第440章505.某願為先鋒！
但這次噴血的經曆給患者及家屬嚇得夠嗆。
他們決定去其他醫院再看看，遠離四院這個不祥之地。
主管大夫跟患者的想法一拍即合，他辦理出院的速度很快，現在他看到患者還是心裏一抽一抽的，尼瑪太嚇人了。
患者才40多歲，要真是噶到這裏，那肯定是要起糾紛的，現在算是最好的結果。
“那病理結果有什麽問題沒？”高風問道。
“唉，別提了，受這麽大罪也沒查出來什麽問題。“家屬遞上來一份病理檢測報告，上麵寫著標本中可見肺組織及一些炎性細胞。
“但我還是怕是腫瘤。”患者很是糾結。
高風很理解患者的想法，這很簡單。
因為ct引導下穿刺的陽性率畢竟不是100%，而且他當時由於出血取到的標本量也不多，所以自然會對結果的準確性產生懷疑。
這種患得患失的感覺不是誰說說就能過去的。
“有人說讓我來這邊找您，做個什麽超聲氣管鏡什麽的。”患者仔細打量了自己麵前的這個大夫，長得很帥，但好像有些過分年輕了，他開始一度懷疑找錯了人。
但他兒子詢問過了，全科的主任就是麵前的這位。
“可以做一個。”高風看過胸部ct後說道，患者的肺上的這塊東西單憑影像學還真不好鑒別良惡性，它長得沒有什麽特點。
“大夫，這個超聲氣管鏡風險大不大啊？”患者的妻子很關心這個。
上次的經曆是結結實實的把她給嚇住了，丈夫走著進去，差點躺著出來。
在患者妻子心裏，如果風險真的很大，幹脆就不要做了，即便最壞的結果是肺癌，那還能活一段時間呢。
可萬一再出現意外，那圖什麽呢？
“這個倒不用太擔心，超聲引導下支氣管鏡的安全性還是不錯的。”高風很理解她的想法。
有超聲探頭在，穿刺針可以避開大的血管，隻要不是出現極其特殊的情況，出血的風險是有，但很低。
而且那個穿刺針比較細，即便是穿到了血管，也不會讓血湧出來一發而不可收拾。
家屬的情緒略微放鬆了下，便抓緊時間去辦住院了。
“家人們，咱們麵前的就是護士站，算是護士的辦公室。”林聽然上午的液體輸完後便在病房裏麵待不住了，“那個響的東西就是呼叫器接收的麵板，是跟病房裏麵的呼叫器連到一起的。”
“你在屋裏麵按一下，護士這邊就能收到，而且能把床號給顯示出來。”
“兄弟們將來誰要是住院，萬一晚上出現了什麽意外，可要記得第一時間按呼叫器哦。”
“左邊那個應該就是護士長。”林聽然對著手機說道，“大家看啊，她那個帽子上有條橫杠。”
“護士頭上的這個帽子，兩翼如飛燕狀，故又稱燕尾帽。它是護士的工作帽，也是護士職業的象征。”
“燕尾帽上麵有三條杠的是護理部主任，生氣的時候可以罵所有護士。”
“兩條杠的是科護士長，可以罵全科護士。”
“一條杠的就是這個病區的護士長，可以罵本病區護士。”
“沒有任何標識的，那就是普通護士，負責挨罵。”
“像這種全身是杠的。”林聽然將手機對準自己的病號服，“那就牛了，據說不高興了誰都可以罵。”
“當然，這隻是開個玩笑。”她笑著說道，“咱們是來看病的，對醫務人員還是要有起碼的尊重。”
“主播，我看有些人帽子顏色不一樣啊？門診的護士戴的好像是粉色的。”有彈幕說道。
“是啊，我前段時間網購了一套護士服，帽子也是粉色的。“底下有人說道。
“樓上的，你買護士服幹什麽？”
“哦，讓女朋友穿上給我打針用的。”
“體驗怎麽樣呢？”彈幕對這個很關心。
“我覺得還是不錯的。”這位粉絲回道，“我沒忍住，當場反過來就給她打了一針。”
“大家冷靜一下，別給我直播間整沒了。”林聽然趕緊讓大家停止討論打針什麽的。
“帽子的顏色跟科室有關係，內科、外科的護士帽子一般都為白色；兒科的護士帽子統一為粉色；急診科的護士帽子是綠色的；手術室和icu的護士帽子是藍色。”周雲說道。
“那急診科的護士怪可憐的”林聽然
“不管他們了，你趕緊回病房吧，一會兒護理部的人就到了。”周雲對林聽然說道。
“好的。”林聽然應了一聲。
“家人們，剛才護士小姐姐讓咱們幫忙應付一下檢查。”林聽然麻利的躺在了床上，“看來哪裏都是有kpi考核的。”
過了一會兒，護士部的兩個幹事便跟著周雲進來了。
“你好，你知道你的責任護士是誰嗎？”其中一人問道。
林聽然對對方提出的問題對答如流。
“家人們，主播的記憶能力還是不錯的。”她對著手機說道，“很圓滿的完成了護士小姐姐交代的任務。”
“我去，就這幾個名字，誰記不住啊。”彈幕表示很無語。
“的確是很簡單。”林聽然說道，“也不知道護士小姐姐為什麽反複給我交代。”
另一間屋子裏麵，一個大爺麵對護理部幹事的詢問一臉的迷茫。
“大爺，我每天不都給你宣教的嗎？”等檢查的人離開後，護士周雲欲哭無淚。
“記不住啊。”大爺尷尬的笑了笑，“姑娘，我有時候連我老伴的名字都能記錯。”
他現在吃的藥都是孩子提前放到定時藥盒裏麵的，要不然就會忘了吃，或者說是吃了後忘記自己到底有沒有吃。
“你們就好好給我們看病就行了，整這麽多花裏胡哨的東西幹嘛。”大爺說。
但既然有這樣的規定，那肯定是有一定的意義的。
“前天收的那個小姑娘。”高風問道，“就是那個直播的，她怎麽樣？”
“昨天夜裏還是低熱，37.8c，患者夜裏有盜汗。”步正陽匯報道，“血沉偏快，感覺結核的可能性很大。”
“但痰液抗酸是陰性的。”
“哦，不行明天直接做一個氣管鏡吧。”高風說道，灌洗液無論是做抗酸染色還是做結核分枝杆菌檢測，陽性率都比痰檢高的多。
“好的，那我今天跟他談一下。”步正陽說道。
“一塊去看看吧，順便給學生們講講肺結核。”高風說道，因為現在肺結核屬於專病專治，很多在規培生對這個病的認識僅存在於書本中。
“剛才有醫生過來說，一會主任會帶著大家對主播進行一個教學查房。”林聽然很興奮的對著手機說道，“待會兄弟們也漲漲見識，看看什麽叫做醫療上教學查房。”
首先就是匯報病例，這個由跟著步正陽的一名規培生負責。
“患者女，25歲，因.”
“既往體健，無食物藥物過敏史.”
“未婚未育，末次月經時間既往月經不規律，有痛經史”
這個還要當著這麽多人的麵說出來嗎林聽然傻了。
“哈哈，主播身體不太行啊，這不趕緊調理一下。”彈幕紛紛道。
“我有一計，若成，讓使主播在10個月的時間內免受痛經折磨，不值當講不當講？”有人說道。
“此計大有可為！某願為先鋒！”
“這位同學，伱來說一下繼發性肺結核的好發部位。”高風指著一個站在最後的規培生說道。
嘿嘿，讓你往後縮，我就專門提問你。
“嗯好發部位嗯.在肺上。”該規培生憋了半天後回答道。
回答的太好了，肺結核的好發部位可不就是在肺上，一旁的步正陽很想給他兩個大嘴巴子。
“前麵的這位同學，你來說。”
“上葉尖後段和下葉背段。”這位規培生表現的不錯。
“那我們再找一位同學說一下肺結核的臨床表現。”高風說道，“有沒有主動想回答的？”
答案是沒有。
一名幸運的女規培生被選中。
“就是咳嗽、發燒。”她說。
“還有呢？”
“嗯，夜間盜汗，食欲不振。”女規培生又想起來幾個。
“回答的都對，但太片麵了。”高風對這批學生的基礎有些失望。
“結核中毒症狀，如長期低熱、盜汗、麵色.同時還可出現乏力、食欲.女性患者可能出現月經不調。重症肺結核患者，在合並其他細菌感染或初期結核性胸膜炎時，可能出現畏寒”
“呼吸係統症狀則可以出現咳嗽、咳痰.痰中帶血呼吸困難胸痛”
“你們輪轉過呼吸內科沒？”
“還沒有。”學生們回答道。
“那還好。”高風略微鬆了一口氣，“回頭好好看看書啊。”
他還想提問一下肺結核的具體治療方案，但想想便放棄了，學生估計就知道個治療原則：全程、規律、早期、足量、聯合。
因為這個概念經常考到。
“大家都聽聽呼吸音吧，患者肺部是可以聽到濕性囉音的。”步正陽指揮道，“排著隊啊，一個一個的來。”
“大家記住啊，聽診一定要徹底暴露胸部，考試的時候隔衣聽診可是零分。”
主播林聽然臉都綠了。
“大夫！這可不行啊！”她急了，“我一個黃花大姑娘”
“但在現實中還是要根據情況。”步正陽示意林聽然不要著急，“像這位患者，她還是黃花大姑娘所以我們隔著病號服.”
臨走的時候，林聽然同意明天做一個氣管鏡，由於需要一個家屬，她便聯係了自己的媽媽。。
“媽，你坐那麽遠幹什麽？”
“哎哎哎，你別過來啊，要是結核會傳染的。”林媽光口罩就戴了兩層，“我就上來看一眼，待會兒就走，明天再過來。”
“母子情深。”彈幕說道。
“親生的，鑒定完畢！”
“我爸呢？”林聽然問道，“怎麽也不來看看我？”
“他還要上班呢。”林媽把一堆吃的喝的放到了病房裏麵的櫃子裏。
“我明天可是要做手術的，還是全麻！”林聽然不滿道，“老林也不擔心啊！”
“那他上班不也是為了你。”林媽說道，“你一事無成，害得你爸隻能努力拚搏。”
林聽然
林爸年輕的時候也有些好吃懶做，林媽怎麽說也沒用。
後來林聽然出生了，打小就比別人家的孩子笨。人家都會跑了，她爬都爬不動。人家都會唱歌了，她就隻會喊個媽媽。
等到三歲的時候，家人特意帶著林聽然去檢查了一下。
生長發育科的醫生說孩子發育沒問題。
“她可能就是那種笨孩子。”
為了女兒，林爸沒辦法，決定努力奮鬥，最終在33歲的時候考上了市城建局的公務員。
“提科長了。”林媽說起這個臉上有了些笑意，“現在比以前忙多了。”
“驚了，主播竟然是二代！”
“林大小姐，z州市的公租房項目可以交給我來負責嗎？”彈幕搞怪道。
“你就不能好好的找個事情做。”林媽說道，“整天搞什麽直播。”
“你爸在單位裏麵都不敢提你是做什麽的，丟死人了。”
林爸那個時候還挺好奇女兒這個直播，他在裏麵潛伏了幾天，天天聽到女兒喊人家叫giegie，差點被氣死。
第二天
“咦，你怎麽進來還拿著個手機啊？”麻醉師鄭興龍問道。
“我想直播一下自己做氣管鏡的過程。”林聽然解釋道。
“哎呦，你開著直播呢？”鄭興龍大驚，“這可不行啊，我們這未經允許可不能拍照的。”
“再說了，一會兒我一給藥你就睡過去了，也沒法直播啊。”
“這倒也是。”林聽然覺得他說的很有道理。
“對了，你這直播操作起來複雜不？”鄭興龍問道，“要不我試試？”
“你？”
“對，我對這個直播也挺好奇的。”鄭興龍說道，“舉著手機就可以嗎？”
“是的，你看這個界麵，其實跟錄視頻差不多。”兩人交流了起來。
“這樣不合規定吧？”梁叢越麵有難色，“哪有在氣管鏡室裏麵搞直播的？”
“這可是很嚴肅的場所，萬一出了什麽問題，到時候責任算誰的？”
(本章完)
但這次噴血的經曆給患者及家屬嚇得夠嗆。
他們決定去其他醫院再看看，遠離四院這個不祥之地。
主管大夫跟患者的想法一拍即合，他辦理出院的速度很快，現在他看到患者還是心裏一抽一抽的，尼瑪太嚇人了。
患者才40多歲，要真是噶到這裏，那肯定是要起糾紛的，現在算是最好的結果。
“那病理結果有什麽問題沒？”高風問道。
“唉，別提了，受這麽大罪也沒查出來什麽問題。“家屬遞上來一份病理檢測報告，上麵寫著標本中可見肺組織及一些炎性細胞。
“但我還是怕是腫瘤。”患者很是糾結。
高風很理解患者的想法，這很簡單。
因為ct引導下穿刺的陽性率畢竟不是100%，而且他當時由於出血取到的標本量也不多，所以自然會對結果的準確性產生懷疑。
這種患得患失的感覺不是誰說說就能過去的。
“有人說讓我來這邊找您，做個什麽超聲氣管鏡什麽的。”患者仔細打量了自己麵前的這個大夫，長得很帥，但好像有些過分年輕了，他開始一度懷疑找錯了人。
但他兒子詢問過了，全科的主任就是麵前的這位。
“可以做一個。”高風看過胸部ct後說道，患者的肺上的這塊東西單憑影像學還真不好鑒別良惡性，它長得沒有什麽特點。
“大夫，這個超聲氣管鏡風險大不大啊？”患者的妻子很關心這個。
上次的經曆是結結實實的把她給嚇住了，丈夫走著進去，差點躺著出來。
在患者妻子心裏，如果風險真的很大，幹脆就不要做了，即便最壞的結果是肺癌，那還能活一段時間呢。
可萬一再出現意外，那圖什麽呢？
“這個倒不用太擔心，超聲引導下支氣管鏡的安全性還是不錯的。”高風很理解她的想法。
有超聲探頭在，穿刺針可以避開大的血管，隻要不是出現極其特殊的情況，出血的風險是有，但很低。
而且那個穿刺針比較細，即便是穿到了血管，也不會讓血湧出來一發而不可收拾。
家屬的情緒略微放鬆了下，便抓緊時間去辦住院了。
“家人們，咱們麵前的就是護士站，算是護士的辦公室。”林聽然上午的液體輸完後便在病房裏麵待不住了，“那個響的東西就是呼叫器接收的麵板，是跟病房裏麵的呼叫器連到一起的。”
“你在屋裏麵按一下，護士這邊就能收到，而且能把床號給顯示出來。”
“兄弟們將來誰要是住院，萬一晚上出現了什麽意外，可要記得第一時間按呼叫器哦。”
“左邊那個應該就是護士長。”林聽然對著手機說道，“大家看啊，她那個帽子上有條橫杠。”
“護士頭上的這個帽子，兩翼如飛燕狀，故又稱燕尾帽。它是護士的工作帽，也是護士職業的象征。”
“燕尾帽上麵有三條杠的是護理部主任，生氣的時候可以罵所有護士。”
“兩條杠的是科護士長，可以罵全科護士。”
“一條杠的就是這個病區的護士長，可以罵本病區護士。”
“沒有任何標識的，那就是普通護士，負責挨罵。”
“像這種全身是杠的。”林聽然將手機對準自己的病號服，“那就牛了，據說不高興了誰都可以罵。”
“當然，這隻是開個玩笑。”她笑著說道，“咱們是來看病的，對醫務人員還是要有起碼的尊重。”
“主播，我看有些人帽子顏色不一樣啊？門診的護士戴的好像是粉色的。”有彈幕說道。
“是啊，我前段時間網購了一套護士服，帽子也是粉色的。“底下有人說道。
“樓上的，你買護士服幹什麽？”
“哦，讓女朋友穿上給我打針用的。”
“體驗怎麽樣呢？”彈幕對這個很關心。
“我覺得還是不錯的。”這位粉絲回道，“我沒忍住，當場反過來就給她打了一針。”
“大家冷靜一下，別給我直播間整沒了。”林聽然趕緊讓大家停止討論打針什麽的。
“帽子的顏色跟科室有關係，內科、外科的護士帽子一般都為白色；兒科的護士帽子統一為粉色；急診科的護士帽子是綠色的；手術室和icu的護士帽子是藍色。”周雲說道。
“那急診科的護士怪可憐的”林聽然
“不管他們了，你趕緊回病房吧，一會兒護理部的人就到了。”周雲對林聽然說道。
“好的。”林聽然應了一聲。
“家人們，剛才護士小姐姐讓咱們幫忙應付一下檢查。”林聽然麻利的躺在了床上，“看來哪裏都是有kpi考核的。”
過了一會兒，護士部的兩個幹事便跟著周雲進來了。
“你好，你知道你的責任護士是誰嗎？”其中一人問道。
林聽然對對方提出的問題對答如流。
“家人們，主播的記憶能力還是不錯的。”她對著手機說道，“很圓滿的完成了護士小姐姐交代的任務。”
“我去，就這幾個名字，誰記不住啊。”彈幕表示很無語。
“的確是很簡單。”林聽然說道，“也不知道護士小姐姐為什麽反複給我交代。”
另一間屋子裏麵，一個大爺麵對護理部幹事的詢問一臉的迷茫。
“大爺，我每天不都給你宣教的嗎？”等檢查的人離開後，護士周雲欲哭無淚。
“記不住啊。”大爺尷尬的笑了笑，“姑娘，我有時候連我老伴的名字都能記錯。”
他現在吃的藥都是孩子提前放到定時藥盒裏麵的，要不然就會忘了吃，或者說是吃了後忘記自己到底有沒有吃。
“你們就好好給我們看病就行了，整這麽多花裏胡哨的東西幹嘛。”大爺說。
但既然有這樣的規定，那肯定是有一定的意義的。
“前天收的那個小姑娘。”高風問道，“就是那個直播的，她怎麽樣？”
“昨天夜裏還是低熱，37.8c，患者夜裏有盜汗。”步正陽匯報道，“血沉偏快，感覺結核的可能性很大。”
“但痰液抗酸是陰性的。”
“哦，不行明天直接做一個氣管鏡吧。”高風說道，灌洗液無論是做抗酸染色還是做結核分枝杆菌檢測，陽性率都比痰檢高的多。
“好的，那我今天跟他談一下。”步正陽說道。
“一塊去看看吧，順便給學生們講講肺結核。”高風說道，因為現在肺結核屬於專病專治，很多在規培生對這個病的認識僅存在於書本中。
“剛才有醫生過來說，一會主任會帶著大家對主播進行一個教學查房。”林聽然很興奮的對著手機說道，“待會兄弟們也漲漲見識，看看什麽叫做醫療上教學查房。”
首先就是匯報病例，這個由跟著步正陽的一名規培生負責。
“患者女，25歲，因.”
“既往體健，無食物藥物過敏史.”
“未婚未育，末次月經時間既往月經不規律，有痛經史”
這個還要當著這麽多人的麵說出來嗎林聽然傻了。
“哈哈，主播身體不太行啊，這不趕緊調理一下。”彈幕紛紛道。
“我有一計，若成，讓使主播在10個月的時間內免受痛經折磨，不值當講不當講？”有人說道。
“此計大有可為！某願為先鋒！”
“這位同學，伱來說一下繼發性肺結核的好發部位。”高風指著一個站在最後的規培生說道。
嘿嘿，讓你往後縮，我就專門提問你。
“嗯好發部位嗯.在肺上。”該規培生憋了半天後回答道。
回答的太好了，肺結核的好發部位可不就是在肺上，一旁的步正陽很想給他兩個大嘴巴子。
“前麵的這位同學，你來說。”
“上葉尖後段和下葉背段。”這位規培生表現的不錯。
“那我們再找一位同學說一下肺結核的臨床表現。”高風說道，“有沒有主動想回答的？”
答案是沒有。
一名幸運的女規培生被選中。
“就是咳嗽、發燒。”她說。
“還有呢？”
“嗯，夜間盜汗，食欲不振。”女規培生又想起來幾個。
“回答的都對，但太片麵了。”高風對這批學生的基礎有些失望。
“結核中毒症狀，如長期低熱、盜汗、麵色.同時還可出現乏力、食欲.女性患者可能出現月經不調。重症肺結核患者，在合並其他細菌感染或初期結核性胸膜炎時，可能出現畏寒”
“呼吸係統症狀則可以出現咳嗽、咳痰.痰中帶血呼吸困難胸痛”
“你們輪轉過呼吸內科沒？”
“還沒有。”學生們回答道。
“那還好。”高風略微鬆了一口氣，“回頭好好看看書啊。”
他還想提問一下肺結核的具體治療方案，但想想便放棄了，學生估計就知道個治療原則：全程、規律、早期、足量、聯合。
因為這個概念經常考到。
“大家都聽聽呼吸音吧，患者肺部是可以聽到濕性囉音的。”步正陽指揮道，“排著隊啊，一個一個的來。”
“大家記住啊，聽診一定要徹底暴露胸部，考試的時候隔衣聽診可是零分。”
主播林聽然臉都綠了。
“大夫！這可不行啊！”她急了，“我一個黃花大姑娘”
“但在現實中還是要根據情況。”步正陽示意林聽然不要著急，“像這位患者，她還是黃花大姑娘所以我們隔著病號服.”
臨走的時候，林聽然同意明天做一個氣管鏡，由於需要一個家屬，她便聯係了自己的媽媽。。
“媽，你坐那麽遠幹什麽？”
“哎哎哎，你別過來啊，要是結核會傳染的。”林媽光口罩就戴了兩層，“我就上來看一眼，待會兒就走，明天再過來。”
“母子情深。”彈幕說道。
“親生的，鑒定完畢！”
“我爸呢？”林聽然問道，“怎麽也不來看看我？”
“他還要上班呢。”林媽把一堆吃的喝的放到了病房裏麵的櫃子裏。
“我明天可是要做手術的，還是全麻！”林聽然不滿道，“老林也不擔心啊！”
“那他上班不也是為了你。”林媽說道，“你一事無成，害得你爸隻能努力拚搏。”
林聽然
林爸年輕的時候也有些好吃懶做，林媽怎麽說也沒用。
後來林聽然出生了，打小就比別人家的孩子笨。人家都會跑了，她爬都爬不動。人家都會唱歌了，她就隻會喊個媽媽。
等到三歲的時候，家人特意帶著林聽然去檢查了一下。
生長發育科的醫生說孩子發育沒問題。
“她可能就是那種笨孩子。”
為了女兒，林爸沒辦法，決定努力奮鬥，最終在33歲的時候考上了市城建局的公務員。
“提科長了。”林媽說起這個臉上有了些笑意，“現在比以前忙多了。”
“驚了，主播竟然是二代！”
“林大小姐，z州市的公租房項目可以交給我來負責嗎？”彈幕搞怪道。
“你就不能好好的找個事情做。”林媽說道，“整天搞什麽直播。”
“你爸在單位裏麵都不敢提你是做什麽的，丟死人了。”
林爸那個時候還挺好奇女兒這個直播，他在裏麵潛伏了幾天，天天聽到女兒喊人家叫giegie，差點被氣死。
第二天
“咦，你怎麽進來還拿著個手機啊？”麻醉師鄭興龍問道。
“我想直播一下自己做氣管鏡的過程。”林聽然解釋道。
“哎呦，你開著直播呢？”鄭興龍大驚，“這可不行啊，我們這未經允許可不能拍照的。”
“再說了，一會兒我一給藥你就睡過去了，也沒法直播啊。”
“這倒也是。”林聽然覺得他說的很有道理。
“對了，你這直播操作起來複雜不？”鄭興龍問道，“要不我試試？”
“你？”
“對，我對這個直播也挺好奇的。”鄭興龍說道，“舉著手機就可以嗎？”
“是的，你看這個界麵，其實跟錄視頻差不多。”兩人交流了起來。
“這樣不合規定吧？”梁叢越麵有難色，“哪有在氣管鏡室裏麵搞直播的？”
“這可是很嚴肅的場所，萬一出了什麽問題，到時候責任算誰的？”
(本章完)