門診的中午可以休息,簡寧懶得回家,又不想吃食堂,索性叫了外賣到住院部去吃。


    不過當簡寧拎著外賣走進辦公室的時候,她明顯察覺的辦公室內的氣氛有些不太對勁。


    明明是休息時間,但是別說今天當值的那一位,就連柯景蘇染墨甚至林涵之和江陵玖都沒有離開。


    所有人都圍在周建安的辦公桌前,頂著一張報告你一言我一語地談論著。


    聽到門口傳來的動靜,柯景本以為是病人出了什麽情況,一回神看見的是簡寧,他原本滿是糾結的眼神裏立刻爆發出了看見救星的驚喜。


    “寧姐!”柯景連忙叫了一聲,這一句,讓所有人的目光都看向了簡寧。


    羨慕的,敬佩的,說不清道不明的……四麵八方的目光帶著各種不同的情緒,卻都沒簡寧熟練地無視,走到自己的座位上放下外賣,順口問道:“午休不去吃飯,你們在開會?”


    “寧姐你真的神了!”聽到簡寧詢問,柯景連忙接口,語氣中滿滿的都是崇拜。


    可惜簡寧聽著柯景的彩虹屁聽了半天,也沒有弄清楚他們究竟實在幹什麽。


    一旁的蘇染墨看不下去了,一伸手扣在柯景腦袋上,硬生生把柯景扳回周建安身邊,順便為簡寧解釋道:“簡簡之前不是拿了周主任一個病人嗎,今天腹腔積液的病理結果出來了,腹水裏麵查到了癌細胞。”


    “肝癌?”對此,簡寧並不是很驚訝,畢竟當時觸診,簡寧都已經摸到包塊了。不過,如果隻是單純的肝癌,為什麽可以引得這麽多人都圍著這張報告單不去吃飯?


    難道林涵之又來做什麽妖了?


    “如果是肝癌,那我們也不會那麽多人都聚集在這兒了。”蘇染墨笑了笑,用下巴點了點一旁咬著唇臉色有些泛白的林涵之,說道,“之前林醫生給人拍了ct,把癌結節當做硬化結節不說,還漏掉了另外一處。”


    簡寧拆開外賣的動作一頓,走到蘇染墨身邊,圍在周建安身邊的這群人下意識給簡寧讓了個位置,這讓簡寧成功地看見了周建安電腦屏幕上正在循環播放的ct片。


    “轉移癌……”簡寧咬唇,沉下了臉。


    林涵之給病人開ct單子的時候,隻做了普通的平掃,今天病理報告一出來,柯景就直接緊急追加了一個造影增強ct,電腦屏幕上播放的,就是今天才出來的結果,除了肝髒的位置可以看到許多亮度明顯與周圍不同的小點以外,在十二指腸的位置,還有一個不小的包塊。


    “bingo,所以,病理的免疫組化結果還要等兩天,所以大家正在憑經驗判斷,這到底是小肝癌的腹腔轉移呢,還是消化道間質瘤的肝轉移。”蘇染墨知道簡寧的水平,自然知道看出兩處腫瘤對簡寧來說並不是很困難的事情,而問題就是,這倆腫瘤,到底誰是原發的誰是轉移的呢。


    蘇染墨說完這些,還斜睨了一眼站在一旁仿佛鵪鶉的林涵之,表情多少有些不屑。


    如果這個腫瘤很不典型看不出來,那可以說是醫生的能力問題,但是看到了這樣的表現,卻沒有做任何追加檢查就直接斷定是硬化結節,林涵之這算是態度問題了。


    就好像簡寧,看過平掃ct後,有疑問不是直接質疑,而是查房的時候特地給對方做了個腹部觸診,這才是一個醫生應該有的嚴謹態度。


    林涵之聽到了,頭垂得更低了,但心裏多少有些不服氣。想著上手術前肯定會做常規的腹腔穿刺,就算他現在的診斷錯誤,病理結果一出來,那不也來得及補救嗎?


    一旁的柯景看都沒看林涵之,而是對著簡寧補充道:“之前寧姐讓我做手術方案的時候,我是按著小肝癌的擬診來做的,所以考慮的手術方案是肝髒切除或者移植,但如果是消化道間質瘤的話……”


    消化道間質瘤比較特殊的一點,就是這個腫瘤特別脆弱,手術稍微碰一碰就有可能脫落癌細胞造成醫源性的轉移,而一旦轉移,那手術後的五年生存率幾乎不到百分之十,是個讓大多數普外科醫生相當頭疼的家夥。


    兩種不同的腫瘤,手術方法根本南轅北轍。


    簡寧也沉默了下來,但看ct影響,判斷是哪邊是原發灶確實有點兒困難,想了想,簡寧對著柯景說道:“加急一個腫瘤標誌物檢查吧,cd117。”


    “安排了,結果出來的時候就下的醫囑。”柯景點著頭回答道,語氣中還是隱約帶著對簡寧的崇拜。


    一旁的林涵之聽了柯景的話,想到的確實別的東西,她看向簡寧的表情有點兒扭曲,甚至連聲音都變得尖利:“簡寧!你早就猜到了這是個癌症手術,故意不告訴我,就是想從我這兒把手術搶走的吧,你這人為了手術怎麽可以這麽不擇手段?”


    和科研有點兒類似,高難度手術病例也是可以寫成報告的,像眼前這個,無論是小肝癌的腹腔轉移還是消化道間質瘤的肝轉移,在醫學界都是一個可以發表在sci上的不錯案例。


    即便沒能發表,憑著挽救了林涵之漏診的患者這個噱頭,手術後讓宣傳部寫篇通訊稿,再發個全院表揚發點獎金,名利雙收。


    林涵之這話著實有點兒無理取鬧,別說蘇染墨和柯景這一行站在簡寧這邊的人,就連素來不蹚渾水的周建安都覺得林涵之過分了:“林醫生!”


    林涵之沒有繼續說話,但是眼神卻是不甘心地緊緊盯著簡寧,似乎簡寧不給自己一個解釋她就不會就此罷休。


    簡寧歎了一口氣,仿佛是想要激怒林涵之一般,看向林涵之的表情有幾分挑釁:“我就是故意不告訴你的,你又能奈我如何?”


    “你!”林涵之沒想到簡寧會如此直接地承認了。


    “何況,那個手術,我是從周主任那兒得到的,周主任都沒找我麻煩,你倒是來得及時。”然而,簡寧卻頗有些無趣地聳了聳肩,在所有人驚詫的目光下回到自己的外賣麵前,“至於最終結果,可以等病理報告,或者讓潘主任過來看看。”


    潘平,普外科專攻消化道的主任醫師,今天正好輪休。


    ------題外話------


    林醫生最近出門沒看黃曆啊


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