第353章424.可惡的女人,傷我元氣
高風翻開冊子仔細看了一下,患者竟然是一個1歲多的男孩兒,準確的說是1歲10個月。
據家屬描述,孩子1歲1個多月的時候學會的走路,當時家人都很高興,小朋友對於行走也很好奇,沒事就要歪歪扭扭的走幾步。
很快到了1歲5個月,孩子走的是越來越穩了,還不喜歡大人扶。看著他一天天的長大,一家人都感到很幸福。
但天有不測風雲,孩子的媽媽某天發現孩子最近走路不太穩,總是摔倒,起初她也沒在意,隻是照顧的時候更加精細,以防止孩子摔到磕到。
但很快她就發現了不對勁,孩子這些天走的越來越不穩,好像在慢慢喪失行走能力。
這可把她嚇壞了,急忙把這個情況告知了其他家人,這一下子捅了馬蜂窩,一堆人帶著孩子就來醫院了。
在神經內科查了一圈,核磁、肌電圖什麽的全做了,卻並沒有發現什麽問題,孩子的病情一直在加重,目前已經不會行走了。
這次多學科會診前其實主管大夫已經找了很多專家過去,還包括京城兒童醫院的幾位大咖,大家各有懷疑,目前還沒有什麽定論。
“病人的情況大家也了解的差不多了,一會兒可以各抒己見。”醫教部的王主任緩緩說道,“但一定要注意言辭,病人的家屬一會也要過來,一定不要刺激到他們。”
說起這個王主任也是有點無奈,有錢的病人不好伺候,有權的就更難了,特別是病人還是一個小娃娃,要是出了問題,家長估計接受不了。
不說他了,郭院長現在都頭痛。
大家嗡嗡的討論了一陣,很快患兒父親便到了,一個看著30多歲的男子,滿臉的憔悴。
“這個好像是周x長的兒子。”高風聽見旁邊有誰小聲說了一句。
來頭這麽大?高風也是小小的驚訝了一下,他驚訝的地方在於,病人身份這麽不一般,為什麽不直接去京城啊?
其實這是他不太了解情況,患兒其實已經在京城某醫院就診過了,並沒有找出來病因,家屬在那邊覺得沒有希望,便又回到了省內。
“我覺得應該還是神經係統方麵的疾病。”一個主任發表意見道,“患者的行走能力是逐漸喪失的.”
“對,我讚同劉主任的意見。”神經外科的盧益飛附和道,“肌電圖檢查還是要複查,有些疾病早期表現不出來”
發表意見的絕大部分都是神內神外的主任,畢竟患者的症狀在這擺著呢,其他科室其實就是過來打個醬油。
“會不會是先天性肌營養不良?”有人說道,“患者有肌張力下降,近端關節有攣縮的表現,我覺得需要做一個肌肉活檢。”
“肌肉活檢做過了,沒有發現問題。”主管醫生說道。
“會不會是杜氏肌營養不良?基因檢測做了嗎?”
“在京城做了基因檢測,目前隻是排除了x連鎖幼兒脊髓型肌萎縮症。”主管醫生匯報道。
下麵就沒有人再發表意見了,這明顯是一個疑難雜症,診斷肯定不是一朝一夕的事情。
有些疾病就是這樣,早期的時候症狀不典型,診斷很困難,隻能等後期方方麵麵的症狀出來了才能揪出真正的元凶。
不過這個時候疾病可能發展的比較嚴重,很多患者也沒法等到這個時候。
這就像一些病人莫名其妙的死亡了,但很多家屬拒絕做屍檢,理由也很簡單,人都沒了,找原因還有什麽用呢。
這個患者這麽小,再加上他特殊的身份,也不可能這樣等著任由疾病發展。
“嗬護祖國的花朵:這是一個運氣爆棚的孩子,他一出生就在羅馬。但現在這個幸運兒遇到了大麻煩,很需要你的幫助。完成嗬護祖國的花朵任務可獲得技能點100點,失敗不扣除技能點。”係統發布了任務。
100點技能點?高風震驚了,就離譜。他剛也看了患兒,感覺就一個普普通通的小孩子,長相就那樣。
不過震驚歸震驚,他對這個患兒還是很上心的,畢竟是這麽小的一個孩子,能幫忙搞清楚診斷最好。
他也傾向於是神經肌肉係統出現了問題,目前肯定還是需要進一步的檢查。
唯一讓他覺得有點不習慣的是,患者的年紀太小了,現在隻會說三個字的詞語,根本沒辦法表述自己的意思。
“會不會是脊髓性肌萎縮症呢?”高風開口道,“剛才我發現患兒的上肢也存在肌無力的情況。”
當時孩子的媽媽給患兒拿了一根棒棒糖,孩子接過去的時候感覺很費力,高風都沒使勁就把棒棒糖從他手中給拔出來了。
患兒當時還哭了起來,小家夥還以為有人搶他糖吃。
“京城有個教授好像也說過這個病。”患兒的父親這會兒也說道,“但其他人說症狀不怎麽符合。”
所以當時也沒有再往這個方向上靠。
“可以做一個基因檢測,我公司的實驗室可以做多重連接探針擴增法和實時熒光定量pcr。”高風說道,“結果2天就能出來。”
患者的父親沒覺得什麽,可其他人聽見這話心裏可就複雜了,什麽叫我的公司???這是打工人應該說的話嗎?
“那就做一個看看吧。”醫教部的王主任見大家都不說話便開口道。
可能是這些天反複在醫院折騰,患兒比之前瘦了好多,血都有點抽不出來,護士費了老大的勁。
標本被直接送到了z大的實驗室,魯應濤帶兩個人很快便處理了起來,基因檢測聽著很高大上,但原理說起來也很簡單。
就是通過血液、其他體液、或細胞對dna進行檢測的技術,是取被檢測者外周靜脈血或其他組織細胞,擴增其基因信息後,通過特定設備對被檢測者細胞中的dna分子信息作檢測,分析它所含有的基因類型和基因缺陷及其表達功能是否正常。
第二天結果便出來了,報告顯示smn1基因第7外顯子純合缺失。
“還真是脊髓性肌萎縮症啊?!”京城兒童醫院的一個教授看著報告愣了一下,“這個症狀也不是很典型.”
他是考慮x連鎖幼兒脊髓型肌萎縮症的那位,現在看來當時的考慮不是很全麵,不過還好,最起碼孩子現在明確了病因,有了治療的方向。
患兒的家屬們無疑是最高興的人,大家都對以後的治療充滿了信心。
他們的想法很簡單,病因找到了,對因治療不就行了?家裏又不缺錢,隻要能用錢解決的問題那都不叫問題。
不過看到主管大夫凝重的表情,患兒的父親心裏有了一絲不詳的預感。
“許大夫,咱出去說吧。”
“您的意思是雖然診斷明確了,但治療方麵還是無從下手?!”他滿臉的不高興,“能跟我說明一下原因嗎?”
<divss="contentadv">主管患兒許大夫也是有點尷尬,不過跟患者家屬溝通病情是他的責任。
“脊髓性肌萎縮症目前沒有特效的藥物,主要還是康複訓練和對症治療。”他解釋道,“後期患者可能會出現不能獨坐和呼吸通氣不足的情況,可能需要戴呼吸機。”
“這個呼吸機一天要戴幾個小時呢?”患兒父親皺著眉頭問道,“還是晚上睡覺的時候戴?”
“一直戴”許大夫猶豫了半天才說道。
“那他以後自己還能獨立行走嗎?”患兒父親的聲音都有點顫抖。
“這個不好說,但看目前病情的發展來看,估計是沒辦法進行獨立的生活的。”
聽完他的話,患兒父親久久不語,他實在沒有想到,診斷明確後竟然還是這樣的結果,這以後可怎麽辦?妻子肯定是接受不了的,孩子爺爺奶奶那邊又該怎麽說呢?
孩子以後長大了沒法像正常人生活,他又該怎麽辦呢?
其實更殘酷的話許大夫根本沒告訴他,脊髓性肌萎縮症進展快速的患者一般是成長不到成年的,反複的肺部感染都會要了患兒的命。
高風以為自己會收到100點技能點,但等了半天也沒有等來係統的提示。
“係統,什麽情況?我的技能點呢?”
“你還未完成任務,暫時無法結算任務。”係統回答道。
還沒完成任務?高風愣了一下,可患者的診斷已經明確了啊!難道還合並有其他的問題?
“這倒沒有,不過您的任務是嗬護祖國的花朵,孩子目前的診斷是清楚了,但病情並沒有好轉。”係統解釋道,“所以您目前無法獲得技能點。”
這下高風沉默了,關鍵是祖國的花朵患的是脊髓性肌萎縮症,目前也沒有什麽特效的治療藥物,後續的治療恐怕會差強人意啊。
“您可以為他開發一款藥物。”係統建議道,“您完全有這個能力。”
艸,又想騙我技能點!高風心想。
他的技能點目前獲得的方式倒是很多,但其實並不富裕,很多時候莫名其妙的就花出去了,目前餘額隻有600多點,原本是想等段時間再新開一個項目的。
為一個病人研發藥物不是不可以,但這個人肯定要對他有特殊的意義,要不然別的病人也在等著愛護呢,高風還是傾向於研發一些受眾群體比較大的藥物或者醫療器械,就比如ecmo這種。
脊髓性肌萎縮症作為一種罕見的常染色體隱性遺傳神經肌肉疾病,發病率約為1/10000~1/6000,攜帶率為1/50~1/40,中國發病率為1/9788萬活產嬰兒,攜帶率為1/56。
不過等回到家看到自己的兒子之後,高風突然就改變了主意。
“嘉然,你在幹嘛呢?”
“沒幹嘛,這會兒閑著呢。”胡嘉然在電話中說道。
“那行,一會伱過來找我一下。”
胡嘉然開始穿衣服。
“不是,你要走啊?”章雨萌不可置信道,完了,我遇上一個提上褲子就不認人的男人。
不走,我跑,胡嘉然心想道。
“我給你送回家,你好好休息一下。”他笑道,“老板有事找我,應該挺重要的。”
而且該做的都做了,膩歪這麽長時間也沒什麽意思,他這會兒正處於賢者時間,不想被兒女情長所左右,懂的都懂。
走路的時候胡嘉然感覺有點腿軟,看來以後不能這麽操勞,他心裏暗暗想到,可惡的女人,傷我元氣。
“你們知道脊髓性肌萎縮症嗎?”高風問道。
“不知道。”胡嘉然和李友良回道。
“我準備研發一種針對這個疾病的特效藥。”高風說道,“時間上越快越好。”
“我讚同。”李友良立馬說道。
胡嘉然無語的看了他一眼,你當然讚同了,反正你丫就是動動嘴,這事肯定是要落到我頭上。
不過他倒是沒有感覺到過多的為難,因為現在麾下今非昔比,說一句人才濟濟也毫不誇張。
“要不我先回去讓大家查查這方麵的資料?”胡嘉然問道。
“可以,你們先回去商量一下,看有沒有什麽頭緒。”高風說道,“3天後我去實驗室那邊和大家交流一下。”
高風已經在係統空間內看過這方麵的資料了,係統一如既往的強大,裏麵提到了一種叫諾西那生鈉的詳細藥品製造技術,但技能點這塊售價高達350點。
前文中也提到了脊髓性肌萎縮症的患者smn1基因第7外顯子純合缺失,而諾西那生鈉作為一種反義寡核苷酸,可提高smn信使核糖核酸(mrna)轉錄本中外顯子7的納入以及全長smn蛋白的產生。
通過這個機製可以顯著改善sma患者的生存以及運功、呼吸等重要功能,改變sma疾病進程。
“底物合成失敗.”係統提示道。
“底物合成失敗x10”係統提示道。
“底物合成失敗x100”係統再度提示道。
高風在空間中被折磨的欲仙欲死,“別逼逼了。”他對係統說道。
良久
“係統,你啞巴了?倒是說句話啊?我這個步驟怎麽樣?”
係統
3天後,z大藥學實驗室
“大家有什麽想法沒?”高風問道。
底下沒有人吭聲,雖然他們大多數都參與過藥物的研發,但都是作為螺絲釘的角色,對於藥物研發前的設計理念什麽的完全幫不上什麽忙。
高風翻開冊子仔細看了一下,患者竟然是一個1歲多的男孩兒,準確的說是1歲10個月。
據家屬描述,孩子1歲1個多月的時候學會的走路,當時家人都很高興,小朋友對於行走也很好奇,沒事就要歪歪扭扭的走幾步。
很快到了1歲5個月,孩子走的是越來越穩了,還不喜歡大人扶。看著他一天天的長大,一家人都感到很幸福。
但天有不測風雲,孩子的媽媽某天發現孩子最近走路不太穩,總是摔倒,起初她也沒在意,隻是照顧的時候更加精細,以防止孩子摔到磕到。
但很快她就發現了不對勁,孩子這些天走的越來越不穩,好像在慢慢喪失行走能力。
這可把她嚇壞了,急忙把這個情況告知了其他家人,這一下子捅了馬蜂窩,一堆人帶著孩子就來醫院了。
在神經內科查了一圈,核磁、肌電圖什麽的全做了,卻並沒有發現什麽問題,孩子的病情一直在加重,目前已經不會行走了。
這次多學科會診前其實主管大夫已經找了很多專家過去,還包括京城兒童醫院的幾位大咖,大家各有懷疑,目前還沒有什麽定論。
“病人的情況大家也了解的差不多了,一會兒可以各抒己見。”醫教部的王主任緩緩說道,“但一定要注意言辭,病人的家屬一會也要過來,一定不要刺激到他們。”
說起這個王主任也是有點無奈,有錢的病人不好伺候,有權的就更難了,特別是病人還是一個小娃娃,要是出了問題,家長估計接受不了。
不說他了,郭院長現在都頭痛。
大家嗡嗡的討論了一陣,很快患兒父親便到了,一個看著30多歲的男子,滿臉的憔悴。
“這個好像是周x長的兒子。”高風聽見旁邊有誰小聲說了一句。
來頭這麽大?高風也是小小的驚訝了一下,他驚訝的地方在於,病人身份這麽不一般,為什麽不直接去京城啊?
其實這是他不太了解情況,患兒其實已經在京城某醫院就診過了,並沒有找出來病因,家屬在那邊覺得沒有希望,便又回到了省內。
“我覺得應該還是神經係統方麵的疾病。”一個主任發表意見道,“患者的行走能力是逐漸喪失的.”
“對,我讚同劉主任的意見。”神經外科的盧益飛附和道,“肌電圖檢查還是要複查,有些疾病早期表現不出來”
發表意見的絕大部分都是神內神外的主任,畢竟患者的症狀在這擺著呢,其他科室其實就是過來打個醬油。
“會不會是先天性肌營養不良?”有人說道,“患者有肌張力下降,近端關節有攣縮的表現,我覺得需要做一個肌肉活檢。”
“肌肉活檢做過了,沒有發現問題。”主管醫生說道。
“會不會是杜氏肌營養不良?基因檢測做了嗎?”
“在京城做了基因檢測,目前隻是排除了x連鎖幼兒脊髓型肌萎縮症。”主管醫生匯報道。
下麵就沒有人再發表意見了,這明顯是一個疑難雜症,診斷肯定不是一朝一夕的事情。
有些疾病就是這樣,早期的時候症狀不典型,診斷很困難,隻能等後期方方麵麵的症狀出來了才能揪出真正的元凶。
不過這個時候疾病可能發展的比較嚴重,很多患者也沒法等到這個時候。
這就像一些病人莫名其妙的死亡了,但很多家屬拒絕做屍檢,理由也很簡單,人都沒了,找原因還有什麽用呢。
這個患者這麽小,再加上他特殊的身份,也不可能這樣等著任由疾病發展。
“嗬護祖國的花朵:這是一個運氣爆棚的孩子,他一出生就在羅馬。但現在這個幸運兒遇到了大麻煩,很需要你的幫助。完成嗬護祖國的花朵任務可獲得技能點100點,失敗不扣除技能點。”係統發布了任務。
100點技能點?高風震驚了,就離譜。他剛也看了患兒,感覺就一個普普通通的小孩子,長相就那樣。
不過震驚歸震驚,他對這個患兒還是很上心的,畢竟是這麽小的一個孩子,能幫忙搞清楚診斷最好。
他也傾向於是神經肌肉係統出現了問題,目前肯定還是需要進一步的檢查。
唯一讓他覺得有點不習慣的是,患者的年紀太小了,現在隻會說三個字的詞語,根本沒辦法表述自己的意思。
“會不會是脊髓性肌萎縮症呢?”高風開口道,“剛才我發現患兒的上肢也存在肌無力的情況。”
當時孩子的媽媽給患兒拿了一根棒棒糖,孩子接過去的時候感覺很費力,高風都沒使勁就把棒棒糖從他手中給拔出來了。
患兒當時還哭了起來,小家夥還以為有人搶他糖吃。
“京城有個教授好像也說過這個病。”患兒的父親這會兒也說道,“但其他人說症狀不怎麽符合。”
所以當時也沒有再往這個方向上靠。
“可以做一個基因檢測,我公司的實驗室可以做多重連接探針擴增法和實時熒光定量pcr。”高風說道,“結果2天就能出來。”
患者的父親沒覺得什麽,可其他人聽見這話心裏可就複雜了,什麽叫我的公司???這是打工人應該說的話嗎?
“那就做一個看看吧。”醫教部的王主任見大家都不說話便開口道。
可能是這些天反複在醫院折騰,患兒比之前瘦了好多,血都有點抽不出來,護士費了老大的勁。
標本被直接送到了z大的實驗室,魯應濤帶兩個人很快便處理了起來,基因檢測聽著很高大上,但原理說起來也很簡單。
就是通過血液、其他體液、或細胞對dna進行檢測的技術,是取被檢測者外周靜脈血或其他組織細胞,擴增其基因信息後,通過特定設備對被檢測者細胞中的dna分子信息作檢測,分析它所含有的基因類型和基因缺陷及其表達功能是否正常。
第二天結果便出來了,報告顯示smn1基因第7外顯子純合缺失。
“還真是脊髓性肌萎縮症啊?!”京城兒童醫院的一個教授看著報告愣了一下,“這個症狀也不是很典型.”
他是考慮x連鎖幼兒脊髓型肌萎縮症的那位,現在看來當時的考慮不是很全麵,不過還好,最起碼孩子現在明確了病因,有了治療的方向。
患兒的家屬們無疑是最高興的人,大家都對以後的治療充滿了信心。
他們的想法很簡單,病因找到了,對因治療不就行了?家裏又不缺錢,隻要能用錢解決的問題那都不叫問題。
不過看到主管大夫凝重的表情,患兒的父親心裏有了一絲不詳的預感。
“許大夫,咱出去說吧。”
“您的意思是雖然診斷明確了,但治療方麵還是無從下手?!”他滿臉的不高興,“能跟我說明一下原因嗎?”
<divss="contentadv">主管患兒許大夫也是有點尷尬,不過跟患者家屬溝通病情是他的責任。
“脊髓性肌萎縮症目前沒有特效的藥物,主要還是康複訓練和對症治療。”他解釋道,“後期患者可能會出現不能獨坐和呼吸通氣不足的情況,可能需要戴呼吸機。”
“這個呼吸機一天要戴幾個小時呢?”患兒父親皺著眉頭問道,“還是晚上睡覺的時候戴?”
“一直戴”許大夫猶豫了半天才說道。
“那他以後自己還能獨立行走嗎?”患兒父親的聲音都有點顫抖。
“這個不好說,但看目前病情的發展來看,估計是沒辦法進行獨立的生活的。”
聽完他的話,患兒父親久久不語,他實在沒有想到,診斷明確後竟然還是這樣的結果,這以後可怎麽辦?妻子肯定是接受不了的,孩子爺爺奶奶那邊又該怎麽說呢?
孩子以後長大了沒法像正常人生活,他又該怎麽辦呢?
其實更殘酷的話許大夫根本沒告訴他,脊髓性肌萎縮症進展快速的患者一般是成長不到成年的,反複的肺部感染都會要了患兒的命。
高風以為自己會收到100點技能點,但等了半天也沒有等來係統的提示。
“係統,什麽情況?我的技能點呢?”
“你還未完成任務,暫時無法結算任務。”係統回答道。
還沒完成任務?高風愣了一下,可患者的診斷已經明確了啊!難道還合並有其他的問題?
“這倒沒有,不過您的任務是嗬護祖國的花朵,孩子目前的診斷是清楚了,但病情並沒有好轉。”係統解釋道,“所以您目前無法獲得技能點。”
這下高風沉默了,關鍵是祖國的花朵患的是脊髓性肌萎縮症,目前也沒有什麽特效的治療藥物,後續的治療恐怕會差強人意啊。
“您可以為他開發一款藥物。”係統建議道,“您完全有這個能力。”
艸,又想騙我技能點!高風心想。
他的技能點目前獲得的方式倒是很多,但其實並不富裕,很多時候莫名其妙的就花出去了,目前餘額隻有600多點,原本是想等段時間再新開一個項目的。
為一個病人研發藥物不是不可以,但這個人肯定要對他有特殊的意義,要不然別的病人也在等著愛護呢,高風還是傾向於研發一些受眾群體比較大的藥物或者醫療器械,就比如ecmo這種。
脊髓性肌萎縮症作為一種罕見的常染色體隱性遺傳神經肌肉疾病,發病率約為1/10000~1/6000,攜帶率為1/50~1/40,中國發病率為1/9788萬活產嬰兒,攜帶率為1/56。
不過等回到家看到自己的兒子之後,高風突然就改變了主意。
“嘉然,你在幹嘛呢?”
“沒幹嘛,這會兒閑著呢。”胡嘉然在電話中說道。
“那行,一會伱過來找我一下。”
胡嘉然開始穿衣服。
“不是,你要走啊?”章雨萌不可置信道,完了,我遇上一個提上褲子就不認人的男人。
不走,我跑,胡嘉然心想道。
“我給你送回家,你好好休息一下。”他笑道,“老板有事找我,應該挺重要的。”
而且該做的都做了,膩歪這麽長時間也沒什麽意思,他這會兒正處於賢者時間,不想被兒女情長所左右,懂的都懂。
走路的時候胡嘉然感覺有點腿軟,看來以後不能這麽操勞,他心裏暗暗想到,可惡的女人,傷我元氣。
“你們知道脊髓性肌萎縮症嗎?”高風問道。
“不知道。”胡嘉然和李友良回道。
“我準備研發一種針對這個疾病的特效藥。”高風說道,“時間上越快越好。”
“我讚同。”李友良立馬說道。
胡嘉然無語的看了他一眼,你當然讚同了,反正你丫就是動動嘴,這事肯定是要落到我頭上。
不過他倒是沒有感覺到過多的為難,因為現在麾下今非昔比,說一句人才濟濟也毫不誇張。
“要不我先回去讓大家查查這方麵的資料?”胡嘉然問道。
“可以,你們先回去商量一下,看有沒有什麽頭緒。”高風說道,“3天後我去實驗室那邊和大家交流一下。”
高風已經在係統空間內看過這方麵的資料了,係統一如既往的強大,裏麵提到了一種叫諾西那生鈉的詳細藥品製造技術,但技能點這塊售價高達350點。
前文中也提到了脊髓性肌萎縮症的患者smn1基因第7外顯子純合缺失,而諾西那生鈉作為一種反義寡核苷酸,可提高smn信使核糖核酸(mrna)轉錄本中外顯子7的納入以及全長smn蛋白的產生。
通過這個機製可以顯著改善sma患者的生存以及運功、呼吸等重要功能,改變sma疾病進程。
“底物合成失敗.”係統提示道。
“底物合成失敗x10”係統提示道。
“底物合成失敗x100”係統再度提示道。
高風在空間中被折磨的欲仙欲死,“別逼逼了。”他對係統說道。
良久
“係統,你啞巴了?倒是說句話啊?我這個步驟怎麽樣?”
係統
3天後,z大藥學實驗室
“大家有什麽想法沒?”高風問道。
底下沒有人吭聲,雖然他們大多數都參與過藥物的研發,但都是作為螺絲釘的角色,對於藥物研發前的設計理念什麽的完全幫不上什麽忙。