在現場清冷了片刻之後,鄭老教授終於抬頭,環顧了大家一眼,才開口說道:


    “今天,我和金承勳教授對死者進行了顱腦解剖,金教授還專門複檢了這名死者在生前所做過的係列整容手術。我先說說對顱腦解剖的分析吧,等一會兒再請金教授就整形手術的部分進行說明吧!”


    鄭老教授看著大家,繼續平靜地說道:


    “通過對死者致死原因的初步分析,我們也認為死者的心髒在生前曾生過異常。至於是不是致死的原因嘛,我們想從顱腦解剖中找到答案。可遺憾的是,我現在要對大家說,我們並沒有確定這個答案!至於為什麽——”


    說到這裏,鄭老教授看著大家,停頓了下來。


    聽到這個答案,在座的人都患得患失起來,又忍住了好奇,都看著鄭老教授,等著鄭老繼續說下去。


    “通過對顱腦的解剖我們現,這名死者在生前曾經有過顱內壓不穩的狀態出現。但令人不解的是,這名死者生前既有顱內壓增高造成視盤水腫和腦水腫現象,又有顱內低壓造成的大腦血容量的減少和全腦硬腦膜彌漫性強化等現象!”


    片刻之後,鄭老教授才繼續解釋道:


    “大家應該知道,維持正常顱內壓的條件是:顱內容物的總體積必須與顱腔容積相適應。如果一種內容物的體積增大或縮減,則會伴隨其他兩種或其中一種的代償性縮減或增加。顱內高壓綜合征是由多種原因造成顱內容物的總容積增加,或由先天性畸形造成顱腔容積狹小時,顱內壓力增高並出其代償範圍,繼而出現的一種常見的神經係統綜合征,又稱顱內壓增高。顱內壓增高可引起一係列生理紊亂和病理改變,如不及時診治,患者往往因腦疝而導致死亡。”


    “而顱內低壓綜合征分為:原性顱內低壓綜合征;術後顱內低壓綜合征,外傷後顱內低壓綜合征,腰穿後顱內低壓綜合征,以及腰神經袖撕裂性顱內低壓綜合征。其他原因如失血、休克時,由於全身血容量的減少,繼腦血流度變慢、腦血容量減少及腦脊液的分泌度降低,以致出現顱內低壓症。”


    “然而,通過解剖,我們在該名死者的顱腦內並沒有現顱內占位引起者,或者說顱內占位性病變,也沒有現動脈血管等有凝血塊堵塞等情況,大腦也沒有病變,神經係統正常,也沒有腦積水、顱內腫瘤腦膿腫顱腦損傷、腦血管疾病中毒及代謝失調的症狀生。而死者的顱內低壓又並非是腰穿、外傷等原因引起的顱內低壓綜合征。可以說,通常能引起顱內壓失衡的原因都可以被排除了!”


    “基於解剖的分析,也許我們隻能作出如下結論:死者生前曾出現大腦供血不暢的症狀,引起急性的顱內壓增高,接著又迅逆轉,引起了十分嚴重的顱內低壓!但大腦為什麽缺血?為什麽急性顱內高壓又迅逆轉成顱內低壓?具體原因,我們還不能確定!”


    聽完鄭老教授的講解,現場氣氛顯得怪異起來,相互間都交頭接耳,輕聲交談起來。


    “大家還是先聽完金教授關於整形手術的鑒定再說吧!”


    鄭老教授轉頭向金承勳教授點頭示意後,又再次話道。


    會議室裏再次安靜了下來,都看著金承勳教授,等待著他的解釋。


    “各位貴國的同行,很榮幸能參加這次的醫學解剖工作!”


    金承勳教授站了起來,非常有禮貌地向大家一一鞠躬行了一個大禮,才接著講述了起來,而一旁的韓語翻譯也及時地進行了傳譯。


    “除了協助貴校的鄭雲先教授對這名死者進行的顱腦解剖之外,我們還重點複查了這名死者生前所進行的數次美容整形手術的效果。我可以負責地說,這名死者生前所進行的多次整形手術,雖然達不到1oo%的完美,但並沒有引起相關的並症,手術過程也沒有使主要血管和重要神經束受損,不會是導致這名患者的死亡的原因!”


    金承勳教授繼續就該名死者死亡,是否是醫療整形事故進行醫學專業的評判:


    “根椐該名死者的醫療整形手術記錄,還有中國警方前期法醫解剖的診斷報告分析,這名病友沒有相關的遺傳病史,也沒有其它的氣質型疾病。”


    “在死者去世前3個月內,相繼分多次做了顴骨打磨、下頜及牙床正型、息肉切除和鼻梁填充、眉骨整形、開眼角以及雙眼皮塑形,共五大項整形手術。這些手術在一個月前均已經拆線並基本愈合,目前屬於整形手術的恢複期,恢複情況良好。”


    “病人按時服用規定藥物,因整型手術而可能帶來的並症均被很好地抑製。雖然該死者在死亡前一個多星期,又在另一家醫院進行了臉部肉毒杆菌的注射,但這個小手術的過程也沒有問題,從臉部的的注射點分析,肉毒杆菌並沒有誤注射入血管,肉毒素也沒有擴散到其它地方。”


    “關於該死者為何突然去世原因,經過貴方法醫的初步檢測分析,該死者生前有突性心肌勞損的跡像,但經過胸腹腔的解剖和對心髒組織的切片分析顯示,病人的心髒十分健康,並沒有器質性病變,也沒有中毒或藥物致命損傷的報告。”


    “今天,經過鄭先雲教授和我進行的顱腦解剖,也未能確定導致心源性猝死的直接原因。所以,從表麵證據來看,我們無法得出是醫療事故致死的結論,也就是說,該死者並不屬於醫療整形手術直接致死,醫療事故的證據不足。因此,我們還是建議貴國警方,多向其他方向展開調查,例如,未知的遺傳性疾病!”


    金承勳教授再次慎重地說道:


    “雖然並沒有直接證據表明,病人的死亡原因是屬於醫療事故導致,但作為在醫療整型專業擁有25年臨床經驗的我看來,在短短3個月內,進行如此大範圍的臉部整型手術,以我們韓國上萬成功的大範圍臉部整型案例來看,我們也沒有做過如此高密度大範圍的整形手術的案例。”


    “因為在我們看來,這是無疑也是有風險的!在此,我不得不佩服貴國同行的勇氣和膽量,以我們韓國醫療整型界的普遍經驗來看,這是很難想象的事情!”


    聽到韓國專家的說法,全場一片沉寂,大家也沒轍了。


    沉默了片刻以後,李國平看到氣氛顯得有些沉悶,忍不住向鄭老教授求助道:


    “鄭老,接下來,你的意見是?”


    鄭老教授沒有馬上回答,沉思了起來。


    會議室裏一片安靜,大家都靜靜地等待著。


    片刻之後,鄭老教授重新抬起頭來,去轉身望向身後角落裏的三個小家夥。


    “齊默,你怎麽看?”


    鄭老看著正低著頭沉思的齊默,認真地問道。

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