經行昏厥(二)


    [病案]韓某,一位年輕的女性,21歲,至今未婚。她在1974年12月16日首次就診,向醫生述說了她長時間以來所麵臨的月經問題。自1968年起,她的月經失調,周期從一個月到三個月不等,行經天數大約六天,月經量不多,顏色偏淡。


    在行經期間,韓某經常感到小腹疼痛,甚至會突然昏倒,全身冷汗淋漓,她感覺全身有下沉的感覺,同時,大小便也變得更加困難。最近,這種情況已經發生了三次,每次都在月經前發生,發作後月經就開始了。


    韓某的末次月經是在11月28日,持續了六天,期間她的情緒很不穩定,容易煩躁,甚至哭泣。她表示食欲較差,睡眠也不佳,經常出現大便幹結的情況,需要二到三天才能解一次大便。


    經過醫生的檢查,她的舌頭呈淡黃色,有油膩的苔蘚,舌頭質地偏紅。脈搏表現為沉遲。


    [治則]養血平肝,調氣解鬱。


    [方藥]地黃12克,白芍9克,川芎3克,遠誌6克,合歡皮12克,鬱金6克,製香附6克,白薇9克,丹皮9克,雞血藤12克。服6劑情緒較寧,納食增加。經期將臨,擬養血調經,熟地15克,當歸9克,白芍9克,川芎3克,製香附6克,牛膝9克。又服6劑,12月30日患者述昨晨少腹劇痛,冷汗淋漓,胸悶泛惡,自覺全身下沉無力,但未昏厥,一小時後月經來潮,量不多經色黯紅無血塊,今日腹痛已止,感腰酸,大便幹結,苔灰黃厚膩。以後給予疏肝益腎、清熱和胃、益氣養陰、平肝理氣之劑,如黨參、山藥、扁豆、川斷、桑寄生、石斛、知母、川楝子、龍骨、牡蠣等藥調理之,月經於1月30日來潮,以往經行諸症均已消失,昏厥未作。如此調治二月餘患者愈。


    [評析]患者平素血虛肝鬱,肝血不足,情誌不暢,鬱結難舒。鬱結日久,則生火,火邪熾盛,損傷髒腑經絡。經行之際,肝血更加不足,氣火亢逆,陰陽失衡,因此導致發生昏厥。


    針對此病情,治療宜養血平肝,調氣解鬱。通過調養氣血,使之調和,使肝有所養,使其功能恢複正常。同時,要調理月經,使其逐漸趨向正常,避免病情加重。在此基礎上,再益氣養陰,使陽亢得平,使陰陽平衡,恢複身體正常功能。最後,以養血平肝理氣清熱調治為主,針對病因進行治療,以期達到治愈目的。


    經過近兩個月的治療,患者症狀明顯改善,昏厥症狀消失,病情得到控製。經過詳細檢查,患者身體各項指標正常,病情得到完全治愈。患者表示非常感激醫生的耐心治療和關心,她的生活質量得到了顯著提高。


    在治療過程中,醫生還特別注重患者的心理狀態,給予心理疏導和安慰,幫助患者樹立戰勝疾病的信心。同時,醫生還建議患者保持良好的作息習慣,注意飲食調整,多進行戶外活動,以促進身體健康。


    經過這次治愈,患者對中醫治療有了更深入的了解,她表示以後會更加關注自己的身體狀況,及時發現和解決問題。同時,她也希望更多的人能夠了解中醫治療的優勢,讓中醫為更多人的健康保駕護航

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