九


    諾亞·湯森現年五十八歲,多年以來體現了一個經驗豐富的內科醫生必備的一切條件。他醫德高尚,到他這裏來就診的人,無論貧富,一視同仁。


    他儀表堂堂;舉止文雅、高貴。因而來找湯森大夫診治的人絡繹不絕。病人喜歡他,信賴他;他也值得病人信賴,因為他認真給他們看病。他診斷病情被認為驚人地準確。湯森的妻子希爾達有一次對安德魯說。“一次聚會上,我站在諾亞身旁,他看著屋子那一頭一個完全不認識的人悄悄對我說,‘那人病已很重了,可他自己還不知道。’另一次他說,‘那邊一位婦女,我不知道她的名字,但她隻能活六個月了。’他從來沒說錯過。從來沒錯。”


    湯森的病人也有同樣感覺。他們之間交談湯森對他們病情的診斷如何準確的趣事軼聞時,稱湯森為“巫醫”。有一個病人甚至從非洲捎回來一個巫醫的麵具作為禮物,湯森很得意地把它掛在他診室的牆上。


    安德魯也很敬重這位老前輩的醫術。同時,他們之間逐漸產生了一種真誠而深厚的感情。從安德魯這一方說來,相當重要的原因是:湯森在一切方麵對於這個年輕得多的同事都是慷慨大度的。


    安德魯敬重諾亞·湯森還出於這樣一個事實:諾亞通過係統的閱讀,緊跟著醫學的發展;對於這一點,和諾亞同齡的內科醫生們往往不重視。不過最近幾個月來,安德魯也注意到湯森有時神思恍惚,偶爾說話口齒不清。還有那一年諾亞發生的幾次顯然異乎尋常的行為。把所有的征兆聯係起來看,安德魯感到忐忑不安。盡管他一直安慰自己說,可能是緊張和疲勞造成的,因為他們兩人每天要接診許多病人,工作量很大,人很辛苦。


    一個月以前,那是在十一月份的一個下午——安德魯現在記清楚了,從那天以後他就開始進入探索自己靈魂的痛苦時期——忐忑不安、模模糊糊的懷疑已經變成現實。


    那天的經過是這樣的:安德魯想去和湯森商量怎樣安排兩人的假期。他和湯森大夫總是輪換著互相頂替幾天的。在確知湯森診室裏沒有病人時,安德魯輕輕敲了一下門就走了進去。這種做法他們兩人已習以為常。


    背對著安德魯的湯森轉過身來,吃了一驚,匆忙中已來不及將手掌上的一把藥片和膠囊藏起來。如果不是這位前輩緊接著的行為,安德魯也不會覺得有什麽奇怪。湯森窘得臉通紅,後來又做出滿不在乎的神氣,將一把藥往嘴裏一塞,用一杯水把藥送進肚裏。


    安德魯見到的情景意味著什麽,對此湯森無法忽視,不過他力圖把這說成是小事一樁。“這下子我給爐膛裏添燃料時給你抓住了……我承認有時我吃一些——你知道,近來工作壓力太大……但我決不會忘乎所以……我是一個老資格的醫生,小夥子——我懂得很多,不會控製不住自己的……真糟糕,被你看見了。”湯森哈哈一笑,但這笑聲聽起來是假笑。“所以,你別擔心,安德魯——我知道在什麽時候、什麽情況下不吃的。”


    湯森的解釋沒使安德魯信服,更不叫人信服的是他說話時口齒不清。這意味著諾亞·湯森剛才咽下的藥並不是當天的第一次。


    安德魯一針見血地問道,“你吃的是些什麽藥?”話剛出口他就後悔了。


    又是一陣假笑。“哦,隻不過是幾片右旋苯異丙胺,幾粒帕可丹,為了增加點味道還添了一點點達爾豐……安德魯,這到底有什麽大不了的呢?”


    接著,有點兒像要吵架似地說,“跟你說過了,我是有控製地吃的。現在,你來找我有什麽事?”


    安德魯的腦子裏一片混亂,提了提安排休假的事——這件事現在看來簡直太微不足道了——迅即把需要定下來的事談妥,就盡快地離開了諾亞的診室。他需要獨自思索。


    安德魯對他的前輩隨意咽下那一大把混雜的麻醉劑感到震驚,藥片和膠囊加起來總有十三四粒吧。據諾亞自己講,這些藥是興奮劑和鎮靜劑——這兩種藥互相起反應,任何一個稱職的醫生都不會在一張處方上同時開這兩類藥。盡管安德魯對吸毒問題不是專家,他卻很清楚:憑大劑量服用麻醉劑和服用時的隨便態度,可以判斷一個人的藥癮已相當深。而亂吃憑處方才供應的興奮劑和鎮靜劑——諾亞剛才顯然就是亂吃的——對人造成的危險和傷害,並不亞於街頭違法出售的毒品。


    下一步怎麽辦呢?安德魯決定,立即著手調查,把事情弄得清楚一些。


    隨後的兩個星期,他利用所有可能節省下來的時間,跑一些備有醫藥參考資料的圖書館。聖比德醫院有一個小型的;安德魯知道紐瓦克還有一個這樣的圖書館。在這兩個圖書館中,凡有關內科醫生變成服藥上癮者的報告都已分類編目,查找方便。在閱讀這些資料時,他感到第一個明顯的事實是,這是個很普通、很普遍的問題。據美國醫藥協會估計:所有內科醫生中,約有百分之五的人因濫用麻醉劑,酒精中毒或其他有關緣故而“受害”。安德魯推斷,如果美國醫藥協會已承認這個驚人的數字,那麽真正的數字肯定更高。其他報告似乎和他的想法一致。大多數報告估計為百分之十,有幾個報告估計為百分之十五。


    所有寫調查報告的人有一個結論相同:醫生們陷進去而不能自拔,原因在於他們過於自信。他們自恃有專門知識,因此在用麻醉劑時不需防備有上癮的危險,可是他們幾乎總是錯了。諾亞·湯森說過,“……我決不會忘乎所以……我懂得很多,不會控製不住自己的……我知道在什麽時候,什麽情況下不吃的……”安德魯讀資料時,覺得諾亞的這幾句話可悲地印證了上述論斷。


    報告還指出,醫生們都是“成功的癮君子”,長久服用麻醉劑而無人察覺,因為他們弄這種東西毫不費事。安德魯對這一點知道得多麽清楚呀!他曾和西莉亞交談過下述事實:內科醫生可以免費得到任何藥品,事實上毫無量的限製,隻要向有關公司派來的新藥推銷員索取就行。


    安德魯設法檢查了諾亞·湯森診室內的藥櫃——這樣做時他有點兒羞愧,但在思想上又認為此舉有理,非這樣做不可。趁湯森到醫院去大查房,安德魯做了這項檢查。


    藥櫃本該是鎖著的,可是並沒有鎖。裏麵滿滿登登,堆得高高的全是各廠家一盒一盒、一瓶一瓶的藥,包括大量的麻醉劑。湯森曾提到過的幾種給安德魯認了出來。


    安德魯自己的診室也有一些藥物,是他處方常用藥物的樣品;有時病人經濟較困難,他就送給他們一點兒。可是比起這裏的藏藥量來,他的那點兒樣品藥簡直算不了什麽。為了安全起見,安德魯從來不讓麻醉劑積得太多。


    他驚奇得輕輕地吹了一聲口哨。諾亞怎能這樣粗心大意?他怎麽會瞞住別人這麽久?他怎樣吃他的那些藥,又是怎樣控製得住的?看來都難以解答。


    還有別的事使他震驚。通過調查,他發現並沒一個全盤的計劃去幫助那些因過量服藥而上癮的醫生,或去保護這些醫生的病人。醫學界對這問題盡可能視而不見;沒法這樣做時,就嚴守秘密或互相抱團不說把事情掩蓋住。


    看來,沒有一個醫生告發另一個醫生服藥成癮。內科醫生因是癮君子而被吊銷行醫執照的例子,安德魯在資料中一個也沒找到。


    但是這問題依然使安德魯憂心忡忡:諾亞·湯森的病人怎麽辦呢?由於他倆在一個診所,有時互相頂替,諾亞的病人在一定程度上也就是他的病人呀!這些病人現在是否麵臨危險呢?湯森看來一切正常,就安德魯所知,截至目前為止還沒出過醫療錯誤,但這情況能持久下去嗎?靠得住嗎?會不會有那麽一天,因麻醉劑之故,他開錯了處方,或是看不到他本該察覺的重要征候呢?還有,作為聖比德醫院內科主任,這一更重大的責任他又怎麽承擔呢?


    安德魯越想下去,問題就越複雜,越難以解答。


    最後他向西莉亞吐露心事了。


    那是聖誕節前幾天的一個傍晚。西莉亞和安德魯在家裏,莉薩興奮地當下手,一起裝飾完了一棵聖誕樹。這是莉薩第一次懂得“幸旦結”,三個人都為剛才這番合作高興。後來,女兒既興奮又疲勞都快要睡著了,安德魯輕輕地抱她去睡覺。隨後他又在女兒臥室旁布魯斯的房間裏停留了一會兒,小毛頭在有圍欄的床上睡得正香。


    安德魯回到起居室的時候,西莉亞已經兌好了加汽水的蘇格蘭威士忌酒。“今天我汽水兌得很少,”說著,她把杯子遞了過去。“我想你需要喝烈一點的。”


    他帶著疑問的表情看她,她又說,“莉薩今晚對你有好處;幾個星期以來隻有今天你輕鬆一些。可是你還在煩惱,對嗎?”


    他吃驚地問道,“我的煩惱那樣明顯嗎?”


    “親愛的,我們結婚已經四年啦!”


    他動情地說,“這是我一生中最美好的四年。”安德魯喝酒時,端詳著聖誕樹,而西莉亞等著他說下去,也不開口。沉默一會兒後他說,“既然我的煩惱已這樣明顯,你怎麽不問問我出了什麽岔子?”


    “我知道到時候你會和我談的。”西莉亞呷了一口她為自己調的加檸檬汁的雞尾酒。“你想告訴我嗎?現在嗎?”


    “對,”他慢吞吞地說。“我想現在就告訴你。”


    “天哪!”安德魯講完後,西莉亞低聲說道,“哦,天哪!”


    “你瞧,”他對她說,“如果我的笑聲少了,也是有充分理由的。”


    她走過去,兩臂摟住他,臉貼著臉,摟得緊緊的。“親愛的,你真可憐,真可憐。你背的包袱有多重呀!我一點兒也沒想到。我多麽為你難受呀。”


    “說得更確切些——該為諾亞難受。”


    “我是為他難受,我真的為他難受。但我是個女人,安德魯,而你對我說來最為重要。我不能,我不願意看著你這樣下去。”


    他直截了當地說道,“那就告訴我,該怎麽辦。”


    “我知道該怎麽辦。”西莉亞鬆開手,麵對著他說。“安德魯,你必須把這事告訴人家。你必須告訴別人,不單是告訴我。”


    “舉個例子吧,告訴誰呢?”


    “那還不明擺著嗎?找醫院裏的人,找一個有權可以采取措施,也可以幫諾亞一把的人。”


    “西莉亞,我不能。如果我找了,人家就會議論,就會把事情公開化……


    諾亞就會蒙受恥辱。他的內科主任將被撤掉,天知道會不會吊銷他行醫的執照,無論降職或是吊銷執照都會把他毀了。我不能,我就是不能這樣做。”


    “那有什麽別的辦法嗎?”


    他愁眉苦臉地說,“但願我有辦法。”


    “我要幫你忙,”西莉亞說。“真的,而且我有個主意。”


    “但願比剛才那個主意好些。”


    “我看很難說剛才那主意不好。不過如果你不願意明確地談出諾亞·湯森來,何妨抽象地和旁人談談。探探旁人的態度。一般地談談這個問題,看看醫院裏旁人對此是怎樣看待的。”


    “你心目中有什麽可談的人嗎?”


    “就和院長談怎樣?”


    “倫納德·斯威廷?我沒把握。”安德魯在屋子裏走了一圈,沉思默想著,隨後在聖誕樹旁停下來。“好吧,這至少是一個主意。謝謝你。我再想想。”


    “我相信你和西莉亞聖誕節過得很愉快,”倫納德·斯威廷說。


    “是的,”安德魯回答說,“我們過得很好。”


    他們坐在院長辦公室裏,門是關著的。斯威廷坐在辦公桌後麵,安德魯坐在桌前的椅子上。


    院長過去是個律師,身材瘦長,本可去打籃球,可是他卻有一個古怪的業餘愛好,釘馬掌,為此他得過好幾次冠軍。有時,他說得冠軍要比說服醫生們同意一件事容易些。他二十多歲改行到醫院來工作,現在已四十七八了,對於醫務似乎和許多內科醫生一樣懂行。四年以前,安德魯和倫納德·斯威廷都卷入羅特洛黴素一事之中,兩人是從那以後熟悉起來的。總的說來,安德魯很尊敬他。


    院長的眉毛又濃又密,隨著他說話,眉毛就像兩把刷子似的上上下下動個不停。此刻斯威廷輕快地說話時,那兩把刷子又動開了,“你說你有個難題,安德魯,是個需要聽聽意見的問題。”


    “事實上,是我在佛羅裏達州一個當醫生的朋友有件為難的事。”安德魯在撒謊。“他在那邊一家醫院裏工作,發現了一件不知如何處理的事。我朋友叫我問問,我們這裏對這類情況可能如何處理。”


    “什麽樣的情況?”


    “和服藥上癮有關係。”安德魯概述了一個根據其真實情況虛構的類似情況,同時注意使對照不太明顯。


    在講述的過程中,他注意到斯威廷警惕的眼神,剛才的友好情意逐漸消失。院長的濃眉皺得緊緊的。聽完以後這院長幹脆站起身來。


    “安德魯,我這裏的麻煩事兒夠多的了,哪裏顧得上人家醫院裏的事情。


    不過,我的建議是,告訴你朋友,要非常、非常謹慎。他的處境很危險,特別是他還想揭發那位醫生的話。現在,請原諒,我……”


    他明白了。安德魯忽然憑直覺感到,斯威廷明確無誤地明白了他講的事,知道講的是誰。什麽佛羅裏達朋友的花招,一分鍾也沒騙過斯威廷。安德魯想,天知道怎麽回事,反正他知道得比我早。而院長不想過問。眼下顯然他最需要的就是,讓安德魯離開他的辦公室。


    還有呢。如果斯威廷知道,那麽醫院裏其他人一定也知道。幾乎可以肯定地說,這意味著內科醫生們一定知道,而他們中的有些人的資曆比安德魯深得多。而他們也全都不聞不問。


    安德魯站起身要走了,覺得自己太天真愚蠢。斯威廷送他到門口,又表示友好了,胳臂搭在年輕醫生的肩上。


    “很抱歉這樣催你走,但我馬上要接待來訪的貴客,是醫院的一些大施主,我們指望他們給我們好幾百萬元哩!你知道,我們非常需要一大筆錢。


    順便說一句,你的頭兒也要來的。諾亞在給我們醫院籌集資金上幫了大忙。


    他似乎認識所有的人,所有的人也都喜歡他。有時我在想,要是缺了我們的湯森大夫,這個醫院怎麽能辦得下去。”


    原來是這樣。他的信息非常明確,毫不含糊:不用管諾亞·湯森。由於諾亞交遊廣闊,有許多闊朋友,他對聖比德醫院非常有用,不能讓醜聞來打攪。咱們把這事遮蓋起來吧,小夥子;說不定我們裝作沒有這件事,它也就不存在了。


    當然,如果安德魯試圖把斯威廷剛傳遞的意思複述一遍,這位院長就會否認發生過這樣的談話,要不就說,安德魯誤會了他的意思。


    最後,在同一天的晚些時候,安德魯決定,他隻能和大家的做法一樣—


    —什麽也不做。不過他也下定決心,今後他要盡可能地密切注視他那位前輩,努力使諾亞的行醫及其病人不致受損。


    安德魯把事情的經過和自己的決定告訴了西莉亞。她帶著異樣的神情看著他。“這是你做的決定,我能理解你為什麽這麽做。盡管如此,沒準兒你將來要後悔的。”

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