對於普通醫師執行腎手術時,防止出血是關鍵問題,不論是動脈結紮或是切口縫合都無法百分之百確保無術後出血。


    一旦發生嚴重出血,那就是性命交關的事情。


    "我們目前有兩項預案對吧?"秦醫生問,"第一是通過介入療法止血,那就我接手,另一種方案是,如果止血無效,將采取切左側腎髒。”


    林帆看著秦醫生,他知道,在疾病的麵前,醫生的身份並不重要。


    "是的,所以我需要確認這是否可行的保證。我還了解到,有其他科室的同行認為,他們會參與到術前的決策過程中,考慮到患者年輕,提前切除腎將對未來有重大影響,"秦醫生繼續說,歎一口氣,他沒急於要林帆動手,反而期待一封證明其能力的信件。


    林帆並未立即承諾,而是謹慎地說:"首先讓我先見到病人。看過後再決定是否能夠勝任治療工作。"


    "很好!"


    隨即,秦醫生帶領林帆直奔icu。


    一看到病人,屏幕上即刻顯示出其病況:診斷十分明顯,正如秦醫生所說,患者腎出血,目前呈現失血性休克狀態,但尚未危及生命。係統的治療建議也明確指向介入止血,隻要有血止,病情就會隨之緩和。


    "病人的情況進展怎麽樣?"林帆關切問道。


    秦導演聞言,明白這正是他期待的合作調調,於是迅速回答道:"情況相當緊張,但也及時,符合我們行動的要求。”


    “之後,我會在手術前與家屬詳細說明。秦醫師,請將患者推送至急診介入手術室,並讓血庫準備10單位紅細胞和500毫升相匹配的血漿。”聽聞林帆的指示,秦醫生默默點頭,徑直離開了房間。


    麵對焦慮的家屬,林帆溫和開口道:“如果近親能夠在知情同意書上簽字,請跟我來。”隨即,一位約二十多歲的年輕女士,以及兩對年齡在五十出頭的中年夫婦跟著進了搶救室。畢竟林帆此前在帝國醫院就已對並發症的出血風險和治療過程做過詳盡的解釋,家人對此有了一定的理解,明白術後的準備是必要的。


    確認家屬無異,林帆交待完後續由李格繼續講解的情況,接著詳細解析手術中可能出現的問題——包括栓塞可能導致異位壞死,可能進一步引發腎摘除。說完後,他帶上陸明和孟嶽一起去手術室更衣,為手術做好準備。


    此時林帆意識到可能缺少術中的必需物品,匆忙聯係李勇補充耗材。但t市做介入手術的專業醫生數量稀少,而急診科的護士長對於介入設備並不熟悉,難以準備齊全。這讓他萌生了訓練一支介入團隊來應對緊急情況的念頭。


    秦醫師這時打電話通知,病人已經在趕來的途中。林帆安排路明和孟嶽作好輔助工作,開始嚴謹的洗手消毒及手術器械清潔流程。


    病人家在剖腹產之後血壓檢測顯示僅為70/50mmhg,這一危險值令林帆倍感關注。他快速覆蓋一層無菌布,並進一步消毒後,開始實施手術穿刺。


    此刻的“杏林直播間”也已重啟。


    “又是腎部手術,患者仍因手術出血,難度高,屬於外科領域的重頭戲!”眾人議論紛紛,尤其是腎科醫生們的關注點集中在那位不知姓名卻手法非凡的醫生身上。


    “這是一位怎樣的神醫?我國為何鮮有人知他的存在?我期待著今天的治療將帶來哪些驚喜。”王醫生好奇詢問。


    “腎部出血栓塞處理複雜。一次疏忽可能就是生命的缺失。”徐醫生沉重地感歎道。


    由於許國平未曾目睹林帆的微創手術,當他進行昨天的脾切除手術時,他的注意力便集中在直播屏幕前。


    栓塞是一種介入性的醫療手術,但擅長肝髒手術的醫生不一定也能勝任此術。那些能夠既操刀肝髒又進行介入治療的人,實乃寶物,各部門都在爭相搶奪他們的技能。


    然而,許國平也在王靜的賬戶上找出了信息,她是徐國平之前的共事者。徐國平在聊天頻道上給王靜發送問候信息。


    “小徐,也在啊?”


    “加油學習,這個醫生的技術可不在咱們之下哦。”


    王靜用語音輸入並鍵入文字的方式回複,但她僅能使用雙指打字,這動作太過笨拙緩慢。


    “他的技術真能和你不相上下嗎?”


    這話使許國平麵色微妙,他詢問是否是幹預方麵的專家?


    作為醫療領域的常青樹,王靜天亮即起,是一位優秀的外科專家。在她步入中年時,發現龍國的外科醫療在入院治療上存在問題。


    王老在中年的關鍵時刻被知名外國醫學院錄取,學習了五年的介入科學並發表上百篇論文。如今,我國的大部分介入療法都是由王老一手研究推進的,單獨進行這項專業的手術絕非誇張。


    且重要的是,王老向來分享知識無保留,國內諸多聲譽卓著的實際介入醫生以及學術界導師,或多或少都受到她的影響。


    麵對這般評價,許國平忍不住想到:“王老,我要多多努力,才能趕上你的步伐。”


    許國平回應了一句,便轉而集中精力觀看林帆的手術直播。


    當兩人聊天之際,林帆已經把導管精確地推送至預定位置,並準備好增強成像顯示。


    手術現場的畫麵被融入圖片中,清晰展示了患者的血管以及其中穿過的導絲。林帆左手固定好導絲於右側,緊接著右手靈巧操作插入左側的導管。導絲精準停駐在大動脈旁的分支處,林帆根據圖像,再把導絲推向腎動脈。


    許國生凝神觀察林帆的操作過程,不禁叫好,同時王靜也顯露出驚奇的神情。


    “左右雙手交替使用!”


    這更堅定她認定,林帆無疑也是一個傑出的外科醫師,唯有在退居二線的老醫生才會運用這種兩手交叉操縱技術。


    起初國內的介入醫生因缺乏助手,隻得自行處理所有事項,雙手交叉操控成為必需以穩固導絲並推進導管,這一手法得以應運而生。


    現在的介入手術愈發流行,醫生的地位和薪酬隨之上升。有助手協助的情況下,已不需要這樣的技巧——比如現在林帆就在用微導管連結到導絲,並灌注對比劑於內。

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