第535章598.經典場麵
那次的經曆讓他現在想起來都有些後怕。
“那個醫生拿個黑色的大粗管子，硬生生的就從我鼻孔裏麵塞了進去！”王大爺當時被嗆得差點吐了出來，劇烈咳嗽了老半天，隻感覺要了他的老命。
“沒事，這次我們做全麻。”高風對他道，“你到時候睡一覺就行了。”
“這麽簡單？”王大爺不太相信，“這肯定有風險吧？”
上次做的時候，那個醫生說的可嚴重了，說有可能出血休克氣胸巴拉巴拉的，給他嚇得不行。
“風險肯定有嘛。”一旁的步正陽補充道，“麻醉無小事。”
“那最大的風險是什麽？”王大爺追問道。
那肯定是嘎掉啊，步正陽心想，但他覺得不能說的這麽直接。
“請全村人吃席。”
“吃席？”王大爺愣了一下，“吃席！！！”
“對。”
“其實我覺得咳嗽也沒什麽。”王大爺說道，“要不咱別做了吧，我受得住。”
“那哪行？”他兒子並不懼怕吃席，“來都來了，咋能不做呢。”
他幹脆利落的簽上了自己的名字。
但第二天氣管鏡還是沒能做成。
“不是說了不讓吃飯喝水嗎？”護士有點生氣，“我可是反複交代過的。”
“沒吃飯啊。”王大爺感覺很委屈，“我就吃了半個蘋果。”
蘋果又不是飯！是你們沒說清楚。
他兒子有點尷尬，“護士同誌不好意思啊，我剛下去吃飯去了，沒看住。”
第二天在家屬和護士的嚴防死守下，王大爺的支氣管鏡終於能順利進行。
“平時喝酒不？”麻醉師問道。
“那肯定喝啊。”王大爺道，“也就是住院了，要不我每天都整二兩。”
“你不是有冠心病嗎？”麻醉師納悶道，“怎麽能喝酒呢！”
“藥我天天按時吃的。”王大爺說道，當然酒也按時喝。
“最多能喝多少？”
“1斤半。”
聽完王大爺的敘述，麻醉師猶豫了一下嗎，多抽了半管麻藥。
一般來說酒量好的人，對麻藥的抗性也越大。
“來，放輕鬆，推藥的時候可能有點痛。”麻醉師輕聲道，“開始數數哈。”
“1。2。。。”
“繼續數啊。”麻醉師拍了拍王大爺肩膀，發現他已經睡了過去。
就這？
等喉罩插上固定好，高風抄起氣管鏡就捅了進去，王大爺的主氣道黏膜有點蒼白，上麵有不少的白色膿性分泌物。
左下肺基底段支氣管管口被一大坨痰栓堵了個半死，高風抽了一下，結果把鏡子的管道給堵住了。
“好粘稠的痰。”護士說了句，王大爺的痰液像是稠糊糊的膠凍。
氣道被清理幹淨後，高風發現左下肺基底段支氣管管口有些充血攣縮，但並沒有看到異物或者不好的東西。
“單純的感染？”
他思考後決定送幾瓶灌洗液化驗一下。
“大夫，順利嗎？”王大爺兒子看到醫生出來趕緊跑了過來。
“很順利，現在在蘇醒間待著呢。”高風對他道，“估計還要半個小時。”
很快肺泡灌洗液病理結果，雖然沒有發現癌變或者其他嚴重疾病的跡象，但卻發現了大量含有脂質的巨噬細胞，這可是類脂性肺炎的表現。
類脂性肺炎是一種較為少見的非感染性肺炎。
所謂非感染性肺炎，是指由非感染因素引起的肺部炎症，包括理化因素、免疫損傷、過敏和藥物等原因。
非感染性肺炎的症狀與病因有關，常見症狀包括咳嗽、咳痰、發熱、呼吸急促、胸痛等。症狀可能因病情嚴重程度和個體差異而有所不同。
作為一種非感染性肺炎，在類脂性肺炎中，肺對某些脂性物質產生了強烈的炎症反應，進而引起潛在不可逆的肺泡破壞和各種呼吸道症狀。
絕大多數情況下，引起類脂性肺炎的都是偶然進入患者肺泡的外源性物質，例如各種通便用的礦油、食物中的油脂或者吸入汽油等比較少見的情況。
之前全科醫學科也診治過一例類脂性肺炎的患者，是一名35歲的男性，職業是雜耍藝人，負責晚上在清明上河園噴火。
有一次他不小心把口中的煤油吸到了肺中，初開始並未在意，後來出現了咳嗽胸悶的症狀，方才到醫院就診。
但王大爺這個就讓醫生有點摸不著頭腦，無論怎麽問，他都不記得自己有任何吸入油脂的經曆，甚至連類脂性肺炎的一些隱性病因：胃食管反流病也從未得過。
“我都不怎麽吃油膩的東西。”王大爺道，更別說吸入油脂了，正常人誰幹這事啊。
對於類脂性肺炎來說，治療最重要的手段就是停止脂性物質的進一步攝入。
但如果是找不到脂性物質來源，那醫生可就束手無策了。
一周後報告的肺泡灌洗液培養結果更是雪上加霜：肺泡灌洗液中培養出了龜分枝杆菌，這是一種可以快速生長、逐漸破壞肺部組織，且治療困難的細菌。
不僅如此，有資料也表明龜分枝杆菌感染屬於類脂性肺炎的並發症，如果不能成功治療類脂性肺炎，抗生素治療也很可能是無用功。
“好奇怪。”毛文皺著眉頭道，“這油脂哪裏來的呢！”
“誰知道啊。”步正陽伸了個懶腰，“問了很多遍了，家屬們也記不起來有什麽特殊的。”
“您說有沒有可能是病理結果有什麽問題呢？交叉汙染？”
“不可能！”病理科出局報告的主任否定了這種猜測，那天的標本就王大爺的看到了脂質的巨噬細胞，其他人可都沒有。
“我可跟你講啊，飯可以亂吃，話不能亂說的。”
“真要是存在汙染，那也是在你們氣管鏡室汙染的！”
病理科拒絕了毛文扔來的黑鍋，並向他邦邦打來了兩拳。
“咱們就說兩句，你瞧瞧他激動的。”步正陽忍不住笑了起來。
又是一天深夜，毛文正在排班，辦公室門口突然探頭進來一個身影，把他嚇了一跳。
“王大爺，你又睡不著嗎？”
王大爺一副被你小子看穿了的表情，“小毛，我這老鼻炎還是難受的睡不著，之前的藥也快吃完了，能不能再給我開一點。”王大爺說道。
“那要等明天了，晚上護士沒有特殊情況不取藥的。”毛文接過王大爺手中的藥盒，是熟悉的抗過敏藥物氯雷他定，包裝上是綠色小人。
他一邊下醫囑一邊跟王大爺聊：“也可以讓伱兒子去買點布地奈德噴霧，噴到鼻子裏麵那種，效果蠻好的，對過敏性鼻炎挺有用的。”
不料，王大爺卻從口袋裏掏出了一罐膏狀物，說：“那個噴的我用過，效果不好。我現在都用這個東西，塗在鼻子裏，能稍微不那麽難受。”
毛文定睛一看，這居然是一罐凡士林，裏麵已經被用掉了大半，應該是大爺住院就從家裏帶來的。
“你。。。臥槽！”毛文忍不住叫了起來。
一場懸案，突然間說破就破了。
凡士林的主要成分是多種長鏈烷烴，王大爺每天睡前把它塗在鼻腔後，鼻腔中的部分凡士林就會流入肺部，長此以往，會使肺部大量蓄積凡士林，從而產生類脂性肺炎。
雖然對於不少鼻炎患者來說，凡士林確實有緩解症狀的作用，但它同樣也有帶來副作用的風險。
“下次要對患者進行全麵搜身。”步正陽說道。
高風覺得他說的很有道理，前幾天問詢的時候，王大爺把所有的藥物都拿了出來，除了這管凡士林。
在他心中，這不屬於藥物。
好在，這下終於弄明白了王大爺肺部脂質的來源。在停用凡士林並進行克拉黴素聯合厄他培南治療後，王大爺的症狀得到明顯改善，肺部影像也基本吸收了。
“三套衣服扔兩套，你和那個姓高的小夥子還是有一套的。”王大爺對毛文誇獎道。
“那可是我們主任。”毛文自豪道，“老牛了！”
牛逼的高主任此刻攤上了事，他和李友良正在被一群人用嘴巴圍攻。
“好呀！撞了人還不承認！”
“瞧給我媽撞得，你還有良心嗎？！”
“報警！他們抓起來！”
“我警告你們兩個，不準走！”
“我們這是被訛了嗎？”高風覺得這種經曆很是新奇。
“應該是。”李友良拿出了手機撥打了妖妖靈。
“你們還敢報警！”一個年輕人十分生氣，他拿出手機也開始撥號。
事情的起因很簡單，中午吃完飯後高風和李友良往家屬院走，走到經二路跟黃河路交叉口的時候，發現一個慈眉善目的老太太正躺在路邊叫喚。
由於正是中午，太陽很大很毒，行人本就不多，大家都是看了一眼便自顧自的走開了。
照這個情況下去，這老太太估計要嘎。
這一點要歸功到某大法官的靈魂之問：不是你撞的，你為什麽要扶呢？
這下好了，大家都裝看不見，都不扶了。
“你還好嗎？”李友良上前問道。
老太太自然是不好的，她上台階的時候沒站穩，摔了個屁股蹲。高風簡單查看了一下，不出意外的話應該是髖關節骨折了。
“打急診科電話吧，讓他們來抬人。”
可老太太不願意一個人去醫院，說她家就在附近，要等孩子們來。
“好心人，你們幫忙給我兒子打個電話吧。”
這自無不可，李友良一個電話過去，不到一會兒就呼啦啦的來了一群人。
“這老太太家裏人口還挺興旺。”李友良說道。
“媽！”老太太兒子急忙忙的跑了過來，“你這是咋了啊？你沒事吧？”
“哎呦！疼死我了！”老太太一看家屬到了頓時叫的更大聲了。
“你們趕緊送她去醫院吧，最好是打個120.”高風出聲道，“老太太應該是髖關節骨折了。”
他說完就準備帶著李友良離開，但令他沒有想到的是，剛才慈眉善目的老太太露出了凶狠的表情。
“就是他們撞的我！”
納尼？！
高風愣了一下，老太太的家屬呼啦一下就把他跟李友良圍住了。
“別想跑！”
“不是，你瘋了吧！”李友良怒了，“我們是好心才過來幫忙的，你這不是農夫與蛇嗎？”
“就是你們從背後撞的我。”老太太語氣非常肯定，“要不然我能摔倒？”
“就是！我媽平時腿腳利索著呢！”老太太兒子附和道，同時他說出了那句經典的話語。
“要不是你們撞的，你們為什麽過來扶啊？”
“我們就不能做好事嗎？”高風問道。
“呦呦呦呦呦，你當我們傻啊！”另一個家屬對他的話語十分不屑。
“你少廢話！”
“我媽都摔成這樣了，你們必須跟我們一起去醫院！”
“對！先給我們交住院費！要是問題嚴重了，還要賠其他的錢呢！”另一個人給安排的明明白白的。
高風有點生氣，對方這一看就是不打算講理了。他環顧了一下四周，發現不遠處就有一個攝像頭。
“那邊有監控的，一會兒等警察來了咱們一起看看吧。”
此話一出，老太太頓時臉色巨變。他兒子一看自己老媽的表情，立馬也不叫喚了。
幾個家屬像是被捏住喉嚨的小雞，都陷入了沉默。
“監控要是壞了呢？”一人突然說道。
老太太兒子眼前一亮，是哦，萬一壞了那誰能證明不是對方撞的！
他心裏頓時做了決定：先訛著，到時候看情況而定。
反正訛人又不犯法，大不了拍拍屁股走人唄，又沒啥損失。
“你們不能走！”
很快民警便趕到了，“我說你們作為子女的是不是可以把老太太先送到醫院啊？”
這麽熱的天，讓一個老人在這被大太陽烤著，也不知道怎麽想的。
“我們這不是想著保護現場嘛。”一個家屬說道。
屁的現場，一個民警心想，他覺得這夥人就是想訛人。
大家一起來到了醫院，跟高風想的一樣，老太太左髖關節骨折，需要住院做手術。
“那你們把住院費交一下吧。”她兒子衝高風道。
(本章完)
那次的經曆讓他現在想起來都有些後怕。
“那個醫生拿個黑色的大粗管子，硬生生的就從我鼻孔裏麵塞了進去！”王大爺當時被嗆得差點吐了出來，劇烈咳嗽了老半天，隻感覺要了他的老命。
“沒事，這次我們做全麻。”高風對他道，“你到時候睡一覺就行了。”
“這麽簡單？”王大爺不太相信，“這肯定有風險吧？”
上次做的時候，那個醫生說的可嚴重了，說有可能出血休克氣胸巴拉巴拉的，給他嚇得不行。
“風險肯定有嘛。”一旁的步正陽補充道，“麻醉無小事。”
“那最大的風險是什麽？”王大爺追問道。
那肯定是嘎掉啊，步正陽心想，但他覺得不能說的這麽直接。
“請全村人吃席。”
“吃席？”王大爺愣了一下，“吃席！！！”
“對。”
“其實我覺得咳嗽也沒什麽。”王大爺說道，“要不咱別做了吧，我受得住。”
“那哪行？”他兒子並不懼怕吃席，“來都來了，咋能不做呢。”
他幹脆利落的簽上了自己的名字。
但第二天氣管鏡還是沒能做成。
“不是說了不讓吃飯喝水嗎？”護士有點生氣，“我可是反複交代過的。”
“沒吃飯啊。”王大爺感覺很委屈，“我就吃了半個蘋果。”
蘋果又不是飯！是你們沒說清楚。
他兒子有點尷尬，“護士同誌不好意思啊，我剛下去吃飯去了，沒看住。”
第二天在家屬和護士的嚴防死守下，王大爺的支氣管鏡終於能順利進行。
“平時喝酒不？”麻醉師問道。
“那肯定喝啊。”王大爺道，“也就是住院了，要不我每天都整二兩。”
“你不是有冠心病嗎？”麻醉師納悶道，“怎麽能喝酒呢！”
“藥我天天按時吃的。”王大爺說道，當然酒也按時喝。
“最多能喝多少？”
“1斤半。”
聽完王大爺的敘述，麻醉師猶豫了一下嗎，多抽了半管麻藥。
一般來說酒量好的人，對麻藥的抗性也越大。
“來，放輕鬆，推藥的時候可能有點痛。”麻醉師輕聲道，“開始數數哈。”
“1。2。。。”
“繼續數啊。”麻醉師拍了拍王大爺肩膀，發現他已經睡了過去。
就這？
等喉罩插上固定好，高風抄起氣管鏡就捅了進去，王大爺的主氣道黏膜有點蒼白，上麵有不少的白色膿性分泌物。
左下肺基底段支氣管管口被一大坨痰栓堵了個半死，高風抽了一下，結果把鏡子的管道給堵住了。
“好粘稠的痰。”護士說了句，王大爺的痰液像是稠糊糊的膠凍。
氣道被清理幹淨後，高風發現左下肺基底段支氣管管口有些充血攣縮，但並沒有看到異物或者不好的東西。
“單純的感染？”
他思考後決定送幾瓶灌洗液化驗一下。
“大夫，順利嗎？”王大爺兒子看到醫生出來趕緊跑了過來。
“很順利，現在在蘇醒間待著呢。”高風對他道，“估計還要半個小時。”
很快肺泡灌洗液病理結果，雖然沒有發現癌變或者其他嚴重疾病的跡象，但卻發現了大量含有脂質的巨噬細胞，這可是類脂性肺炎的表現。
類脂性肺炎是一種較為少見的非感染性肺炎。
所謂非感染性肺炎，是指由非感染因素引起的肺部炎症，包括理化因素、免疫損傷、過敏和藥物等原因。
非感染性肺炎的症狀與病因有關，常見症狀包括咳嗽、咳痰、發熱、呼吸急促、胸痛等。症狀可能因病情嚴重程度和個體差異而有所不同。
作為一種非感染性肺炎，在類脂性肺炎中，肺對某些脂性物質產生了強烈的炎症反應，進而引起潛在不可逆的肺泡破壞和各種呼吸道症狀。
絕大多數情況下，引起類脂性肺炎的都是偶然進入患者肺泡的外源性物質，例如各種通便用的礦油、食物中的油脂或者吸入汽油等比較少見的情況。
之前全科醫學科也診治過一例類脂性肺炎的患者，是一名35歲的男性，職業是雜耍藝人，負責晚上在清明上河園噴火。
有一次他不小心把口中的煤油吸到了肺中，初開始並未在意，後來出現了咳嗽胸悶的症狀，方才到醫院就診。
但王大爺這個就讓醫生有點摸不著頭腦，無論怎麽問，他都不記得自己有任何吸入油脂的經曆，甚至連類脂性肺炎的一些隱性病因：胃食管反流病也從未得過。
“我都不怎麽吃油膩的東西。”王大爺道，更別說吸入油脂了，正常人誰幹這事啊。
對於類脂性肺炎來說，治療最重要的手段就是停止脂性物質的進一步攝入。
但如果是找不到脂性物質來源，那醫生可就束手無策了。
一周後報告的肺泡灌洗液培養結果更是雪上加霜：肺泡灌洗液中培養出了龜分枝杆菌，這是一種可以快速生長、逐漸破壞肺部組織，且治療困難的細菌。
不僅如此，有資料也表明龜分枝杆菌感染屬於類脂性肺炎的並發症，如果不能成功治療類脂性肺炎，抗生素治療也很可能是無用功。
“好奇怪。”毛文皺著眉頭道，“這油脂哪裏來的呢！”
“誰知道啊。”步正陽伸了個懶腰，“問了很多遍了，家屬們也記不起來有什麽特殊的。”
“您說有沒有可能是病理結果有什麽問題呢？交叉汙染？”
“不可能！”病理科出局報告的主任否定了這種猜測，那天的標本就王大爺的看到了脂質的巨噬細胞，其他人可都沒有。
“我可跟你講啊，飯可以亂吃，話不能亂說的。”
“真要是存在汙染，那也是在你們氣管鏡室汙染的！”
病理科拒絕了毛文扔來的黑鍋，並向他邦邦打來了兩拳。
“咱們就說兩句，你瞧瞧他激動的。”步正陽忍不住笑了起來。
又是一天深夜，毛文正在排班，辦公室門口突然探頭進來一個身影，把他嚇了一跳。
“王大爺，你又睡不著嗎？”
王大爺一副被你小子看穿了的表情，“小毛，我這老鼻炎還是難受的睡不著，之前的藥也快吃完了，能不能再給我開一點。”王大爺說道。
“那要等明天了，晚上護士沒有特殊情況不取藥的。”毛文接過王大爺手中的藥盒，是熟悉的抗過敏藥物氯雷他定，包裝上是綠色小人。
他一邊下醫囑一邊跟王大爺聊：“也可以讓伱兒子去買點布地奈德噴霧，噴到鼻子裏麵那種，效果蠻好的，對過敏性鼻炎挺有用的。”
不料，王大爺卻從口袋裏掏出了一罐膏狀物，說：“那個噴的我用過，效果不好。我現在都用這個東西，塗在鼻子裏，能稍微不那麽難受。”
毛文定睛一看，這居然是一罐凡士林，裏麵已經被用掉了大半，應該是大爺住院就從家裏帶來的。
“你。。。臥槽！”毛文忍不住叫了起來。
一場懸案，突然間說破就破了。
凡士林的主要成分是多種長鏈烷烴，王大爺每天睡前把它塗在鼻腔後，鼻腔中的部分凡士林就會流入肺部，長此以往，會使肺部大量蓄積凡士林，從而產生類脂性肺炎。
雖然對於不少鼻炎患者來說，凡士林確實有緩解症狀的作用，但它同樣也有帶來副作用的風險。
“下次要對患者進行全麵搜身。”步正陽說道。
高風覺得他說的很有道理，前幾天問詢的時候，王大爺把所有的藥物都拿了出來，除了這管凡士林。
在他心中，這不屬於藥物。
好在，這下終於弄明白了王大爺肺部脂質的來源。在停用凡士林並進行克拉黴素聯合厄他培南治療後，王大爺的症狀得到明顯改善，肺部影像也基本吸收了。
“三套衣服扔兩套，你和那個姓高的小夥子還是有一套的。”王大爺對毛文誇獎道。
“那可是我們主任。”毛文自豪道，“老牛了！”
牛逼的高主任此刻攤上了事，他和李友良正在被一群人用嘴巴圍攻。
“好呀！撞了人還不承認！”
“瞧給我媽撞得，你還有良心嗎？！”
“報警！他們抓起來！”
“我警告你們兩個，不準走！”
“我們這是被訛了嗎？”高風覺得這種經曆很是新奇。
“應該是。”李友良拿出了手機撥打了妖妖靈。
“你們還敢報警！”一個年輕人十分生氣，他拿出手機也開始撥號。
事情的起因很簡單，中午吃完飯後高風和李友良往家屬院走，走到經二路跟黃河路交叉口的時候，發現一個慈眉善目的老太太正躺在路邊叫喚。
由於正是中午，太陽很大很毒，行人本就不多，大家都是看了一眼便自顧自的走開了。
照這個情況下去，這老太太估計要嘎。
這一點要歸功到某大法官的靈魂之問：不是你撞的，你為什麽要扶呢？
這下好了，大家都裝看不見，都不扶了。
“你還好嗎？”李友良上前問道。
老太太自然是不好的，她上台階的時候沒站穩，摔了個屁股蹲。高風簡單查看了一下，不出意外的話應該是髖關節骨折了。
“打急診科電話吧，讓他們來抬人。”
可老太太不願意一個人去醫院，說她家就在附近，要等孩子們來。
“好心人，你們幫忙給我兒子打個電話吧。”
這自無不可，李友良一個電話過去，不到一會兒就呼啦啦的來了一群人。
“這老太太家裏人口還挺興旺。”李友良說道。
“媽！”老太太兒子急忙忙的跑了過來，“你這是咋了啊？你沒事吧？”
“哎呦！疼死我了！”老太太一看家屬到了頓時叫的更大聲了。
“你們趕緊送她去醫院吧，最好是打個120.”高風出聲道，“老太太應該是髖關節骨折了。”
他說完就準備帶著李友良離開，但令他沒有想到的是，剛才慈眉善目的老太太露出了凶狠的表情。
“就是他們撞的我！”
納尼？！
高風愣了一下，老太太的家屬呼啦一下就把他跟李友良圍住了。
“別想跑！”
“不是，你瘋了吧！”李友良怒了，“我們是好心才過來幫忙的，你這不是農夫與蛇嗎？”
“就是你們從背後撞的我。”老太太語氣非常肯定，“要不然我能摔倒？”
“就是！我媽平時腿腳利索著呢！”老太太兒子附和道，同時他說出了那句經典的話語。
“要不是你們撞的，你們為什麽過來扶啊？”
“我們就不能做好事嗎？”高風問道。
“呦呦呦呦呦，你當我們傻啊！”另一個家屬對他的話語十分不屑。
“你少廢話！”
“我媽都摔成這樣了，你們必須跟我們一起去醫院！”
“對！先給我們交住院費！要是問題嚴重了，還要賠其他的錢呢！”另一個人給安排的明明白白的。
高風有點生氣，對方這一看就是不打算講理了。他環顧了一下四周，發現不遠處就有一個攝像頭。
“那邊有監控的，一會兒等警察來了咱們一起看看吧。”
此話一出，老太太頓時臉色巨變。他兒子一看自己老媽的表情，立馬也不叫喚了。
幾個家屬像是被捏住喉嚨的小雞，都陷入了沉默。
“監控要是壞了呢？”一人突然說道。
老太太兒子眼前一亮，是哦，萬一壞了那誰能證明不是對方撞的！
他心裏頓時做了決定：先訛著，到時候看情況而定。
反正訛人又不犯法，大不了拍拍屁股走人唄，又沒啥損失。
“你們不能走！”
很快民警便趕到了，“我說你們作為子女的是不是可以把老太太先送到醫院啊？”
這麽熱的天，讓一個老人在這被大太陽烤著，也不知道怎麽想的。
“我們這不是想著保護現場嘛。”一個家屬說道。
屁的現場，一個民警心想，他覺得這夥人就是想訛人。
大家一起來到了醫院，跟高風想的一樣，老太太左髖關節骨折，需要住院做手術。
“那你們把住院費交一下吧。”她兒子衝高風道。
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