經行目暗


    [病案]劉某,37歲,已婚。1976年7月4日初診。患者去年連續人流二次後經行紊亂,經色淡紅,經行5~8天淨,每逢經期兩目昏暗,經後目暗逐漸消失,近來病情加劇,昨日經行,少腹脹痛,量多色淡,腰脊酸痛,心悸怔忡,兩目昏暗幹澀,眼眶四周隱痛,納差口淡,舌質薄白,脈細軟。


    [治則]溫補肝腎,益脾養血。


    [方藥]當歸身9克,生白芍9克,生黃芪9克,炙甘草9克,阿膠珠9克,製香附9克,山萸肉6克,艾葉炭6克,淮山藥12克,仙鶴草15克。服4劑後,患者在8月8日迎來了下月經,月經量減少,腹脹症狀消失。然而,兩目昏暗的狀況仍在,雙眼眶邊緣魚尾至太陽穴處隱隱作痛不止,心悸怔忡,食欲不振。針對這些症狀,醫生給予了溫養肝腎、健脾養血的治療方法。


    具體方藥如下:炙黃芪24克,炙甘草9克,巴戟天9克,當歸身9克,生白芍9克,太子參9克,紫河車粉(分吞)9克,淮山藥12克,熟地黃12克,枸杞子15克。患者按照此方共服用15劑後,病情逐漸好轉,一年來經行正常,眼部昏暗等症狀消失。


    [評析]患者在經曆人流手術後,氣血嚴重損耗,導致脾胃虛弱,無法正常地統攝和調節身體功能,衝任二脈也逐漸減弱,這種狀況長時間得不到改善,最終導致肝腎受損。中醫認為,肝開竅於目,所以每當患者月經來臨時,眼睛便會出現黑暗、視力模糊等現象。


    在治療過程中,醫生最初采用傅青主調肝湯為基礎,並加入仙鶴草、艾葉炭、黃芪等中草藥,以補充肝腎的精氣、調和月經和止血。患者在服用四劑藥物後,月經量明顯減少,少腹脹痛也得以緩解,然而,眼睛仍然昏暗且眼眶疼痛,這主要是因為肝腎不足、血虛所致。


    針對這一情況,醫生在原方的基礎上加重了黃芪、太子參、熟地、紫河車等藥材的劑量,以大補肝腎、增強脾胃功能、滋養氣血。通過這樣的治療方式,患者的血氣得以充足,眼睛得到充足的營養,從而病情逐漸好轉。


    為了更好地了解患者的身體狀況,醫生還建議患者進行定期的身體檢查和中醫診斷,以便及時發現和處理潛在的健康問題。此外,醫生還建議患者在術後的一段時間內要注重休息和營養,保持良好的作息習慣,避免過度勞累和情緒波動,以利於身體的恢複。


    這一案例表明,對於這類因手術導致氣血不足的患者,在治療過程中需要針對病因進行辨證施治,選用適當的藥物進行調理。同時,在治療過程中要關注患者的病情變化,根據患者的實際情況調整治療方案,以達到最佳的治療效果。


    中醫治療不僅注重疾病的症狀緩解,更注重對病因的深入了解和治療,以達到從根本上改善患者身體狀況的目的。在這個案例中,醫生通過辨證施治,選用適當的藥物,成功地幫助患者改善了症狀,並最終達到了身體恢複的目的。這也證明了中醫治療在現代醫學中的重要性和價值。

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