第161章 新的危機
年代，小醫生的精彩人生 作者：分在五班的兔子 投票推薦 加入書簽 留言反饋
秦耕成了救命稻草。
昌嶽西不想被憤怒的家屬打死，他決定試試，讓秦耕試試。
秦耕和昌嶽西換了一邊，他來到病人的右手邊。
秦耕拿起手術刀，迅速地把刀口切大，完全，徹底打開。
這是必須的。
把視野全部敞開。
秦耕接過吸引器，開始清洗腹腔。
難度不小。
用了15瓶生理鹽水，半個小時，才基本上看清了腹腔的全貌。
“腸鉗！”
秦耕輕聲念叨，張慧賢手裏的腸鉗就輕輕地拍在他手心。
秦耕找到了穿孔的部位，橫結腸的中部，穿了一個指頭大小的孔，秦耕首先夾住了近端，伸出手，張慧賢又把第二把腸鉗拍在他手心。
輕輕的，清脆的“啪”非常的悅耳。
也非常的愉悅。
如果手術室沒有說話的聲音，隻有這種清脆的“啪”，或者輕輕地金屬撞擊音，那麽，說明一點，手術非常順利。
或者說，手術全過程，一個手術組配合的非常絲滑。
這種絲滑，往往是一個配合已久的團隊。
今天，秦耕還滿意，雖然沒有前世團隊那樣的絲滑，但他已經很滿意了。
這是第一次配合，鄒曉漁很少上手術台，張慧賢隻是一個兼職的器械師。
腸管已經封死了，現在要徹底的清洗腹腔了。
秦耕一個吸引器，昌嶽西左手腸鉗，右手鑷子，鄒曉漁則是一把止血鉗，隨時準備止血，王曉雨是巡回護士，她現在在專職倒鹽水，麻醉師也幫助開鹽水瓶蓋。
兩個小時過去了。
連最憂心忡忡的昌嶽西也覺得，腹腔徹底弄幹淨了，不存在有細菌殘留。
“準備5瓶鏈黴素，還開5瓶慶大黴素，青黴素也準備5瓶。”秦耕在下口頭醫囑。
麻醉師沒有問就知道，這是要用抗生素散在腹腔裏，把殘存的細菌做最後一次清殺。
慶大黴素是剛剛出來的新藥，也是我國自主發明的第一種抗生素，效果相當的神奇，8萬單位連用3天，幾乎可以把革蘭氏陰性菌殺滅幹淨。
雖然慶大黴素在很多年後使用得非常謹慎，它可以造成不可逆的腎功能衰竭，但國家始終沒有禁用，就因為它的療效是非常肯定的。
“可以找家屬談話了。”秦耕說道。
“我去？”昌嶽西征求秦耕的意見。
此刻，昌嶽西那一身的傲氣突然消失得無影無蹤了，連他自己都沒有感覺到，他現在竟然是秦耕主刀下的一名得力的一助。
“你去，就說我們接下來要做結腸癌根治術，手術時間會比較長。哦，對了，如果他們沒有問誰主刀，你就不要主動說，如果問起，你就說我是主刀。”
秦耕如此安排自然有其深意，昌嶽西也明白了他的意思。
這意味著秦耕願意承擔這次手術的風險。
按流程，術前談話是說的昌嶽西的主刀，中間換主刀應該征求家屬的意見，或者至少要告知家屬。
但是事實上，大多數情況下醫生並不這樣做，換主刀是經常的事，特別是在教學醫院，上級醫生在旁邊看著，就算他是主刀了。
這種操作是符合臨床規範的，誰說了主刀一定是執刀的那一個？
一般情況下，如果手術順利完成，由誰主刀其實並不是特別重要的事情。
然而，今天的情況卻有所不同。
原本昌嶽西無法繼續手術，中途換成了秦耕來接手，這就成了另一回事。
在這種情況下，告知患者或其家屬確實是應該的。
但問題在於，這樣做對病人真的有幫助嗎？
從秦耕的角度來看，他完全可以選擇不告訴家屬。
畢竟，作為一名備受尊敬的秦耕大教授和一級主任醫師，他親自操刀為病人手術，難道病人或家屬還會有異議嗎？
盡管秦耕無法確保手術不會出現意外，但任何手術都存在一定風險，這隻是一個概率問題。
而秦耕親自出馬，無疑為病人提供了最大的保障，將手術失敗的風險降至最低。因此，即使秦耕沒有告知病人手術是由他親自進行的，他在良心上並無虧欠。
昌嶽西出去了。
秦耕並沒有坐下來休息，他帶著鄒曉漁繼續做手術。
他利用這段時間探查腹腔的每一個器官。
主要的目的是查找有沒有癌症轉移的證據。
肝髒是重點。
秦耕除了用眼睛看，還用手去觸摸，再就是腹腔淋巴結，即使遠處的淋巴結也要認真查。
有的病人很奇怪，腫瘤附近的淋巴可以沒有轉移，而遙遠的淋巴卻被轉移了，常識與理論真不好解釋，但事實上就存在，並且還不是個案。
所以，利用這個時間段，在沒有一助的情況下，秦耕在認真做這件事。
他一邊做，一邊講給鄒曉漁聽。
剛才昌嶽西在的時候，他一句專業上的話都不說，他離開了，秦耕就一五一十的講給鄒曉漁聽。
鄒曉漁當然知道秦耕的用心良苦。他非常用心地聽著。
昌嶽西並沒有在預期的時間內返回，秦耕有種不祥的預感，但是，他又堅信，事情不會太複雜。
此刻，昌嶽西確實遇到了麻煩。
病人家屬拒絕在手術同意書上簽字。
“你們說了，是胃穿孔，所以我們才同意在這裏做的！”家屬情緒激動地說道。
昌嶽西皺起眉頭：“我們並沒有說百分百是胃穿孔啊，我不是說了，也有腸穿孔的可能性嗎？”他慶幸當時還聽從了秦耕的分析，加上了這一句。
“但是，你談話的時候，刻意暗示我們，就是胃穿孔，所以我們也堅信是胃穿孔。”家屬還是不能接受腸癌的診斷。
昌嶽西有些不耐煩：“醫學臨床，有很多未知的東西，我們這台手術就叫做剖腹探查，就是這個原因，並沒有說一定就是胃穿孔。”
他心裏暗暗惱火，為什麽病人家屬一定要糾結這個診斷問題呢？難道他們不明白手術的目的是為了解決問題而不是糾結一個診斷嗎？
時間一分鍾一分鍾過去，怎麽得了？
“你們說說，你們到底是要怎麽樣？”昌嶽西很直接，想問病人家屬的真實目的。
但是，這句話，把家屬的怒火點燃了。
昌嶽西不想被憤怒的家屬打死，他決定試試，讓秦耕試試。
秦耕和昌嶽西換了一邊，他來到病人的右手邊。
秦耕拿起手術刀，迅速地把刀口切大，完全，徹底打開。
這是必須的。
把視野全部敞開。
秦耕接過吸引器，開始清洗腹腔。
難度不小。
用了15瓶生理鹽水，半個小時，才基本上看清了腹腔的全貌。
“腸鉗！”
秦耕輕聲念叨，張慧賢手裏的腸鉗就輕輕地拍在他手心。
秦耕找到了穿孔的部位，橫結腸的中部，穿了一個指頭大小的孔，秦耕首先夾住了近端，伸出手，張慧賢又把第二把腸鉗拍在他手心。
輕輕的，清脆的“啪”非常的悅耳。
也非常的愉悅。
如果手術室沒有說話的聲音，隻有這種清脆的“啪”，或者輕輕地金屬撞擊音，那麽，說明一點，手術非常順利。
或者說，手術全過程，一個手術組配合的非常絲滑。
這種絲滑，往往是一個配合已久的團隊。
今天，秦耕還滿意，雖然沒有前世團隊那樣的絲滑，但他已經很滿意了。
這是第一次配合，鄒曉漁很少上手術台，張慧賢隻是一個兼職的器械師。
腸管已經封死了，現在要徹底的清洗腹腔了。
秦耕一個吸引器，昌嶽西左手腸鉗，右手鑷子，鄒曉漁則是一把止血鉗，隨時準備止血，王曉雨是巡回護士，她現在在專職倒鹽水，麻醉師也幫助開鹽水瓶蓋。
兩個小時過去了。
連最憂心忡忡的昌嶽西也覺得，腹腔徹底弄幹淨了，不存在有細菌殘留。
“準備5瓶鏈黴素，還開5瓶慶大黴素，青黴素也準備5瓶。”秦耕在下口頭醫囑。
麻醉師沒有問就知道，這是要用抗生素散在腹腔裏，把殘存的細菌做最後一次清殺。
慶大黴素是剛剛出來的新藥，也是我國自主發明的第一種抗生素，效果相當的神奇，8萬單位連用3天，幾乎可以把革蘭氏陰性菌殺滅幹淨。
雖然慶大黴素在很多年後使用得非常謹慎，它可以造成不可逆的腎功能衰竭，但國家始終沒有禁用，就因為它的療效是非常肯定的。
“可以找家屬談話了。”秦耕說道。
“我去？”昌嶽西征求秦耕的意見。
此刻，昌嶽西那一身的傲氣突然消失得無影無蹤了，連他自己都沒有感覺到，他現在竟然是秦耕主刀下的一名得力的一助。
“你去，就說我們接下來要做結腸癌根治術，手術時間會比較長。哦，對了，如果他們沒有問誰主刀，你就不要主動說，如果問起，你就說我是主刀。”
秦耕如此安排自然有其深意，昌嶽西也明白了他的意思。
這意味著秦耕願意承擔這次手術的風險。
按流程，術前談話是說的昌嶽西的主刀，中間換主刀應該征求家屬的意見，或者至少要告知家屬。
但是事實上，大多數情況下醫生並不這樣做，換主刀是經常的事，特別是在教學醫院，上級醫生在旁邊看著，就算他是主刀了。
這種操作是符合臨床規範的，誰說了主刀一定是執刀的那一個？
一般情況下，如果手術順利完成，由誰主刀其實並不是特別重要的事情。
然而，今天的情況卻有所不同。
原本昌嶽西無法繼續手術，中途換成了秦耕來接手，這就成了另一回事。
在這種情況下，告知患者或其家屬確實是應該的。
但問題在於，這樣做對病人真的有幫助嗎？
從秦耕的角度來看，他完全可以選擇不告訴家屬。
畢竟，作為一名備受尊敬的秦耕大教授和一級主任醫師，他親自操刀為病人手術，難道病人或家屬還會有異議嗎？
盡管秦耕無法確保手術不會出現意外，但任何手術都存在一定風險，這隻是一個概率問題。
而秦耕親自出馬，無疑為病人提供了最大的保障，將手術失敗的風險降至最低。因此，即使秦耕沒有告知病人手術是由他親自進行的，他在良心上並無虧欠。
昌嶽西出去了。
秦耕並沒有坐下來休息，他帶著鄒曉漁繼續做手術。
他利用這段時間探查腹腔的每一個器官。
主要的目的是查找有沒有癌症轉移的證據。
肝髒是重點。
秦耕除了用眼睛看，還用手去觸摸，再就是腹腔淋巴結，即使遠處的淋巴結也要認真查。
有的病人很奇怪，腫瘤附近的淋巴可以沒有轉移，而遙遠的淋巴卻被轉移了，常識與理論真不好解釋，但事實上就存在，並且還不是個案。
所以，利用這個時間段，在沒有一助的情況下，秦耕在認真做這件事。
他一邊做，一邊講給鄒曉漁聽。
剛才昌嶽西在的時候，他一句專業上的話都不說，他離開了，秦耕就一五一十的講給鄒曉漁聽。
鄒曉漁當然知道秦耕的用心良苦。他非常用心地聽著。
昌嶽西並沒有在預期的時間內返回，秦耕有種不祥的預感，但是，他又堅信，事情不會太複雜。
此刻，昌嶽西確實遇到了麻煩。
病人家屬拒絕在手術同意書上簽字。
“你們說了，是胃穿孔，所以我們才同意在這裏做的！”家屬情緒激動地說道。
昌嶽西皺起眉頭：“我們並沒有說百分百是胃穿孔啊，我不是說了，也有腸穿孔的可能性嗎？”他慶幸當時還聽從了秦耕的分析，加上了這一句。
“但是，你談話的時候，刻意暗示我們，就是胃穿孔，所以我們也堅信是胃穿孔。”家屬還是不能接受腸癌的診斷。
昌嶽西有些不耐煩：“醫學臨床，有很多未知的東西，我們這台手術就叫做剖腹探查，就是這個原因，並沒有說一定就是胃穿孔。”
他心裏暗暗惱火，為什麽病人家屬一定要糾結這個診斷問題呢？難道他們不明白手術的目的是為了解決問題而不是糾結一個診斷嗎？
時間一分鍾一分鍾過去，怎麽得了？
“你們說說，你們到底是要怎麽樣？”昌嶽西很直接，想問病人家屬的真實目的。
但是，這句話，把家屬的怒火點燃了。