第392章457.你這應該是懷孕了
“你這是有效溝通。”等家屬走後關節外科的大夫笑著搖了搖頭，他剛才沒把握到用戶需求。
“你又去重症了？”樊玉龍問道。
“對，病人還是老樣子。”高風坐下了歎了口氣，李友良給他泡了杯水。
“一開始一切正常，等6點多保潔阿姨打掃衛生的時”說到這高風突然愣住了。
“怎麽了？”樊玉龍看到他麵色一變，心裏有點慌。
“我發現每次患者病情變化都是保潔阿姨打掃衛生的時候。”高風站了起來，“巧合？”
“這應該是巧合吧？”樊玉龍不確定的說道，“你的意思是保潔阿姨跟患者八字不合？她克他？”
什麽啊，高風對他感到很是無語，保潔阿姨又不是患者媳婦兒，她克他幹嗎？
封建迷信什麽的可不能信。
“明天再去看看！”
保潔人員畢竟不是專業的醫務人員，為了避免出錯，重症監護室的設計者在細節上做了很多工作，其中之一就是在各個位置做了標注。
一旁的保潔阿姨心裏也是有點惴惴不安，不過她年紀比較大了，而且真是較真的話，人家好像也沒有重大的錯誤。
“這個插座是幹嘛用的？”重症監護室的醫生問護士道。
保潔人員所使用的清潔儀器很多也要插電，為了避免出現亂插亂扯亂拔的情況，特意在供電插排那邊單獨標注出來了一路供他們使用。
現在的情況是保潔阿姨把這個插座給拔掉了，隻有空氣壓縮機還在工作，相當於這個時間段患者吸的是空氣。
“阿姨，你拔的這個插頭是幹什麽用的？”他問道。
誰知道會出現這趟子事啊。
“你怎麽了？”旁邊的人被嚇了一跳。
“這是給供氧驅動的機器供電的。”
“這個是我們保潔專用的插排。”保潔阿姨跟他解釋道，“上麵寫的有。”
幾個護士你看我，我看你，都是一聲不吭。
“是誰把供氧驅動器的插頭插到保潔專用的插頭上去的？”護士長的臉被氣得發綠，“看不到上麵的字啊！”
直到保潔阿姨推來了一台拖地機，她先是把電源線扯了過來，然後繞到了病床的頭部。
一直到6點多，兩人也沒發現異常。
“沒人承認是吧？！”護士長大怒，“你們給我等著，查完監控看我怎麽收拾伱們！”
“這也太粗心了。”樊玉龍說道，可隨即他臉色一變。
“供氧驅動？”高風有些不解，重症監護室應該都是中心供氧，哪裏來的什麽供氧驅動？
“是的。”護士解釋道，“這邊原先不是病房，後來擴建了，這一塊是接上去的。”
重症監護室的護士長也趕了過來，這明顯是一起明顯的醫療差錯。
“對，也不知道是哪個粗心大意的家夥幹的。”李友良跟他解釋了前因後果，“護士長去查監控了，我估計有人要挨熊了。”
護士看看了半天，終於搞清楚了是怎麽回事，同時也解開了患者為何總在這個早上6.7點病情波動的原因。
由於前期規劃的問題，中心供氧的壓力到這裏就明顯不夠了，所以工程師就在這邊單獨增加了一個供氧驅動器，說白了就是一個增壓裝置，可以把氧氣給壓過來。
“我當時看了一下那個機器，它自帶的有電池。”樊玉龍說道，“所以.”
“氧氣過來後，這邊還有一個空氣壓縮機。”護士帶著大家看了一下，“這樣患者才能吸上氧氣。”
都是插排，插到哪不都一樣啊，再說了，有時候插的時間長了還容易接觸不良呢，換換地方也有新鮮感不是，所以做完後他也沒想著換回來。
所以人家把你的插座拔掉也沒毛病啊。
事情的起因很簡單，前幾天他去給病人做氣管鏡，由於機器較大，所以沒辦法推到床頭。
高風
“那你怎麽能隨便拔掉呢？”李友良目瞪口呆的問道。
高風緊盯著保潔阿姨，後者5點多便來到重症監護室，先是把黃色垃圾桶中的垃圾清理掉，隨後又開始擦拭床檔、桌麵、台麵，幹活非常細致。
“所以插我們這上麵的肯定不是什麽重要的東西。”阿姨說道，“再說我拖完地就給它插上去了。”
兩人仔細看一下，的確是，這個插排上專門寫了兩個小字：保潔。
“我的媽啊！”他一下子叫了出來，“完了！完了！”
高風感覺這個保潔阿姨的無菌意識還是很嚴格的，洗手、消毒做的很到位。
放在床尾的話電源線又夠不到，所以他就把兩個插座換了一下位置。
“保潔拔了插頭？”樊玉龍愣了一下。
“怪不得一到這個點患者血氧飽和度就蹭蹭往下掉呢！”李友良總算是明白了。
那就是個保潔作用的插排，上麵還有標注的，來的時候有人特意做過培訓，其他的插排嚴禁他們使用。
“不知道啊。”阿姨回道，“那個不是我插的。”
“插座應該是我插的。”樊玉龍額頭出了一層汗。
高風趕緊跟了上去，病床的頭部側麵是一排排插座，阿姨很幹脆的拔掉了其中一個插頭，然後把拖地機的插頭按了上去。
原先是一字型的大樓，現在變成了t字型，他們目前就處於這個i上。
這一次李友良也跟了過來。
重症監護室的護士長把樊玉龍一陣臭罵，說下次再敢亂動他們東西就把他腿打斷，後者站那一聲都不敢吭。
家屬由於跟樊玉龍比較熟悉，不但沒有說什麽，還反過來安慰了他幾句，這讓他感到很是慚愧。
事實上，插座被拔掉後，影響的並不隻是這一個病人，裏麵的三張床也會遇到同樣的問題，但其他病人運氣比較好，他們對氧氣的需求不是那麽高，停個15分鍾沒什麽反應。
——
“大夫好。”穿黑色夾克的中年男人帶著一個年輕女孩子走進了診室。
“你好。”高風對他微笑了一下。
病人是麵前的這個16歲的年輕女孩兒，她這幾天老是咳嗽，還感覺到胸悶，肚子也不舒服。
女孩看起來很胖，穿著一件很寬鬆的衣服，給人一種大腹便便的感覺。
臉蛋還行啊，怎麽這麽不注意身材管理呢？李友良心想，他約摸著患者的這個體重比兩個楚雨蕁還要再高點。
“平時就這麽胖嗎？”高風問道。
<divss="contentadv">“是的，打小就胖，現在有198斤。”穿黑色夾克的中年男人是女孩的父親，“中間也減過肥，但是這半年多反彈的厲害。”
“比原先還胖了20多斤。”
在臨床上，醫生最不喜歡的就是大胖子，應該說是歧視胖子。
很多胖子可能會不高興了，咋了？吃你家大米了？
雖然沒有吃醫生家的大米，但的確是給診療工作帶來了更大的難度。
脂肪層太厚，容易導致內科醫生心肺聽診的結果不準確，護士也不好紮針輸液，外科大夫更是為此困惱，有一個病叫手術後脂肪液化。
該病主要見於皮下脂肪肥厚者，對於肥胖者外科醫生經常要進行分層縫合脂肪層，且間距不能太大，就這脂肪液化的情況也不能完全避免。
輕度的脂肪液化還好說，切口處換藥就可以痊愈，但重度的脂肪液化可就讓人苦惱了。
之前高風就見過一個大胖子，因為脂肪液化，傷口整整半年多才長住。家屬沒少跟醫院扯皮。
“肺部的呼吸音還可以，應該是一般的呼吸道感染。”高風說道，“對了，你肚子也不舒服？”
“嗯，老是感覺一陣一陣的發緊。”女孩兒說道，“這會兒就有點。”
高風讓患者躺在診療床上，同時囑咐她把腿蜷起來。
按壓了一會兒，他的表情有點不知所措。
“你多久沒來月經了？！！”
“我也不知道。”女孩子回答道，“我月經一直不規律，有時候半年才來一次。”
“你這應該是懷孕了，這不是肚子緊，這是宮縮！”高風的話把在一旁敲鍵盤的李友良都給震得不輕，更別說患者的父親了。
“啊？！”女孩父親。
“別啊了，趕緊去做個彩超吧。”高風說道，“可能是快生了。”
“啊！”女孩父親。
“你等下，我給咱們推個輪椅。”李友良一溜煙的跑了出去。
“大夫，會不會是搞錯了啊。”女孩父親一副吃屎的表情，“她一個女孩子怎麽可能懷孕呢！”
“就是因為她是女孩子才有可能懷孕，男孩子是沒辦法懷孕的。”高風說道。
“你有男朋友嗎？”高風問女孩兒道。
“之前有嗚嗚嗚嗚”女孩子這會兒已經被嚇得哭出來了。
很快，彩超證實了女孩懷孕的事實。
“哭什麽啊。”彩超醫生說道，“不用緊張的。”
“你這個孩子很健康，月份大概有38周+3。”
“好了，在外麵等一會兒報告。”
過了有3-4分鍾，助手推門走了出來。
“馬琳在不在？”他喊了一聲。
“在呢。”馬琳的父親走了上去。
“恭喜啊，孩子很健康。”助手笑眯眯的對他說道，“準備準備，估計也快到日子了。”
馬琳的父親接過報告看了一眼，隨即轉身就走。
“老師，我看剛才那個患者的家屬不怎麽高興啊。”助手回屋後對自己老師說道，“還拉著個臉子。”
“可能是因為懷的是個女孩子吧。”彩超醫生隨口道，“現在重男輕女的人還是不少。”
“大夫，我們現在該怎麽辦？”馬琳的父親問高風道。
“你應該到產科再掛個號看看。”高風建議道，“生孩子這塊兒我們不專業。”
“我們不想要這個孩子。”馬琳父親說道，“孩子還沒結婚呢，怎麽能生孩子呢!能不能打掉啊？”
“你不是開玩笑呢。”高風說道，“馬上都要生了，這個時候怎麽打？”
他勸了馬琳父親一會兒，希望他能接受現實。
最終後者決定帶女兒去產科再看看，看著他一臉的無奈和不知所措，高風也是不知該怎麽安慰他。
16歲懷孕，還馬上要生了，前男友也是未成年，這幾個因素加起來能讓任何一個父親的大腦宕機。
——
“高教授，您這會忙不忙？”葉大夫走過來問了一句，“馬主任不在，說有個會診想讓您過去看看。”
會診是急診重症的大夫請的，患者是一位24歲的年輕女性。
患者李某，昨日淩晨被急診救護車拉過來的，當時麵色蒼白，大汗淋漓。
急診病曆上描述的很詳細，女，24歲，午後的時候開始惡心，無力進行性加重，自述頭暈，站不穩，小腿肌肉抽搐。
在救護車上測她的心率偏快，130次/分左右，血壓在180/110mmhg。對光反射和肌張力檢查暫時都是正常的。腹部初步檢查也沒有異常。
但是，患者的意識狀況下降很快，剛接診的時候她還能回答一些問題，gcs評分差不多有13，到急診後不到20分鍾，又評估了一下，估計應該隻有3左右了。
在這麽短的時間內意識狀況快速下降，表明病情在迅速發展。
急診科的大夫不敢怠慢，趕緊把病人送到了急診重症監護室。
護士迅速的給病人掛監護、抽血氣。急診重症的大夫走出門去尋跟車來的家屬，門外，另一個妝容精致的女孩氣喘籲籲地湊上前來。
“你是她的家屬嗎？”
“啊，家屬應該不算吧……我是她室友……”姑娘臉色焦急，汗珠子滴答不停。
呼叫急救車的正是病人的室友。淩晨1點的的時候，病人被發現摔倒在合租公寓的鏡子前，渾身大汗，麵色蒼白。室友聽到聲音連忙查看，立刻撥打了急救電話。
“我是聽見有什麽東西被撞倒的聲音，去她房間開門一看她摔倒了，臉色實在是白的嚇人。”
”當時她說她暈得厲害、想吐、看不清東西、站不穩，我就趕緊打120了。”
一通問題問下來以後，得知這位躺在病床上的姑娘叫李靜，和室友是大學同學，兩個人都畢業剛工作一年，所以一同居住生活。
“你這是有效溝通。”等家屬走後關節外科的大夫笑著搖了搖頭，他剛才沒把握到用戶需求。
“你又去重症了？”樊玉龍問道。
“對，病人還是老樣子。”高風坐下了歎了口氣，李友良給他泡了杯水。
“一開始一切正常，等6點多保潔阿姨打掃衛生的時”說到這高風突然愣住了。
“怎麽了？”樊玉龍看到他麵色一變，心裏有點慌。
“我發現每次患者病情變化都是保潔阿姨打掃衛生的時候。”高風站了起來，“巧合？”
“這應該是巧合吧？”樊玉龍不確定的說道，“你的意思是保潔阿姨跟患者八字不合？她克他？”
什麽啊，高風對他感到很是無語，保潔阿姨又不是患者媳婦兒，她克他幹嗎？
封建迷信什麽的可不能信。
“明天再去看看！”
保潔人員畢竟不是專業的醫務人員，為了避免出錯，重症監護室的設計者在細節上做了很多工作，其中之一就是在各個位置做了標注。
一旁的保潔阿姨心裏也是有點惴惴不安，不過她年紀比較大了，而且真是較真的話，人家好像也沒有重大的錯誤。
“這個插座是幹嘛用的？”重症監護室的醫生問護士道。
保潔人員所使用的清潔儀器很多也要插電，為了避免出現亂插亂扯亂拔的情況，特意在供電插排那邊單獨標注出來了一路供他們使用。
現在的情況是保潔阿姨把這個插座給拔掉了，隻有空氣壓縮機還在工作，相當於這個時間段患者吸的是空氣。
“阿姨，你拔的這個插頭是幹什麽用的？”他問道。
誰知道會出現這趟子事啊。
“你怎麽了？”旁邊的人被嚇了一跳。
“這是給供氧驅動的機器供電的。”
“這個是我們保潔專用的插排。”保潔阿姨跟他解釋道，“上麵寫的有。”
幾個護士你看我，我看你，都是一聲不吭。
“是誰把供氧驅動器的插頭插到保潔專用的插頭上去的？”護士長的臉被氣得發綠，“看不到上麵的字啊！”
直到保潔阿姨推來了一台拖地機，她先是把電源線扯了過來，然後繞到了病床的頭部。
一直到6點多，兩人也沒發現異常。
“沒人承認是吧？！”護士長大怒，“你們給我等著，查完監控看我怎麽收拾伱們！”
“這也太粗心了。”樊玉龍說道，可隨即他臉色一變。
“供氧驅動？”高風有些不解，重症監護室應該都是中心供氧，哪裏來的什麽供氧驅動？
“是的。”護士解釋道，“這邊原先不是病房，後來擴建了，這一塊是接上去的。”
重症監護室的護士長也趕了過來，這明顯是一起明顯的醫療差錯。
“對，也不知道是哪個粗心大意的家夥幹的。”李友良跟他解釋了前因後果，“護士長去查監控了，我估計有人要挨熊了。”
護士看看了半天，終於搞清楚了是怎麽回事，同時也解開了患者為何總在這個早上6.7點病情波動的原因。
由於前期規劃的問題，中心供氧的壓力到這裏就明顯不夠了，所以工程師就在這邊單獨增加了一個供氧驅動器，說白了就是一個增壓裝置，可以把氧氣給壓過來。
“我當時看了一下那個機器，它自帶的有電池。”樊玉龍說道，“所以.”
“氧氣過來後，這邊還有一個空氣壓縮機。”護士帶著大家看了一下，“這樣患者才能吸上氧氣。”
都是插排，插到哪不都一樣啊，再說了，有時候插的時間長了還容易接觸不良呢，換換地方也有新鮮感不是，所以做完後他也沒想著換回來。
所以人家把你的插座拔掉也沒毛病啊。
事情的起因很簡單，前幾天他去給病人做氣管鏡，由於機器較大，所以沒辦法推到床頭。
高風
“那你怎麽能隨便拔掉呢？”李友良目瞪口呆的問道。
高風緊盯著保潔阿姨，後者5點多便來到重症監護室，先是把黃色垃圾桶中的垃圾清理掉，隨後又開始擦拭床檔、桌麵、台麵，幹活非常細致。
“所以插我們這上麵的肯定不是什麽重要的東西。”阿姨說道，“再說我拖完地就給它插上去了。”
兩人仔細看一下，的確是，這個插排上專門寫了兩個小字：保潔。
“我的媽啊！”他一下子叫了出來，“完了！完了！”
高風感覺這個保潔阿姨的無菌意識還是很嚴格的，洗手、消毒做的很到位。
放在床尾的話電源線又夠不到，所以他就把兩個插座換了一下位置。
“保潔拔了插頭？”樊玉龍愣了一下。
“怪不得一到這個點患者血氧飽和度就蹭蹭往下掉呢！”李友良總算是明白了。
那就是個保潔作用的插排，上麵還有標注的，來的時候有人特意做過培訓，其他的插排嚴禁他們使用。
“不知道啊。”阿姨回道，“那個不是我插的。”
“插座應該是我插的。”樊玉龍額頭出了一層汗。
高風趕緊跟了上去，病床的頭部側麵是一排排插座，阿姨很幹脆的拔掉了其中一個插頭，然後把拖地機的插頭按了上去。
原先是一字型的大樓，現在變成了t字型，他們目前就處於這個i上。
這一次李友良也跟了過來。
重症監護室的護士長把樊玉龍一陣臭罵，說下次再敢亂動他們東西就把他腿打斷，後者站那一聲都不敢吭。
家屬由於跟樊玉龍比較熟悉，不但沒有說什麽，還反過來安慰了他幾句，這讓他感到很是慚愧。
事實上，插座被拔掉後，影響的並不隻是這一個病人，裏麵的三張床也會遇到同樣的問題，但其他病人運氣比較好，他們對氧氣的需求不是那麽高，停個15分鍾沒什麽反應。
——
“大夫好。”穿黑色夾克的中年男人帶著一個年輕女孩子走進了診室。
“你好。”高風對他微笑了一下。
病人是麵前的這個16歲的年輕女孩兒，她這幾天老是咳嗽，還感覺到胸悶，肚子也不舒服。
女孩看起來很胖，穿著一件很寬鬆的衣服，給人一種大腹便便的感覺。
臉蛋還行啊，怎麽這麽不注意身材管理呢？李友良心想，他約摸著患者的這個體重比兩個楚雨蕁還要再高點。
“平時就這麽胖嗎？”高風問道。
<divss="contentadv">“是的，打小就胖，現在有198斤。”穿黑色夾克的中年男人是女孩的父親，“中間也減過肥，但是這半年多反彈的厲害。”
“比原先還胖了20多斤。”
在臨床上，醫生最不喜歡的就是大胖子，應該說是歧視胖子。
很多胖子可能會不高興了，咋了？吃你家大米了？
雖然沒有吃醫生家的大米，但的確是給診療工作帶來了更大的難度。
脂肪層太厚，容易導致內科醫生心肺聽診的結果不準確，護士也不好紮針輸液，外科大夫更是為此困惱，有一個病叫手術後脂肪液化。
該病主要見於皮下脂肪肥厚者，對於肥胖者外科醫生經常要進行分層縫合脂肪層，且間距不能太大，就這脂肪液化的情況也不能完全避免。
輕度的脂肪液化還好說，切口處換藥就可以痊愈，但重度的脂肪液化可就讓人苦惱了。
之前高風就見過一個大胖子，因為脂肪液化，傷口整整半年多才長住。家屬沒少跟醫院扯皮。
“肺部的呼吸音還可以，應該是一般的呼吸道感染。”高風說道，“對了，你肚子也不舒服？”
“嗯，老是感覺一陣一陣的發緊。”女孩兒說道，“這會兒就有點。”
高風讓患者躺在診療床上，同時囑咐她把腿蜷起來。
按壓了一會兒，他的表情有點不知所措。
“你多久沒來月經了？！！”
“我也不知道。”女孩子回答道，“我月經一直不規律，有時候半年才來一次。”
“你這應該是懷孕了，這不是肚子緊，這是宮縮！”高風的話把在一旁敲鍵盤的李友良都給震得不輕，更別說患者的父親了。
“啊？！”女孩父親。
“別啊了，趕緊去做個彩超吧。”高風說道，“可能是快生了。”
“啊！”女孩父親。
“你等下，我給咱們推個輪椅。”李友良一溜煙的跑了出去。
“大夫，會不會是搞錯了啊。”女孩父親一副吃屎的表情，“她一個女孩子怎麽可能懷孕呢！”
“就是因為她是女孩子才有可能懷孕，男孩子是沒辦法懷孕的。”高風說道。
“你有男朋友嗎？”高風問女孩兒道。
“之前有嗚嗚嗚嗚”女孩子這會兒已經被嚇得哭出來了。
很快，彩超證實了女孩懷孕的事實。
“哭什麽啊。”彩超醫生說道，“不用緊張的。”
“你這個孩子很健康，月份大概有38周+3。”
“好了，在外麵等一會兒報告。”
過了有3-4分鍾，助手推門走了出來。
“馬琳在不在？”他喊了一聲。
“在呢。”馬琳的父親走了上去。
“恭喜啊，孩子很健康。”助手笑眯眯的對他說道，“準備準備，估計也快到日子了。”
馬琳的父親接過報告看了一眼，隨即轉身就走。
“老師，我看剛才那個患者的家屬不怎麽高興啊。”助手回屋後對自己老師說道，“還拉著個臉子。”
“可能是因為懷的是個女孩子吧。”彩超醫生隨口道，“現在重男輕女的人還是不少。”
“大夫，我們現在該怎麽辦？”馬琳的父親問高風道。
“你應該到產科再掛個號看看。”高風建議道，“生孩子這塊兒我們不專業。”
“我們不想要這個孩子。”馬琳父親說道，“孩子還沒結婚呢，怎麽能生孩子呢!能不能打掉啊？”
“你不是開玩笑呢。”高風說道，“馬上都要生了，這個時候怎麽打？”
他勸了馬琳父親一會兒，希望他能接受現實。
最終後者決定帶女兒去產科再看看，看著他一臉的無奈和不知所措，高風也是不知該怎麽安慰他。
16歲懷孕，還馬上要生了，前男友也是未成年，這幾個因素加起來能讓任何一個父親的大腦宕機。
——
“高教授，您這會忙不忙？”葉大夫走過來問了一句，“馬主任不在，說有個會診想讓您過去看看。”
會診是急診重症的大夫請的，患者是一位24歲的年輕女性。
患者李某，昨日淩晨被急診救護車拉過來的，當時麵色蒼白，大汗淋漓。
急診病曆上描述的很詳細，女，24歲，午後的時候開始惡心，無力進行性加重，自述頭暈，站不穩，小腿肌肉抽搐。
在救護車上測她的心率偏快，130次/分左右，血壓在180/110mmhg。對光反射和肌張力檢查暫時都是正常的。腹部初步檢查也沒有異常。
但是，患者的意識狀況下降很快，剛接診的時候她還能回答一些問題，gcs評分差不多有13，到急診後不到20分鍾，又評估了一下，估計應該隻有3左右了。
在這麽短的時間內意識狀況快速下降，表明病情在迅速發展。
急診科的大夫不敢怠慢，趕緊把病人送到了急診重症監護室。
護士迅速的給病人掛監護、抽血氣。急診重症的大夫走出門去尋跟車來的家屬，門外，另一個妝容精致的女孩氣喘籲籲地湊上前來。
“你是她的家屬嗎？”
“啊，家屬應該不算吧……我是她室友……”姑娘臉色焦急，汗珠子滴答不停。
呼叫急救車的正是病人的室友。淩晨1點的的時候，病人被發現摔倒在合租公寓的鏡子前，渾身大汗，麵色蒼白。室友聽到聲音連忙查看，立刻撥打了急救電話。
“我是聽見有什麽東西被撞倒的聲音，去她房間開門一看她摔倒了，臉色實在是白的嚇人。”
”當時她說她暈得厲害、想吐、看不清東西、站不穩，我就趕緊打120了。”
一通問題問下來以後，得知這位躺在病床上的姑娘叫李靜，和室友是大學同學，兩個人都畢業剛工作一年，所以一同居住生活。