老年經水複行


    [病案]沈某,一位61歲的婦女,於1980年3月15日前來就診。患者自述在18歲時初次月經來潮,51歲時終止月經,也就是絕經。


    在1980年3月8日,沈某突然出現陰道出血現象,起初出血量較少,呈點滴狀,隨後出血逐漸增多,顏色淡紅,質地稀薄,無明顯血塊。此外,她感到腰酸乏力,麵色蒼白無光澤,頭暈眼花,心跳加快,食欲減退。


    在就診時,醫生對沈某進行了婦產科檢查,結果未發現異常情況。同時,宮頸刮片檢查也未發現癌細胞。根據這些症狀,醫生對沈某進行了進一步的診斷和分析。


    通過觀察沈某的舌象,發現她的舌質呈現淡紅色,舌苔呈現薄白色。此外,她的脈象表現為細弱無力。


    [治則]調複衝任,滋肝腎,補脾氣。


    [方藥]黨參30克、黃芪30克、大熟地30克、土炒白術15克、當歸15克、山萸肉15克、阿膠(烊化)15克、荊芥穗5克、甘草3克、香附子15克、貫眾炭15克、木耳炭10克。


    服用此5劑後,出血症狀得到有效控製,各種症狀也明顯減輕。此時,患者僅感到頭暈、心慌、腰酸乏力等症狀,這表明身體狀況正在逐漸改善。


    為了鞏固療效,醫生建議患者繼續使用原方5劑。在繼續服用藥物的過程中,患者的症狀進一步減輕,身體逐漸康複。在隨訪一年後,患者的病情未再複發。


    [評析]絕經後女性出現陰道出血,需要引起重視,因為這可能與婦科癌症有關。通過檢查,目前並未發現癌細胞。經過詳細分析,原因可能為肝、脾、腎三髒虛弱,導致衝任脈失去正常的固攝功能。因此,在治療上采用安老湯加減的方法。


    安老湯是中醫傳統名方,主要用於治療肝脾腎虛弱引起的婦科疾病。方劑中的主要成分有黨參、黃芪、白術,這些藥物具有補氣攝血的功效,可以增強機體的抵抗力。同時,當歸、熟地、阿膠等藥物具有養血作用,可以改善血液循環,提高機體的新陳代謝水平。


    為了更好地滋補肝腎,本方中加入了山萸肉和熟地。它們可以滋養肝腎,使衝任脈恢複正常功能。此外,香附具有行氣活血的功效,可以改善氣血運行不暢的問題。


    為了更好地引血歸經,止血收澀,本方還加入了荊芥穗、木耳炭、貫眾炭等藥物。這些藥物既可以促進血液回歸正常的經脈,還可以起到止血收澀的作用。甘草則具有通行十二經脈的作用,能調和各種藥物,共同發揮補益肝脾、補益氣血的作用。


    通過這些藥物的共同作用,可以增強機體的抵抗力,使肝脾腎功能得到恢複。這樣,衝任脈就能重新承擔起固攝的責任,使陰道出血得到緩解,從而達到治愈的目的。總之,本方劑對絕經後女性出現的陰道出血具有較好的療效,值得臨床推廣應用。

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