看到此情景,李默理解肖醫生的心結,但他也無可奈何地點點頭。


    自接受那位博主的影響後,李默一直積極學習骨髓腔穿刺。初期與深靜脈針管確實有差距。不過隨著時間的推移和經驗的積累,他的介入手術已離不開這種技術,相較於傳統方式,它更為穩定,甚至比股動脈穿刺更易操控。


    關鍵就看操作是否得心應手。隻需輕輕一進,即可見成效。


    雖然肖醫生表麵沉著,實際上內心有些焦慮。桃石化院並無同行能執行肝癌介入栓塞這樣的治療,需要這類手術的患者要麽轉院省城,要麽隻能去魔都、京都的大醫院。


    李想開啟手術室影像係統,而林帆精準操縱引導細導絲送入指定血管。影像顯示屏中,林帆的手術畫麵呈現,教授李默則靠在輪椅上專注觀看。


    肖醫生和教授的交談也停了下來,他們開始專心觀看林帆的首次化療手術演示。


    對於肝癌患者的介入栓塞治療需要同時進行注入化療,這是通過給肝部注射化療藥物來進行,相較於全身化療,它的副作用明顯較小。


    孟月就站手術台邊,當有任何化療需求,她都能迅速前往藥品調配室。


    在手術畫麵中,林帆眼神銳利,憑借x光的照明,順利推送導絲精確到位,快速而果斷。看到這一切,李默教授不住點頭讚歎:“這種超精密操作本應多多練習才是,做得不錯。”


    “我們並不怠惰,林醫生,我們隻是全力以赴對待每一個手術。”肖醫生輕笑回應。


    林帆聽了這話,嘴角不由微微一抽搐。我何嚐懈怠?手術台下,全身的疲痛早已侵蝕我的神經。手中的導絲,像是拆卸,有各種型號可供選擇,他選取的那一個無疑最正確。好在他操作的是超精度技術,不像拆除那樣危險重重。


    如果出現問題,我們將再次嚐試。但當林帆完成第二次手術時,李墨教授的目光聚焦在顯示屏上,睜大了眼睛。


    "這麽快?"


    李墨教授難以置信地審視著屏幕上的精確挑選過程。必須明白,背後的細微血管越來越薄。若欲精準地進入下級血管層,容不得絲毫懈怠。這不僅依賴於嫻熟的技藝,還需要對肝動脈血管解剖有著透徹的理解。連李墨教授也不敢保證自己能做到如此精確無誤。


    林帆的精確挑選僅花了五分鍾便全部完成。微型導線已經從肝動脈延伸到肝部的四級血管係統。之所以停止推進,原因就在於腫瘤就在那位置。


    接合導管,直麵病灶,李翔握住微型導絲及細小管道的尾部,並伸出手勢示意成功。手術室內所有人都留意到了李翔的動作,孟嶽亦心領神會,啟動磁共振引導門進入插管室,開始了化學療法藥劑配製流程。


    每一位肝癌患者的需求各有差異,相應的化學療法藥劑不能提前預置。未知的抗藥風險讓調配需要實時而精細。


    相對於其他癌症,針對肝癌的特定化療藥物可以先期準備更優方案。治療上,手術或介入手段往往是關鍵。


    此外,索拉非尼等靶向療法的成功開發在國外給肝癌病人帶來了新生的曙光。而如王靜教授那樣的老一代醫學專家,經過臨床觀察和試驗後確認,在介入性栓塞支持治療中加入適度化療能提升術後效果。


    人們普遍將化學療法視為治療之中的""d,意味著高強度且具副作用。因此,接受化療的癌症病人往往會麵臨脫發和身體衰弱的現象。


    事實上,王靜教授他們驗證的藥物灌注法在對付肝癌上表現極為高效。介入後,密切關注腫瘤內的化學藥劑,隨後封堵血脈,使癌細胞飽浸其中,喪失養分。血管的封鎖令癌細胞難以擴展,它們緩慢地在化療藥物作用下消亡,壞死的腫瘤細胞對身體健康不構成威脅。


    這種協同打擊的方式幾乎能消滅絕大部分癌細胞。


    孟嶽的動作迅疾,她的經驗在icu調配化療藥劑上十分顯著。此時,她已迅速將藥劑裝填進高壓泵,將泵交給了林帆後旋即離開插管術室。


    針筒注入並配合使用碘化油栓塞,一切順利,這是林帆訓練室反複練習所掌握的步驟,配合手術操作技巧,她的速度令人讚歎。


    所有操作完成後,林帆開始將對比劑注入導管,並正式啟動血管成像環節。


    血管造影的作用,就像術後腹腔使用溫鹽水清洗以清除餘毒,雙重核驗以防漏診,確保手術無遺漏。


    "在手術室內,李默教授笑著說道:‘像貴院這樣的病例還真是稀有。有此介入手術技術,小王將來有望晉升為我院副主刀醫生。’"


    "看來我確實低估了王博士的實力,沒想到他會如此出類拔萃。"


    "一般吧,嗬嗬。"


    蕭醫生幾乎忍不住笑出了聲,那是一位肝膽科專家的肯定,李默教授是hub省享譽盛名的三大肝膽科權威。


    然而,當結果出來,大家的笑意都瞬間凝固。


    "這……這怎麽可能!”


    肖醫生感到難以置信。起初的首次掃描結果顯示謝琴僅有一顆直徑大約7毫米,接近肝髒整體高度一半的腫瘤。


    然而,血管造影顯示腫瘤底端消失了,頂部依舊存在。


    這讓人們明白先前的手術未能徹底切除,雖然底部已成功栓塞,上部卻殘留不減。


    "李教授,這樣的情況下..."蕭醫生雖算是外科高手,但麵對介入治療領域的專業知識,他就顯得像個新手。盡管他懂ct圖像,可並不明白這意味著什麽的嚴重程度。


    "哎,我還以為加造影劑複查不會有遺漏。沒料到,術前圖像裏竟然仍有偏差!"李默教授歎了口氣。當初之所以采取雙重造影以規避類似問題,他正是憂慮這種意外。腫瘤底部有由肝動脈供血,但上部顯然是經由肝外血管,意味著腫瘤是個雙源血供型。


    "而且,上部離脊柱太接近。任何部位的供血都可能支援腫瘤頂端。如是椎管內供血,手術將無從下手,患者很可能因截癱而導致生活無法自理。"


    蕭醫生深深吸一口氣,原本預料的情況竟如此嚴峻。

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