撚頸風


    [病案]張某,一位49歲的女性,近期因患一種疾病而出現不適症狀。在病症初期,她出現了發熱和身體疼痛的現象,這使得她感到非常不適。然而,病情的發展迅速惡化,導致她出現了嚴重的風痰上湧症狀。這使得她的頸部肌肉變得僵硬,以至於她無法隨意轉動頭部。同時,她的麵色變得青紫,神情恍惚,無法集中注意力。


    張某還出現了口噤不開的症狀,這使得她無法張開嘴巴,影響到正常的進食和交流。此外,她還出現了舌頭無法伸出的現象,這可能影響到她的吞咽功能。張某的脈象表現為沉細而緊


    [治則]溫經散寒,祛風化痰。


    [方藥]附片 30 克,麻絨 6 克,細辛 3 克,製南星 9 克,全蠍 6 克,雄黃 6 克,生薑汁 2 匙,僵蠶 6 克,炒半夏 9 克。服藥兩劑之後,發熱消退,神誌恢複清醒,嘴巴可以稍微張開一點,舌頭也能伸出一半了,但臉色仍然發青,身體還是很困倦沉重,頸部仍然無法轉動,舌苔白膩,脈象弦緊。患者的太陽經氣機閉塞,寒濕阻滯,需要更換方劑。現改用以下配方:炙小白附子30克、天麻9克、茯苓15克、玉竹9克、法半夏9克、川芎6克、防風9克、白芷6克、羌活9克、桂枝9克、白芍9克、甘草6克、生薑3片、大棗3個。服用兩劑後,患者嘴巴能張開七八成,舌頭也能伸出來了,脈象也轉為緩和。


    此時熱度已退去,咳痰也減少了許多,但神誌已經清醒,應該扶起心肺的陽氣,來化解尚未完全清除的痰液:生薑 15 克、桂枝 9克。繼續服用三劑後,嘴巴可以完全張開,舌頭也能自由伸縮,隻是頭部仍有輕微疼痛,這是因為上逆的濁氣和陰氣還沒有完全清除幹淨,所以使用四逆湯加味:黑附片6克、筠薑12克、桂枝9克、細辛2克、甘草6克。再服用兩劑後就痊愈了。


    [評析]撚頸風係感受外邪後,患者會出現一係列症狀,如風痰上湧、頸項強直、口噤不開、舌不能伸等。這些症狀表明了患者體內正氣不足,風寒邪氣入侵。本案屬於虛寒陰症,病根在於太陽經脈受到寒邪滯塞。


    太陽經脈與少陰經脈表裏相合,當寒邪侵入陰分時,正邪相爭,導致濁陰上逆,進而蒙蔽清竅,引發上述症狀。針對這一情況,治療應采取以下步驟:


    首先,采用溫經散寒的方法,以驅散寒邪,恢複經脈暢通。通過溫熱藥物作用於經絡,有助於調和氣血,促進血液循環,從而達到祛寒的目的。


    接下來,采用活絡祛風之法,以疏通經絡,緩解頸項強直等症狀。通過草藥等方法,促使經絡氣血運行暢通,消除風邪對經絡的影響。


    最後,以溫扶陽氣為治療目標,增強體內正氣,以驅散寒邪。通過草藥等方法,恢複人體陰陽平衡,使正氣充足,從而達到治愈的目的。


    通過以上三個步驟的治療,患者症狀逐漸減輕,最終達到康複的目的。此治療方法旨在調和人體氣血,恢複陰陽平衡,從而達到治愈虛寒陰症的目的。

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