第430章 法律和生命之間，艱難的抉擇!
不是專科看不起，急診更有性價比 作者：霸下該隱 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“林醫生來了。”
當林逸跟張成美兩人趕到骨科病房時，梁主任和陸晨希已經在病床前，詢問著臨時家屬張老師各種情況。
“據初步了解，患者應該是長期胡亂用藥，加之長期營養不良。”
“導致身體免疫力降低，抗生素產生耐藥性......”
在林逸進行手部消毒的同時，陸晨希順便將已經了解到的情況，快速向對方介紹起來。
“我這也是剛到不久，更詳細的情況，還得詢問張玉梅老師。”
陸晨希示意張老師繼續跟林逸講述。
患者王世禮校長已經處於昏迷狀況，整個病房內，隻有張老師對患者原來的生活習慣，了解的最詳細......
“林醫生，你一定要救救世禮呀......”
“那麽多孩子，那麽多老師，還等著世禮回去後，親自主持災後學校的第一次升旗儀式呢......”
愛人出現的突發狀況，已經讓張玉梅老師徹底慌了陣腳，隻知道抓著林逸的胳膊死命求情。
至於嘴裏到底說了些什麽，她自己都不是太清楚。
看著其他醫生都束手無策，將王世禮的病情說的這麽嚴重，她現在隻能指望，林逸繼續來創造奇跡......
“張老師冷靜！”
林逸加重語氣，先讓張玉梅冷靜下來。
根據王校長生命監護儀上的顯示，雖然各項指標已經出現異常，但還沒有到危及生命的危險程度。
“王校長以前的病史，都用過什麽藥，有沒有藥物過敏情況？”
“把你知道的情況都告訴我，越詳細越好。”
“張老師現在隻有冷靜下來，描述的越具體，我們才會更好的對症治療。”
林逸將手指搭上王校長手腕的同時，繼續要求張老師描述患者的病史和用藥史。
簡單的抗生素耐藥性，其他醫生也沒有診斷失誤的可能。
張老師的描述，一來有利於醫生對患者的整體情況，有一個更清為晰的判斷，二來也可以讓她自己逐漸冷靜下來......
“世禮的身體一向很好，從來都沒有住過院。”
“平常就算有感冒發燒胃痛這些的，都是吃一些安乃近、土黴素、阿莫西林之類的藥，沒幾天就能痊愈......”
“現在陸醫生她們說，世禮是什麽產生了抗生素的耐藥性，斷肢處皮膚的感染一直好不了。”
“他連輸液都舍不得，怎麽能產生抗藥性呢......”
張老師盡可能，將自己所知的情況，一五一十的跟林逸描述。
但她無論如何都想不明白，王世禮怎麽可能會產生所謂的耐藥性。
兩人平時將工資的絕大部分都補貼給了學生們，藥對她們來說可是金貴的東西，每次生病都舍不得輸液，買最便宜的藥對付著用，產生耐藥性的可能幾乎就沒有......
“張老師的描述和患者的情況對得上。”
“患者現在就是因為青黴素和四環素類抗生素產生耐藥性，這才導致傷口愈合處的感染遲遲無法消失。”
“短期之內，如果找不到替代的抗生素，情況將會繼續惡化......”
陸晨希根據化驗和檢查結果，對張老師的描述進行補充。
“我們甚至用第三代、第四代頭孢做了替代治療，但效果非常不明顯，感染還是無法消退。”
“害怕影響到患者斷肢恢複後的效果，這才找你過來商量對策。”
要不是用上了所有手段，還是無法讓感染消退，陸晨希也不可能讓人，緊急找林逸過來商量。
林逸連患者鋸掉的雙腿，都能再次接上去。
身為林逸的老師，她竟然連術後小小的感染都無法解決，屬實羞愧到無地自容......
“林逸，實在不行，我馬上聯係救護車，就王校長轉回中心醫院，接受更好的治療。”
“咱們這裏接收的都是輕症患者，特殊使用級的三線用藥，根本就沒有備藥。”
考慮到患者的情況緊急，梁主任準備采用轉院方案。
就算衛生院有合適患者使用的三線用藥，現在簡陋的醫療環境，使用起來的風險，醫生也無法承擔......
“什麽是三線用藥，是不是用了這個藥，世禮就能馬上好起來......”
從醫生的談話中，抓到三線用藥這個重點後，張玉梅老師又開始焦急的詢問。
“根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，按抗菌藥的安全性、療效價格等因素，將其分為非限製使用級、限製使用級和特殊使用級，也就是我們醫生口中所說的一二三線用藥。”
“因為王校長現在的病情發展，已經對二線用藥產生耐藥性，為了盡快控製感染，就必須使用到，價格更加昂貴，毒副作用可能更大的碳青黴烯類、四代喹諾酮莫西沙星等三線用藥。”
“但這些藥的管控非常嚴格，使用條件也特別苛刻。”
“所以隻有將王校長轉到中心醫院，使用起來才會更加安全......”
給張老師普及三線用藥的知識，陸晨希也是為了說服對方，將患者轉回中心醫院，接受更好的治療。
以王校長現在的情況，除了轉院，窮盡衛生院所有人力物力，都沒有更好的解決辦法......
“張老師你先別急，我這邊再想想辦法。”
林逸抽回了診脈的手指，安慰了一聲眼巴巴盯著他拿主意的張玉梅老師，陷入沉思之中。
患者因為長期亂用藥，導致的耐藥性診斷沒任何問題。
但具體該怎麽醫治，林逸的確也有點猶豫。
正好今天合成出來的強化青黴素v鉀片，就是青黴素類抗生素的進階版，甚至達到三線用藥的級別都沒問題。
並且因為是普通青黴素v鉀片合成，毒副作用，反倒沒有普通醫生認知中的三線用藥那麽強烈。
可謂治療王校長現在的感染，最合適也最安全的選擇。
但直接將這種藥拿出來使用，林逸的顧慮也非常大。
就解釋起來，都是一件頗為麻煩的事情，更別提相關法律及法規上的禁忌......
“壞了！”
“患者各項指標下降的非常明顯，必須馬上進行轉院，否則來不及了！”
“怎麽辦林逸？我馬上命令救護車做好準備！”
就在林逸猶豫不決時，患者生命監護儀上的數據，開始出現大幅紊亂。
陸晨希趕忙開口，提醒林逸這個患者的主治醫生，必須馬上做出決定......
當林逸跟張成美兩人趕到骨科病房時，梁主任和陸晨希已經在病床前，詢問著臨時家屬張老師各種情況。
“據初步了解，患者應該是長期胡亂用藥，加之長期營養不良。”
“導致身體免疫力降低，抗生素產生耐藥性......”
在林逸進行手部消毒的同時，陸晨希順便將已經了解到的情況，快速向對方介紹起來。
“我這也是剛到不久，更詳細的情況，還得詢問張玉梅老師。”
陸晨希示意張老師繼續跟林逸講述。
患者王世禮校長已經處於昏迷狀況，整個病房內，隻有張老師對患者原來的生活習慣，了解的最詳細......
“林醫生，你一定要救救世禮呀......”
“那麽多孩子，那麽多老師，還等著世禮回去後，親自主持災後學校的第一次升旗儀式呢......”
愛人出現的突發狀況，已經讓張玉梅老師徹底慌了陣腳，隻知道抓著林逸的胳膊死命求情。
至於嘴裏到底說了些什麽，她自己都不是太清楚。
看著其他醫生都束手無策，將王世禮的病情說的這麽嚴重，她現在隻能指望，林逸繼續來創造奇跡......
“張老師冷靜！”
林逸加重語氣，先讓張玉梅冷靜下來。
根據王校長生命監護儀上的顯示，雖然各項指標已經出現異常，但還沒有到危及生命的危險程度。
“王校長以前的病史，都用過什麽藥，有沒有藥物過敏情況？”
“把你知道的情況都告訴我，越詳細越好。”
“張老師現在隻有冷靜下來，描述的越具體，我們才會更好的對症治療。”
林逸將手指搭上王校長手腕的同時，繼續要求張老師描述患者的病史和用藥史。
簡單的抗生素耐藥性，其他醫生也沒有診斷失誤的可能。
張老師的描述，一來有利於醫生對患者的整體情況，有一個更清為晰的判斷，二來也可以讓她自己逐漸冷靜下來......
“世禮的身體一向很好，從來都沒有住過院。”
“平常就算有感冒發燒胃痛這些的，都是吃一些安乃近、土黴素、阿莫西林之類的藥，沒幾天就能痊愈......”
“現在陸醫生她們說，世禮是什麽產生了抗生素的耐藥性，斷肢處皮膚的感染一直好不了。”
“他連輸液都舍不得，怎麽能產生抗藥性呢......”
張老師盡可能，將自己所知的情況，一五一十的跟林逸描述。
但她無論如何都想不明白，王世禮怎麽可能會產生所謂的耐藥性。
兩人平時將工資的絕大部分都補貼給了學生們，藥對她們來說可是金貴的東西，每次生病都舍不得輸液，買最便宜的藥對付著用，產生耐藥性的可能幾乎就沒有......
“張老師的描述和患者的情況對得上。”
“患者現在就是因為青黴素和四環素類抗生素產生耐藥性，這才導致傷口愈合處的感染遲遲無法消失。”
“短期之內，如果找不到替代的抗生素，情況將會繼續惡化......”
陸晨希根據化驗和檢查結果，對張老師的描述進行補充。
“我們甚至用第三代、第四代頭孢做了替代治療，但效果非常不明顯，感染還是無法消退。”
“害怕影響到患者斷肢恢複後的效果，這才找你過來商量對策。”
要不是用上了所有手段，還是無法讓感染消退，陸晨希也不可能讓人，緊急找林逸過來商量。
林逸連患者鋸掉的雙腿，都能再次接上去。
身為林逸的老師，她竟然連術後小小的感染都無法解決，屬實羞愧到無地自容......
“林逸，實在不行，我馬上聯係救護車，就王校長轉回中心醫院，接受更好的治療。”
“咱們這裏接收的都是輕症患者，特殊使用級的三線用藥，根本就沒有備藥。”
考慮到患者的情況緊急，梁主任準備采用轉院方案。
就算衛生院有合適患者使用的三線用藥，現在簡陋的醫療環境，使用起來的風險，醫生也無法承擔......
“什麽是三線用藥，是不是用了這個藥，世禮就能馬上好起來......”
從醫生的談話中，抓到三線用藥這個重點後，張玉梅老師又開始焦急的詢問。
“根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，按抗菌藥的安全性、療效價格等因素，將其分為非限製使用級、限製使用級和特殊使用級，也就是我們醫生口中所說的一二三線用藥。”
“因為王校長現在的病情發展，已經對二線用藥產生耐藥性，為了盡快控製感染，就必須使用到，價格更加昂貴，毒副作用可能更大的碳青黴烯類、四代喹諾酮莫西沙星等三線用藥。”
“但這些藥的管控非常嚴格，使用條件也特別苛刻。”
“所以隻有將王校長轉到中心醫院，使用起來才會更加安全......”
給張老師普及三線用藥的知識，陸晨希也是為了說服對方，將患者轉回中心醫院，接受更好的治療。
以王校長現在的情況，除了轉院，窮盡衛生院所有人力物力，都沒有更好的解決辦法......
“張老師你先別急，我這邊再想想辦法。”
林逸抽回了診脈的手指，安慰了一聲眼巴巴盯著他拿主意的張玉梅老師，陷入沉思之中。
患者因為長期亂用藥，導致的耐藥性診斷沒任何問題。
但具體該怎麽醫治，林逸的確也有點猶豫。
正好今天合成出來的強化青黴素v鉀片，就是青黴素類抗生素的進階版，甚至達到三線用藥的級別都沒問題。
並且因為是普通青黴素v鉀片合成，毒副作用，反倒沒有普通醫生認知中的三線用藥那麽強烈。
可謂治療王校長現在的感染，最合適也最安全的選擇。
但直接將這種藥拿出來使用，林逸的顧慮也非常大。
就解釋起來，都是一件頗為麻煩的事情，更別提相關法律及法規上的禁忌......
“壞了！”
“患者各項指標下降的非常明顯，必須馬上進行轉院，否則來不及了！”
“怎麽辦林逸？我馬上命令救護車做好準備！”
就在林逸猶豫不決時，患者生命監護儀上的數據，開始出現大幅紊亂。
陸晨希趕忙開口，提醒林逸這個患者的主治醫生，必須馬上做出決定......