“李格,你術後需去安撫家屬,魯明跟我輔助。”


    於是,孟嶽和李格進入手術前的準備流程,而林帆也急切趕至手術室。


    急性阻塞性膽囊炎相較於傳統的病症複雜棘手得多,手術麵板係統顯示出患者體內存有寄生蟲,膽囊已然糜爛。


    先步入練習室,林帆開啟第一次實戰手術嚐試。他先是實施切開排膿引流,而後嚐試腹腔鏡手術,但耗時四小時仍未能徹底處理寄生蟲。


    在第二次手術中,采取開放性的方法對患者右下方做了斜切口。通過腹壁的切口層進入腹腔空間,充分展現出了膽囊三角。首要任務是解冑膽囊管道阻塞並夾住,驅除寄生蟲,最後摘除膽囊。


    這個步驟花了三小時。


    剩餘的技能點數量無法支持林帆進行另一次訓練實踐。


    林帆首次感受到技術積分的欠缺。若再有技能點可用,他會即時補充,爭取再次熟悉各項操作。


    掌握核心步驟之後,接下來就是嚴格按照既定流程實施。


    “林醫生,患者已全麻了。”護士的聲音傳遞進來。


    換上無菌服、手套以及最後的無菌單層覆蓋,並裝上無影燈的把手,林帆能夠自如地調整燈光照明,這對他的手術極為重要。


    接著,他接過手術刀,孟嶽輕輕一拍確認,然後開始進行碘伏消毒和幹紗布擦拭。


    同步進行直播的同時,興林直播間裏觀眾議論紛沸:


    “哇,今天神醫真的要動手了嗎?”


    “每次看到主播的操作過程,總感覺自己學到了新技巧。如今我都有信心像導演那樣扭腕對抗了!”


    林帆從右側肋骨邊緣切入,依次剝離表皮、真皮層,然後鈍性分離開皮下組織與肌肉,逐步打開腹膜,利用手術鉤擴展視野,方便手術實施。


    患者的胃部和小腸並無異常變動,肝髒狀況未見水腫。


    然而患者的膽囊尺寸驚人,達到正常大小的兩倍以上,顯示出明顯水腫的征兆。


    "這個膽囊感覺像一個隨時可能炸裂的氣球,一旦破裂,膽汁漏進腹腔的畫麵太令人擔憂。"曾施行膽囊切除術的李訓桓此刻也為眼前的膽囊感到陣陣不適。


    膽囊腫脹遠超單純水腫之患,李訓桓推測它或關聯結石或寄生蟲問題,輕度膨脹難以解釋病情之嚴重。


    直播間的觀眾數瞬間突破300大關,諸多有空餘時光的醫者加入這場實況轉播行列。


    畢竟,林帆已是醫學界的傳奇傳說,雖不知曉其名字,技藝卻是封存的記憶。


    當然,林帆對此毫無察覺,仍然專注施術。手術刀在其離肝髒0.5厘米處輕輕劃開一道小口。


    “又是這標誌性的‘小嘴巴’!”


    “手術小孔,勝似吉兆啊!”


    林帆輕巧的手法已然成他招牌式的手術動作。


    任何手術都需要開一小切口為起點。


    此刻,他開始交替使用止血鉗與手指進行輕微鈍器切割分離的動作,頓時彈幕紛紛消減。


    大家心裏清楚,手術即將啟動!錯過了林帆那經典的闌尾炎手術,直播間中還有位經驗豐富的前輩在觀看。


    林帆幹脆利落的分離手法備受眾人效仿,卻因技巧不足導致頻頻失敗,甚至險些釀成醫療事故,這樣的教訓並不偶然。


    切換場景後,直播間再次掀起熱潮。


    這回,劉冰與王靜缺席,但直播間內依然聚集了十幾、上百名膽囊切除手術的專家。他們看著直播中的林帆行為,各有評論。有的提出疑問,也有的認為從中獲益良多。


    對新入直播間的旁觀者來說,他們原本是受同伴引薦來學習,但眼前所見令人心生疑惑。


    “你在找死。通常情況下,即使是肝膽領域的頂尖專家也不敢隨意這般操作。你究竟是有多強勢,還是真有異乎尋常的魅力呢?”


    手術風險過高是一回事,可能導致的醫療差錯更不可忽視。


    眾多或一級醫院的普通外科主治醫生以及住院醫師,往往對於此操作避之唯恐不及。至少需由膽囊學教授親身執導,他們方能安心執行此類手術。


    即便你敢嚐試,也需小心行事。這是不可行的,首要步驟是不依賴膽囊視圖,而是通過刀片和血管夾進行漸進式的鈍性分離。


    隨著膽囊三角逐步顯現,林帆逐步鉗夾並剪斷膽囊管與動脈,直至完成逆膽囊切取術。


    "這位高大的男子雖無知而無力,躺在手術台上仿佛環球旅行,竟可自己完成膽道鏡子操作並開啟探查,簡直就是全才啊!"


    "嗬,等你上樓去看看,老板甚至能處理闌尾炎、腫瘤切除手術之類的更多情況。"


    唯有真正行家出手,人們才會明白醫學並非一成不變。在杏林學醫之路如何發展,關鍵還在個人修行。


    況且林帆的體質異常優良,膽囊摘除術後,清晰無阻的手術區域內顯露出肝髒總管和膽總管,兩者分明。


    "數字51!"


    林帆輕巧地將彎曲的鑷子遞予孟嶽,並接過5l注射器抽出淤積的膽汁。


    看著泵出的液流,林帆判斷那確實是膽總管。


    隨後的工作便是放置引流線並拉長膽總管,同時確保使用無菌紗布做好防感染準備。


    接過已經套上了手套的吸引器,林帆毫不遲疑地切割了主管道,迅速導入吸管。


    連微量的膽汁泄漏都沒有發生,大量的積滯膽汁通過吸取裝置被抽離。


    他的技藝令直播間觀眾震撼。


    通常來說,任何內科醫生施行此類手術時,都會有少許膽汁從總管周圍泄漏出,作為保護屏障。


    然而林帆顯得毫無焦慮,他的防護措施到位,吸引器的開口精準對準,一下進入後堵塞漏洞,成功避免溢漏。


    這整個過程順暢至極,輕鬆自然,經曆過這類手術直播間的醫生深知其難易度。


    "我感到挫敗,我懷疑我不具備當普外科主任醫師的能力。"


    "哎呀,別提那個。我第一次處理膽囊阻塞,本該有保險,結果還是有膽汁泄漏,造成術後感染,不得不臥床半個月,差點沒被家人揍一頓。"


    "如今手術眼看接近尾聲!"


    在杏林的網絡直播下,即使醫生們不能親自主持像林帆那樣的手術,他們也必須掌握手術的基本知識,否則必然遭到詬病。

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