黑毛舌


    [病案1]賈某,男,68歲。自1967年底開始感口淡無味,食欲減退。一個月以後,患者感到口幹舌燥,服用了許多醒脾健胃的藥物,但隻能暫時緩解症狀。到了 1968 年 2月,發現舌根和舌中有很多黑色厚苔,用東西擦拭,雖然可以去除,但很快又會重新生長,而且越來越多、越來越厚。詢問得知,近年來每天都要喝 300 毫升自己釀造的新鮮葡萄酒。檢查發現:舌根、舌中布滿了棕黑色的厚苔,舌苔上長滿了黑色的毛發,長達 1 厘米,刮掉後呈絮狀倒伏,齶部和牙齒沒有類似的現象。


    [治則]清熱化濁。


    [方藥]黃藥子 12 克、山豆根 9 克、石膏 30 克、黃連 3 克、生地 12 克、當歸 9 克、丹皮 9 克、生大黃 3 克、升麻 6 克、錫類散 1 支(含化)。服藥十劑之後,舌苔明顯變薄,黑色和白色也逐漸變淡,於是將原方中的生大黃去掉,加入元參 24 克,繼續服用了十劑,病症痊愈。後來經過隨訪得知,患者在當年沒有複發。


    [病案2]賈某,女,時年四十歲。於 1970 年 9 月罹患肺結核後,采用鏈黴素與異煙肼進行治療。然而,到了 1971 年秋天,她開始出現腹瀉、腹痛等症狀,每日排便次數多達七八次,糞便呈粘性。此外,食欲明顯減退,口中無味,舌尖及舌根處布滿了厚厚的油膩黑苔,舌頭表麵還長出了黑色的毛發。這些黑毛以舌頭中央最為濃密,甚至連牙齒也有黑垢形成。舌麵上的黑毛無法通過壓舌板去除,其形狀猶如黑色的絨布一般。


    [治則]清熱化濕,佐以健脾。


    [方藥]茯苓12克,黨參12克,黃柏9克,黃藥子12克,丹皮9克,秦皮24克,銀花24克,黃連3克,升麻6克,錫類散1支(含化)。囑咐患者停止使用抗生素,並服用7劑中藥後,腹瀉症狀痊愈,舌苔由黑色轉為灰黃色,舌頭上的黑毛已經呈斑點狀開始脫落,牙齒上的黑垢也逐漸變淡。繼續服用原來的方劑5劑後,病情完全治愈。隨訪幾年,未見複發。


    [評析]黑毛舌臨床罕見,是絲狀乳頭受不同因素刺激而增生的病變。自16世紀以來對其機理有不同的解釋。在前兩個病例中,病因各不相同。第一個病例與長期大量飲用葡萄酒有關,這導致口腔內酸度增加,破壞了口腔環境的平衡。而第二個病例則是由於過度使用抗生素引起的。然而,無論病因如何,它們的實質都是由於脾胃蘊熱,從而導致濕濁上升。麵對如此棘手的病情,我們經過深思熟慮後,製定出了一份詳盡的治療計劃。首先,我們需要全力以赴地清除兩條經絡中的熱毒,這將是治療的關鍵步驟。接下來,我們會采用一係列輔助療法,如健脾化濕和滌濁生津等,以幫助患者恢複健康。這些方法相互配合,可以更全麵地改善患者的身體狀況。令人欣慰的是,通過這種綜合性的治療手段,所有患者都在很短的時間內完全康複了。他們的身體狀況得到了顯著改善,生活質量也有了明顯提高。這個成功案例讓我們對未來充滿信心,相信隻要堅持科學合理的治療方案,就能戰勝更多疑難病症,為廣大患者帶來福音。

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