產後顛頂冷痛


    [病案]張某,女,28歲,於1984年1月9日前來就診。患者在1983年8月5日順利生下了一個男嬰,但由於無人侍奉,她仍然需要操勞家務,洗滌衣物。產後十一天,她開始感到頭頂發冷,怕風,遇到熱氣則感到舒適,因此常用圍巾掩蓋頭部,但未及時治療。隨著時間的推移,她的顛頂發涼和怕風症狀逐漸加劇,發展到冷痛難忍,疼痛時還伴有嘔吐。她曾經嚐試過使用西藥和中成藥進行治療,但都沒有取得明顯的效果。


    現在,她頭裹三層圍巾,外戴皮帽,麵容痛苦,表情淡漠,麵色晄白無華,聲音低微,一動就感到氣短和心慌。她的舌質淡,舌體胖嫩,苔薄白,脈象沉遲無力。


    [治則]暖肝散寒,益氣升陽,和胃降逆。


    [方藥]吳茱萸12克,人參10克,生薑5片,大棗5枚,川芎10克,細辛6克,槁本10克,升麻5克,柴胡10克,羌活12克。


    治療了2劑之後,他成功地擺脫了帽子,僅用一條圍巾來保護頭部。困擾他已久的顛頂冷痛症狀大大減輕,而嘔吐的狀況也得到了控製。其他相關症狀也有所緩解。


    在繼續接受上述草藥的3劑治療後,患者的顛頂冷痛和嘔吐症狀完全消失。然而,他仍然感到一些心慌和氣短。為了進一步鞏固療效,他開始服用補中益氣丸,每日兩次,每次兩丸。連續服用十天,患者的身體狀況得到了進一步的改善。


    經過多次的追訪,這位患者的症狀再也沒有複發。


    [評析]患者在產後出現氣血兩虧的情況,導致脈絡空虛,身體抵抗力下降。這種現象在許多新媽媽中很常見,因為她們在分娩過程中消耗了大量的體力和精力,使得身體需要一段時間來恢複。然而,這位患者在恢複期間不僅沒有得到充分的休息,反而承擔了大量的家務勞動,導致身體狀況雪上加霜。


    日常操勞家務使患者的身體更加虛弱,容易受到外邪的侵襲。這時,患者不小心觸碰到風寒,風寒之邪乘虛而入,直犯顛頂。顛頂是人體頭部的一個區域,包括頭部和頸部的穴位,風寒之邪侵犯這個區域,使得患者的頭部感到冷痛難忍。


    此外,陰寒之邪還挾帶著濁陰之氣,橫逆犯胃,導致胃失和降。患者因此感到痛而欲嘔。這種症狀對患者的日常生活造成了很大的困擾,她迫切需要尋求有效的治療方法。


    針對這種情況,醫生開出了吳茱萸湯加味的方子。方中吳茱萸、人參、柴胡能夠暖肝補氣,散寒,使氣血溫和;細辛、槁本、川芎行氣血,散風寒,治療顛頂痛;升麻有載藥上行之力,生薑辛溫宣散,和胃降逆止嘔;桂枝溫經散寒;白術、大棗健脾和胃。


    經過辨證準確,藥到病除,患者的症狀得到了緩解。她逐漸恢複了正常的身體狀況,能夠更好地照顧自己和家人。這次治療過程再次提醒我們,產後恢複期間,新媽媽應該注重休息,避免過度勞累,以保障自己的身體健康。同時,中醫的辨證論治在治療產後氣血兩虧等症狀方麵具有顯著的療效。

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