第404章469.直腸內的牙簽
原來，魔都那家醫院的大夫也隻是高度懷疑，並沒有完全確診，因為並未發現足夠多的證據。
這也是周峰的父母來京城的原因。
眼看著兒子一天比一天差，但現在為止還不能確定到底是什麽病，這讓家人無法接受。
很多病人即便是已經接受了死亡，也想知道自己死亡的原因。
之前高風就接觸過一個患者，他是個孤兒，一輩子生活艱辛，也沒有結婚生子。
晚年的時候腦袋裏麵長了一個東西，從影像學上看大概率是惡性的東西，關鍵是東西已經很大了，位置還特別差。
“其實以你這個年紀沒必要再折騰了。”主管醫生勸道。
但患者還是執意要搞清楚，為此他願意冒極大的風險接受手術。
“我是個孤兒，不知道自己是怎麽來的。”患者說道，“但現在我想知道我是怎麽沒的。”
周峰的情況恰恰相反，父母肯定是知道他是怎麽來的，如果病情能好轉最好，假如不能，還是很想知道到底是因為什麽原因沒的。
可一目了然的了解全身整體狀況，達到早期發現病灶和診斷疾病的目的。
於是趙興業收到了人生中第一麵錦旗，拍照的時候他感覺還是挺新鮮的。
“會不會是搞錯了啊？我們昨天剛來的。”周峰父親很老實，“之前沒人跟我們聯係啊。”
“你就收下了吧，真不行就送麵錦旗吧。”李友良在一旁勸道。
“那讚助多少呢？”趙興業猶豫道。
之前介紹過這個高大上的檢查，pet-ct將pet與ct融為一體，由pet提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息，而ct提供病灶的精確解剖定位，一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像，具有靈敏、準確、特異及定位精確等特點。
李友良立馬跟在京城的趙興業聯係了一下，將這件事說了說。
好像除了醫療行業，其他行業收到錦旗的概率都比較低。
“那是不是太刻意了。”李友良問道，“要不要采用一點其他的方式，比如說”
“你看著辦吧。”高風隨口道，他目前很想把周峰的病情搞清楚，其他的不想操心太多。
“辦住院吧，我們再仔細給他查查。”高風對周峰的父親說道。
“先10萬吧，後麵再說。”李友良想了一下道。
世界上有80%的事情隻要用錢就可以搞定，其實這個說法在醫療上也是通用的。
“患者運氣不好，家裏條件也不好，確切的來說是很差。”李友良對高風說道，“他父母來之前已經把家裏的房子給賣了。”
高風沉默了一下，不過很快臉上又露出了微笑。
周峰的父母接到這個消息的時候一臉懵逼。
“到時候你就過來，就說是讚助什麽的。”
“運氣也不是很差，最起碼他遇到了我。”他看向李友良，“你去給他交一點住院費。”
“先做個pet-ct看看。”高風示意道。
由於不用過多注意花費，周峰的檢查被安排的麵麵俱到。
“就是你們，我們公司老總老早就知道孩子的情況，很被他堅強的意誌感動。”趙興業說道，“這就是一點心意，你們一定要收下。”
周峰的情況很適合做這個檢查，後者除了貴且不能報銷，沒別的毛病。
“把腫瘤、免疫也查了。”高風交代道，“對了，抽血再送個ngs，看是不是感染性疾病。”
部分醫生很喜歡給有錢人看病，其實也不是嫌貧愛富，主要就是有些東西花了錢他就是比不花錢好。
像以前，診斷肺炎主要是靠呼吸內科醫生聽診、查體，有時候限於這樣那樣的原因，結果還不準確。
但現在胸部ct基本上都普及了，嘎嘎清楚，拍過之後連年輕醫生也能清晰的知道患者的肺部情況。
這是科技發展技術普及帶來的好處，而這兩樣往往與錢有很大關係。
“高教授，你幫我看看我姑父的片子唄。”一個進修的醫生走了過來，手裏麵拿的是腰椎磁共振的光盤。
他姑父今年68歲了，這一年多出現右側臀部和大腿的一個疼痛。
在當地醫院就診，醫生懷疑他是腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，於是便開具了腰椎的磁共振的檢查。
磁共振做過之後的確發現了椎管的狹窄，於是脊柱外科的醫生便建議手術治療。
“但我覺得不怎麽對。”進修醫生說了自己的看法，“我姑父的確是有椎管狹窄，但看著並不嚴重，可他的疼痛還是比較明顯的。”
所以他特意過來找高風再看看，經過這麽多天的相處，後者在影像學上的造詣大家可是心服口服。
高風拿著光盤插入了電腦中，很快係統便自動播放了起來。
“不對，這個地方不對勁。”高風隻看了一眼就發現了問題，“跟當地醫院說一下，先讓患者做一個直腸鏡看一下。”
“直腸鏡？”進修醫生一臉的迷茫，這跨度是不是有點大了點？
“對，這一塊應該是個異物。”高風指著片子上的一塊區域說道。
“患者的確是有椎管狹窄，這個是不是導致他臀部和腿痛的原因我不知道，但最好是先把這個異物取出來看看。”
進修的醫生一頭霧水的回去了，他眼睛都瞅瞎了，還是沒看出來怎麽就有直腸異物了。
不過他還是跟當地醫院的醫生溝通了一下，盡管對方很不理解，但還是照著建議先給患者約了一個直腸鏡檢查。
對於大醫院醫生的建議，下級醫院的醫生還是比較慎重的。
很快，直腸鏡順利進行，操作的醫生剛哼著歌把又粗又長的鏡子捅進去，就發現了直腸內的異物。
一根黃色、細細的異物正插在直腸上，取出來後發現是一根牙簽。
<divss="contentadv">這絕對是誤食，因為不可能有人故意拿著牙簽往自己直腸裏麵送，這玩意根本不適合做一些奇奇怪怪的事情。
牙簽是怎麽進入的患者也不知道，但取出來後他發現自己臀部和大腿痛的症狀消失了！
“直腸上麵的神經和臀部、大腿上的神經是密切相連的，應該是這個牙簽正好紮在脊髓靠近腸道分支的地方，因而導致定位不清楚。”高風分析道。
目前好像就這一個解釋。
不過不管怎麽說，患者目前症狀緩解了，能避免手術，這還是挺讓他開心的。
與此同時，胡嘉然帶領整個團隊也忙活了起來。
鮑院士介紹的這位男性患者目前的一般狀況很好，高風去看了一下，回來後便把前期的工作交給了胡嘉然。
“小同誌，我這養點血可不容易。”患者麵有難色的說道，“這還要再抽幾次血啊？”
好家夥，麵前的這個年輕人帶著護士來了6趟了，每次都是哢哢一頓抽，患者懷疑自己現在都有點貧血了。
“我估計還要2次。”胡嘉然笑著說道，“正好8次，還挺吉利的。”
“我不迷信這個，能少抽一次也是可以的。”患者正色道。
“迷不迷信都要抽8次。”胡嘉然道，“伱太胖了，需要的治療劑量比較大。”
“我年輕的時候比你還瘦呢，這不是上了年紀嘛。”患者略微有點不自然的摸了摸自己的小肚子，“你將來也是我這樣。”他對胡嘉然道。
阿基侖賽注射液的目標劑量為每千克體重2x106個car陽性活t細胞，最多2x108個car陽性活t細胞，個頭越大，自然用量更多。
所以生活中奉勸大家一句，還是不要吃太多了，要不然胖起來真的是很費錢。
而且還不好找對象。
高風上大學的時候就有一個同學，外號“大胖”，體重高達200斤，個頭也高，看著跟一堵牆一樣。
之前有人給介紹過女朋友，對方見到他第一麵就打退堂鼓了。
“這壓上來我可受不了啊。”妹子為難道，“要不算了吧。”
——
“高教授，您好，我兒子周峰的結果出來沒啊？”高風正在辦公室看片子呢，周峰的父親畏畏縮縮的走了進來。
“結果已經出來一部分了。”高風笑著對他說道，“pet-ct還是發現了一些問題。”
結果提示周峰胸椎、腰椎幾個節段代謝比較高。
petct檢查出現代謝增高的情況，是需要根據suv值來確定的，出現代謝增高的情況，包括炎症損傷修複或者惡性腫瘤等，主要根據出現異常代謝的部位以及suv值確定病變的性質。
一般來講，惡性腫瘤對於葡萄糖示蹤劑的攝取量是較大的，suv值在7以上癌症可能性較大，炎症很少能達到這個標準。
“他這個suv值平均在4左右，我感覺惡性腫瘤的概率還是比較小的。”高風道，“目前來講，這是一個好消息。”
周峰父親的臉上露出了一點笑容，但很快就消失了。
“就是他還是喊著全身痛，夜裏經常痛的睡不著覺。”他擔憂的對高風說道，“止痛藥也不敢讓他多吃。”
由於生病後持續用藥，周峰的胃腸道很是脆弱，口服止痛藥後重視出現胃痛、不思飲食的情況，所以如果不是疼痛的特別明顯，家人也不願意讓他口服太多止痛藥。
醫學界關於疼痛程度的劃分的等級，共10級。
0為無痛；0到3為輕度疼痛；達到4就會影響睡眠4到6為中度疼痛。
達到7會無法入睡；7以上為重度疼痛；10為劇痛。
像針尖刺手背、用力鼓掌，約1~3級；頭發被拉扯，小於等於4級；
刀切到手、軟組織挫傷、扭傷等，約4~7級；
生產時，前期持續性的疼痛一般為2~3級，宮縮最厲害時，可達到7~8級；
嚴重的腰椎間盤突出症、重度血管性頭痛、偏頭痛，8~9級；
三叉神經痛、帶狀皰疹引發的神經痛、晚期腫瘤壓迫神經引發的癌性疼痛等，10級。
有的讀者老爺問了，蛋蛋被踢一腳，疼痛等級為幾級？
那這肯定是要看誰踢的了，輕微的踢傷傷害較小，疼痛等級在2-3級之間，強烈的外力撞擊會導致睾丸受到強烈刺激，疼痛等級會達到9-10級，嚴重者可能會麵臨疼痛性休克。
周峰目前的疼痛等級在4-5，屬於中度疼痛。但他這屬於持續性的疼痛，這就會讓人非常難以忍受，情緒容易受到極大的影響。
對於這點高風也沒有特別的好辦法，在病因沒有找清楚之前，肯定是沒法解決這個問題的。
其實即便是原因清楚了，能不能解決也不好說。畢竟這世界上能被完全治愈的疾病可不算多。
周峰父親一臉複雜的走了。
高風直接喊著馬主任去了影像科，他想跟影像科的醫生再溝通一下。
“老邊，快！先把手裏麵的活放一放。”馬主任一到影像科便開始大呼小叫，“趕緊把你們這有點水平的都喊過來！”
“幹嘛？”邊主任從凳子上站了起來，“這會正忙呢，你沒事別來搗亂啊。”
“誰沒事會來你們這破地方啊。”馬主任撇了撇嘴道，“我一進門就感覺頭發又掉了兩根，肯定是被你們這的機器給輻射的。”
邊主任調出片子看了看，沒說話。
“啞巴了？”馬主任道，“趕緊說說，你考慮什麽？”
“感覺不像是腫瘤，其他的不好說啊。”邊主任摸了摸自己的聰明的腦袋，“這得結合臨床，你們是怎麽考慮的？”
“我們有考慮還來你們這啊。”馬主任不滿道。
“我早就跟你說了，來也白來，他們這水平很一般。”他轉頭又對高風說。
馬主任一耙子打倒一群人的行為惹惱了影像科的各位專家，一群禿頂的老男人從各個角落裏麵站了起來。
“suv值不高，骨腫瘤的概率非常小。”一個主任發表意見道，“唯一讓人疑惑的是的確是存在骨質的破壞。”
“我覺得還是要排查一下骨結核。”另一位主任托著下巴說道，“這一塊應該是病灶死骨。”
“骨結核？”
“我覺得骨結核概率更小，患者身上的病灶部位很多，但周邊可都沒有看到寒性膿腫。”
原來，魔都那家醫院的大夫也隻是高度懷疑，並沒有完全確診，因為並未發現足夠多的證據。
這也是周峰的父母來京城的原因。
眼看著兒子一天比一天差，但現在為止還不能確定到底是什麽病，這讓家人無法接受。
很多病人即便是已經接受了死亡，也想知道自己死亡的原因。
之前高風就接觸過一個患者，他是個孤兒，一輩子生活艱辛，也沒有結婚生子。
晚年的時候腦袋裏麵長了一個東西，從影像學上看大概率是惡性的東西，關鍵是東西已經很大了，位置還特別差。
“其實以你這個年紀沒必要再折騰了。”主管醫生勸道。
但患者還是執意要搞清楚，為此他願意冒極大的風險接受手術。
“我是個孤兒，不知道自己是怎麽來的。”患者說道，“但現在我想知道我是怎麽沒的。”
周峰的情況恰恰相反，父母肯定是知道他是怎麽來的，如果病情能好轉最好，假如不能，還是很想知道到底是因為什麽原因沒的。
可一目了然的了解全身整體狀況，達到早期發現病灶和診斷疾病的目的。
於是趙興業收到了人生中第一麵錦旗，拍照的時候他感覺還是挺新鮮的。
“會不會是搞錯了啊？我們昨天剛來的。”周峰父親很老實，“之前沒人跟我們聯係啊。”
“你就收下了吧，真不行就送麵錦旗吧。”李友良在一旁勸道。
“那讚助多少呢？”趙興業猶豫道。
之前介紹過這個高大上的檢查，pet-ct將pet與ct融為一體，由pet提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息，而ct提供病灶的精確解剖定位，一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像，具有靈敏、準確、特異及定位精確等特點。
李友良立馬跟在京城的趙興業聯係了一下，將這件事說了說。
好像除了醫療行業，其他行業收到錦旗的概率都比較低。
“那是不是太刻意了。”李友良問道，“要不要采用一點其他的方式，比如說”
“你看著辦吧。”高風隨口道，他目前很想把周峰的病情搞清楚，其他的不想操心太多。
“辦住院吧，我們再仔細給他查查。”高風對周峰的父親說道。
“先10萬吧，後麵再說。”李友良想了一下道。
世界上有80%的事情隻要用錢就可以搞定，其實這個說法在醫療上也是通用的。
“患者運氣不好，家裏條件也不好，確切的來說是很差。”李友良對高風說道，“他父母來之前已經把家裏的房子給賣了。”
高風沉默了一下，不過很快臉上又露出了微笑。
周峰的父母接到這個消息的時候一臉懵逼。
“到時候你就過來，就說是讚助什麽的。”
“運氣也不是很差，最起碼他遇到了我。”他看向李友良，“你去給他交一點住院費。”
“先做個pet-ct看看。”高風示意道。
由於不用過多注意花費，周峰的檢查被安排的麵麵俱到。
“就是你們，我們公司老總老早就知道孩子的情況，很被他堅強的意誌感動。”趙興業說道，“這就是一點心意，你們一定要收下。”
周峰的情況很適合做這個檢查，後者除了貴且不能報銷，沒別的毛病。
“把腫瘤、免疫也查了。”高風交代道，“對了，抽血再送個ngs，看是不是感染性疾病。”
部分醫生很喜歡給有錢人看病，其實也不是嫌貧愛富，主要就是有些東西花了錢他就是比不花錢好。
像以前，診斷肺炎主要是靠呼吸內科醫生聽診、查體，有時候限於這樣那樣的原因，結果還不準確。
但現在胸部ct基本上都普及了，嘎嘎清楚，拍過之後連年輕醫生也能清晰的知道患者的肺部情況。
這是科技發展技術普及帶來的好處，而這兩樣往往與錢有很大關係。
“高教授，你幫我看看我姑父的片子唄。”一個進修的醫生走了過來，手裏麵拿的是腰椎磁共振的光盤。
他姑父今年68歲了，這一年多出現右側臀部和大腿的一個疼痛。
在當地醫院就診，醫生懷疑他是腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，於是便開具了腰椎的磁共振的檢查。
磁共振做過之後的確發現了椎管的狹窄，於是脊柱外科的醫生便建議手術治療。
“但我覺得不怎麽對。”進修醫生說了自己的看法，“我姑父的確是有椎管狹窄，但看著並不嚴重，可他的疼痛還是比較明顯的。”
所以他特意過來找高風再看看，經過這麽多天的相處，後者在影像學上的造詣大家可是心服口服。
高風拿著光盤插入了電腦中，很快係統便自動播放了起來。
“不對，這個地方不對勁。”高風隻看了一眼就發現了問題，“跟當地醫院說一下，先讓患者做一個直腸鏡看一下。”
“直腸鏡？”進修醫生一臉的迷茫，這跨度是不是有點大了點？
“對，這一塊應該是個異物。”高風指著片子上的一塊區域說道。
“患者的確是有椎管狹窄，這個是不是導致他臀部和腿痛的原因我不知道，但最好是先把這個異物取出來看看。”
進修的醫生一頭霧水的回去了，他眼睛都瞅瞎了，還是沒看出來怎麽就有直腸異物了。
不過他還是跟當地醫院的醫生溝通了一下，盡管對方很不理解，但還是照著建議先給患者約了一個直腸鏡檢查。
對於大醫院醫生的建議，下級醫院的醫生還是比較慎重的。
很快，直腸鏡順利進行，操作的醫生剛哼著歌把又粗又長的鏡子捅進去，就發現了直腸內的異物。
一根黃色、細細的異物正插在直腸上，取出來後發現是一根牙簽。
<divss="contentadv">這絕對是誤食，因為不可能有人故意拿著牙簽往自己直腸裏麵送，這玩意根本不適合做一些奇奇怪怪的事情。
牙簽是怎麽進入的患者也不知道，但取出來後他發現自己臀部和大腿痛的症狀消失了！
“直腸上麵的神經和臀部、大腿上的神經是密切相連的，應該是這個牙簽正好紮在脊髓靠近腸道分支的地方，因而導致定位不清楚。”高風分析道。
目前好像就這一個解釋。
不過不管怎麽說，患者目前症狀緩解了，能避免手術，這還是挺讓他開心的。
與此同時，胡嘉然帶領整個團隊也忙活了起來。
鮑院士介紹的這位男性患者目前的一般狀況很好，高風去看了一下，回來後便把前期的工作交給了胡嘉然。
“小同誌，我這養點血可不容易。”患者麵有難色的說道，“這還要再抽幾次血啊？”
好家夥，麵前的這個年輕人帶著護士來了6趟了，每次都是哢哢一頓抽，患者懷疑自己現在都有點貧血了。
“我估計還要2次。”胡嘉然笑著說道，“正好8次，還挺吉利的。”
“我不迷信這個，能少抽一次也是可以的。”患者正色道。
“迷不迷信都要抽8次。”胡嘉然道，“伱太胖了，需要的治療劑量比較大。”
“我年輕的時候比你還瘦呢，這不是上了年紀嘛。”患者略微有點不自然的摸了摸自己的小肚子，“你將來也是我這樣。”他對胡嘉然道。
阿基侖賽注射液的目標劑量為每千克體重2x106個car陽性活t細胞，最多2x108個car陽性活t細胞，個頭越大，自然用量更多。
所以生活中奉勸大家一句，還是不要吃太多了，要不然胖起來真的是很費錢。
而且還不好找對象。
高風上大學的時候就有一個同學，外號“大胖”，體重高達200斤，個頭也高，看著跟一堵牆一樣。
之前有人給介紹過女朋友，對方見到他第一麵就打退堂鼓了。
“這壓上來我可受不了啊。”妹子為難道，“要不算了吧。”
——
“高教授，您好，我兒子周峰的結果出來沒啊？”高風正在辦公室看片子呢，周峰的父親畏畏縮縮的走了進來。
“結果已經出來一部分了。”高風笑著對他說道，“pet-ct還是發現了一些問題。”
結果提示周峰胸椎、腰椎幾個節段代謝比較高。
petct檢查出現代謝增高的情況，是需要根據suv值來確定的，出現代謝增高的情況，包括炎症損傷修複或者惡性腫瘤等，主要根據出現異常代謝的部位以及suv值確定病變的性質。
一般來講，惡性腫瘤對於葡萄糖示蹤劑的攝取量是較大的，suv值在7以上癌症可能性較大，炎症很少能達到這個標準。
“他這個suv值平均在4左右，我感覺惡性腫瘤的概率還是比較小的。”高風道，“目前來講，這是一個好消息。”
周峰父親的臉上露出了一點笑容，但很快就消失了。
“就是他還是喊著全身痛，夜裏經常痛的睡不著覺。”他擔憂的對高風說道，“止痛藥也不敢讓他多吃。”
由於生病後持續用藥，周峰的胃腸道很是脆弱，口服止痛藥後重視出現胃痛、不思飲食的情況，所以如果不是疼痛的特別明顯，家人也不願意讓他口服太多止痛藥。
醫學界關於疼痛程度的劃分的等級，共10級。
0為無痛；0到3為輕度疼痛；達到4就會影響睡眠4到6為中度疼痛。
達到7會無法入睡；7以上為重度疼痛；10為劇痛。
像針尖刺手背、用力鼓掌，約1~3級；頭發被拉扯，小於等於4級；
刀切到手、軟組織挫傷、扭傷等，約4~7級；
生產時，前期持續性的疼痛一般為2~3級，宮縮最厲害時，可達到7~8級；
嚴重的腰椎間盤突出症、重度血管性頭痛、偏頭痛，8~9級；
三叉神經痛、帶狀皰疹引發的神經痛、晚期腫瘤壓迫神經引發的癌性疼痛等，10級。
有的讀者老爺問了，蛋蛋被踢一腳，疼痛等級為幾級？
那這肯定是要看誰踢的了，輕微的踢傷傷害較小，疼痛等級在2-3級之間，強烈的外力撞擊會導致睾丸受到強烈刺激，疼痛等級會達到9-10級，嚴重者可能會麵臨疼痛性休克。
周峰目前的疼痛等級在4-5，屬於中度疼痛。但他這屬於持續性的疼痛，這就會讓人非常難以忍受，情緒容易受到極大的影響。
對於這點高風也沒有特別的好辦法，在病因沒有找清楚之前，肯定是沒法解決這個問題的。
其實即便是原因清楚了，能不能解決也不好說。畢竟這世界上能被完全治愈的疾病可不算多。
周峰父親一臉複雜的走了。
高風直接喊著馬主任去了影像科，他想跟影像科的醫生再溝通一下。
“老邊，快！先把手裏麵的活放一放。”馬主任一到影像科便開始大呼小叫，“趕緊把你們這有點水平的都喊過來！”
“幹嘛？”邊主任從凳子上站了起來，“這會正忙呢，你沒事別來搗亂啊。”
“誰沒事會來你們這破地方啊。”馬主任撇了撇嘴道，“我一進門就感覺頭發又掉了兩根，肯定是被你們這的機器給輻射的。”
邊主任調出片子看了看，沒說話。
“啞巴了？”馬主任道，“趕緊說說，你考慮什麽？”
“感覺不像是腫瘤，其他的不好說啊。”邊主任摸了摸自己的聰明的腦袋，“這得結合臨床，你們是怎麽考慮的？”
“我們有考慮還來你們這啊。”馬主任不滿道。
“我早就跟你說了，來也白來，他們這水平很一般。”他轉頭又對高風說。
馬主任一耙子打倒一群人的行為惹惱了影像科的各位專家，一群禿頂的老男人從各個角落裏麵站了起來。
“suv值不高，骨腫瘤的概率非常小。”一個主任發表意見道，“唯一讓人疑惑的是的確是存在骨質的破壞。”
“我覺得還是要排查一下骨結核。”另一位主任托著下巴說道，“這一塊應該是病灶死骨。”
“骨結核？”
“我覺得骨結核概率更小，患者身上的病灶部位很多，但周邊可都沒有看到寒性膿腫。”