第192章 還猶豫什麽
年代,小醫生的精彩人生 作者:分在五班的兔子 投票推薦 加入書簽 留言反饋
黃院長的父親突然昏迷,這情況十分危急,很可能是腦溢血。
秦耕立刻意識到事情的嚴重性,他快步走向神經科。
黃院長此時心急如焚,見到秦耕來了,急忙迎上去,焦急地問道:“怎麽辦,怎麽辦啊?”
秦耕安慰道:“別慌,讓我看看。”
說完,他迅速上前,翻開老人的眼皮,仔細查看是否有腦疝,同時檢查眼睛的其他體征。
對於這類昏迷病人,最重要的身體檢查就是觀察瞳孔。
瞳孔是否等大等圓,對光反射是否正常,這些都能反映出疾病的嚴重程度。
緊接著,秦耕開始觀察老人的呼吸和心跳。
心跳同樣是關鍵的觀察點,包括心率和心律。
呼吸方麵,則需要注意頻率和呼吸的形式,如果出現點頭式呼吸、歎息式呼吸或潮式呼吸,那就意味著病人已經處於臨終狀態,生存時間就要以小時計算了。
當然,最後還需要測量血壓、體溫等指標,全麵了解病情。
一般的項目檢查完成之後,秦耕做了神經係統檢查,主要是查生理反射和病理反射。
“腦溢血,基本上可以肯定。我的判斷是右側基底節出血,是否破入了腦室還不得而知,不過,不難,做個腰椎穿刺就可以判斷。”
秦耕對黃院長說。
“怎麽辦啊怎麽辦啊?他還這麽年輕就半身不遂怎麽辦啊?秦耕,給我出個主意,全力挽救我爸這條命。”
黃院長平常鎮定得很,今天他卻顯得有些失態,臉上充滿了焦慮和不安。
秦耕看著黃院長,心中也明白此刻他的心情。他輕輕地拍了拍黃院長的手背,安慰道:“別著急,黃院長。現在最重要的是冷靜下來,共同商討解決方案。”
黃院長點點頭,但還是難以掩飾內心的焦急。
秦耕繼續說道:“我認為第一步應該盡快進行腦血腫穿刺手術,這是目前最關鍵的一步。然後等待病情穩定後,再進行康複治療。”
聽到這裏,黃院長的眼神突然一亮,仿佛看到了一絲希望。他急切地問道:“那這樣能讓我父親恢複到什麽程度呢?”
秦耕沉思了一會兒,回答道:“我並不覺得情況會太悲觀,隻要我們及時治療和康複,患者有望實現生活自理。”
黃院長聽了秦耕的話,眼中閃過一絲驚喜,連忙說道:“真的嗎?有可能生活自理?”
秦耕肯定地點頭,表示對自己的判斷有信心。黃院長終於鬆了一口氣,感激地說:“那就拜托了,拜托您了。”
秦耕微微皺眉,似乎還有些顧慮。他沉默了片刻,開口道:“黃院長,請您安排一名經驗豐富的醫生來協助我完成血腫穿刺手術。”
黃院長立刻答應。
縣醫院的神經科主任對於腦血腫穿刺是持保留意見的,他早就聽說秦耕在猛養醫院開展這門技術,他思考了很久,最終得出的結論是,他堅決反對這項技術。
他認為,腦血腫穿刺會造成二次腦損傷,而且穿刺位置很難精準確定,如果定位錯誤,必然需要反複修正穿刺路徑,這樣會給腦組織帶來極大的傷害。
這些顧慮都是合理的,但秦耕並不認同。
他之所以能如此篤定,是因為他有著前世的記憶和經驗。在前世,他曾看過大量的ct片子,積累了豐富的經驗。如今,他可以借助前世的經驗,較為準確地判斷出血的部位。
所以說,兩人都沒有錯,隻是處於不同的時代背景下。
相對而言,秦耕更像是來自高維度的人,現在降維來到這個世界,自然具有巨大的優勢。
作為專家級醫生,縣醫院神經科主任還是向黃院長提了一個醒,說明了他反對的理由。
黃院長首先也是一愣。
做腦血腫穿刺是真的有風險啊!
如果是別的病人做,黃院長百分百會選擇支持秦耕的,但現在是他父親,造成二次傷害真的劃算嗎?
黃院長對秦耕說了心中的顧慮。
秦耕明白了其中的緣由,轉頭看向黃院長身後的神經科主任,說道:“如果你們有比腦血腫穿刺更好的治療方案,我不會反對。”
神經科主任麵露尷尬之色,解釋道:“我隻是擔心腦穿刺會導致二次傷害。”
秦耕無奈地搖搖頭,反駁道:“看來你對神經組織的解剖了解不夠深。實際上,一般的功能神經纖維數量級在千萬以上,而我們使用注射器針頭穿刺時,所損害的神經纖維最多也就幾百根而已。與千萬根神經相比,這點損傷微不足道,幾乎可以忽略不計。”
神經科醫生被這些數據說得啞口無言,十萬分之一的損傷確實可以完全忽略。
他們原本以為理所當然的理論卻讓他們陷入了困境。
秦耕大聲喊道:“別再猶豫了!我在猛養醫院已經成功實施了超過50例腦血腫穿刺手術,效果都非常好。大多數患者在術後三天內就恢複了意識。還有什麽可猶豫的呢?”
他的聲音堅定有力,充滿了自信和決心。
黃院長沒有再猶豫。
秦耕選擇了一個30歲的醫生做助手,他們用腰椎穿刺針完成了黃院長父親的腦血腫穿刺,手術時間僅僅隻用了15分鍾。
“就這麽簡單?噢!其實不簡單!”
神經科主任趕緊更正自己說的話,他看起來真的簡單,而他是看門道的,穿刺確實簡單,但是,穿刺的部位選擇確實非常的難的。他就做不了這個穿刺。因為,他根本沒辦法在顱骨上定位顱內的基底節在哪裏。
秦耕見他更正了自己的問題,也就沒有多說什麽,隻是笑了笑。
病人被送回病房,囑咐絕對臥床休息。
黃院長父親的手術很成功,等他進了病房,他跟著進去又檢查了幾個重要指標,心率,呼吸,血壓,它們都受大腦控製,與顱內壓息息相關。
“還不錯!都去睡吧,鎮靜劑要到明早才消失作用,所以,到明早這段時間,病人不會有神誌方麵的改變。”
秦耕的意思是天亮前,病人是不會醒的!
秦耕立刻意識到事情的嚴重性,他快步走向神經科。
黃院長此時心急如焚,見到秦耕來了,急忙迎上去,焦急地問道:“怎麽辦,怎麽辦啊?”
秦耕安慰道:“別慌,讓我看看。”
說完,他迅速上前,翻開老人的眼皮,仔細查看是否有腦疝,同時檢查眼睛的其他體征。
對於這類昏迷病人,最重要的身體檢查就是觀察瞳孔。
瞳孔是否等大等圓,對光反射是否正常,這些都能反映出疾病的嚴重程度。
緊接著,秦耕開始觀察老人的呼吸和心跳。
心跳同樣是關鍵的觀察點,包括心率和心律。
呼吸方麵,則需要注意頻率和呼吸的形式,如果出現點頭式呼吸、歎息式呼吸或潮式呼吸,那就意味著病人已經處於臨終狀態,生存時間就要以小時計算了。
當然,最後還需要測量血壓、體溫等指標,全麵了解病情。
一般的項目檢查完成之後,秦耕做了神經係統檢查,主要是查生理反射和病理反射。
“腦溢血,基本上可以肯定。我的判斷是右側基底節出血,是否破入了腦室還不得而知,不過,不難,做個腰椎穿刺就可以判斷。”
秦耕對黃院長說。
“怎麽辦啊怎麽辦啊?他還這麽年輕就半身不遂怎麽辦啊?秦耕,給我出個主意,全力挽救我爸這條命。”
黃院長平常鎮定得很,今天他卻顯得有些失態,臉上充滿了焦慮和不安。
秦耕看著黃院長,心中也明白此刻他的心情。他輕輕地拍了拍黃院長的手背,安慰道:“別著急,黃院長。現在最重要的是冷靜下來,共同商討解決方案。”
黃院長點點頭,但還是難以掩飾內心的焦急。
秦耕繼續說道:“我認為第一步應該盡快進行腦血腫穿刺手術,這是目前最關鍵的一步。然後等待病情穩定後,再進行康複治療。”
聽到這裏,黃院長的眼神突然一亮,仿佛看到了一絲希望。他急切地問道:“那這樣能讓我父親恢複到什麽程度呢?”
秦耕沉思了一會兒,回答道:“我並不覺得情況會太悲觀,隻要我們及時治療和康複,患者有望實現生活自理。”
黃院長聽了秦耕的話,眼中閃過一絲驚喜,連忙說道:“真的嗎?有可能生活自理?”
秦耕肯定地點頭,表示對自己的判斷有信心。黃院長終於鬆了一口氣,感激地說:“那就拜托了,拜托您了。”
秦耕微微皺眉,似乎還有些顧慮。他沉默了片刻,開口道:“黃院長,請您安排一名經驗豐富的醫生來協助我完成血腫穿刺手術。”
黃院長立刻答應。
縣醫院的神經科主任對於腦血腫穿刺是持保留意見的,他早就聽說秦耕在猛養醫院開展這門技術,他思考了很久,最終得出的結論是,他堅決反對這項技術。
他認為,腦血腫穿刺會造成二次腦損傷,而且穿刺位置很難精準確定,如果定位錯誤,必然需要反複修正穿刺路徑,這樣會給腦組織帶來極大的傷害。
這些顧慮都是合理的,但秦耕並不認同。
他之所以能如此篤定,是因為他有著前世的記憶和經驗。在前世,他曾看過大量的ct片子,積累了豐富的經驗。如今,他可以借助前世的經驗,較為準確地判斷出血的部位。
所以說,兩人都沒有錯,隻是處於不同的時代背景下。
相對而言,秦耕更像是來自高維度的人,現在降維來到這個世界,自然具有巨大的優勢。
作為專家級醫生,縣醫院神經科主任還是向黃院長提了一個醒,說明了他反對的理由。
黃院長首先也是一愣。
做腦血腫穿刺是真的有風險啊!
如果是別的病人做,黃院長百分百會選擇支持秦耕的,但現在是他父親,造成二次傷害真的劃算嗎?
黃院長對秦耕說了心中的顧慮。
秦耕明白了其中的緣由,轉頭看向黃院長身後的神經科主任,說道:“如果你們有比腦血腫穿刺更好的治療方案,我不會反對。”
神經科主任麵露尷尬之色,解釋道:“我隻是擔心腦穿刺會導致二次傷害。”
秦耕無奈地搖搖頭,反駁道:“看來你對神經組織的解剖了解不夠深。實際上,一般的功能神經纖維數量級在千萬以上,而我們使用注射器針頭穿刺時,所損害的神經纖維最多也就幾百根而已。與千萬根神經相比,這點損傷微不足道,幾乎可以忽略不計。”
神經科醫生被這些數據說得啞口無言,十萬分之一的損傷確實可以完全忽略。
他們原本以為理所當然的理論卻讓他們陷入了困境。
秦耕大聲喊道:“別再猶豫了!我在猛養醫院已經成功實施了超過50例腦血腫穿刺手術,效果都非常好。大多數患者在術後三天內就恢複了意識。還有什麽可猶豫的呢?”
他的聲音堅定有力,充滿了自信和決心。
黃院長沒有再猶豫。
秦耕選擇了一個30歲的醫生做助手,他們用腰椎穿刺針完成了黃院長父親的腦血腫穿刺,手術時間僅僅隻用了15分鍾。
“就這麽簡單?噢!其實不簡單!”
神經科主任趕緊更正自己說的話,他看起來真的簡單,而他是看門道的,穿刺確實簡單,但是,穿刺的部位選擇確實非常的難的。他就做不了這個穿刺。因為,他根本沒辦法在顱骨上定位顱內的基底節在哪裏。
秦耕見他更正了自己的問題,也就沒有多說什麽,隻是笑了笑。
病人被送回病房,囑咐絕對臥床休息。
黃院長父親的手術很成功,等他進了病房,他跟著進去又檢查了幾個重要指標,心率,呼吸,血壓,它們都受大腦控製,與顱內壓息息相關。
“還不錯!都去睡吧,鎮靜劑要到明早才消失作用,所以,到明早這段時間,病人不會有神誌方麵的改變。”
秦耕的意思是天亮前,病人是不會醒的!