時注射一次。我已開了處方，不過我希望你……”
“我會守在這兒的，頭兒。記住了，四小時一次。”住院醫生把聲音壓低，“喂，打個賭怎麽樣？大家機會一樣地賭，要是——”
安德魯瞪了他一眼，讓他閉嘴。這位得克薩斯人已在醫院裏受了一年訓練。這期間，他表現出是個極稱職的醫生，可是他對周圍事物麻木不仁，這卻是盡人皆知的。
護士給病人注射過後，拿了脈，量了血壓，報告說，“沒有反應，大夫。脈搏、血壓和注射前一樣。”
安德魯點點頭，暫時放心了。他並沒指望有什麽好轉，但產生不良反應倒是可能的，特別是用尚在試驗階段的藥物時。此刻他心裏仍在嘀咕：瑪麗·羅能不能活到明天早晨呢？
“她的情況如果更糟了，打電話到我住處來，”他交代說。接著，輕輕對病人的丈夫說了聲“再見，約翰”，他就走了。
安德魯回到公寓後才想起來，費爾丁-羅思公司的女推銷員還在醫生休息室裏等他的回話哩！這次他總算記住她的姓了——德·格雷。名字是辛蒂嗎？
不對，是西莉亞。他正準備掛電話時，一轉念，到這會兒她大概已打聽出所發生的一切了。明天再找她談吧。