第342章413.大媽，看不出來你挺暴力啊
連隔壁的王院士都羨慕老師的運氣。
“對了，你師哥的項目怎麽樣？”
“還可以吧。”熊華信回答道，“他最近還在測靶向基因，但這塊難點很多，他又找不到參考的東西，總是卡進度。”
“要是有參考的東西還輪到他做啊。”鮑院士說道，“想出頭就要做出點新的東西，現在跟以往不一樣了，沒有拿得出手的東西誰為你說話都沒用的。”
以前是消息渠道匱乏，現在有個什麽事情大家當時可能就知道了，所有人的眼睛都盯著呢。
鮑院士對熊華信的師哥期望值很高，在他的眼裏，後者就是他學術這塊的繼承人，他身後的這些門生故吏將來都可要靠對方照應。
但後者目前明顯還無法承擔起這個責任，他手裏的東西能拿出來的很多，但份量還是差了點意思。
鮑院士不是迂腐的人，最近的幾個項目他都把貢獻這塊讓給了弟子。
但怎麽說呢，大家的眼睛是雪亮的，而且這個可不是長久之計，他退休後又該怎麽辦呢？人走茶涼絕不是嘴上說說的事，這些年他見得太多這種情況了。
“我現在最後悔的事情就是平時對你們疏於教導。”鮑院士歎了口氣，“其實伱五師兄是我帶的學生裏麵天分最高的，可惜.”
“天妒英才吧。”熊華信安慰老師道。
五師兄是鮑院士這麽多學生裏麵最優秀的，沒有之一，他是蘇省那年的高考狀元，出身於醫學世家。
大學的時候門門功課都是年級第一，從讀研究生的時候便開始跟著鮑院士，在科研、臨床上都表現極其亮眼，畢業後順理成章的留在了協和。
鮑院士一直把他當成接班人來培養，在其身上傾注了大量的心血，可天有不測風雲，後者在七年前出了車禍。
這件事對鮑院士打擊很大，老人家花了兩年的時間才緩過來勁。
“老師，其實我最近一直有個想法。”熊華信突然說道。
“你說。”鮑院士看了他一眼。
“您覺得高風這個人怎麽樣？”
“很優秀啊。”鮑院士回答道，隨即他愣了一下，“華信，你什麽意思？”
“我覺得與其把希望完全寄托於師哥身上，倒不如.”接下來的話熊華信沒再繼續說。
他原本以為老師會說點什麽，可鮑院士卻沉默了。
“看情況吧，其實你說的好像也有點道理。”
——
“你這不是來搗亂的嗎！”中醫科門診此時正在爆發一場醫患衝突。
“你水平不行就直說，我可是來看病的！”病人也很生氣。
高風正在全科門診跟一個大媽嘮呢，突然就聽到爭吵聲。
他跟大媽對視了一眼，兩者很有默契的同時站了起來，李友良這個時候已經跑出去了。
病隨時都可以看，但熱鬧可能就這一會兒，必須要抓緊時間過去圍觀。
“怎麽回事啊？”李友良拉著護士老姐姐的手問道，“艾主任脾氣挺好的啊，我平時就沒見過他發過火。”
“不知道啊，我去問問。”護士老姐姐也正納悶呢，這個病人進去診室不到十分鍾，突然兩個人就吵起來了。
“都先消消氣。”她上前勸道。
“同誌，你先坐下休息會兒。”另一個分診護士對病人說道。
問了一圈後，大家終於把事情的真相給搞清楚了，這個事還真是有點不好說。
患者是前幾天得了流行性感冒，在家被燒得欲仙欲死的，這幾年好不容易扛過來了，但現在還是有點後遺症。
一活動就出一身汗，晚上睡覺的時候也是這樣。
“你這是虛的。”一個熟悉的鄰居跟患者說道，“可以喝點中藥調理一下。”
患者其實對中醫不是很感冒，但好幾個人都這樣跟他說，他考慮了一下，今天專門來中醫科掛了個號。
艾主任先是看了看舌苔，然後開始給後者號脈。
手一搭上去，他臉色就變了，摸不到脈搏
臥槽，這是死脈啊！艾主任一瞬間冷汗就下來了。
“你還好嗎？”他顫抖的問道。
“不是很好。”患者的回答讓艾主任更害怕了，“我感覺我虛的厲害，老是出汗。”
“其他的呢？”
“其他的沒了。”
艾主任不吱聲了，他的大腦開始飛快運轉，我這是遇到鬼了？！
“同誌，你這怎麽沒有脈搏啊？”他問道。
“啊？”患者也嚇了一跳，“我沒有脈搏嗎？我不知道啊？”
艾主任又換了個手摸了一下，還是沒有，正納悶的時候他看到了患者胸前的小包。
“你這個是什麽？”
“噢，這個是人工心髒的電池。”患者回答道。
“你做了人工心髒？”艾主任破防了，“你搞什麽？人工心髒還讓我號什麽脈？”
“我也不知道人工心髒沒脈搏啊。”病人也感到很委屈，“以前沒人跟我說這回事啊。”
誤會解除後，大家就各自散了。
“哎，沒勁，我還以為會打起來呢。”大媽很遺憾的對高風說道，“現在的人都沒有血性。”
“有什麽你先打一架再說啊，吵吵什麽。”
高風、李友良。
“大媽，看不出來你挺暴力啊。”李友良笑道。
“那是，我以前可是練過拳擊的。”大媽很自豪道，“老凶了。”
“大媽，你這個需要查個血。”高風說道，“看看血脂水平高不高。”
“啊？還要抽血？”大媽被嚇得老臉失色，“能不能不抽啊？我暈血的。”
有些人天天拽的跟二五八萬似的，但如果你真正了解過後就會知道，嘴巴是她身上最硬的地方。
“高風，我有個熟人需要住院。”醫教部王主任給他打來了電話，“好像是什麽腫瘤剛手術過，這幾天發燒了。”
<divss="contentadv">這還是王主任第一次因為熟人住院的事情聯係高風，後者對此表示了足夠的重視。
患者王雲勝，是王主任的遠房親戚，他三個月前在國內某頂級醫院確診了胰腺癌，目前已經做過了手術，還做了一次化療。
5天前患者夜間受涼後出現了發熱，初開始隻有輕度咳嗽，隨著時間的延長，病情有了進展，現在咳嗽的頻次多了很多，還會咳一些黃痰。
高風拿起聽診器聽了一下，發現患者的右肺能夠聽到一些細濕性囉音。
“大概率是肺部感染了。”他對患者說道，“拍個片子看一下吧。”
患者這會兒有點燒，精神不是很好，但還是打起精神去做了胸部ct。
結果很快就出來了，雙肺都有點炎症，右肺感染的麵積大了點。
“從影像學上看，你這是個典型的細菌性肺炎。”高風對患者及家屬解釋道，“需要規律的用幾天抗生素，到時候再複查一下。”
“行啊。”患者和家屬回答道。
看得出這家人對醫生很是信任，依從性也很高，大夫們就喜歡管這樣的病人，在醫患關係中，信任是其他任何東西無法替代的。
王雲勝在用上抗生素以後病情很快便有了好轉，首先是體溫得到了控製，咳嗽也逐漸減輕。
“高主任，我們家老王這個胰腺癌馬上要進行第二次化療了。”王雲勝的妻子這天找到了高風，“那邊的劉主任催著這幾天去呢。”
“這邊的情況其實也差不多了。”高風說道，“後天應該就可以出院，不會耽誤事的。”
“我不是這個意思。”王雲勝妻子說道，“我們家老王不想再去那邊了，能不能在咱們這邊繼續打化療啊？”
原來王雲勝自從做過手術後自覺身體每況愈下，最近起了落葉歸根的念頭，這次回家後不想再去省外了。
“這邊沒問題的。”高風隨口說道，腫瘤的化療用藥無非也就那幾種，一般的化療其實在縣醫院都能打。
“那行，那我們就在這做吧。”家屬很高興。
“你把之前的病曆拿過來讓我再看一下。”高風喊住了她，“我們需要結合一下之前的方案。”
一般情況下，隻要患者沒有什麽大的不良反應，前三個周期的化療方案是不做更改的。
患者妻子很快把一份厚厚的病曆拿了過來。
高風正準備翻看了一下呢，步正陽突然走了進來，說是一個病人有點重，想讓他過去看一下。
這是一個89歲的慢性心力衰竭病人，心髒的情況一塌糊塗，射血分數隻有27%，按道理他應該去年就去見馬克思的。
但家屬不同意，同時使出了鈔能力，生生的又讓老爺子過了這一年。
但怎麽說呢，這個年紀再加上這個身體狀況，他的生命脆的就像一個瓷娃娃，輕輕觸碰一下都可能碎掉。
患者前幾天不慎上呼吸道感染，接著又導致了心力衰竭的加重，目前情況不容樂觀。
“還是要繼續治療。”患者的小女兒對步正陽說道，“我覺得努力一下還是能再撐一年的。”
“我爺爺就是九十多歲走的，我們家有長壽基因。”
步正陽很是無奈，他都已經跟家屬反複談過了，老爺子這種狀況想再撐一年真的是夠嗆。
“花費會非常多，而且治療效果很差。”
“錢不是問題。”患者小女兒說道，“你給他用點特效藥什麽。”然後轉身又交了20萬的住院費。
步正陽實在是沒辦法，隻能把高風喊過去。
高風勸導了一下家屬，建議他們盡快接受現實，但後者拒不接受，表示一定要再試試。
沒辦法，他最後跟心髒重症的呂主任聯係了一下。
“我的媽啊，又是他啊。”呂主任很是無奈，“這個病人在我們這都住了20多次了。”
“他那個女兒也不知道怎麽想的，就是非要老爺子活著。”
其實到了這個地步，活著意味著還要繼續遭受巨大的痛苦，這位患者耳朵已經聽不見了，眼睛也近乎失明。
發病的時候老爺子喘憋的厲害，日常生活中也都是一天到晚在床上躺著，輕度的活動他都承受不了。
“老爺子都自己拿筆寫了好幾次了。”呂主任拿出手機讓高風看，上麵寫的是：我不要再治了；我要出院；讓我死
“那也沒辦法啊。”高風也很無奈，“辛苦你了，老呂。”
回到辦公室，他心情有些低沉，歇了好大一會兒才感覺好點。
這個時候他又看到了王雲勝上次的住院病曆。
仔細看了一遍，高風從中感覺了幾分詭異。
是的，就是詭異，這麽形容一份病例好像有點不太合適，但高風真的是無法用其他的詞語來形容這份病曆。
病例的書寫科室是普外肝膽胰專科，初步診斷是胰腺占位待查，出院診斷寫的是胰腺癌術後。
第一個疑點來了，高風看到手術前肝膽胰脾彩超上報的是胰腺囊腫。
上腹部增強ct也提示的是多發的囊性灶，壁薄，邊界清，增強掃描無明顯強化，這是胰腺囊腫的影像學表現。
那麽問題來了，一般情況下主管醫生看到這兩份報告還會讓患者進行手術嗎？
答案是否定的，因為王雲勝本身並沒有任何症狀，他是體檢的時候常規行的彩超檢查。
第二個疑點就是手術記錄和病理報告了，記錄顯示王雲勝是經腹腔鏡-達芬奇機器人做的微創手術。
達芬奇機器可是一項高端的醫療器械，造價昂貴，且要求的技術難度很高，目前省醫都還沒有開展。
這麽高端的手術，同時還消耗了昂貴的耗材，但其手術記錄寫的相當敷衍，隻是簡單的描述了一下術中發現一3x5cm的腫塊，手術的具體操作更是一筆帶過。
末尾提到術中快速病理提示導管腺癌，但高風並沒有找到這張病理報告。
而且最終的病理報告單上有很大的問題，文字描述說是導管腺癌，但上麵這個配圖看著卻是腺泡細胞癌。
高風細心的發現，病理報告表頭的序號也不對。
“真相：王雲勝的病情很複雜，但你似乎已經發現了一些端倪，還有很多人需要你的幫助，請務必做些什麽。完成任務可獲得技能點100點，失敗將扣除技能點100點。”係統的聲音響了起來。
高風手一抖，病曆差點掉在了地上。
連隔壁的王院士都羨慕老師的運氣。
“對了，你師哥的項目怎麽樣？”
“還可以吧。”熊華信回答道，“他最近還在測靶向基因，但這塊難點很多，他又找不到參考的東西，總是卡進度。”
“要是有參考的東西還輪到他做啊。”鮑院士說道，“想出頭就要做出點新的東西，現在跟以往不一樣了，沒有拿得出手的東西誰為你說話都沒用的。”
以前是消息渠道匱乏，現在有個什麽事情大家當時可能就知道了，所有人的眼睛都盯著呢。
鮑院士對熊華信的師哥期望值很高，在他的眼裏，後者就是他學術這塊的繼承人，他身後的這些門生故吏將來都可要靠對方照應。
但後者目前明顯還無法承擔起這個責任，他手裏的東西能拿出來的很多，但份量還是差了點意思。
鮑院士不是迂腐的人，最近的幾個項目他都把貢獻這塊讓給了弟子。
但怎麽說呢，大家的眼睛是雪亮的，而且這個可不是長久之計，他退休後又該怎麽辦呢？人走茶涼絕不是嘴上說說的事，這些年他見得太多這種情況了。
“我現在最後悔的事情就是平時對你們疏於教導。”鮑院士歎了口氣，“其實伱五師兄是我帶的學生裏麵天分最高的，可惜.”
“天妒英才吧。”熊華信安慰老師道。
五師兄是鮑院士這麽多學生裏麵最優秀的，沒有之一，他是蘇省那年的高考狀元，出身於醫學世家。
大學的時候門門功課都是年級第一，從讀研究生的時候便開始跟著鮑院士，在科研、臨床上都表現極其亮眼，畢業後順理成章的留在了協和。
鮑院士一直把他當成接班人來培養，在其身上傾注了大量的心血，可天有不測風雲，後者在七年前出了車禍。
這件事對鮑院士打擊很大，老人家花了兩年的時間才緩過來勁。
“老師，其實我最近一直有個想法。”熊華信突然說道。
“你說。”鮑院士看了他一眼。
“您覺得高風這個人怎麽樣？”
“很優秀啊。”鮑院士回答道，隨即他愣了一下，“華信，你什麽意思？”
“我覺得與其把希望完全寄托於師哥身上，倒不如.”接下來的話熊華信沒再繼續說。
他原本以為老師會說點什麽，可鮑院士卻沉默了。
“看情況吧，其實你說的好像也有點道理。”
——
“你這不是來搗亂的嗎！”中醫科門診此時正在爆發一場醫患衝突。
“你水平不行就直說，我可是來看病的！”病人也很生氣。
高風正在全科門診跟一個大媽嘮呢，突然就聽到爭吵聲。
他跟大媽對視了一眼，兩者很有默契的同時站了起來，李友良這個時候已經跑出去了。
病隨時都可以看，但熱鬧可能就這一會兒，必須要抓緊時間過去圍觀。
“怎麽回事啊？”李友良拉著護士老姐姐的手問道，“艾主任脾氣挺好的啊，我平時就沒見過他發過火。”
“不知道啊，我去問問。”護士老姐姐也正納悶呢，這個病人進去診室不到十分鍾，突然兩個人就吵起來了。
“都先消消氣。”她上前勸道。
“同誌，你先坐下休息會兒。”另一個分診護士對病人說道。
問了一圈後，大家終於把事情的真相給搞清楚了，這個事還真是有點不好說。
患者是前幾天得了流行性感冒，在家被燒得欲仙欲死的，這幾年好不容易扛過來了，但現在還是有點後遺症。
一活動就出一身汗，晚上睡覺的時候也是這樣。
“你這是虛的。”一個熟悉的鄰居跟患者說道，“可以喝點中藥調理一下。”
患者其實對中醫不是很感冒，但好幾個人都這樣跟他說，他考慮了一下，今天專門來中醫科掛了個號。
艾主任先是看了看舌苔，然後開始給後者號脈。
手一搭上去，他臉色就變了，摸不到脈搏
臥槽，這是死脈啊！艾主任一瞬間冷汗就下來了。
“你還好嗎？”他顫抖的問道。
“不是很好。”患者的回答讓艾主任更害怕了，“我感覺我虛的厲害，老是出汗。”
“其他的呢？”
“其他的沒了。”
艾主任不吱聲了，他的大腦開始飛快運轉，我這是遇到鬼了？！
“同誌，你這怎麽沒有脈搏啊？”他問道。
“啊？”患者也嚇了一跳，“我沒有脈搏嗎？我不知道啊？”
艾主任又換了個手摸了一下，還是沒有，正納悶的時候他看到了患者胸前的小包。
“你這個是什麽？”
“噢，這個是人工心髒的電池。”患者回答道。
“你做了人工心髒？”艾主任破防了，“你搞什麽？人工心髒還讓我號什麽脈？”
“我也不知道人工心髒沒脈搏啊。”病人也感到很委屈，“以前沒人跟我說這回事啊。”
誤會解除後，大家就各自散了。
“哎，沒勁，我還以為會打起來呢。”大媽很遺憾的對高風說道，“現在的人都沒有血性。”
“有什麽你先打一架再說啊，吵吵什麽。”
高風、李友良。
“大媽，看不出來你挺暴力啊。”李友良笑道。
“那是，我以前可是練過拳擊的。”大媽很自豪道，“老凶了。”
“大媽，你這個需要查個血。”高風說道，“看看血脂水平高不高。”
“啊？還要抽血？”大媽被嚇得老臉失色，“能不能不抽啊？我暈血的。”
有些人天天拽的跟二五八萬似的，但如果你真正了解過後就會知道，嘴巴是她身上最硬的地方。
“高風，我有個熟人需要住院。”醫教部王主任給他打來了電話，“好像是什麽腫瘤剛手術過，這幾天發燒了。”
<divss="contentadv">這還是王主任第一次因為熟人住院的事情聯係高風，後者對此表示了足夠的重視。
患者王雲勝，是王主任的遠房親戚，他三個月前在國內某頂級醫院確診了胰腺癌，目前已經做過了手術，還做了一次化療。
5天前患者夜間受涼後出現了發熱，初開始隻有輕度咳嗽，隨著時間的延長，病情有了進展，現在咳嗽的頻次多了很多，還會咳一些黃痰。
高風拿起聽診器聽了一下，發現患者的右肺能夠聽到一些細濕性囉音。
“大概率是肺部感染了。”他對患者說道，“拍個片子看一下吧。”
患者這會兒有點燒，精神不是很好，但還是打起精神去做了胸部ct。
結果很快就出來了，雙肺都有點炎症，右肺感染的麵積大了點。
“從影像學上看，你這是個典型的細菌性肺炎。”高風對患者及家屬解釋道，“需要規律的用幾天抗生素，到時候再複查一下。”
“行啊。”患者和家屬回答道。
看得出這家人對醫生很是信任，依從性也很高，大夫們就喜歡管這樣的病人，在醫患關係中，信任是其他任何東西無法替代的。
王雲勝在用上抗生素以後病情很快便有了好轉，首先是體溫得到了控製，咳嗽也逐漸減輕。
“高主任，我們家老王這個胰腺癌馬上要進行第二次化療了。”王雲勝的妻子這天找到了高風，“那邊的劉主任催著這幾天去呢。”
“這邊的情況其實也差不多了。”高風說道，“後天應該就可以出院，不會耽誤事的。”
“我不是這個意思。”王雲勝妻子說道，“我們家老王不想再去那邊了，能不能在咱們這邊繼續打化療啊？”
原來王雲勝自從做過手術後自覺身體每況愈下，最近起了落葉歸根的念頭，這次回家後不想再去省外了。
“這邊沒問題的。”高風隨口說道，腫瘤的化療用藥無非也就那幾種，一般的化療其實在縣醫院都能打。
“那行，那我們就在這做吧。”家屬很高興。
“你把之前的病曆拿過來讓我再看一下。”高風喊住了她，“我們需要結合一下之前的方案。”
一般情況下，隻要患者沒有什麽大的不良反應，前三個周期的化療方案是不做更改的。
患者妻子很快把一份厚厚的病曆拿了過來。
高風正準備翻看了一下呢，步正陽突然走了進來，說是一個病人有點重，想讓他過去看一下。
這是一個89歲的慢性心力衰竭病人，心髒的情況一塌糊塗，射血分數隻有27%，按道理他應該去年就去見馬克思的。
但家屬不同意，同時使出了鈔能力，生生的又讓老爺子過了這一年。
但怎麽說呢，這個年紀再加上這個身體狀況，他的生命脆的就像一個瓷娃娃，輕輕觸碰一下都可能碎掉。
患者前幾天不慎上呼吸道感染，接著又導致了心力衰竭的加重，目前情況不容樂觀。
“還是要繼續治療。”患者的小女兒對步正陽說道，“我覺得努力一下還是能再撐一年的。”
“我爺爺就是九十多歲走的，我們家有長壽基因。”
步正陽很是無奈，他都已經跟家屬反複談過了，老爺子這種狀況想再撐一年真的是夠嗆。
“花費會非常多，而且治療效果很差。”
“錢不是問題。”患者小女兒說道，“你給他用點特效藥什麽。”然後轉身又交了20萬的住院費。
步正陽實在是沒辦法，隻能把高風喊過去。
高風勸導了一下家屬，建議他們盡快接受現實，但後者拒不接受，表示一定要再試試。
沒辦法，他最後跟心髒重症的呂主任聯係了一下。
“我的媽啊，又是他啊。”呂主任很是無奈，“這個病人在我們這都住了20多次了。”
“他那個女兒也不知道怎麽想的，就是非要老爺子活著。”
其實到了這個地步，活著意味著還要繼續遭受巨大的痛苦，這位患者耳朵已經聽不見了，眼睛也近乎失明。
發病的時候老爺子喘憋的厲害，日常生活中也都是一天到晚在床上躺著，輕度的活動他都承受不了。
“老爺子都自己拿筆寫了好幾次了。”呂主任拿出手機讓高風看，上麵寫的是：我不要再治了；我要出院；讓我死
“那也沒辦法啊。”高風也很無奈，“辛苦你了，老呂。”
回到辦公室，他心情有些低沉，歇了好大一會兒才感覺好點。
這個時候他又看到了王雲勝上次的住院病曆。
仔細看了一遍，高風從中感覺了幾分詭異。
是的，就是詭異，這麽形容一份病例好像有點不太合適，但高風真的是無法用其他的詞語來形容這份病曆。
病例的書寫科室是普外肝膽胰專科，初步診斷是胰腺占位待查，出院診斷寫的是胰腺癌術後。
第一個疑點來了，高風看到手術前肝膽胰脾彩超上報的是胰腺囊腫。
上腹部增強ct也提示的是多發的囊性灶，壁薄，邊界清，增強掃描無明顯強化，這是胰腺囊腫的影像學表現。
那麽問題來了，一般情況下主管醫生看到這兩份報告還會讓患者進行手術嗎？
答案是否定的，因為王雲勝本身並沒有任何症狀，他是體檢的時候常規行的彩超檢查。
第二個疑點就是手術記錄和病理報告了，記錄顯示王雲勝是經腹腔鏡-達芬奇機器人做的微創手術。
達芬奇機器可是一項高端的醫療器械，造價昂貴，且要求的技術難度很高，目前省醫都還沒有開展。
這麽高端的手術，同時還消耗了昂貴的耗材，但其手術記錄寫的相當敷衍，隻是簡單的描述了一下術中發現一3x5cm的腫塊，手術的具體操作更是一筆帶過。
末尾提到術中快速病理提示導管腺癌，但高風並沒有找到這張病理報告。
而且最終的病理報告單上有很大的問題，文字描述說是導管腺癌，但上麵這個配圖看著卻是腺泡細胞癌。
高風細心的發現，病理報告表頭的序號也不對。
“真相：王雲勝的病情很複雜，但你似乎已經發現了一些端倪，還有很多人需要你的幫助，請務必做些什麽。完成任務可獲得技能點100點，失敗將扣除技能點100點。”係統的聲音響了起來。
高風手一抖，病曆差點掉在了地上。