第819章 胸腔鏡禁忌術?
醫路青雲什麽時候更新 作者：趙原柳莎 投票推薦 加入書簽 留言反饋
得知吳海下午要做手術，秦老領著弟子們都來觀看手術。
吳海進手術室之前，薑柏拉著吳海笑道，“這麽多觀眾，你可別慌啊？”
吳海笑著說，“沒事，有小師弟給我兜底，我信心十足。”
吳海在幾個師兄弟當中，技術能排進前三。
其一，他的經驗豐富，一年一千台手術，做了幾十年，上萬台手術做下來，已經到了很高的境界。
其二，他的年齡正好處於巔峰，像薑柏，他的技術很高，手術量比吳海要多，但年齡接近六十，已經過了巔峰期。讓他做一台精品示範手術或許還行。但讓他連續做三四台手術，質量肯定不穩定。
其三，吳海一直在胸科醫院工作，專精肺部腫瘤疾病，所以這是他的強項。每個外科醫生身上都有自己的標簽，比如何俊的標簽是器官移植，趙原的標簽是主動脈夾層，其他的手術不是不能做，隻是距離自己核心研究領域稍遜一籌。
故而，大家都對他的手術十分期待。
當然，這也是薑柏、淩震、肖華，以及其他同門認識小師弟趙原的機會。
除了何俊和吳海之外，其他人對趙原的實力沒有直觀了解。
尤其是那些非嫡係，曾受過秦老指導的醫生，他們都想看看秦老引以為傲的關門弟子究竟有多厲害。
胸心外科觀摩區站滿了人。
像李賢、高倩都沒有位置，更別提其他醫生了。
“沒想到今天這台手術這麽多人來觀摩。早知道我就早點來搶位置了。”
“搶？你想多了。看到右邊那三個規培醫生了沒？他們早就到了，結果被江禿給攆走了。”
“唉，沒想到一台手術，引起這麽多人關注。”
“吳院是肺部腫瘤的頂級專家，加上趙主任擔任一助，所以這台手術的含金量十足。”
趙原和吳海並沒有意識到外麵有很多人前來觀摩手術。
他們之前在燕京合作過幾次，彼此互相熟悉，隻不過身份角色改變了。
趙原擔任的是一助，而吳海擔任主刀，而且疾病是吳海擅長的領域。
薑柏站在秦老的身邊，目光盯著老五和老六。
盡管秦老的學生很多，但正式收徒的，也就這六個人。
薑柏作為大師兄，也是秦派第二代的領袖，對這兩個人充滿了期待。
第三代盡管有不錯的人冒頭，但最多也就是省級專家的水平，五到十年內，還得靠吳海和趙原充當秦門的技術牌麵。
薑柏看過趙原的手術視頻，對他有一定的了解。
但或許是因為看得不夠全的緣故，所以薑柏覺得趙原距離吳海會有差距。
肖華和淩震兩人並肩交流。
“還是兩年前看老五做的手術了。不知道他這兩年有沒有長進。”肖華表情嚴肅地說，“他的基本功還行，就是細節處理，比較古板。”
淩震笑道，“自家師弟，別那麽苛刻。不管怎麽說老五的水平放在那裏，我對小師弟的水平比較好奇，不知道他在肺部腫瘤手術上有什麽樣的精彩表現。”
肖華知道淩震的性格，這人見人就笑，骨子裏比自己還嚴苛。
淩震比肖華小兩歲，不過拜入秦老門下比自己更早。
他們的輩分是按照入門時間來定的。
手術開始。
趙原站在一助的位置上，配合吳海打下手。
吳海的分離相當漂亮，不僅出血很少，眨眼功夫，就將腔鏡送入既定位置。
有了腔境，視野變得清晰，很快腫瘤暴露在視野當中。
行家出手，立即就能察覺到不一樣。
精準和靈巧放在其次，關鍵是每個動作都很熟練、自信。
幾萬台手術的積累，每一刀帶來的感覺，讓人刻骨銘心。
胸腔鏡觀測孔位於腋中線第八肋間。
2cm輔助孔位於腋前線第七肋間。
2個3cm切口位於腋前線第三和第六肋間。
當視野充分暴露，吳海和趙原的表情同時出現變化。
外科醫生最怕的是術前檢查和術中探查出現差異。
盡管如今輔助設備的精度和準度有很大的進步，但術前的檢查還是會有差異。
“發生什麽了？吳院長好像猶豫了。”
“不出意外，腫瘤不僅侵犯到了支氣管的開口，還侵犯了旁邊並行的肺動脈！”
“現在怎麽辦？隻能做左肺全切？”
“左肺全切的話，對病人的損傷太大了。”
秦老朝薑柏看了一眼，“你覺得老五接下來會怎麽辦？”
薑柏沉吟數秒，“應該會選擇雙袖切除！”
秦老淡淡道，“沒想到今天這台手術可以看到老五的成名術式了。”
薑柏期待道，“這可是江湖地獄級難度啊！”
當病變位於肺葉支氣管開口時，單純切除相應肺葉會造成殘留，因此，要完全切除，需要切除相應肺葉支氣管及相連一段主支氣管，稱為袖式切除。
肺葉袖式切除後，將餘肺支氣管與主支氣管重新縫合連接，這樣就保留了正常的肺葉，避免了全肺切除的後果。
這類手術又稱為支氣管袖式切除，或“單袖”。
當出現更複雜的情況，病變組織不僅侵犯了支氣管的開口，還侵犯了旁邊並行的肺動脈，那麽，對肺動脈也要采用類似支氣管切除的技術。
切除受侵犯血管段，再重新縫合連，重建血管。
這便是“雙袖式”手術。
十年前甚至被認為是胸腔鏡的禁忌術。
盡管有不少團隊能做這個手術，但案例特別少。
隻有技術過硬的主刀醫生，才有勇氣觸碰這個術式。
肺動脈主幹是全身最大的血管之一，有全身一半的血流經過，手術稍有差池，就會造成大出血，乃至不可控的後果。
風險可想而知!
吳海從趙原的眼神中並沒有看到驚慌之色，甚至隱約看到了興奮之色。
吳海心中敞亮！
這小子是看到難度大的手術變得亢奮了啊！
盡管吳海有過類似的成功案例，但心裏並沒有十足的把握。
他深吸一口氣，眼中露出堅韌之色。
普通人與高手的差別在於，普通人會退卻、放棄，高手會遇強更強！
吳海進手術室之前，薑柏拉著吳海笑道，“這麽多觀眾，你可別慌啊？”
吳海笑著說，“沒事，有小師弟給我兜底，我信心十足。”
吳海在幾個師兄弟當中，技術能排進前三。
其一，他的經驗豐富，一年一千台手術，做了幾十年，上萬台手術做下來，已經到了很高的境界。
其二，他的年齡正好處於巔峰，像薑柏，他的技術很高，手術量比吳海要多，但年齡接近六十，已經過了巔峰期。讓他做一台精品示範手術或許還行。但讓他連續做三四台手術，質量肯定不穩定。
其三，吳海一直在胸科醫院工作，專精肺部腫瘤疾病，所以這是他的強項。每個外科醫生身上都有自己的標簽，比如何俊的標簽是器官移植，趙原的標簽是主動脈夾層，其他的手術不是不能做，隻是距離自己核心研究領域稍遜一籌。
故而，大家都對他的手術十分期待。
當然，這也是薑柏、淩震、肖華，以及其他同門認識小師弟趙原的機會。
除了何俊和吳海之外，其他人對趙原的實力沒有直觀了解。
尤其是那些非嫡係，曾受過秦老指導的醫生，他們都想看看秦老引以為傲的關門弟子究竟有多厲害。
胸心外科觀摩區站滿了人。
像李賢、高倩都沒有位置，更別提其他醫生了。
“沒想到今天這台手術這麽多人來觀摩。早知道我就早點來搶位置了。”
“搶？你想多了。看到右邊那三個規培醫生了沒？他們早就到了，結果被江禿給攆走了。”
“唉，沒想到一台手術，引起這麽多人關注。”
“吳院是肺部腫瘤的頂級專家，加上趙主任擔任一助，所以這台手術的含金量十足。”
趙原和吳海並沒有意識到外麵有很多人前來觀摩手術。
他們之前在燕京合作過幾次，彼此互相熟悉，隻不過身份角色改變了。
趙原擔任的是一助，而吳海擔任主刀，而且疾病是吳海擅長的領域。
薑柏站在秦老的身邊，目光盯著老五和老六。
盡管秦老的學生很多，但正式收徒的，也就這六個人。
薑柏作為大師兄，也是秦派第二代的領袖，對這兩個人充滿了期待。
第三代盡管有不錯的人冒頭，但最多也就是省級專家的水平，五到十年內，還得靠吳海和趙原充當秦門的技術牌麵。
薑柏看過趙原的手術視頻，對他有一定的了解。
但或許是因為看得不夠全的緣故，所以薑柏覺得趙原距離吳海會有差距。
肖華和淩震兩人並肩交流。
“還是兩年前看老五做的手術了。不知道他這兩年有沒有長進。”肖華表情嚴肅地說，“他的基本功還行，就是細節處理，比較古板。”
淩震笑道，“自家師弟，別那麽苛刻。不管怎麽說老五的水平放在那裏，我對小師弟的水平比較好奇，不知道他在肺部腫瘤手術上有什麽樣的精彩表現。”
肖華知道淩震的性格，這人見人就笑，骨子裏比自己還嚴苛。
淩震比肖華小兩歲，不過拜入秦老門下比自己更早。
他們的輩分是按照入門時間來定的。
手術開始。
趙原站在一助的位置上，配合吳海打下手。
吳海的分離相當漂亮，不僅出血很少，眨眼功夫，就將腔鏡送入既定位置。
有了腔境，視野變得清晰，很快腫瘤暴露在視野當中。
行家出手，立即就能察覺到不一樣。
精準和靈巧放在其次，關鍵是每個動作都很熟練、自信。
幾萬台手術的積累，每一刀帶來的感覺，讓人刻骨銘心。
胸腔鏡觀測孔位於腋中線第八肋間。
2cm輔助孔位於腋前線第七肋間。
2個3cm切口位於腋前線第三和第六肋間。
當視野充分暴露，吳海和趙原的表情同時出現變化。
外科醫生最怕的是術前檢查和術中探查出現差異。
盡管如今輔助設備的精度和準度有很大的進步，但術前的檢查還是會有差異。
“發生什麽了？吳院長好像猶豫了。”
“不出意外，腫瘤不僅侵犯到了支氣管的開口，還侵犯了旁邊並行的肺動脈！”
“現在怎麽辦？隻能做左肺全切？”
“左肺全切的話，對病人的損傷太大了。”
秦老朝薑柏看了一眼，“你覺得老五接下來會怎麽辦？”
薑柏沉吟數秒，“應該會選擇雙袖切除！”
秦老淡淡道，“沒想到今天這台手術可以看到老五的成名術式了。”
薑柏期待道，“這可是江湖地獄級難度啊！”
當病變位於肺葉支氣管開口時，單純切除相應肺葉會造成殘留，因此，要完全切除，需要切除相應肺葉支氣管及相連一段主支氣管，稱為袖式切除。
肺葉袖式切除後，將餘肺支氣管與主支氣管重新縫合連接，這樣就保留了正常的肺葉，避免了全肺切除的後果。
這類手術又稱為支氣管袖式切除，或“單袖”。
當出現更複雜的情況，病變組織不僅侵犯了支氣管的開口，還侵犯了旁邊並行的肺動脈，那麽，對肺動脈也要采用類似支氣管切除的技術。
切除受侵犯血管段，再重新縫合連，重建血管。
這便是“雙袖式”手術。
十年前甚至被認為是胸腔鏡的禁忌術。
盡管有不少團隊能做這個手術，但案例特別少。
隻有技術過硬的主刀醫生，才有勇氣觸碰這個術式。
肺動脈主幹是全身最大的血管之一，有全身一半的血流經過，手術稍有差池，就會造成大出血，乃至不可控的後果。
風險可想而知!
吳海從趙原的眼神中並沒有看到驚慌之色，甚至隱約看到了興奮之色。
吳海心中敞亮！
這小子是看到難度大的手術變得亢奮了啊！
盡管吳海有過類似的成功案例，但心裏並沒有十足的把握。
他深吸一口氣，眼中露出堅韌之色。
普通人與高手的差別在於，普通人會退卻、放棄，高手會遇強更強！