“對於病情與手術過程，我們隻能提供意見，畢竟是創傷性治療，比如骨骼或肌肉破裂，複原可能長達百日，手術風險就更高。”說著，肖醫生拍拍林帆的肩膀，理解他的顧慮。關於患者費用，他補充：“關於費用，我們會通知院方，靜候病患家人的結算。”
對這些關切點頭應允後，林帆轉而準備進手術室換衣服。在手術室內，孟嶽已經準備好器材，護士也到位了。
王陽醫生笑道：“林醫生，當外科主刀真是辛苦了，今天已經是第三台手術了。”
護士遞過時笑著說：“你有空的話，我請你吃宵夜，一起熬通宵吧。”
對此，王陽顯得相當熱情邀請：“那就別客氣啦！”
盡管她沒有明確抱怨，但她為林帆頻繁忙碌的工作節奏表達了些許感慨。一般來說，在t市這樣的城市，外科醫師的數量遠不及醫生的多，一個科裏通常會有三到四個護士輪班照應。
在實習醫生的時間裏，林帆做好消毒工作，鋪了兩層無菌的床單，並開啟無影燈，調整好光線。
在進入培訓教室後，林帆開始了技能點消耗的學習，針對的是腹膜炎手術技術。經過500點技能點的投入後，林帆離開教室，他對腹膜炎的病情有了深入的理解。實際情況比教學板上顯示的還要嚴峻，不僅僅是急性症狀，更伴隨有感染跡象。
林帆持握著孟月所準備的手術刀，其銳利度一覽無遺。不再進行傳統的小切口治療，而是選擇在患者右側腹部做上10處切口，因患者體質相對較瘦，皮下脂肪層沒有分離開。
患者的腹膜如同兩個緊密排列的豌豆，呈現出黑暗的陰影，這是急性腹膜炎的結果——闌尾穿孔導致，長期滯留引發的顏色變化。
林帆對病人產生了敬意，闌尾穿孔造成的劇痛超出了常人所能耐受，疼痛並非持續，而是在間歇性的襲來。它會時不時帶來折磨。
此刻，在杏林直播工作室。
“老板，今天已經是第三次手術了吧？會不會又是膽囊問題呢？”有人問道。
“不，是那個大漢觸動了腹膜，導致感染了是這樣吧？”另一聲音回應。
許久未見。”
“不管病人是大小個兒，這手術難度真大！”旁人感歎。
今日手術的李訓煥剛剛完成了一場手術，他打開辦公室直播間，進入林帆的直播室。目睹了那裏的操作，他立即蹙緊了眉宇。
這次病人的狀態十分危急！考慮到腹膜嚴重感染，患者可能已經在經曆休克狀態，對休克者施手術，風險遠超常人的承受範圍。
林帆拿起吸引器，用手指輕壓患者皮膚，接著小心翼翼地切開腹膜，並迅速插入吸引器以吸取腹腔內的異物。
開啟吸引器後，他排出病人體內的膿液、消化液以及剩餘食物，確保了腹腔通暢。
在當下，林帆不得不避免讓病人禁食水，隻能依靠手術器械徹底清理腹腔，以防內含大量汙物積存。如果時間已久，恐怕還需要醫者親自動手處理。
這就是醫生之難，他們為救人，能不避嫌地做所有可能的事情。
真正專業的醫生麵對類似需求時，是不會直接動手去清理工事的。
盡管現實中醫生與人無異，但在醫院的日常工作中，他們的口罩始終遮擋住大部分麵孔。
吸盡腹腔雜質後，林帆才開始關注保護腹膜的處理，他細致開膛剖腹，確定了病變闌尾的位置。闌尾根部有個穿孔且周圍呈現碳化現象，粘膜有潰爛，並且伴有血性濃液。同時，闌尾被圍繞在其周界的網膜和腸道緊密纏繞。
患者的闌尾基部僅存壞死組織，其餘部位仍有黏連可能，通過細心操作是可以分開並恢複正常的。
"闌尾底部的壞死組織已嵌入凹陷處，狀況略顯嚴重。盡管結紮相對簡單且不易出血，但由於闌尾根部上方並未涉及壞死區域，而是水腫較為明顯。一旦結紮技術不佳，隨著水腫消退，縫合線可能會隨之脫落。"
"此外，你甚至可以嚐試粗心地做兩次結紮，但這取決於你能控製的力量。如果術後有裂傷發生，那就麻煩了。"
在林帆還未開展結紮之前，直播間內的醫生們就已經展開了對手術流程的討論。他們都覺得關鍵在於結紮環節，因為處理不當，手術將不被視為成功。
患者的闌尾壞死確實程度頗重，就連年輕醫生也很少能有這樣的親身體驗，直播間的老前輩如劉冰等人也都表達了他們的看法。
"我認為不應該使用錢包縫線嵌入。我傾向於選擇腸係膜分段結紮法，距離闌尾根部愈近，操作的可靠性就越高。"
"那位專家‘喚起’了我的思緒。原本思考的是常規結紮方式，卻沒想到竟會選擇腸係膜的分段方法。”
解決問題總是先易後難，林帆的直播間因觀眾眾多且許多孟欣等新手都在學習，他們的觀後技巧大幅提升。其實，劉冰曾有一個推測，這種案例可能與闌尾炎急性壞疽並發症報道有關，闌尾破裂引發腹膜炎，是可能導致猝死的險境。
這是一個相當少見的可能導致生命危險的闌尾炎。
以前劉冰也有做過闌尾炎手術，外科醫生若未曾麵對此類狀況並非稱職。劉冰更是消化科專家，對人體消化係統和腹腔之間密切的關聯有所洞見，自然對這領域有所深入研究。
劉冰相信這名患者極有可能發展為休克患者，對於醫生的技術極為苛刻考驗。他好奇地期待林帆如何去應對這位病患，這場手術能否過關。
林帆輕輕掀起腹膜邊緣，固定在傷口周圍的繃帶用微型夾子。他以微型鉗具慢慢分開壞死組織和水腫組織間的黏連，壞死組織燒灼狀使得鄰近的水腫組織極其脆弱。
此時，他的額頭滲出汗水。由於林帆遠離手術舞台已久，陸明迅速抹去汗水，避免其滴落創口感染。
深吸一口氣，此時的林帆心如刀割。如同主播所言，這次手術難點集中在縫合部分，一次做得不好，還有挽救的空間。
"來了，縫合的時刻！"
"沒錯，就是這種感覺！"
對這些關切點頭應允後，林帆轉而準備進手術室換衣服。在手術室內，孟嶽已經準備好器材，護士也到位了。
王陽醫生笑道：“林醫生，當外科主刀真是辛苦了，今天已經是第三台手術了。”
護士遞過時笑著說：“你有空的話，我請你吃宵夜，一起熬通宵吧。”
對此，王陽顯得相當熱情邀請：“那就別客氣啦！”
盡管她沒有明確抱怨，但她為林帆頻繁忙碌的工作節奏表達了些許感慨。一般來說，在t市這樣的城市，外科醫師的數量遠不及醫生的多，一個科裏通常會有三到四個護士輪班照應。
在實習醫生的時間裏，林帆做好消毒工作，鋪了兩層無菌的床單，並開啟無影燈，調整好光線。
在進入培訓教室後，林帆開始了技能點消耗的學習，針對的是腹膜炎手術技術。經過500點技能點的投入後，林帆離開教室，他對腹膜炎的病情有了深入的理解。實際情況比教學板上顯示的還要嚴峻，不僅僅是急性症狀，更伴隨有感染跡象。
林帆持握著孟月所準備的手術刀，其銳利度一覽無遺。不再進行傳統的小切口治療，而是選擇在患者右側腹部做上10處切口，因患者體質相對較瘦，皮下脂肪層沒有分離開。
患者的腹膜如同兩個緊密排列的豌豆，呈現出黑暗的陰影，這是急性腹膜炎的結果——闌尾穿孔導致，長期滯留引發的顏色變化。
林帆對病人產生了敬意，闌尾穿孔造成的劇痛超出了常人所能耐受，疼痛並非持續，而是在間歇性的襲來。它會時不時帶來折磨。
此刻，在杏林直播工作室。
“老板，今天已經是第三次手術了吧？會不會又是膽囊問題呢？”有人問道。
“不，是那個大漢觸動了腹膜，導致感染了是這樣吧？”另一聲音回應。
許久未見。”
“不管病人是大小個兒，這手術難度真大！”旁人感歎。
今日手術的李訓煥剛剛完成了一場手術，他打開辦公室直播間，進入林帆的直播室。目睹了那裏的操作，他立即蹙緊了眉宇。
這次病人的狀態十分危急！考慮到腹膜嚴重感染，患者可能已經在經曆休克狀態，對休克者施手術，風險遠超常人的承受範圍。
林帆拿起吸引器，用手指輕壓患者皮膚，接著小心翼翼地切開腹膜，並迅速插入吸引器以吸取腹腔內的異物。
開啟吸引器後，他排出病人體內的膿液、消化液以及剩餘食物，確保了腹腔通暢。
在當下，林帆不得不避免讓病人禁食水，隻能依靠手術器械徹底清理腹腔，以防內含大量汙物積存。如果時間已久，恐怕還需要醫者親自動手處理。
這就是醫生之難，他們為救人，能不避嫌地做所有可能的事情。
真正專業的醫生麵對類似需求時，是不會直接動手去清理工事的。
盡管現實中醫生與人無異，但在醫院的日常工作中，他們的口罩始終遮擋住大部分麵孔。
吸盡腹腔雜質後，林帆才開始關注保護腹膜的處理，他細致開膛剖腹，確定了病變闌尾的位置。闌尾根部有個穿孔且周圍呈現碳化現象，粘膜有潰爛，並且伴有血性濃液。同時，闌尾被圍繞在其周界的網膜和腸道緊密纏繞。
患者的闌尾基部僅存壞死組織，其餘部位仍有黏連可能，通過細心操作是可以分開並恢複正常的。
"闌尾底部的壞死組織已嵌入凹陷處，狀況略顯嚴重。盡管結紮相對簡單且不易出血，但由於闌尾根部上方並未涉及壞死區域，而是水腫較為明顯。一旦結紮技術不佳，隨著水腫消退，縫合線可能會隨之脫落。"
"此外，你甚至可以嚐試粗心地做兩次結紮，但這取決於你能控製的力量。如果術後有裂傷發生，那就麻煩了。"
在林帆還未開展結紮之前，直播間內的醫生們就已經展開了對手術流程的討論。他們都覺得關鍵在於結紮環節，因為處理不當，手術將不被視為成功。
患者的闌尾壞死確實程度頗重，就連年輕醫生也很少能有這樣的親身體驗，直播間的老前輩如劉冰等人也都表達了他們的看法。
"我認為不應該使用錢包縫線嵌入。我傾向於選擇腸係膜分段結紮法，距離闌尾根部愈近，操作的可靠性就越高。"
"那位專家‘喚起’了我的思緒。原本思考的是常規結紮方式，卻沒想到竟會選擇腸係膜的分段方法。”
解決問題總是先易後難，林帆的直播間因觀眾眾多且許多孟欣等新手都在學習，他們的觀後技巧大幅提升。其實，劉冰曾有一個推測，這種案例可能與闌尾炎急性壞疽並發症報道有關，闌尾破裂引發腹膜炎，是可能導致猝死的險境。
這是一個相當少見的可能導致生命危險的闌尾炎。
以前劉冰也有做過闌尾炎手術，外科醫生若未曾麵對此類狀況並非稱職。劉冰更是消化科專家，對人體消化係統和腹腔之間密切的關聯有所洞見，自然對這領域有所深入研究。
劉冰相信這名患者極有可能發展為休克患者，對於醫生的技術極為苛刻考驗。他好奇地期待林帆如何去應對這位病患，這場手術能否過關。
林帆輕輕掀起腹膜邊緣，固定在傷口周圍的繃帶用微型夾子。他以微型鉗具慢慢分開壞死組織和水腫組織間的黏連，壞死組織燒灼狀使得鄰近的水腫組織極其脆弱。
此時，他的額頭滲出汗水。由於林帆遠離手術舞台已久，陸明迅速抹去汗水，避免其滴落創口感染。
深吸一口氣，此時的林帆心如刀割。如同主播所言，這次手術難點集中在縫合部分，一次做得不好，還有挽救的空間。
"來了，縫合的時刻！"
"沒錯，就是這種感覺！"