葡萄膜大腦炎


    [病案]車某,一位40歲的女性患者,在1979年4月12日首次來到診所就診。她在去年3月20日就患上了這個疾病,由於長期依賴激素,她曾進行過多次球後注射地塞米鬆。目前,她出現了脫發、耳鳴、臉部腫脹、視力模糊、精神乏力等症狀,同時舌苔呈現白色且邊緣泛青,脈象細而弦。


    根據她的病情,醫生給予了清熱解毒、養陰化濕的治療方案,並為她開具了外開瞳丹(由曼陀羅、製爐甘石、冰片、麝香製成)、新福林、阿托品等藥物。然而,當羅某停止使用激素後,她的眼病出現了反跳,導致視力僅剩光感,頭部腫脹,眼睛疼痛。


    為了緩解她的症狀,醫生先給她開了麻杏石甘湯,並在藥方中加入金銀花、菊花、水牛角等藥材。同時,還為她添加了玄明粉(衝服)、生大黃(後入)等草藥。在經過大約十天的治療後,她的病情逐漸得到緩解,視力恢複到了0.1。此後,她每天大小便的次數增加,腫脹和疼痛也逐漸消失。


    5月10日,羅某再次來到診所就診,向醫生反映雖然病情已經得到控製,但仍時有波動。此時,她的舌苔較薄且尖端略呈紅色,脈象細弱。在接下來的數次門診治療中,醫生根據她的病情變化,不斷調整治療方案,以期幫助她徹底康複。


    [治則]祛邪扶正。


    [方藥]桂枝6克、麻黃6克、生石膏12克、生甘草6克、黃芪12克、陳皮6克、炒白術9克、銀花9克、益母草9克組成的方劑,並連續服用10劑。在服用過程中,患者發現病邪逐漸減輕,視力恢複至0.4。為了鞏固療效,患者繼續按照前法進行治療,增加了黨參9克、白術9克、茯苓9克、黃芪9克、陳皮6克、銀花9克、連翹9克、金喬麥根9克、甘露肖毒丹9克的中藥方劑。


    患者持續服用此方劑約兩個月,到了8月18日,雙眼視力達到了1.0。隨後,患者被隨訪至1980年6月,視力穩定維持在1.2,未出現複發。


    [評析]本病又稱為色素膜一腦膜炎綜合征,是一種嚴重影響患者視力和生活質量的眼科疾病。病症發作時,患者的眼部會出現明顯的紅腫、疼痛等症狀,病情發展迅速且嚴重。此病主要表現為眼部炎症、眼壓增高和視力下降,對患者的身心健康造成極大的困擾。


    現毒熾熱甚,深伏眼及全部膜層,病程持續惡化。激素一停,眼病反跳,患者病情反複發作,難以得到有效控製。在治療過程中,醫生采取了多種藥物和方法,數十天來用麻杏石甘湯、玄明粉、生大黃等出入,以清導邪濁。同時,為了平衡患者體內的陰陽,醫生還加入了鹿角、羚羊溫涼並施的藥物,以兼顧陰陽,糾正激素停用後內分泌紊之反跳,以期達到治療效果。


    經過一段時間的治療,患者的病情終於得到了有效的控製,眼部炎症逐漸消退,眼壓恢複正常,視力逐漸恢複。經過一段時間的調理,患者的身體狀況也得到了明顯的改善,形容亦恢複正常。患者對治療效果非常滿意,表示感謝醫生的精心治療和關心。


    總之,色素膜一腦膜炎綜合征是一種嚴重的眼科疾病,需要及時進行治療以避免病情惡化。治療過程中,醫生需根據患者的具體病情製定個性化的治療方案,采用中西醫結合的方法,以達到最佳治療效果。患者也需保持積極的心態,遵醫囑按時用藥,以期早日康複。

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