第331章402.我看也不難啊。
“胸部ct說是兩肺有數枚小結節，右下肺輕度炎症。左側少量胸腔積液。雙側肺尖胸膜稍厚，右下肺少許纖維灶。”步正陽匯報道。
“腹部ct倒是報了點東西。”他接著說道，“我給患者做了一個肝髒mr+dwi，結果還沒出來呢。”
“打開讓我看看。”李友良把帶有靠背的椅子挪了過來，高風順勢坐下。
“肝髒上怎麽有這麽多異常信號灶啊？”高風很是納悶，“看著像是炎症性病變。”
“不考慮腫瘤或者膿腫嗎？”步正陽虛心請教道，他看磁共振不在行。
“不考慮，結合ct和mr來看，不符合腫瘤和膿腫的表現。”高風托著下巴回答道，他總感覺患者肝髒上的這些病灶怪怪的，有種說不上來的感覺。
仔細回想了一下，他終於有了印象。好像之前在內m讀研的時候，見過幾次這樣的影像學表現。
想到這他立馬給師哥胡振明打了個電話，後者這會兒忙的飛起。
消化內鏡振動膠囊係統大獲成功，他正在做最後的收尾工作的，作為實驗者的老頭老太太已經被趕回了家。
說到這不得不提一個情況，有些老年人雖然上了年紀，但依然賊心不死，大家都是來做實驗的，但有幾個竟然談起了夕陽戀。
一些子女很是接受不了，跑到科室大鬧了一通。
“說好的是來拉屎的，我爸帶個老太太回家怎麽回事？！！！”
“我也不知道啊，我們就關注拉屎這一個事。”胡振明感到很委屈，“其他的都是他們自己的個人行為，我也無權幹涉啊。”
反正科室裏麵被弄得雞飛狗跳。
“師哥，我給你發個片子過去。”高風在電話中說道，“感覺像是寄生蟲感染。”
h南這邊寄生蟲感染的病例這些年不是很多，高風的影像學水平即便是經過了係統的加強，但他仍不敢太過確定。
“的確是很符合寄生蟲的表現。”胡振明看了一下後說道，“患者有不潔飲食史嗎？”
“沒有。”高風也覺得有些奇怪。
“再詳細追問一下。”師哥胡振明隨意的說道，“有時候時間長了患者也記不住，可以再問問其他家屬。”
掛斷電話高風發現步正陽不見了。
“護士剛才把他叫走了。”李友良說道。
步正陽此時正在處理一例患患糾紛。
39床的病人覺得冷，家屬把空調開到了28°c，但隔壁床的41床家屬感覺28c太高了，而且這個風量也太大了，把室內的空氣搞的很幹。
空氣太幹會把人搞的也很幹，41床家屬覺得自己的皮膚都有些幹燥了呢。
於是他站起來給調到了26c，同時把風量調整為小。
這下39床的家屬不幹了，你什麽意思啊？空調是你家的啊？！！
“也不是伱家的！”41床病人也不是什麽好脾氣。
於是兩個人罵罵咧咧的吵了起來，搞的病區其他病人都跑過來看。連20床腿腳不方便的馬大爺都讓老伴扶著走了過來。
“你牛逼你動我一下試試啊！”
“你厲害你招我一下看看啊！”
兩人謹遵君子動口不動手的原則，在病房裏麵一直打嘴炮。
責任護士勸了一下，沒人鳥他，於是把值班醫生步正陽喊了過去。
醫生的麵子還是要給的，最終兩人各退一步，空調溫度被步正陽調整為27c，風量設置為中等。
“我考慮這個病人是寄生蟲感染，你給他查一個gm試驗，再外送寄生蟲抗體檢測。”
“寄生蟲？”步正陽。
“對，影像學上很符合，你再去追問一下患者有沒有不潔飲食史。”高風示意道，“家屬也要問。”
他話音剛落，外麵就進來了幾個家屬，正是患者的妻子、女兒和母親。
“大夫，我老公他這個到底是什麽病啊？”患者的妻子擔憂的問道，“這一直也不見輕，我們挺擔心的。”
患者的母親聽見兒媳這麽說，眼淚都要掉下來了。
“目前診斷還不是很明確。”步正陽老老實實的說道，“不過我們會診後覺得寄生蟲感染的可能性比較大，所以一會要再抽血查幾個項目。”
對於這個家屬們都很積極配合。
“對了，他最近有沒有吃什麽不幹淨的東西，或者生的海鮮、豬肉、魚肉什麽的？”
“沒有啊。”患者妻子回想了一下，“他這個人胃腸道不太好，基本上都不在外麵吃飯。”
“對，他比較喜歡吃素的，肉類的本身吃的就很少。”患者母親也補充道。
聞言步正陽和一旁的高風都有些失望。
“爸爸吃了一個螃蟹呢。”正當大家準備散夥的時候，患者4歲的女兒突然開口說道。
“噢？”
“爸爸可厲害了！直接一口就把一個小螃蟹給吞了。”小女孩很是崇拜的說道。
“啥？”
“細說啊，小盆友。”李友良從兜裏麵拿出了一個棒棒糖，高風很納悶他怎麽會隨身帶這個。
經小朋友描述，那天厲害的爸爸帶他去商場玩，那邊有賣小魚小蝦小螃蟹的，很多小朋友都擠在那裏看。
患者的女兒膽子比較大，直接就上手了，然後小手就被一個小螃蟹輕輕地夾了一下。
“爸爸，疼！”小女孩撒嬌道，“你把它吃了給我出氣！”
患者二話沒說，拿著這個小螃蟹就給吞了。
“你爸爸果然很厲害。”李友良笑著對小姑娘說道。
“不能夠吧！”
“這都是一個月前的事了。”患者說道，“這麽久了，我想著不可能跟這個有關係啊。”
“再說，那個小螃蟹特別小，跟個1分錢的硬幣那麽大。”
“會造成這麽大的殺傷力？”
“我不信！”
<divss="contentadv">這個時候大家都不敢把話說死，步正陽趕緊開具了gm試驗及寄生蟲抗體的檢測，護士麻利的給抽了2管血。
結果回示的很快，寄生蟲抗體：肝吸蟲/肺吸蟲/裂頭蚴igg均陽性，gm試驗：1.89μg/l↑。
“現在診斷很明確了，你這個就是寄生蟲病。”步正陽跟患者說道，“應該就是生吞螃蟹導致的。”
在給予應用吡喹酮治療後，患者的病情很快就有了好轉，複查胸部及腹部ct，炎症範圍有了明顯的縮小。
“從這個病例中我們學習到了什麽呢？”高風對一眾規培生們循循善誘道。
“不能生吃海鮮。”一個規培生說道，他胖胖的，平時應該是很關注飲食這一塊。
“說點對大家有用的。”
“父愛非常偉大。”另一個規培生趕緊把話題給升華了一下。
“嗯”高風感覺身體有點無力。
“對這個病曆診斷思路的思考有嗎？”李友良感覺自己老板被氣著了。
沒人吭聲。
“都散了吧。”高風無奈的揮了揮手。
“學生們不都這樣，他們能把常見病搞明白都已經很了不起了。”李友良安慰自己老板道，“我上學的時候也這樣，等上幾年班就好了。”
“你沒發現嗎？這幾個學生明顯沒有上批的腦瓜子靈活。”高風搖了搖頭，“傻子好像都是一窩一窩的。”
李友良。
——
“牧工！”馬占生嗷嗷叫的跑了過來。
“這個馬占生搞什麽呢？”正在操作移液器的王亮被嚇了一跳。
ecmo開發團隊過來後，胡嘉然又給他們補充一些人，但團隊目前所處的大環境不太好，資金的支持雖然足夠，但苦於沒有地盤。
經過協商後，暫時租用了學校裏麵一間空閑的小型實驗室。
“這個老馬挺穩重的啊。”一個組員說道，“該不會是有什麽重大的突破了吧？”
他這麽一說還真引起了大家的好奇，於是一群人都跑了過去。
“牧工！好消息啊！”馬占山很是激動，“新開發的矽膠模型的氧合器目前已經突破了以往的使用時間！”
“你說的是真的嗎？”牧詠德一把抓住了他的領子，後者不以為意。
“王立輝他們正在重複之前的實驗步驟呢。”馬占山激動道，“我已經讓其他人去驗證模型的穩定性了！”
“這才多久啊？”牧詠德有些不可置信。
“不可能吧。”他喃喃自語道，按牧詠德的計劃，開發矽膠模型的氧合器至少也應該需要2年以上的時間，這個東西科技含量很高。
雖然大老板不知道從哪給弄了一份技術指導文書，但裏麵隻給了大概的方向，詳細的數據是沒有，隻能靠他帶領團隊一個一個的摸索。
由於有充足的資金支持，牧詠德對未來的結果是很有信心的，目前為止他們已經排除了5種模型，其中有一種符合使用標準，但使用壽命過短。
不過這在當時已經給整個團隊打了一針強心針。
今天他來這邊跟胡嘉然進行常規匯報呢，突然馬占山就這麽冒冒失失的跑過來了，還這樣說，一時間他有點患得患失了。
“牧工，您要不要去看看？”馬占山的聲音將他拉回了現實。
“走！”牧詠德說完就往外衝，快到門口的時候才想起來胡嘉然還在呢。
“胡總，我先去看看。”他趕忙說道。
“好的，你慢點。”胡嘉然很能理解他的心情。
“你們圍在這裏幹什麽？快去幹活！”嶽鵬輝出去把門口的人都趕走。
“胡總，他們那個ecmo不會真的有什麽突破吧？”嶽鵬輝出聲道，“這可是個大事啊，咱們要不要也去看看？”
“我聽老板說這個東西挺難搞的啊。”胡嘉然沉思了一下，“這才多久啊？老牧真做出來了？”
他這段時間對這個ecmo也做了相當深入的了解，在他心裏，這可是一個頗具有高科技含量的醫療器械。
昂貴的售價是大多數人對它的第一印象，沒辦法，光開機費就要好幾萬，一套管路也要十多萬，每天更有高達1-2萬的使用費，這一切都在向人們昭示著：窮人勿近。
據胡嘉然了解，國內有好幾家實力雄厚的醫療器械公司正在研發這個儀器，但目前為止好像並沒有傳出來什麽動靜。
“不去看了，我對這個具體的也不是很了解，等老牧確認後再說吧。”他考慮了一下說道。
牧詠德3天後才過來，他滿眼血絲，但精神很是亢奮。
“胡總，應該是成了。“他興奮的匯報道，“新合成的矽膠模型氧合器非常穩定，而且使用壽命遠超以往，目前還在做高強度的疲勞測試，還沒有發現什麽問題。”
“那意思就是成了？”胡嘉然不確定的問道。
“應該是。”牧詠德說出這句話的時候聲音有點發顫。
“不是說這東西的很難搞嗎？”胡嘉然高興之餘又有點懷疑，“我看也不難啊。”
“我也不知道啊。”牧詠德說道，“應該是老板的技術文書起了最主要的作用，根據那個我們摸索出來了模型生產的步驟和構造的大致的方向。”
“原本想著至少要實驗幾千次呢，誰知道.”
誰知道這才多久啊，莫名其妙的就懟出來了。
“你說什麽？氧合器做出來了？”接到電話的高風愣住了，“嘉然，你確定嗎？”
“老牧就在我身邊呢。”胡嘉然趕緊把電話遞給牧詠德。
“模型的穩定性你驗證了嗎？”高風問道，“使用壽命呢？能達到美敦力這些國外廠商的水平嗎？”
“穩定性絕對沒問題。”牧詠德自豪的說道，“使用壽命還在驗證，但目前已經進行了高強度的疲勞測試，實驗結果讓人非常滿意。”
“我現在過去。”高風直接掛斷了電話。
雖然這幾天沒有再下雪，但由於天氣比較冷，積雪並沒有完全化開，路麵結冰後顯得很滑。
好在李正已經提前為車更換了雪地胎，出行還算順利。
雪地胎這玩意在北方應該屬於常備品，大雪後的道路雖然會被及時清理，但路麵結冰是避免不了的，防滑鏈起的作用不大。
車輛一旦陷進去，哪怕是有誇戳（quattro）這麽花裏胡哨的東西也是幹瞪眼。
“實驗記錄呢？”高風問道，一旁的牧詠德趕緊遞上。
“胸部ct說是兩肺有數枚小結節，右下肺輕度炎症。左側少量胸腔積液。雙側肺尖胸膜稍厚，右下肺少許纖維灶。”步正陽匯報道。
“腹部ct倒是報了點東西。”他接著說道，“我給患者做了一個肝髒mr+dwi，結果還沒出來呢。”
“打開讓我看看。”李友良把帶有靠背的椅子挪了過來，高風順勢坐下。
“肝髒上怎麽有這麽多異常信號灶啊？”高風很是納悶，“看著像是炎症性病變。”
“不考慮腫瘤或者膿腫嗎？”步正陽虛心請教道，他看磁共振不在行。
“不考慮，結合ct和mr來看，不符合腫瘤和膿腫的表現。”高風托著下巴回答道，他總感覺患者肝髒上的這些病灶怪怪的，有種說不上來的感覺。
仔細回想了一下，他終於有了印象。好像之前在內m讀研的時候，見過幾次這樣的影像學表現。
想到這他立馬給師哥胡振明打了個電話，後者這會兒忙的飛起。
消化內鏡振動膠囊係統大獲成功，他正在做最後的收尾工作的，作為實驗者的老頭老太太已經被趕回了家。
說到這不得不提一個情況，有些老年人雖然上了年紀，但依然賊心不死，大家都是來做實驗的，但有幾個竟然談起了夕陽戀。
一些子女很是接受不了，跑到科室大鬧了一通。
“說好的是來拉屎的，我爸帶個老太太回家怎麽回事？！！！”
“我也不知道啊，我們就關注拉屎這一個事。”胡振明感到很委屈，“其他的都是他們自己的個人行為，我也無權幹涉啊。”
反正科室裏麵被弄得雞飛狗跳。
“師哥，我給你發個片子過去。”高風在電話中說道，“感覺像是寄生蟲感染。”
h南這邊寄生蟲感染的病例這些年不是很多，高風的影像學水平即便是經過了係統的加強，但他仍不敢太過確定。
“的確是很符合寄生蟲的表現。”胡振明看了一下後說道，“患者有不潔飲食史嗎？”
“沒有。”高風也覺得有些奇怪。
“再詳細追問一下。”師哥胡振明隨意的說道，“有時候時間長了患者也記不住，可以再問問其他家屬。”
掛斷電話高風發現步正陽不見了。
“護士剛才把他叫走了。”李友良說道。
步正陽此時正在處理一例患患糾紛。
39床的病人覺得冷，家屬把空調開到了28°c，但隔壁床的41床家屬感覺28c太高了，而且這個風量也太大了，把室內的空氣搞的很幹。
空氣太幹會把人搞的也很幹，41床家屬覺得自己的皮膚都有些幹燥了呢。
於是他站起來給調到了26c，同時把風量調整為小。
這下39床的家屬不幹了，你什麽意思啊？空調是你家的啊？！！
“也不是伱家的！”41床病人也不是什麽好脾氣。
於是兩個人罵罵咧咧的吵了起來，搞的病區其他病人都跑過來看。連20床腿腳不方便的馬大爺都讓老伴扶著走了過來。
“你牛逼你動我一下試試啊！”
“你厲害你招我一下看看啊！”
兩人謹遵君子動口不動手的原則，在病房裏麵一直打嘴炮。
責任護士勸了一下，沒人鳥他，於是把值班醫生步正陽喊了過去。
醫生的麵子還是要給的，最終兩人各退一步，空調溫度被步正陽調整為27c，風量設置為中等。
“我考慮這個病人是寄生蟲感染，你給他查一個gm試驗，再外送寄生蟲抗體檢測。”
“寄生蟲？”步正陽。
“對，影像學上很符合，你再去追問一下患者有沒有不潔飲食史。”高風示意道，“家屬也要問。”
他話音剛落，外麵就進來了幾個家屬，正是患者的妻子、女兒和母親。
“大夫，我老公他這個到底是什麽病啊？”患者的妻子擔憂的問道，“這一直也不見輕，我們挺擔心的。”
患者的母親聽見兒媳這麽說，眼淚都要掉下來了。
“目前診斷還不是很明確。”步正陽老老實實的說道，“不過我們會診後覺得寄生蟲感染的可能性比較大，所以一會要再抽血查幾個項目。”
對於這個家屬們都很積極配合。
“對了，他最近有沒有吃什麽不幹淨的東西，或者生的海鮮、豬肉、魚肉什麽的？”
“沒有啊。”患者妻子回想了一下，“他這個人胃腸道不太好，基本上都不在外麵吃飯。”
“對，他比較喜歡吃素的，肉類的本身吃的就很少。”患者母親也補充道。
聞言步正陽和一旁的高風都有些失望。
“爸爸吃了一個螃蟹呢。”正當大家準備散夥的時候，患者4歲的女兒突然開口說道。
“噢？”
“爸爸可厲害了！直接一口就把一個小螃蟹給吞了。”小女孩很是崇拜的說道。
“啥？”
“細說啊，小盆友。”李友良從兜裏麵拿出了一個棒棒糖，高風很納悶他怎麽會隨身帶這個。
經小朋友描述，那天厲害的爸爸帶他去商場玩，那邊有賣小魚小蝦小螃蟹的，很多小朋友都擠在那裏看。
患者的女兒膽子比較大，直接就上手了，然後小手就被一個小螃蟹輕輕地夾了一下。
“爸爸，疼！”小女孩撒嬌道，“你把它吃了給我出氣！”
患者二話沒說，拿著這個小螃蟹就給吞了。
“你爸爸果然很厲害。”李友良笑著對小姑娘說道。
“不能夠吧！”
“這都是一個月前的事了。”患者說道，“這麽久了，我想著不可能跟這個有關係啊。”
“再說，那個小螃蟹特別小，跟個1分錢的硬幣那麽大。”
“會造成這麽大的殺傷力？”
“我不信！”
<divss="contentadv">這個時候大家都不敢把話說死，步正陽趕緊開具了gm試驗及寄生蟲抗體的檢測，護士麻利的給抽了2管血。
結果回示的很快，寄生蟲抗體：肝吸蟲/肺吸蟲/裂頭蚴igg均陽性，gm試驗：1.89μg/l↑。
“現在診斷很明確了，你這個就是寄生蟲病。”步正陽跟患者說道，“應該就是生吞螃蟹導致的。”
在給予應用吡喹酮治療後，患者的病情很快就有了好轉，複查胸部及腹部ct，炎症範圍有了明顯的縮小。
“從這個病例中我們學習到了什麽呢？”高風對一眾規培生們循循善誘道。
“不能生吃海鮮。”一個規培生說道，他胖胖的，平時應該是很關注飲食這一塊。
“說點對大家有用的。”
“父愛非常偉大。”另一個規培生趕緊把話題給升華了一下。
“嗯”高風感覺身體有點無力。
“對這個病曆診斷思路的思考有嗎？”李友良感覺自己老板被氣著了。
沒人吭聲。
“都散了吧。”高風無奈的揮了揮手。
“學生們不都這樣，他們能把常見病搞明白都已經很了不起了。”李友良安慰自己老板道，“我上學的時候也這樣，等上幾年班就好了。”
“你沒發現嗎？這幾個學生明顯沒有上批的腦瓜子靈活。”高風搖了搖頭，“傻子好像都是一窩一窩的。”
李友良。
——
“牧工！”馬占生嗷嗷叫的跑了過來。
“這個馬占生搞什麽呢？”正在操作移液器的王亮被嚇了一跳。
ecmo開發團隊過來後，胡嘉然又給他們補充一些人，但團隊目前所處的大環境不太好，資金的支持雖然足夠，但苦於沒有地盤。
經過協商後，暫時租用了學校裏麵一間空閑的小型實驗室。
“這個老馬挺穩重的啊。”一個組員說道，“該不會是有什麽重大的突破了吧？”
他這麽一說還真引起了大家的好奇，於是一群人都跑了過去。
“牧工！好消息啊！”馬占山很是激動，“新開發的矽膠模型的氧合器目前已經突破了以往的使用時間！”
“你說的是真的嗎？”牧詠德一把抓住了他的領子，後者不以為意。
“王立輝他們正在重複之前的實驗步驟呢。”馬占山激動道，“我已經讓其他人去驗證模型的穩定性了！”
“這才多久啊？”牧詠德有些不可置信。
“不可能吧。”他喃喃自語道，按牧詠德的計劃，開發矽膠模型的氧合器至少也應該需要2年以上的時間，這個東西科技含量很高。
雖然大老板不知道從哪給弄了一份技術指導文書，但裏麵隻給了大概的方向，詳細的數據是沒有，隻能靠他帶領團隊一個一個的摸索。
由於有充足的資金支持，牧詠德對未來的結果是很有信心的，目前為止他們已經排除了5種模型，其中有一種符合使用標準，但使用壽命過短。
不過這在當時已經給整個團隊打了一針強心針。
今天他來這邊跟胡嘉然進行常規匯報呢，突然馬占山就這麽冒冒失失的跑過來了，還這樣說，一時間他有點患得患失了。
“牧工，您要不要去看看？”馬占山的聲音將他拉回了現實。
“走！”牧詠德說完就往外衝，快到門口的時候才想起來胡嘉然還在呢。
“胡總，我先去看看。”他趕忙說道。
“好的，你慢點。”胡嘉然很能理解他的心情。
“你們圍在這裏幹什麽？快去幹活！”嶽鵬輝出去把門口的人都趕走。
“胡總，他們那個ecmo不會真的有什麽突破吧？”嶽鵬輝出聲道，“這可是個大事啊，咱們要不要也去看看？”
“我聽老板說這個東西挺難搞的啊。”胡嘉然沉思了一下，“這才多久啊？老牧真做出來了？”
他這段時間對這個ecmo也做了相當深入的了解，在他心裏，這可是一個頗具有高科技含量的醫療器械。
昂貴的售價是大多數人對它的第一印象，沒辦法，光開機費就要好幾萬，一套管路也要十多萬，每天更有高達1-2萬的使用費，這一切都在向人們昭示著：窮人勿近。
據胡嘉然了解，國內有好幾家實力雄厚的醫療器械公司正在研發這個儀器，但目前為止好像並沒有傳出來什麽動靜。
“不去看了，我對這個具體的也不是很了解，等老牧確認後再說吧。”他考慮了一下說道。
牧詠德3天後才過來，他滿眼血絲，但精神很是亢奮。
“胡總，應該是成了。“他興奮的匯報道，“新合成的矽膠模型氧合器非常穩定，而且使用壽命遠超以往，目前還在做高強度的疲勞測試，還沒有發現什麽問題。”
“那意思就是成了？”胡嘉然不確定的問道。
“應該是。”牧詠德說出這句話的時候聲音有點發顫。
“不是說這東西的很難搞嗎？”胡嘉然高興之餘又有點懷疑，“我看也不難啊。”
“我也不知道啊。”牧詠德說道，“應該是老板的技術文書起了最主要的作用，根據那個我們摸索出來了模型生產的步驟和構造的大致的方向。”
“原本想著至少要實驗幾千次呢，誰知道.”
誰知道這才多久啊，莫名其妙的就懟出來了。
“你說什麽？氧合器做出來了？”接到電話的高風愣住了，“嘉然，你確定嗎？”
“老牧就在我身邊呢。”胡嘉然趕緊把電話遞給牧詠德。
“模型的穩定性你驗證了嗎？”高風問道，“使用壽命呢？能達到美敦力這些國外廠商的水平嗎？”
“穩定性絕對沒問題。”牧詠德自豪的說道，“使用壽命還在驗證，但目前已經進行了高強度的疲勞測試，實驗結果讓人非常滿意。”
“我現在過去。”高風直接掛斷了電話。
雖然這幾天沒有再下雪，但由於天氣比較冷，積雪並沒有完全化開，路麵結冰後顯得很滑。
好在李正已經提前為車更換了雪地胎，出行還算順利。
雪地胎這玩意在北方應該屬於常備品，大雪後的道路雖然會被及時清理，但路麵結冰是避免不了的，防滑鏈起的作用不大。
車輛一旦陷進去，哪怕是有誇戳（quattro）這麽花裏胡哨的東西也是幹瞪眼。
“實驗記錄呢？”高風問道，一旁的牧詠德趕緊遞上。