產後鬱冒


    [病案]魏某,一位年僅28歲的女性,在1975年6月12日就診於某醫院。據醫生描述,她在分娩過程中遇到了諸多困難。首先,胎兒的體型較大,這無疑增加了分娩的難度。其次,產程漫長,這對產婦的身體造成了極大的負擔。在生產結束後,魏某出現了大量的產後出血,情況緊急。經過醫護人員緊急處理後,她的生命體征暫時穩定。


    然而,她隨即出現眩暈和神誌昏迷的症狀,無法言語。在一段時間的休養之後,她恢複了清醒,但很快又陷入頭暈目眩的狀態,甚至無法辨認周圍的人和事。她的麵色蒼白,顯然是因為失血過多,身體虛弱所致。此外,醫生的檢查還發現她的舌尖呈現出淡紅色,脈象表現為左脈浮右脈澀。


    [治則]補血行氣。


    [方藥]先服鹿角膠30克,阿膠30克,隔水蒸化,童便衝服。服後二小時眼能半張開而頭不昏暈,想進食,服蛋花湯後自覺心舒氣平,但惡露不下,小腹疼痛。繼而服紅參10克,生黃芪30克,丹參10克,炒北五味10克,檳榔3克,炒五靈脂12克,炒蒲黃10克,生龍齒10克,桔梗10克,砂仁3克。服藥後惡露漸多,腹痛已止,神情清醒,知饑飲食。此時改方為行氣補血祛瘀,方用當歸身10克,生黃芪30克,阿膠珠10克,炒五靈脂10克,炒蒲黃10克,潞黨參20克,檳榔10克,金櫻子60克,砂仁3克,琥珀末6克(布包煎)。服3劑藥患者即能下床處理雜務,乳汁足,病愈。又服3劑鞏固療效。


    [評析]產後鬱冒是“產後三病”之一,指的是在分娩後出現的一種常見病狀,通常表現為頭暈、乏力、心悸等症狀。這種病症的病因主要是由於生產時失血過多,導致血虛和氣虛,進而引發陰虛於下,陽浮於上的現象。在治療產後鬱冒時,需要根據患者的實際情況進行綜合治療,包括補血、益氣、行氣導滯、化瘀和鎮靜潛陽等多種方法。


    在治療產後鬱冒的過程中,第一方主要作用是補血而救急,緩解患者的血虛症狀。接下來,采用紅參、黃芪等藥材益氣,增強患者的體力和免疫力。同時,使用丹參、檳榔等藥材行氣導滯,促進氣血的運行,緩解腹痛惡露不下的症狀。此外,失笑散能夠化瘀,桔梗則具有辛開苦泄的作用,可以推動惡露下行,幫助祛除瘀血。五味子能夠寧心,龍齒則具有潛陽的作用,全方補虛化瘀並略予鎮靜潛陽,達到迅速收效的效果。


    總之,產後鬱冒是一種常見的產後病狀,需要綜合治療。在治療時,需要根據患者的實際情況進行綜合治療,包括補血、益氣、行氣導滯、化瘀和鎮靜潛陽等多種方法。在治療過程中,還需要密切觀察患者的症狀變化,及時調整治療方案,以達到最佳的治療效果。

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