第98章 血管炸彈!
醫路青雲什麽時候更新 作者：趙原柳莎 投票推薦 加入書簽 留言反饋
兩年住院醫陳思與趙原平時沒太多接觸，但對趙原的大名如雷貫耳。
急診中心都知道剛來了一個實習生，斷診水平非常高。
不過，眼下沒有設備，僅靠體格檢查就能判定病情，未免有點太誇張了。
陳思按捺不住好奇，虛心請教，“你是怎麽得出結論的？”
趙原解釋道，“主動脈夾層比急性心梗更加凶險，疼痛的部位更廣。急性心梗主要是心前區疼痛，而主動脈夾層主要是胸痛、肩痛或者背痛、腹痛，痛感更直接，宛如刀割一般。”
陳思追問，“病人已經昏迷了，你怎麽判定她的疼痛症狀？”
趙原捏了捏病人的肩骨，“盡管人已經昏迷了，但肌肉受到疼痛刺激形成的收縮反應，是可以通過仔細觀察看出來的。準確而言，應該是急性a型動脈夾層。”
陳思瞪大眼睛，露出難以置信之色，“學習到了。”
都說趙原的水平堪比副主任級別的大醫生，設身處地地感受一番，才知道別人的成功不是偶然，是實力與天賦。
當然，陳思目前心裏還藏著質疑，會不會趙原判斷錯了。
趙原沒法前往酒店參會，於是在救護車上給周廣臣打電話，說明原因。
周廣臣聽聞趙原恰好遇到一個急性a型動脈夾層病人，靈機一動，給江強打電話。
電話中，周廣臣建議今日上午心髒外科分組活動，不如改變方案，前往天華醫院展開一台“急性a型動脈夾層”手術觀摩研討活動。
江強立即反應過來，周廣臣這是在間接幫忙。
全國這麽多著名心胸外科專家一起前往天華醫院，對天華醫院而言，是一件大好事，不亞於天上掉餡餅。
江強連忙給常洪波打電話，說明此事，常洪波立即與行政部門溝通用，要求組織好接待活動。
胸心外科在任何一家醫院都是一類科室，一家醫院想在綜合實力榜靠前，胸心外科的評分占據很大的比重。
如今天華醫院的胸心外科水平盡管還算不錯，但隻能排在第八第九的位置，很多高難度手術，自己做不了，需要到外院去請人。
一方麵是因為自己的專家隊伍實力有限，另一方麵是資源不不多。
南方協和醫院為什麽要花費那麽多精力，承辦全國性的會議。
他們並不是吃飽了撐著，而是希望借助這類活動積攢更多的資源。
眾多心外專家一起來到天華，醫院可以借此機會跟他們打好關係，如果心外大佬有一天想要改換門庭，也會優先考慮天華。
再不濟，有了感情基礎，高難度手術請這些頂級專家前來主刀、助陣，也會更加輕鬆。
……
救護車抵達天華醫院，先將病人送去做全身檢查。
沒過多久，結果出來了，跟趙原的判斷一致！
隨車醫生陳思聽到這個結果，對趙原暗自佩服。同車的護士也將消息傳播開，趙原身上的神秘色彩又增添了幾分魅力光環。
與此同時，一輛大巴車從酒店將心髒外科專家接到醫院。
常洪波領著醫院幾個高層在停車處迎接，尚勇率先下車，常洪波主動迎上去，“尚院士，歡迎！”
尚勇跟常洪波握了握手，“沒有提前通知，貿然打擾，還請諒解。”
常洪波連忙笑道：“瞧您這話說的，你帶著這麽多專家蒞臨天華，讓我們蓬蓽生輝。”
尚勇跟常洪波見過幾次麵，兩人的關係算不上特別熟。不過，尚勇與江強的父親是多年好友。
此次胸心會議，承辦方有意無意忽視心髒外科的重要性，所以尚勇心裏不大舒服。
於是，江強與尚勇提出，臨時調整活動方案，尚勇便順水推舟了。
南方協和醫院那邊此刻急得跳腳了，連續給尚勇打了幾個電話，尚勇都將電話交給助理接。
倒也不能怪尚勇不講情麵，主要是承辦方考慮不周。
此次心髒外科匯集了這麽多專家，平時能請到一個都難如登天。
他們的資曆，足以讓任何一家醫院尊稱一聲“x”老板。
南方協和醫院雖然承包了差旅費，但那點錢對這些人而言，還真算不上什麽。
江強帶著一群人針對病人做了詳細檢查，看是否能立即開展手術。
他掃了一眼趙原，前期急救處理得當，尤其是β受體阻斷劑避免病情加劇。
病人符合手術條件。
江強此刻心情難免有些緊張。
今天這台手術，有很多專家觀摩，出現一絲錯誤，便會無所遁形。
不過，換個角度，這也將是天華醫院心胸外科的揚名之戰。
如果能將手術做得十分漂亮，天華醫院的心髒外科實力必然得到眾人的認可。
主動脈夾層分a、b型,不論病變起源,所有累及“升主動脈”的夾層為a型主動脈夾層;
夾層累及左鎖骨動脈下開口以遠的“降主動脈”為b型主動脈夾層。
人體的主動脈由內膜、中膜和外膜組成。所謂主動脈夾層，就是原本流動在主動脈腔內的血液由於內膜的破裂流入內膜和中膜之間，造成了夾層。如不及時治療，會導致主動脈破裂，造成人體內大出血或者重要髒器缺血。
主動脈夾層的凶險，在各種疾病中，都是排名數一數二的，被譽為災難性的血管炸彈。
主動脈夾層形成的病因，在學術界並不明確，此病也不罕見，國內每年有五萬患者，但可開展的手術僅有八千台左右。
因為手術複雜，流程繁瑣，耗時長。
江強望了一眼侄子江靜，有心考較，“你覺得該如何治療？”
主動脈夾層手術有二三十種治療方案。
在手術方式的選擇上，要充分考慮升大動脈瘤的形態學因素、是否累及竇部或弓部、合並的大動脈瓣病變類型等多種因素，進而優選適宜的手術方式，從而確保升大動脈瘤良好的手術治療效果。
主動脈夾層手術容錯率太低，經不起一點失誤，
換做其他類型的手術，選錯了手術方案，也有可以在術中繞行，或者采用其他方案補缺。
主動脈夾層的病人經不起折騰，一旦失誤，往往宣告失敗。
“a型夾層撕脫2處主動脈瓣交界處，並撕至右冠狀脈開口周圍，需做升主動脈替換術和主動脈置換雜交手術。”江靜若有所思，表情嚴肅地說道。
不能說江靜的答案有錯，而是他比較滑頭，說得比較籠統。
周廣臣咳嗽了一聲，目光掃向趙原，問道：“小江說的不太具體，升主動脈替換術有多種方案，主動脈置換雜交手術也有很多種。趙原，能否說得更詳細一點。”
趙原沒想到周廣臣會點自己的名字，見眾人的目光都看向自己，他也就沒有扭捏，“bentall手術和孫氏手術！”
大家腦海中瞬間有畫麵了。
升主動脈替換術包括了bentall、cabrol、wheat、david等多種術式。
主動脈置換雜交手術又叫做象鼻術，其中在象鼻術基礎上創新的孫氏手術，是2007年由國內一名心髒外科專設計，並成為了一個經典標準術式。
站在周廣臣旁邊的張國平笑著點頭認可，“兩個方案有一個共同的優點，手術之後，並發症相對較少。”
主動脈夾層術後死亡率達到百分之二十，趙原考慮到這一點，所以提出了治療方案。
“趙原、江靜你倆準備上手術。”江強下達指令。
江強的決定並不令人感到意外。
江靜雖不是天華醫院的醫生，但他是青年醫生中的佼佼者、海歸人才。
趙原是天華醫院冉冉升起的新星，與自己也合作過多次，江強對他熟悉，當助理不會存在問題！
這麽重要的場合，江強有心推一推二人。
張國平滿臉期待之色。
他看過趙原的手術痕跡，但沒有看過趙原的手術現場。
他一直有個疑問，這小子真的值兩千萬嗎？
急診中心都知道剛來了一個實習生，斷診水平非常高。
不過，眼下沒有設備，僅靠體格檢查就能判定病情，未免有點太誇張了。
陳思按捺不住好奇，虛心請教，“你是怎麽得出結論的？”
趙原解釋道，“主動脈夾層比急性心梗更加凶險，疼痛的部位更廣。急性心梗主要是心前區疼痛，而主動脈夾層主要是胸痛、肩痛或者背痛、腹痛，痛感更直接，宛如刀割一般。”
陳思追問，“病人已經昏迷了，你怎麽判定她的疼痛症狀？”
趙原捏了捏病人的肩骨，“盡管人已經昏迷了，但肌肉受到疼痛刺激形成的收縮反應，是可以通過仔細觀察看出來的。準確而言，應該是急性a型動脈夾層。”
陳思瞪大眼睛，露出難以置信之色，“學習到了。”
都說趙原的水平堪比副主任級別的大醫生，設身處地地感受一番，才知道別人的成功不是偶然，是實力與天賦。
當然，陳思目前心裏還藏著質疑，會不會趙原判斷錯了。
趙原沒法前往酒店參會，於是在救護車上給周廣臣打電話，說明原因。
周廣臣聽聞趙原恰好遇到一個急性a型動脈夾層病人，靈機一動，給江強打電話。
電話中，周廣臣建議今日上午心髒外科分組活動，不如改變方案，前往天華醫院展開一台“急性a型動脈夾層”手術觀摩研討活動。
江強立即反應過來，周廣臣這是在間接幫忙。
全國這麽多著名心胸外科專家一起前往天華醫院，對天華醫院而言，是一件大好事，不亞於天上掉餡餅。
江強連忙給常洪波打電話，說明此事，常洪波立即與行政部門溝通用，要求組織好接待活動。
胸心外科在任何一家醫院都是一類科室，一家醫院想在綜合實力榜靠前，胸心外科的評分占據很大的比重。
如今天華醫院的胸心外科水平盡管還算不錯，但隻能排在第八第九的位置，很多高難度手術，自己做不了，需要到外院去請人。
一方麵是因為自己的專家隊伍實力有限，另一方麵是資源不不多。
南方協和醫院為什麽要花費那麽多精力，承辦全國性的會議。
他們並不是吃飽了撐著，而是希望借助這類活動積攢更多的資源。
眾多心外專家一起來到天華，醫院可以借此機會跟他們打好關係，如果心外大佬有一天想要改換門庭，也會優先考慮天華。
再不濟，有了感情基礎，高難度手術請這些頂級專家前來主刀、助陣，也會更加輕鬆。
……
救護車抵達天華醫院，先將病人送去做全身檢查。
沒過多久，結果出來了，跟趙原的判斷一致！
隨車醫生陳思聽到這個結果，對趙原暗自佩服。同車的護士也將消息傳播開，趙原身上的神秘色彩又增添了幾分魅力光環。
與此同時，一輛大巴車從酒店將心髒外科專家接到醫院。
常洪波領著醫院幾個高層在停車處迎接，尚勇率先下車，常洪波主動迎上去，“尚院士，歡迎！”
尚勇跟常洪波握了握手，“沒有提前通知，貿然打擾，還請諒解。”
常洪波連忙笑道：“瞧您這話說的，你帶著這麽多專家蒞臨天華，讓我們蓬蓽生輝。”
尚勇跟常洪波見過幾次麵，兩人的關係算不上特別熟。不過，尚勇與江強的父親是多年好友。
此次胸心會議，承辦方有意無意忽視心髒外科的重要性，所以尚勇心裏不大舒服。
於是，江強與尚勇提出，臨時調整活動方案，尚勇便順水推舟了。
南方協和醫院那邊此刻急得跳腳了，連續給尚勇打了幾個電話，尚勇都將電話交給助理接。
倒也不能怪尚勇不講情麵，主要是承辦方考慮不周。
此次心髒外科匯集了這麽多專家，平時能請到一個都難如登天。
他們的資曆，足以讓任何一家醫院尊稱一聲“x”老板。
南方協和醫院雖然承包了差旅費，但那點錢對這些人而言，還真算不上什麽。
江強帶著一群人針對病人做了詳細檢查，看是否能立即開展手術。
他掃了一眼趙原，前期急救處理得當，尤其是β受體阻斷劑避免病情加劇。
病人符合手術條件。
江強此刻心情難免有些緊張。
今天這台手術，有很多專家觀摩，出現一絲錯誤，便會無所遁形。
不過，換個角度，這也將是天華醫院心胸外科的揚名之戰。
如果能將手術做得十分漂亮，天華醫院的心髒外科實力必然得到眾人的認可。
主動脈夾層分a、b型,不論病變起源,所有累及“升主動脈”的夾層為a型主動脈夾層;
夾層累及左鎖骨動脈下開口以遠的“降主動脈”為b型主動脈夾層。
人體的主動脈由內膜、中膜和外膜組成。所謂主動脈夾層，就是原本流動在主動脈腔內的血液由於內膜的破裂流入內膜和中膜之間，造成了夾層。如不及時治療，會導致主動脈破裂，造成人體內大出血或者重要髒器缺血。
主動脈夾層的凶險，在各種疾病中，都是排名數一數二的，被譽為災難性的血管炸彈。
主動脈夾層形成的病因，在學術界並不明確，此病也不罕見，國內每年有五萬患者，但可開展的手術僅有八千台左右。
因為手術複雜，流程繁瑣，耗時長。
江強望了一眼侄子江靜，有心考較，“你覺得該如何治療？”
主動脈夾層手術有二三十種治療方案。
在手術方式的選擇上，要充分考慮升大動脈瘤的形態學因素、是否累及竇部或弓部、合並的大動脈瓣病變類型等多種因素，進而優選適宜的手術方式，從而確保升大動脈瘤良好的手術治療效果。
主動脈夾層手術容錯率太低，經不起一點失誤，
換做其他類型的手術，選錯了手術方案，也有可以在術中繞行，或者采用其他方案補缺。
主動脈夾層的病人經不起折騰，一旦失誤，往往宣告失敗。
“a型夾層撕脫2處主動脈瓣交界處，並撕至右冠狀脈開口周圍，需做升主動脈替換術和主動脈置換雜交手術。”江靜若有所思，表情嚴肅地說道。
不能說江靜的答案有錯，而是他比較滑頭，說得比較籠統。
周廣臣咳嗽了一聲，目光掃向趙原，問道：“小江說的不太具體，升主動脈替換術有多種方案，主動脈置換雜交手術也有很多種。趙原，能否說得更詳細一點。”
趙原沒想到周廣臣會點自己的名字，見眾人的目光都看向自己，他也就沒有扭捏，“bentall手術和孫氏手術！”
大家腦海中瞬間有畫麵了。
升主動脈替換術包括了bentall、cabrol、wheat、david等多種術式。
主動脈置換雜交手術又叫做象鼻術，其中在象鼻術基礎上創新的孫氏手術，是2007年由國內一名心髒外科專設計，並成為了一個經典標準術式。
站在周廣臣旁邊的張國平笑著點頭認可，“兩個方案有一個共同的優點，手術之後，並發症相對較少。”
主動脈夾層術後死亡率達到百分之二十，趙原考慮到這一點，所以提出了治療方案。
“趙原、江靜你倆準備上手術。”江強下達指令。
江強的決定並不令人感到意外。
江靜雖不是天華醫院的醫生，但他是青年醫生中的佼佼者、海歸人才。
趙原是天華醫院冉冉升起的新星，與自己也合作過多次，江強對他熟悉，當助理不會存在問題！
這麽重要的場合，江強有心推一推二人。
張國平滿臉期待之色。
他看過趙原的手術痕跡，但沒有看過趙原的手術現場。
他一直有個疑問，這小子真的值兩千萬嗎？