幻覺


    [病案]白某,一名28歲的年輕男性,在1983年5月9日前來就診。在數天前的一個夜晚,當他即將入睡之際,朦朧中突然看到一個人影出現在床前,形影不離。這讓他感到極度恐慌,立刻驚叫出聲,從床上摔落下來,神誌不清。


    從那以後,每當黃昏時分,他都會看到那個詭異的景象,這讓他寢食難安,不敢合上眼睛。這種狀況使他驚恐萬分,整天提心吊膽,惶恐不安。他的生活受到了極大的影響,情緒也日益低落。


    在就診時,醫生觀察到他的舌尖呈紅色,舌頭表麵覆蓋著一層薄薄的膩狀物,脈象表現為滑細數。


    [治則]先清痰熱,使舍空而神歸,再益精氣固本。


    [方藥]陳皮9克,半夏9克,茯苓9克,甘草9克,竹茹12克,枳實9克,遠誌6克,天竺黃9克,膽南星3克,丹參15克,太子參15克。這些中藥材在中醫理論體係中具有很高的藥用價值。


    患者在經過連續服用這些中藥材製成的湯劑之後,病情得到了顯著改善。在服用3劑後,原本困擾患者的幻覺症狀得到了有效的緩解,甚至完全消失。為鞏固療效,患者繼續服用原方3劑。


    在病情得到有效控製之後,患者開始使用十全大補湯化裁為藥方,連續服用5劑。這個藥方主要作用於補氣養血,調和陰陽,增強免疫力。經過一段時間的調理,患者的身體逐漸恢複到健康狀態,最終徹底痊愈。


    [評析]此症,一種罕見的病狀,並非源於多夢不眠,也並非源於驚恐心悸。相反,它在入睡之際引發幻覺,給患者帶來極大的困擾。這種病狀源於痰熱蒙心、心火上擾、心不藏神、精氣兩虛、情誌失舍等多種因素。因此,病狀表現為本虛標實,辨證為心腎兩虧,痰濕阻絡,心失神明所致。


    為了治療此症,首要任務是調整心神,同時祛痰化濕,使標本兼治。在《名醫類案》卷八中,徐之才治療武城一案和吳恒德治療一婦案,都為此症提供了參考。這些案例展示了醫生們如何通過辨證論治、對症下藥,最終使患者康複。


    徐之才治療武城一案,采用清熱化痰、養心安神之法。他以生地黃、茯苓、黃連等草藥,清熱化痰、養心安神。同時,通過針灸、推拿等方法,舒緩患者緊張情緒,恢複心神安寧。經過一段時間的治療,武城患者的病情逐漸好轉,最終康複。


    吳恒德治療一婦案,則注重心腎兩虧、痰濕阻絡的調理。他以六味地黃丸、二陳湯等方劑,滋補心腎、祛痰化濕,同時輔以針灸、推拿等療法,幫助患者恢複心神安寧。經過一段時間的治療,這位婦女的病情也得到了明顯的改善,最終康複。


    這兩個案例都展示了中醫治療此症的思路和方法,即通過調益心神、祛痰化濕、標本兼治,使患者恢複健康。

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