夏季無名發熱


    [病案]嶽某者,乃一男子也,年近不惑之年,恰值甲辰之齡(即四十歲)。時當庚午之夏(公元一九七零年盛夏之際),此人前來求醫問診。據其自述,他長期遭受脘腹脹滿之苦,且伴有泛酸嘔吐、食欲不振、精神疲憊、四肢乏力等諸多症狀。更甚者,腰膝酸軟無力,小便清長,大便幹結。每逢炎熱夏季,全身發熱異常,體溫高達攝氏三十八度左右,身體愈發疲憊不堪,精神萎靡不振,甚至頭目眩暈,險些跌倒在地。如此狀況,已然持續了七八個年頭,致使其無法正常工作生活。此前,曾在外院被診斷為神經官能症,同時患有慢性胃炎,還伴隨潰瘍病症。


    每當夏日來臨,病魔就像被點燃的火藥桶一樣爆發了!無論是哪種藥物,都像是火上澆油般讓發熱更加劇烈,頭暈愈發猛烈,胃口更是糟糕透頂,病情隨之急轉直下。那些常見的解痙止痛藥和抗生素類西藥,簡直就是擺設,一點效果都沒有。而各種丸散膏丹類的中藥呢,如果使用滋補的方子,火氣就會像火山噴發一樣往上竄;要是換成清涼的藥劑,又會引起陣陣腹痛。這麽多年過去了,這個病症似乎有它自己的一套規律:每年到了冬至以後,就算不吃藥,身體也會神奇地好起來,胃病、頭暈還有身熱這些毛病很少會找上門;可一到夏至,就像鬧鍾響了一樣,胃病、頭暈、發熱等等問題就會準時報到。


    此次就診之時,正好趕上了病情發作的時候。當醫生第一次見到這位患者時,發現他的舌頭幹燥異常,而且顏色發紅,原本應該覆蓋著一層薄薄舌苔的地方,現在卻完全沒有了舌苔的痕跡。不僅如此,醫生在給患者切脈時,感受到他的脈象呈現出一種深沉而緊繃的狀態,就像是一根被拉緊的琴弦一般,這種脈象被稱為“沉弦”。這些症狀都讓醫生對患者的病情有了初步的了解,但具體的病因和治療方案還需要進一步的檢查和診斷。


    [治則]降飲鎮逆,扶陽抑陰。


    [方藥]附子九克,黨參九克,白術九克,炮薑六克,炙甘草四點五克,茯苓九克,白芍九克。僅僅服用了三劑之後,這位患者原本頭暈、身體發熱等症狀竟然出乎所有人意料地完全消退了,不僅如此,就連食欲也有所增加。要知道以前他小便次數和尿量都很少,但服藥以後反而變得頻繁且量大起來。隻是腰腿依舊有些酸軟,雙腳和膝蓋也沒什麽力氣,到現在還是這樣。這其實就是因為久病導致陽氣受損,進而影響到了陰氣,使得腎陰也出現虧損。於是我就在原來的附子理中湯基礎上加入了金匱腎氣湯,並添加了零點三克的鹿茸(吞服),十二克的巴戟天,十二克的菟絲子,九克的女貞子以及九克的枸杞子。連續服用十多劑後,患者的腰腿變得靈活自如,小便也恢複了正常。後來我又將藥方改成了金匱腎氣丸讓他繼續調理,大概連著吃了三個月左右,困擾他多年、每到夏至就會發作的疾病居然就這麽痊愈了。一直到現在,我都還在對他進行跟蹤回訪,暫時沒有發現病情複發的跡象。


    [評析]這起案件已經持續了好幾年,每年到了夏季的時候,患者就會出現莫名其妙的發熱症狀,而且嚐試了很多種藥物都沒有效果。這種病症還有一個特點,就是冬天的時候病情相對穩定,而夏天則會更加嚴重。


    醫生們根據《黃帝內經》中“夏至一陰生”的理論來分析這個病例。按照中醫的觀點,到了夏季,陰氣應該逐漸增長,以製衡過於旺盛的陽氣,從而實現陰陽的平衡。然而,由於這位患者的陽氣虛弱,陰氣反而占據了優勢,導致了陰盛陽衰的局麵。


    針對這種脾腎虛寒的病症,醫生們決定采用附子理中湯來進行治療。附子理中湯具有溫陽散寒的功效,可以幫助調理脾腎的虛寒狀況。這類病症往往具有一定的季節性特征,因此在治療過程中,詳細審查病史並準確辨證是至關重要的關鍵步驟。隻有通過仔細了解和分析患者的具體情況,才能製定出恰當的治療方案,取得良好的治療效果。

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