飯醉


    [病案]張某,一位35歲的女性患者,在1981年4月2日來到診所就診。她之前就有胃潰瘍病史,最近一個月,她發現自己出現了一些新的症狀。首先,她感覺口裏味道淡而無味,食欲減退,這讓她覺得乏味。此外,她感到身體疲憊不堪,頭暈目眩,無法集中精力。在上腹部,她感到不適,特別是在吃飯時或者飯後不久,她就會昏昏欲睡,一個多小時後才能清醒過來。


    在診斷過程中,醫生發現她的麵色有些發黃,失去了往日的紅潤。此外,她的精神狀態較差,顯得非常疲勞。檢查她的舌頭,發現舌質呈淡紅色,而舌頭表麵的白苔顯得濕潤。脈搏呈現虛軟無力的狀態。


    [治則]溫陽益氣健脾。


    [方藥]潞黨參:20克,具有補中益氣、養血生津的功效,適用於脾胃虛弱、氣血不足的人群。


    炒白術:10克,具有健脾燥濕、益氣生津的功效,對於脾胃虛弱、濕困中焦等症狀有良好療效。


    茯苓:10克,有利水滲濕、健脾安神的功效,適用於脾胃虛弱、水腫等症狀。


    炙甘草:6克,具有補脾益氣、潤肺止咳的功效,適用於脾胃虛弱、氣短咳嗽等症狀。


    幹薑:6克,具有溫中散寒、止瀉止痛的功效,適用於脾胃虛寒、腹瀉等症狀。


    吳萸:10克,具有溫中散寒、止痛的功效,適用於脾胃虛寒、腹痛等症狀。


    陳皮:6克,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效,適用於脾胃虛弱、濕困中焦等症狀。


    炒穀芽:10克,具有健脾開胃、消食化滯的功效,適用於食欲不振、消化不良等症狀。


    在治療過程中,患者遵循醫囑,連續服用中藥三劑後,飯後昏睡症狀消失,精神狀態明顯改善,食欲明顯增加。繼續服用五劑後,患者痊愈。經過一年的追訪,患者未出現複發症狀


    [評析]飯醉一症,即指在飯後出現昏昏欲睡、精神不振的症狀,這種現象在中國古代醫學中,清沈金鼇在《雜病源流犀燭》中稱之為穀勞。穀勞症的主要表現為飯後昏困,這種症狀的發生,源於脾氣虛弱,無法承受飲食帶來的負擔。


    治療穀勞症,以益氣健脾為主要原則。在中藥方劑中,四君子湯被廣泛應用於治療脾氣虛弱所引起的各種症狀,如食欲不振、疲乏無力等。四君子湯由黨參、白術、茯苓和甘草四味中草藥組成,具有補氣健脾、調和營衛的作用。


    此外,根據“太陰濕土,得陽始運”的原則,治療穀勞症還需采用溫中運陽的方法。這裏提到的“太陰濕土”是指人體中的脾胃係統,“得陽始運”則表示隻有通過溫陽的方式,才能使脾胃係統恢複正常運作。因此,在治療穀勞症時,可以使用理中湯這一方劑,以達到溫中運陽的目的。理中湯的主要成分包括人參、白術、幹薑和甘草,具有補益脾胃、溫暖中焦的作用。


    通過益氣健脾和溫中運陽的治療方法,可以使脾氣得到恢複,清陽之氣得以上升,自然神爽不寐。這樣的治療措施有助於改善飯後昏困的症狀,提高患者的生活質量。同時,在日常飲食中,也要注意飲食的規律、合理搭配,避免過度疲勞,以維護脾胃健康。

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