第299章 爭議!
醫路青雲什麽時候更新 作者：趙原柳莎 投票推薦 加入書簽 留言反饋
巡回護士手腳很麻利，除了收拾器械，將地上各種雜物清理好，然後堆放在清潔通道。
清潔工早已等待多時，將沾染了血跡的布單等物品迅速清理幹淨。
趙原稍作休息，然後開始洗手，準備下一台手術。
醫生洗手是有嚴格要求的，就像是投籃有標準動作一樣，必須嚴格規範。
必須要洗到手肘，然後將手尖朝上，胳膊端平，懸空放置，乍一看像是個機器人。
這樣是為了保持洗好的手盡量不接觸其他地方，保持無菌狀態。
外科醫生對手的護理比鋼琴家還要仔細。
像戒指手表這類飾品絕無可能出現在手術間。
主要是擔心會傷到自己的手。
一旦醫生的手有損傷，是絕對不允許上手術的。
患者已經躺在手術台上，
一般來說，患者身上鋪著四厘米的厚布單，將人體全部覆蓋，隻有做手術的位置是漏出來的，看不到其他位置。
不過，眼前患者身體的暴露成都很多，意味著對方身上多處損傷需要處理。
“患者是女性，今年二十六歲，頭部遭遇撞擊，懷疑顱內出血，此外，股骨出現骨折。剛才謝主任和骨科那邊商議過，先對頭部的傷勢進行處理，骨折部分等搶救過來之後，再進行二次手術。”
趙原將片子研究一番，輕聲道：“等我十分鍾。”
大家都很意外。
趙原離開手術室，去找謝長天。
“謝主任，我那個病人，骨科那邊的評估是什麽？”
謝長天朝旁邊一個中年醫生招手，“老姚，你過來跟趙原溝通一下股骨骨折的病人。”
中年醫生是骨一科的主任醫師，名叫姚強，身材不高，但骨架很大，走路帶風。
他正在和另外一個醫生交流病人處理方案，見謝長天喊自己，便走過來。
姚強說話很直接，“你們負責保命，剩下的事情交給我們來處理。”
趙原道：“能否了解骨科後續治療方案。”
姚強對趙原有一定的了解，知道他在心髒手術領域頗有造詣，也對手外科的湯法有研究，另外還做過一台韌帶撕裂修複術。
不過，這些手術歸根到底，跟股骨骨折這種大傷是有區別的。
此次車禍最忙碌的除了急診外科，便是骨科了。
姚強的語氣變得有些不耐煩，沉聲道：“情況不容樂觀！血管造影顯示骨折斷端處股動脈有痙攣，通過緩慢，股血管損傷。初步判斷，毀損傷已經到了截肢的標準。當然，還得等到一期手術修複後，才能進一步評估。
還是那句話，你們急需處理的是頭部傷，讓人先活下來，至於骨傷部分轉給骨科處理。”
倒也不能怪姚強的態度不好。
在這個危機關頭，保命是急診外科首先要關注的。
趙原沒有因為姚強的語氣不好生氣。
站在他的立場，自己有沒事找事之嫌。
“姚主任，骨折部分現在處理，會不會更好一些？”
姚強微微一怔，麵沉如水，“這個嘛，說不準。”
任何外科手術沒做之前誰也沒法保證百分之百成功。
趙原繼續道：“如今距離受傷不到五個小時，及時處理的話，還是有很大機會避免截肢。”
姚強皺眉，“你的意思是，立即對患者進行骨科手術，但我這邊人手不足，沒辦法調派人員。”
患者才二十多歲，如果截肢，那將嚴重影響她的未來。
盡管現在謝長天和鄧雲倫對自己各種放權，但趙原該走的流程必須要走。
存在爭議的手術，還是得提前跟主任備案。
否則，即使人治好了，也會被人詬病。
說你一個年輕人不懂輕重，太莽撞了。
趙原與謝長天申請，“謝主任，能否由我處理患者的骨傷部分。”
謝長天驚訝地望著趙原，“同時做多個手術，能行嗎？”
趙原堅定點頭。
姚強麵無顏色，不喜不悲，雙手環抱，“我能否聽聽你的方案？”
姚強和張誌遠是同門，原本骨科沒分家，兩人都在一個骨科專家名下學習。
後來，張誌遠去手外科，姚強接替骨一科。
兩人一直保持聯係，張誌遠最近頻繁跟姚強抱怨，急診外科手伸得太長。姚強內心也為師兄暗自鳴不平。
在他看來，謝長天也是晚輩，為了追求成績，“吃相難看”。
盡管心中有怨言，但在這種危急關頭，還是要摒棄成見。
他要聽聽趙原的思路。
骨科手術也不是什麽人都能做的。
“骨整形。”趙原輕聲道。
姚強微微一怔，淡淡道：“那你就上吧！”
言畢，姚強調頭離開。
“骨整形”是骨科現在很流行的理念。
在姚強看來，趙原有“趕時髦”之嫌。
年輕人跌一次跟頭，或許是好事。
謝長天在趙原的肩膀上輕輕拍了兩下，鼓勵道：“放手去做，我相信你！”
謝長天立即跟患者家屬進行溝通術前協議。
患者家屬聽說方案可以盡可能保住患者的右腿，沒有對方案表示異議。
返回手術室。
他將救治方案簡單描述。
大家很詫異。
“骨科手術也歸我們做？”孫良驚訝道。
趙原笑道：“你無人區的手術做得也不少了，還怕股骨固定術？”
孫良苦笑，“我對手部的解剖圖了然於胸，但股骨的解剖圖還真不熟悉。當然了，你是主刀，你說的算。”
顱腦清創術是神經外科的一級手術。
股骨骨折是骨科的三級手術。
按照趙原的思路，還要對腿部進行植皮。
這是一個跨學科的複雜手術。
分解下來是四個術式。
其一，顱腦清創術。
其二，股骨損傷創麵的清創技術。
其二，微創骨折內固定技術。
其三，皮瓣移植技術。
正常情況下，是分批次完成。
而且，還得由創傷骨科和整形外科醫生負責不同的部分。
如今合並在一個手術室裏同一次完成。
並非所有規培醫生能有這種體驗。
規培醫生覺得體內的血液在燃燒。
不過，她對趙原不太了解。
心中忍不住犯嘀咕，能行嗎？
以趙原的經驗判斷，這個女子再遲一個小時，缺血時間長，肌體徹底壞死，百分之九十的概率要截肢了。
為了避免截肢，趙原多花十分鍾與謝長天、姚強溝通。
他的經驗是直覺，根本無法說服姚強立即給患者進行股骨手術。
趙原不能眼睜睜地看著患者失去一條腿！
骨科不給支持，那就自己來了。
趙原將顱內出血的問題交給孫良來處理。
孫良一點也不含糊。
一級手術，難不倒他！
孫醫生用生理鹽水衝洗創麵,將頭皮、顱骨、硬腦膜的受損組織清除,再開展一係列的縫合、封閉、修補。
趙原深吸一口氣，調整情緒，集中注意力，又開始與時間賽跑！
清潔工早已等待多時，將沾染了血跡的布單等物品迅速清理幹淨。
趙原稍作休息，然後開始洗手，準備下一台手術。
醫生洗手是有嚴格要求的，就像是投籃有標準動作一樣，必須嚴格規範。
必須要洗到手肘，然後將手尖朝上，胳膊端平，懸空放置，乍一看像是個機器人。
這樣是為了保持洗好的手盡量不接觸其他地方，保持無菌狀態。
外科醫生對手的護理比鋼琴家還要仔細。
像戒指手表這類飾品絕無可能出現在手術間。
主要是擔心會傷到自己的手。
一旦醫生的手有損傷，是絕對不允許上手術的。
患者已經躺在手術台上，
一般來說，患者身上鋪著四厘米的厚布單，將人體全部覆蓋，隻有做手術的位置是漏出來的，看不到其他位置。
不過，眼前患者身體的暴露成都很多，意味著對方身上多處損傷需要處理。
“患者是女性，今年二十六歲，頭部遭遇撞擊，懷疑顱內出血，此外，股骨出現骨折。剛才謝主任和骨科那邊商議過，先對頭部的傷勢進行處理，骨折部分等搶救過來之後，再進行二次手術。”
趙原將片子研究一番，輕聲道：“等我十分鍾。”
大家都很意外。
趙原離開手術室，去找謝長天。
“謝主任，我那個病人，骨科那邊的評估是什麽？”
謝長天朝旁邊一個中年醫生招手，“老姚，你過來跟趙原溝通一下股骨骨折的病人。”
中年醫生是骨一科的主任醫師，名叫姚強，身材不高，但骨架很大，走路帶風。
他正在和另外一個醫生交流病人處理方案，見謝長天喊自己，便走過來。
姚強說話很直接，“你們負責保命，剩下的事情交給我們來處理。”
趙原道：“能否了解骨科後續治療方案。”
姚強對趙原有一定的了解，知道他在心髒手術領域頗有造詣，也對手外科的湯法有研究，另外還做過一台韌帶撕裂修複術。
不過，這些手術歸根到底，跟股骨骨折這種大傷是有區別的。
此次車禍最忙碌的除了急診外科，便是骨科了。
姚強的語氣變得有些不耐煩，沉聲道：“情況不容樂觀！血管造影顯示骨折斷端處股動脈有痙攣，通過緩慢，股血管損傷。初步判斷，毀損傷已經到了截肢的標準。當然，還得等到一期手術修複後，才能進一步評估。
還是那句話，你們急需處理的是頭部傷，讓人先活下來，至於骨傷部分轉給骨科處理。”
倒也不能怪姚強的態度不好。
在這個危機關頭，保命是急診外科首先要關注的。
趙原沒有因為姚強的語氣不好生氣。
站在他的立場，自己有沒事找事之嫌。
“姚主任，骨折部分現在處理，會不會更好一些？”
姚強微微一怔，麵沉如水，“這個嘛，說不準。”
任何外科手術沒做之前誰也沒法保證百分之百成功。
趙原繼續道：“如今距離受傷不到五個小時，及時處理的話，還是有很大機會避免截肢。”
姚強皺眉，“你的意思是，立即對患者進行骨科手術，但我這邊人手不足，沒辦法調派人員。”
患者才二十多歲，如果截肢，那將嚴重影響她的未來。
盡管現在謝長天和鄧雲倫對自己各種放權，但趙原該走的流程必須要走。
存在爭議的手術，還是得提前跟主任備案。
否則，即使人治好了，也會被人詬病。
說你一個年輕人不懂輕重，太莽撞了。
趙原與謝長天申請，“謝主任，能否由我處理患者的骨傷部分。”
謝長天驚訝地望著趙原，“同時做多個手術，能行嗎？”
趙原堅定點頭。
姚強麵無顏色，不喜不悲，雙手環抱，“我能否聽聽你的方案？”
姚強和張誌遠是同門，原本骨科沒分家，兩人都在一個骨科專家名下學習。
後來，張誌遠去手外科，姚強接替骨一科。
兩人一直保持聯係，張誌遠最近頻繁跟姚強抱怨，急診外科手伸得太長。姚強內心也為師兄暗自鳴不平。
在他看來，謝長天也是晚輩，為了追求成績，“吃相難看”。
盡管心中有怨言，但在這種危急關頭，還是要摒棄成見。
他要聽聽趙原的思路。
骨科手術也不是什麽人都能做的。
“骨整形。”趙原輕聲道。
姚強微微一怔，淡淡道：“那你就上吧！”
言畢，姚強調頭離開。
“骨整形”是骨科現在很流行的理念。
在姚強看來，趙原有“趕時髦”之嫌。
年輕人跌一次跟頭，或許是好事。
謝長天在趙原的肩膀上輕輕拍了兩下，鼓勵道：“放手去做，我相信你！”
謝長天立即跟患者家屬進行溝通術前協議。
患者家屬聽說方案可以盡可能保住患者的右腿，沒有對方案表示異議。
返回手術室。
他將救治方案簡單描述。
大家很詫異。
“骨科手術也歸我們做？”孫良驚訝道。
趙原笑道：“你無人區的手術做得也不少了，還怕股骨固定術？”
孫良苦笑，“我對手部的解剖圖了然於胸，但股骨的解剖圖還真不熟悉。當然了，你是主刀，你說的算。”
顱腦清創術是神經外科的一級手術。
股骨骨折是骨科的三級手術。
按照趙原的思路，還要對腿部進行植皮。
這是一個跨學科的複雜手術。
分解下來是四個術式。
其一，顱腦清創術。
其二，股骨損傷創麵的清創技術。
其二，微創骨折內固定技術。
其三，皮瓣移植技術。
正常情況下，是分批次完成。
而且，還得由創傷骨科和整形外科醫生負責不同的部分。
如今合並在一個手術室裏同一次完成。
並非所有規培醫生能有這種體驗。
規培醫生覺得體內的血液在燃燒。
不過，她對趙原不太了解。
心中忍不住犯嘀咕，能行嗎？
以趙原的經驗判斷，這個女子再遲一個小時，缺血時間長，肌體徹底壞死，百分之九十的概率要截肢了。
為了避免截肢，趙原多花十分鍾與謝長天、姚強溝通。
他的經驗是直覺，根本無法說服姚強立即給患者進行股骨手術。
趙原不能眼睜睜地看著患者失去一條腿！
骨科不給支持，那就自己來了。
趙原將顱內出血的問題交給孫良來處理。
孫良一點也不含糊。
一級手術，難不倒他！
孫醫生用生理鹽水衝洗創麵,將頭皮、顱骨、硬腦膜的受損組織清除,再開展一係列的縫合、封閉、修補。
趙原深吸一口氣，調整情緒，集中注意力，又開始與時間賽跑！