本想坦白說缺乏信心的林帆被肖醫生拍膀安慰:“別擔心,這對你不是個挑戰。”話罷沒給林帆回答的機會。
看著肖醫生不容置疑的神態,林帆隻能勉強默許,暗中觀察技能值消耗:此番行動估計要耗光不少。
肺栓塞,如同心肌梗死的一種,診斷難度大,致命風險極高。
這次手術的難度顯然超過一般案例。
換好衣物和做好準備後,林帆走進手術室。意外地,發現李翔竟是助手的角色,而陸明位於次席助手上。
林帆一臉困惑地詢問,“你怎麽在這裏?”
“我不是跟你說了嗎,未來你做介入手術時,我會作為你的輔助。是手術溶栓還是皮下導管?這是對你們技術的大考驗。”李翔強調自己助手中的位置不合常態。
對李翔的這番說法,林帆一時間無言以對。他解釋了外科手術能夠以栓塞手段溶解血栓,就好比鎖具上的解鎖過程,通過鎖定和解脫。
林帆確實對皮下導管治療進行了研究,但自己並未能完全掌握。僅用技能點略作探求。他認為這樣可能難以耗完全部技能值。
相比之下,外科栓塞術更符合林帆的條件。隻需尋找肺栓塞的具置,這幾乎無需耗盡全部技能儲備。
“外科手術溶栓!”林帆低聲確認,同時瞄一眼監控患者的監護儀。
病人當前血壓52mmhg,指尖血氧飽和度91%,吸入氧氣量為5l,此刻,兩小時時限已開始計,這對少年可能是生命倒數兩小時的掙紮時刻——若成功溶栓,其性命有望;失敗,則意味著永遠沉睡過去。
進入訓練室後,linfan開始操作起來,尋找到合適的手術定位。
第一輪治療,因工作過度超時,曆時三個小時方順利完成。
第二輪削減至兩個半小時。
最終,耗盡所有可用技巧點後,linfan離開訓練室,深深呼吸,穩定情緒。
“一切就緒,接下來是手術!”
先是鋪展消毒布為手術台打下基礎,接著在右股動脈的骨髓管裏成功穿刺並進行檢查,“8flinfan取過李翔遞來的動脈管,並采用細絲引導動脈注射造影劑,以便檢查是否存在肺栓塞的問題。
在“杏林”直播間。
觀眾們紛紛討論著:
“這也是一個介入治療的方式嗎?怎麽會有一根如此大的栓塞物?”
“這根栓塞長度達到兩厘米,能妥善處理掉嗎?"
"急性肺栓塞確實危險重重,我們必須傾力一搏!"
王靜恰巧有會要參加,並未見證整個過程,而賀仲文在旁全程關注直播,同樣看到這些情況時,神情嚴肅。
因為患者的肺栓塞狀況極為嚴重,仍未進行溶栓,血液凝固嚴重,而且主幹的栓子仍集中在左側,這對於何文文而言是個不小的挑戰。手術成功率幾近渺茫。
通常情況下,當肺動脈分支受阻,醫生會在決定手術前權衡是否采用溶栓療法。而這次何忠文,無疑是那些未經溶栓直接麵對手術的第一例嚐試。
林範指出:“血流凝結過於密集,栓子依然位於左肺動脈的主導部分,若導絲操作不當可能導致嚴重出血,患者恐將因失血而亡。”
現場直播間裏的多數醫護人員看到血管造影就幾乎洞察了術者下一步的動作,但有些人可能還在深思手術的潛在缺陷。然而,在集體討論時,他們迅速剖析手術細節。
linfan看一眼屏幕定位了栓塞位置,並結紮住了周邊關鍵動脈。接著再次引導細絲選擇動脈路徑。
鑒於血栓使血管阻塞,手術策略需要避免直接碰觸。林範順著動脈軌跡尋找其旁邊的血管,進行束結,並開始了移除栓塞的步驟。
林fan在訓練室內反複進行了至少五次類似的清栓演練,對其熟練度極高。這次,他順利迅速地將血栓取了出來。
隨後動作風生水起,動脈突然出現出血情況。林範用凝膠快速止血,持續推進,抵達接近支氣管的左側,意外發現一個小血栓。
“這塊大如老黃牛的硬骨頭,手術進展依舊高效,換成其他人恐怕還得磨上半年。下次吸取教訓,在摘除血栓時必須更仔細,確保像這樣一根一根地清除幹淨,不留殘留可能產生二次栓塞的風險。”
“行啦,我以為已結束,沒想到還會遺漏小家夥啊。”
"這粒小血栓似乎是從肺部轉移過來的。患者的凝血狀況異常嚴重,如不盡快察覺,可能堵塞通往支氣管的血管。"何仲文也被林帆的手術震驚。他的導師可能都無法成功拔出栓塞物。
"我現在明白了為何boss會避免介入式治療。相對於直接抽栓而言,介入方式處理血液凝結並不徹底,而且複發風險高。就算采用此法也可能導致並發血管血栓形成。"何仲文本聽著回答道,他認同這樣的觀點。大多數血管內科醫生在遇到血栓問題時會選擇外科手術,而非導管治療。畢竟導管溶栓僅是一種理論上可行的概念,在實際操作中失敗率偏高,通常新手會傾向於使用這種方法,但自己沒有充分信心。
"一定程度上來講,腔內吸栓療法在應用溶栓藥方麵存在局限。據說龍國人在國外研究了一種針對腦血栓的新型微創支架技術。"他又補充道。
不過,這種技術還未廣泛應用,帝國和魔都的一些頂尖醫院才配備此類設備。即便有這樣的高端裝備,何仲文也認為自己不會勝過林帆,而且其操作效率恐怕連林帆都不及。
手術後,取下了栓塞物,林帆並沒有留意網絡直播間的反響,隻管將剩餘手術線交給了李翔。
"替患者進行硫酸氫鈉抗凝劑的靜脈注射!"林帆說道,語氣中透著平靜,“你的表現越來越讓人驚奇,你還能做到什麽呢?”
李翔手法既熟練又迅捷,與林帆的不同,那是技能驅動的敏捷。看到這裏,林帆不經意掃了李翔一眼:他還在緊張嗎?
林帆不再理睬李翔,徑直指示孟嶽準備抗凝和溶栓所需的藥物。完成任務後,李翔送患者進重症監護室,林帆回到了急診科。
那團血栓由孟嶽遞接到病理部門檢查。現在已經是個不小的“物件”,取出來像是一段暴露在地表的樹根般清晰可見。
看著肖醫生不容置疑的神態,林帆隻能勉強默許,暗中觀察技能值消耗:此番行動估計要耗光不少。
肺栓塞,如同心肌梗死的一種,診斷難度大,致命風險極高。
這次手術的難度顯然超過一般案例。
換好衣物和做好準備後,林帆走進手術室。意外地,發現李翔竟是助手的角色,而陸明位於次席助手上。
林帆一臉困惑地詢問,“你怎麽在這裏?”
“我不是跟你說了嗎,未來你做介入手術時,我會作為你的輔助。是手術溶栓還是皮下導管?這是對你們技術的大考驗。”李翔強調自己助手中的位置不合常態。
對李翔的這番說法,林帆一時間無言以對。他解釋了外科手術能夠以栓塞手段溶解血栓,就好比鎖具上的解鎖過程,通過鎖定和解脫。
林帆確實對皮下導管治療進行了研究,但自己並未能完全掌握。僅用技能點略作探求。他認為這樣可能難以耗完全部技能值。
相比之下,外科栓塞術更符合林帆的條件。隻需尋找肺栓塞的具置,這幾乎無需耗盡全部技能儲備。
“外科手術溶栓!”林帆低聲確認,同時瞄一眼監控患者的監護儀。
病人當前血壓52mmhg,指尖血氧飽和度91%,吸入氧氣量為5l,此刻,兩小時時限已開始計,這對少年可能是生命倒數兩小時的掙紮時刻——若成功溶栓,其性命有望;失敗,則意味著永遠沉睡過去。
進入訓練室後,linfan開始操作起來,尋找到合適的手術定位。
第一輪治療,因工作過度超時,曆時三個小時方順利完成。
第二輪削減至兩個半小時。
最終,耗盡所有可用技巧點後,linfan離開訓練室,深深呼吸,穩定情緒。
“一切就緒,接下來是手術!”
先是鋪展消毒布為手術台打下基礎,接著在右股動脈的骨髓管裏成功穿刺並進行檢查,“8flinfan取過李翔遞來的動脈管,並采用細絲引導動脈注射造影劑,以便檢查是否存在肺栓塞的問題。
在“杏林”直播間。
觀眾們紛紛討論著:
“這也是一個介入治療的方式嗎?怎麽會有一根如此大的栓塞物?”
“這根栓塞長度達到兩厘米,能妥善處理掉嗎?"
"急性肺栓塞確實危險重重,我們必須傾力一搏!"
王靜恰巧有會要參加,並未見證整個過程,而賀仲文在旁全程關注直播,同樣看到這些情況時,神情嚴肅。
因為患者的肺栓塞狀況極為嚴重,仍未進行溶栓,血液凝固嚴重,而且主幹的栓子仍集中在左側,這對於何文文而言是個不小的挑戰。手術成功率幾近渺茫。
通常情況下,當肺動脈分支受阻,醫生會在決定手術前權衡是否采用溶栓療法。而這次何忠文,無疑是那些未經溶栓直接麵對手術的第一例嚐試。
林範指出:“血流凝結過於密集,栓子依然位於左肺動脈的主導部分,若導絲操作不當可能導致嚴重出血,患者恐將因失血而亡。”
現場直播間裏的多數醫護人員看到血管造影就幾乎洞察了術者下一步的動作,但有些人可能還在深思手術的潛在缺陷。然而,在集體討論時,他們迅速剖析手術細節。
linfan看一眼屏幕定位了栓塞位置,並結紮住了周邊關鍵動脈。接著再次引導細絲選擇動脈路徑。
鑒於血栓使血管阻塞,手術策略需要避免直接碰觸。林範順著動脈軌跡尋找其旁邊的血管,進行束結,並開始了移除栓塞的步驟。
林fan在訓練室內反複進行了至少五次類似的清栓演練,對其熟練度極高。這次,他順利迅速地將血栓取了出來。
隨後動作風生水起,動脈突然出現出血情況。林範用凝膠快速止血,持續推進,抵達接近支氣管的左側,意外發現一個小血栓。
“這塊大如老黃牛的硬骨頭,手術進展依舊高效,換成其他人恐怕還得磨上半年。下次吸取教訓,在摘除血栓時必須更仔細,確保像這樣一根一根地清除幹淨,不留殘留可能產生二次栓塞的風險。”
“行啦,我以為已結束,沒想到還會遺漏小家夥啊。”
"這粒小血栓似乎是從肺部轉移過來的。患者的凝血狀況異常嚴重,如不盡快察覺,可能堵塞通往支氣管的血管。"何仲文也被林帆的手術震驚。他的導師可能都無法成功拔出栓塞物。
"我現在明白了為何boss會避免介入式治療。相對於直接抽栓而言,介入方式處理血液凝結並不徹底,而且複發風險高。就算采用此法也可能導致並發血管血栓形成。"何仲文本聽著回答道,他認同這樣的觀點。大多數血管內科醫生在遇到血栓問題時會選擇外科手術,而非導管治療。畢竟導管溶栓僅是一種理論上可行的概念,在實際操作中失敗率偏高,通常新手會傾向於使用這種方法,但自己沒有充分信心。
"一定程度上來講,腔內吸栓療法在應用溶栓藥方麵存在局限。據說龍國人在國外研究了一種針對腦血栓的新型微創支架技術。"他又補充道。
不過,這種技術還未廣泛應用,帝國和魔都的一些頂尖醫院才配備此類設備。即便有這樣的高端裝備,何仲文也認為自己不會勝過林帆,而且其操作效率恐怕連林帆都不及。
手術後,取下了栓塞物,林帆並沒有留意網絡直播間的反響,隻管將剩餘手術線交給了李翔。
"替患者進行硫酸氫鈉抗凝劑的靜脈注射!"林帆說道,語氣中透著平靜,“你的表現越來越讓人驚奇,你還能做到什麽呢?”
李翔手法既熟練又迅捷,與林帆的不同,那是技能驅動的敏捷。看到這裏,林帆不經意掃了李翔一眼:他還在緊張嗎?
林帆不再理睬李翔,徑直指示孟嶽準備抗凝和溶栓所需的藥物。完成任務後,李翔送患者進重症監護室,林帆回到了急診科。
那團血栓由孟嶽遞接到病理部門檢查。現在已經是個不小的“物件”,取出來像是一段暴露在地表的樹根般清晰可見。