經期夜遊症


    [病案]邵某是一位19歲的女性,自1980年5月起,每次月經來潮時都感到心煩不安,夜夢紛紜,難以入睡。即使入睡了,也會突然起床到屋外行走,過了很久才回到床上繼續睡覺。在月經結束後,她的症狀會恢複正常。這種情況已經持續了三四個月。


    邵某在月經期間還感到口苦乏味、頭暈、四肢無力、神倦、心情不舒、小腹作脹和便幹等症狀。她的舌頭表麵呈現薄黃苔,邊緣有齒印和尖紅色,脈搏細弦帶滑。


    [治則]養心安神,理氣和營。


    [方藥]淮小麥30克,炙甘草3克,大紅棗6枚,當歸4.5克,川百合9克,炒白術9克,麩炒枳殼9克,合歡皮9克,紫丹參12克,夜交藤12克。患者按照醫囑,服用這劑草藥4劑後,其他症狀都得到改善,但夜遊症仍然存在。


    為了解決這個問題,醫生對原方進行了調整,去掉了當歸,加入了琥珀多寐丸9克,並要求患者分3次服用。患者在服用4劑後,第二次月經來潮,夜間已經能酣睡,雖然仍有驚醒的情況,但很快就能再次入睡。早晨起床時,患者可能出現頭暈心煩的症狀。


    為了進一步改善病情,醫生建議患者繼續服用琥珀多寐丸,每日3次,每次3克,連續服用四天。在這次治療後,患者的病情得到了進一步改善。


    最後,在1981年5月的隨訪中,患者的症狀沒有再次複發。


    [評析]在現代醫學中,本案似乎屬於神經官能症這一類疾病。這類病症往往涉及患者在日常生活和行為中的情緒和生理反應。在本次案例中,患者在行走時感受到心煩不安,口苦和舌尖發紅,這些症狀反映出患者心陰不足和心火旺盛的狀況。因此,治療方案應著重於滋養心陰、清心火。


    首先,針對心陰不足和心火旺盛的問題,選用淮小麥、炙甘草和大紅棗,這些草藥具有滋養心陰、清熱解毒的功效。此外,百合也被用來滋養心陰、清心火。這些草藥將幫助患者緩解心煩不安、口苦等不適症狀。


    其次,在調理氣血方麵,小腹作脹、頭暈、乏力神疲等症狀表明氣血不和。因此,選用當歸、丹參和白術,這些草藥具有調和氣血、活絡筋脈的作用。這些草藥將有助於改善患者的血液循環,緩解頭暈、乏力等症狀。


    為了進一步調和氣血,治療方案還加入枳殼。枳殼具有理氣和營的作用,有助於改善氣血運行不暢的問題。此外,枳殼還可以幫助患者緩解小腹脹痛,提高消化功能。


    在安神定誌方麵,由於患者夜寐不安、難以入眠,因此采用合歡皮、夜交藤以及琥珀多寐丸來幫助患者安神定誌、緩解失眠問題。這些草藥將有助於改善患者的睡眠質量,提高整體生活質量。


    綜上所述,全方共奏養心陰、清心火、理氣和營、安神定誌的作用,旨在全麵改善患者的生理和心理症狀。在實際治療過程中,還需根據患者的個體差異和病情變化,適時調整草藥配方和劑量,以達到最佳治療效果。


    治療過程中,醫生會密切關注患者的病情變化,並根據患者的具體情況調整草藥劑量和配方。同時,醫生還會建議患者保持良好的作息習慣,加強鍛煉,保持心情舒暢,以增強身體抵抗力,促進病情的恢複。在現代醫學與傳統中醫的結合下,有望幫助患者早日擺脫病症的困擾,重拾健康的生活。

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