這小姑娘真有意思。
明明粉麵含春，害羞得不行，動作卻如此大膽。
事後還要掩個耳，盜個鈴，此地無銀三百兩跟上一句：
“反正，肯定不是你這樣的。”
江司南忍不住莞爾。
他揉了揉她鬆軟的頭發，“這裏風大，我們回去再說？”
他話音未落，景予安的手機先一步響起。
是丁海剛的電話。
她剛剛接通，話筒另一頭便傳來他焦急的聲音：“老師，您快來看一下吧！急診剛剛送過來一個栓塞的病人，血壓已經跌破50了！”
景予安沉聲道：“你先別急，告訴我，你在哪裏？蔡主任呢？”
“蔡主任在手術室旁邊的緊急會議室裏，這會兒正和呼吸重症的專家在一起聯合會診。”
“他們因為用藥吵起來了，我偷偷出來給您打電話的！”
景予安：“你先別急，我馬上過來。”
她掛了電話，看向江司南，“你先回病房嗎？”
江司南搖頭，“既然聽到了，那就陪你一起去看看吧。”
“帶著我，說不定能幫上忙呢。”
“好，那就一起去。”
……
國內和國外，對於藥師職責的劃分完全不同。
國外傾向於醫生診斷，藥師開藥，醫藥分離。而國內，醫生要兼有診斷和處方權，藥師僅僅隻是二次審核。
兩人讀的都是藥理，還都是學生，按照國內的製度來說，並沒有處方權。
等到兩人到了會議室，才知道，此時的形勢有多嚴峻。
血壓47，血氧飽和度86%，心電圖一團亂麻……
眾位專家已經吵得不可開交了。
一位眼鏡片堪比啤酒瓶底的老專家吹胡子瞪眼睛，“這是孕婦！就算lmwh抗凝治療效果不佳，抗纖溶藥物也絕對不能上！！上了孩子就保不住了！！”
蔡主任麵若冰霜，“都什麽時候了？！血壓已經跌破臨界壓了，再按指南走，大人孩子都保不住了！！”
“小丁，患者丈夫呢？？保大還是保小，他到底決定好了沒？？”
丁海剛抹了抹頭上的汗珠，“他說兩個都要保！讓我們兩個都要保！！”
另一位短發微胖的主任：“文莉啊，能不能先把孩子引產引下來？七個半月了，孩子在箱子裏能活的。”
蔡文莉搖頭：“剛剛已經做過穿刺了，這栓塞就是羊水破裂引起的。羊水已經被汙染了，孩子隨時有嗆入窒息的可能，再加上產婦現在這個情況……”
“如果沒有家屬要求保小，我們直接剖，一屍兩命的可能性更大。”
護士突然驚到：“血壓又降了！！”
原地坐在主位上看報告的男醫生坐不住了，“眾位，先別考慮保大還是保小了，當務之急，要先溶栓。”
“到底用什麽藥？尿激酶、利伐沙班、吲達帕胺還是巴曲酶？”
“肝素鈉！肝素鈉呢？？！”
“已經用了，肝素耐受，濃度再高肝功能要出問題了！！”
……
時間一分一秒地流逝，死神的腳步悄悄逼近。
會議室裏的氣氛已經壓抑到了頂點，患者的各項生理指標一降再降。
景予安看完了丁海剛偷偷順過來的檢驗單，悄悄拉過江司南，壓低了聲音道：“師兄，這明明就是典型的羊水栓塞，我們才剛剛做了吲達帕胺的項目，他們為什麽不用？”
江司南臉上的表情一點也不意外，看了一眼被眾人圍在主位上的那位“老專家”，努了努嘴，“很簡單，因為他不想擔責任。”
景予安微訝：“責任？什麽責任？這是對症下藥，就算真治不好，那也是運氣不好，不能算醫療事故吧？”
江司南輕笑一聲：“那你就想得太簡單了。”
“這裏頭，水深得很。”
“《藥典》每五年才會更新一次。上一次更新是15年，下一次是在一年後。”
“15年版本的指南上，明確寫明吲達帕胺伴血小板溶栓藥物使用，孕婦禁忌症不明。在這種情況下，法律上是明確禁用的。但這兩年的新文獻上卻指出，對於部分適應症，孕婦可以使用低劑量的吲達帕胺，輔助新式抗凝類藥物，比如法華林那，治療肺栓塞。”
“但是，這裏就有一個時間差上的問題。”
“你剛剛也聽見了，患者的丈夫不依不饒的，如果一針吲達帕胺下去，孕婦要是出了點問題，他肯定會來鬧。”
“醫療事故的鑒定，都是根據《藥典》進行的，會滯後於一線的最新科研成果。”
“所以，如果用了沒事還好，一旦出事，這個醫療事故，醫院是背定了。”
景予安恍然大悟：“原來還有這麽多門道……不過，你是怎麽知道這些的？”
“難道，藥典你都背下來了？？”
江司南無奈道：“怎麽可能。”
這不是因為你，我才會了解得那麽細嘛。
“考慮吲達帕胺這個項目之前，我和老魏好好做了一下功課。我們評估了好幾種藥物，最後才選的吲達帕胺。一來，一線已經有一些成果了，做重複實驗的話可以快一點；二來，如果能趕在2020年藥典新編之前，把這個結果完善，那麽以後，他的文獻被引清單上，就會出現《藥典》的名字。”
“你說，這個分量，是不是趕得上國內有名的期刊了？”
景予安歎服：“江總，您和魏師兄可真的算得上是兩條24k純金大腿！”
“連汗毛都散發著濃濃的土豪金氣息！！”
這頓誇，某人聽得心花怒放。
他捏了捏她的小瑤鼻，輕笑一聲，“現在，你倒是知道，要抱我的大腿了？”
“嗯嗯！！”
景予安很配合地抱著他的胳膊，眼睛裏滿滿的都是崇拜的小星星。
“我以後一定努力抱緊江總的金大腿！！跟著大佬吃香喝辣！！”
女孩的身上總有一股清幽幽的香氣，一靠近，他就忍不住心猿意馬起來。
他按下這股躁動的感覺，岔開話題，“唔……那要是有一天，你也遇到了這種情況，你會選擇救，還是不救？”
景予安一愣，垂頭思考了片刻。
突然抬頭，眼神堅定道：“救！”
江司南挑眉，“你這會兒倒不怕麻煩了？”
“怕啊，但我更怕壞良心。”
“製度總會有漏洞，但我的良心不能有。”
－－－－－－題外話－－－－－－
晚上晚一點，還有一章。
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景予安沉聲道：“你先別急，告訴我，你在哪裏？蔡主任呢？”
“蔡主任在手術室旁邊的緊急會議室裏，這會兒正和呼吸重症的專家在一起聯合會診。”
“他們因為用藥吵起來了，我偷偷出來給您打電話的！”
景予安：“你先別急，我馬上過來。”
她掛了電話，看向江司南，“你先回病房嗎？”
江司南搖頭，“既然聽到了，那就陪你一起去看看吧。”
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國內和國外，對於藥師職責的劃分完全不同。
國外傾向於醫生診斷，藥師開藥，醫藥分離。而國內，醫生要兼有診斷和處方權，藥師僅僅隻是二次審核。
兩人讀的都是藥理，還都是學生，按照國內的製度來說，並沒有處方權。
等到兩人到了會議室，才知道，此時的形勢有多嚴峻。
血壓47，血氧飽和度86%，心電圖一團亂麻……
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蔡主任麵若冰霜，“都什麽時候了？！血壓已經跌破臨界壓了，再按指南走，大人孩子都保不住了！！”
“小丁，患者丈夫呢？？保大還是保小，他到底決定好了沒？？”
丁海剛抹了抹頭上的汗珠，“他說兩個都要保！讓我們兩個都要保！！”
另一位短發微胖的主任：“文莉啊，能不能先把孩子引產引下來？七個半月了，孩子在箱子裏能活的。”
蔡文莉搖頭：“剛剛已經做過穿刺了，這栓塞就是羊水破裂引起的。羊水已經被汙染了，孩子隨時有嗆入窒息的可能，再加上產婦現在這個情況……”
“如果沒有家屬要求保小，我們直接剖，一屍兩命的可能性更大。”
護士突然驚到：“血壓又降了！！”
原地坐在主位上看報告的男醫生坐不住了，“眾位，先別考慮保大還是保小了，當務之急，要先溶栓。”
“到底用什麽藥？尿激酶、利伐沙班、吲達帕胺還是巴曲酶？”
“肝素鈉！肝素鈉呢？？！”
“已經用了，肝素耐受，濃度再高肝功能要出問題了！！”
……
時間一分一秒地流逝，死神的腳步悄悄逼近。
會議室裏的氣氛已經壓抑到了頂點，患者的各項生理指標一降再降。
景予安看完了丁海剛偷偷順過來的檢驗單，悄悄拉過江司南，壓低了聲音道：“師兄，這明明就是典型的羊水栓塞，我們才剛剛做了吲達帕胺的項目，他們為什麽不用？”
江司南臉上的表情一點也不意外，看了一眼被眾人圍在主位上的那位“老專家”，努了努嘴，“很簡單，因為他不想擔責任。”
景予安微訝：“責任？什麽責任？這是對症下藥，就算真治不好，那也是運氣不好，不能算醫療事故吧？”
江司南輕笑一聲：“那你就想得太簡單了。”
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“15年版本的指南上，明確寫明吲達帕胺伴血小板溶栓藥物使用，孕婦禁忌症不明。在這種情況下，法律上是明確禁用的。但這兩年的新文獻上卻指出，對於部分適應症，孕婦可以使用低劑量的吲達帕胺，輔助新式抗凝類藥物，比如法華林那，治療肺栓塞。”
“但是，這裏就有一個時間差上的問題。”
“你剛剛也聽見了，患者的丈夫不依不饒的，如果一針吲達帕胺下去，孕婦要是出了點問題，他肯定會來鬧。”
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“所以，如果用了沒事還好，一旦出事，這個醫療事故，醫院是背定了。”
景予安恍然大悟：“原來還有這麽多門道……不過，你是怎麽知道這些的？”
“難道，藥典你都背下來了？？”
江司南無奈道：“怎麽可能。”
這不是因為你，我才會了解得那麽細嘛。
“考慮吲達帕胺這個項目之前，我和老魏好好做了一下功課。我們評估了好幾種藥物，最後才選的吲達帕胺。一來，一線已經有一些成果了，做重複實驗的話可以快一點；二來，如果能趕在2020年藥典新編之前，把這個結果完善，那麽以後，他的文獻被引清單上，就會出現《藥典》的名字。”
“你說，這個分量，是不是趕得上國內有名的期刊了？”
景予安歎服：“江總，您和魏師兄可真的算得上是兩條24k純金大腿！”
“連汗毛都散發著濃濃的土豪金氣息！！”
這頓誇，某人聽得心花怒放。
他捏了捏她的小瑤鼻，輕笑一聲，“現在，你倒是知道，要抱我的大腿了？”
“嗯嗯！！”
景予安很配合地抱著他的胳膊，眼睛裏滿滿的都是崇拜的小星星。
“我以後一定努力抱緊江總的金大腿！！跟著大佬吃香喝辣！！”
女孩的身上總有一股清幽幽的香氣，一靠近，他就忍不住心猿意馬起來。
他按下這股躁動的感覺，岔開話題，“唔……那要是有一天，你也遇到了這種情況，你會選擇救，還是不救？”
景予安一愣，垂頭思考了片刻。
突然抬頭，眼神堅定道：“救！”
江司南挑眉，“你這會兒倒不怕麻煩了？”
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