回答完這位師姐的問話,齊默又轉頭看著解剖台上那張漂亮而僵硬的臉,不無感慨地說道:


    “八十一難都走過了,沒想到卻死在了這小小的肉毒杆菌上!”


    “你真這麽肯定?”


    李玭師姐再一次追問道。


    “雖然能夠美得巧奪天工,但是肌肉已經僵硬,即使在她生前也完全無法做出正常的喜怒哀樂表情了!”


    齊默看著解剖台上的女人,沒有轉頭,有些可惜地碎碎念道。


    “為什麽會這樣?我是說,這個女人是怎樣死的?”


    李玭師姐似乎和齊默耗上了,繼續契而不舍地追問道。


    “因為這個女人的體質有些特殊!”


    齊默說完,才轉過頭來,看著眼前這個雖然很漂亮,但穿著一身幹練的製服,氣質依然有些清冷的女人,有些無奈地笑了笑。


    齊默又看了一眼周圍都露出一副期待和思索神情的人們,開始認真地的分析說道:


    “尊敬的金承勳先生,還有各位前輩專家學者。我們都知道,肉毒杆菌分泌的a型毒素,也就是美容除皺注射劑botox的主要成分,是目前已知的毒性最強的毒素之一,它能抑製局部肌肉組織的神經信號。被注射入人體的皮膚後,可抑製膽堿能神經末梢釋放乙*酰膽堿,導致肌肉乏力、肌肉鬆弛型麻痹等症狀。所以,經過肉毒杆菌注射美容的人,盡管達到了一定程度的瘦臉的目的,但注射後的麵部曲線以及在一定時期內的麵部表情是不自然的。”


    “肉毒杆菌用於整形美容注射,並非十分安全,也會引起中毒,中毒的潛伏期短則3至6小時,長的會達到8至12天,但一般為12至72小時。肉毒杆菌主要是使局部肌體組織活性降低,嚴重者卻可能導致肌肉組織萎縮,毒素進入中樞神經係統,甚至抵達腦幹,甚至可因心髒或者呼吸麻痹而死亡!”


    齊默耐心地解釋到,仿佛變成了老師在輔導學生一般。


    “不同的體質人,在注射肉毒杆菌毒素後,也會引起各種並症。反複注射更可能會引起免疫複合物疾病,極少數病人可生過敏性休克,嚴重者還會導致長期麵癱等症狀的生。這些在國際醫學整形界都是已有公認結論。我想,來自韓國的金承勳教授,還有各位專家們是最為清楚不過的。而我們今天分析的這個病例,甚至已經出了這個結論。”


    說道這裏,齊默看了看韓國的專家教授們,又繼續說道:


    “我們也都知道,從酸堿值上分析,人體是最好弱堿性體質。但不同體液的酸堿值是不同的。血液ph值的正常範圍是7.35至7.45之間,小於7.35或大於7.45就會生酸中毒或堿中毒!而在正常的範圍內,血液的ph值偏大的人往往體質比較好,”


    “而這個女人,雖然她的各個器官組織都還算健康,但她體質應該是偏向於弱酸性,也就是一直有輕微的酸中毒,隻不過這種弱酸性在她體內得到了很好的平衡,直到她注射了肉毒杆菌以後,讓她體內的酸堿平衡被打破了,所以我說這個女孩身體素質較為特殊!”


    “從資料上來看,這名死者因為經過前期的多項整形手術,一直在不間斷地服用抑製前期手術並症的藥物,而在生前一個多星期前,她還進行了進行了肉毒杆菌的注射。雖然幾項手術後的並症被藥物抑製,但同時,也抑製了她的免疫係統功能。正因為這個女人較為特殊的體質,大量的抗生素類藥物與活性肉毒杆菌毒素的進入,才讓她身體內的免疫係統生了紊亂,體內的酸堿性也失去了平衡!”


    “肉毒杆菌進入她的身體後,仍然保持了相當的活性,並且通過臉部的皮下組織、毛細血管進入了血液循環係統。她的免疫係統一直與活性肉毒杆菌進行著爭鬥,並試圖通過內分泌係統將其排出體外。而活性肉毒杆菌具有聚集繁殖的特性,一定量的活性肉毒杆菌毒素流經心髒、腦部、肺部、肝髒及腎髒等重要器官組織,而在那裏聚積吸附起來,讓她的神經係統受到毒素的影響的同時,在心髒肌肉組織裏起作用的肉毒杆菌毒素,也引起了心髒起搏功能的紊亂,並最終導致了她的死亡。要證明這一點,我想,如果在心髒的肌肉組織裏,還有肝髒、腎髒的切片組織裏,仔細檢測,應該還能檢測得到,也許,腦幹組織裏也能檢測出來一些。”


    聽了齊默的分析,鄭教授接過話來說道:


    “那就在心髒、肝髒,還有腎髒的標本組織裏,再做切片,進行肉毒杆菌毒素的專項檢測,腦幹組織現在還沒有固定,沒有辦法檢測。另外,看看能不能通過酸堿度檢測,推算一下死者生前是否是偏向於弱酸性體質。相信我們很快就能知道這是不是對的。”


    聽了鄭教授的話,神情依然清冷的李玭法醫,難得主動地承擔起了采樣檢測的任務。


    “嚴格地說,這位死者生前的整型手術還算是成功的,如果不是她還在手術恢複期並且持續服務預防排異的藥物,而同時又進一步注射肉毒杆菌進行瘦臉美容的話。至於她的死是不是鑒定為肉毒杆菌毒素中毒,還是因為她的特殊體質的個例,我想,這需要各位前輩專家來進行判定。”


    聽到齊默的話,在場的專家學者們頻頻點頭,齊默又繼續說道:


    “雖然多次整形手術並沒有問題,可問題在於,完全市場化的醫療整形美容,往往會出了風險的底線,幾乎是一次性進行的多項手術,手術太過密集,風險成倍增加,如果這樣都不出問題,那才是最大的問題!”


    “請問,你是從哪裏能看出這些的?”


    聽完了齊默的一通言,金承勳教授似乎也認為齊默的判斷很合乎邏輯,於是主動向他問道:


    “我的意思是說,在沒有經過血液和組織切片專項檢測之前,你又是怎麽知道的?”


    “這個嘛,也許,我是靠聞出來的?”


    看著金承勳教授,齊默平靜地說道。


    “肉毒杆菌?還有酸堿度體質?這也能聞到?”


    金承勳教授有些狐疑說道。


    “也許有的人能,有的人不能!”


    看到這一幕的鄭老教授,再一次接過話來,讚許地看著齊默,說出一句牛氣哄哄的話來:


    “但我相信他能!因為,他叫齊默!”

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