氣胎
[病案]王某，女，44歲，自述結婚已有二十五年，一直未有生育，月經周期正常，量中色紫夾血塊，經前乳脹。患者有痛經史，丈夫於1974年因冠心病而離世。1976年6月，王某再次婚配，現在的丈夫健康，但家庭關係緊張，心情不暢。
王某末次月經為1977年元月10日，行經五天淨，量中如往常，嗣後經閉二月未行，並伴有食欲不振、惡心、全身乏力不適感。隨後，王某腹部逐漸增大，閉經四月餘，自覺腹部出現胎動，腹部膨大，懷疑雙胎而前來醫院就診，檢查胎位。
目前，王某仍感胸悶脅脹，性情急躁，時欲歎息，夜寐不佳。檢查顯示，王某形體肥盛，麵色黃黯，腹壁肥厚，未觸及胎兒及腫塊，但站立時腹部膨隆，似妊娠八個月大小。
婦科檢查顯示，宮體後位，小，其他無異常發現。患者舌質紫紅有瘀斑、苔薄黃，脈弦略數。根據以上症狀和體征，診斷為氣胎。
[治則]理氣行血開鬱。
[方藥]當歸15克,白芍15克,柴胡20克,茯苓15克,白術15克,生地15克,五靈脂10克,蒲黃10克,香附15克,陳皮15克。服3劑排氣較多,胸悶及胃脘脹滿減輕,睡眠仍不佳,故上方加遠誌15克,棗仁15克,又服3刑。為鞏固療效又服3劑,病愈。
[評析]氣胎在臨床實踐中非常罕見。據《續名醫類案》記載：“由於當經受氣傷肝，長時間鬱積衝任血海，表現出類似懷孕的症狀，這種現象稱為氣胎。”這種病症通常與患者的情緒和家庭環境密切相關。
本案例中的患者，其家庭關係並不和諧，夫妻間經常發生爭吵與矛盾，這讓她的心情長時間處於一種憂慮和糾結的狀態之中。這種不良情緒日積月累，最終導致了肝氣鬱結的問題出現。
在中醫理論中，肝主疏泄，調暢氣機。當肝氣鬱結時，就會影響到氣機的正常運行，使其變得不暢。氣能行血，而一旦氣滯，必然導致血結。這些凝滯的氣血停留在胞宮中，阻礙了胞脈的通暢，進而影響到經血的排泄。於是，患者的月經周期開始紊亂，甚至閉經。
同時，由於胞宮被凝滯的氣血堵塞，腹部逐漸增大，看起來仿佛是懷孕的跡象。但實際上，患者並未真正受孕。
在嚴重的情況下，患者可能會出現惡阻反應，即懷孕初期出現的惡心、嘔吐等症狀，以及感受到胎動。為了解決這個問題，醫生采用了逍遙散加減的方法，通過理氣行血和開鬱來調整患者的氣血平衡。在僅僅服用9劑中藥後，患者的病症便得到了痊愈。
這個案例再次證明了中醫在治療疾病方麵具有獨特的優勢，尤其是在調理氣血、平衡陰陽方麵。逍遙散作為一種經典的中藥方劑，通過疏肝解鬱、調暢氣機等作用，使患者的病情得到了有效的緩解。
然而，需要注意的是，盡管本案例取得了顯著的療效，但個體差異和病情的複雜程度可能會導致不同的治療效果。因此，在實際治療過程中，應根據患者的具體情況，結合現代醫學的診斷方法，製定個性化的治療方案，以達到最佳的治療效果。
[病案]王某，女，44歲，自述結婚已有二十五年，一直未有生育，月經周期正常，量中色紫夾血塊，經前乳脹。患者有痛經史，丈夫於1974年因冠心病而離世。1976年6月，王某再次婚配，現在的丈夫健康，但家庭關係緊張，心情不暢。
王某末次月經為1977年元月10日，行經五天淨，量中如往常，嗣後經閉二月未行，並伴有食欲不振、惡心、全身乏力不適感。隨後，王某腹部逐漸增大，閉經四月餘，自覺腹部出現胎動，腹部膨大，懷疑雙胎而前來醫院就診，檢查胎位。
目前，王某仍感胸悶脅脹，性情急躁，時欲歎息，夜寐不佳。檢查顯示，王某形體肥盛，麵色黃黯，腹壁肥厚，未觸及胎兒及腫塊，但站立時腹部膨隆，似妊娠八個月大小。
婦科檢查顯示，宮體後位，小，其他無異常發現。患者舌質紫紅有瘀斑、苔薄黃，脈弦略數。根據以上症狀和體征，診斷為氣胎。
[治則]理氣行血開鬱。
[方藥]當歸15克,白芍15克,柴胡20克,茯苓15克,白術15克,生地15克,五靈脂10克,蒲黃10克,香附15克,陳皮15克。服3劑排氣較多,胸悶及胃脘脹滿減輕,睡眠仍不佳,故上方加遠誌15克,棗仁15克,又服3刑。為鞏固療效又服3劑,病愈。
[評析]氣胎在臨床實踐中非常罕見。據《續名醫類案》記載：“由於當經受氣傷肝，長時間鬱積衝任血海，表現出類似懷孕的症狀，這種現象稱為氣胎。”這種病症通常與患者的情緒和家庭環境密切相關。
本案例中的患者，其家庭關係並不和諧，夫妻間經常發生爭吵與矛盾，這讓她的心情長時間處於一種憂慮和糾結的狀態之中。這種不良情緒日積月累，最終導致了肝氣鬱結的問題出現。
在中醫理論中，肝主疏泄，調暢氣機。當肝氣鬱結時，就會影響到氣機的正常運行，使其變得不暢。氣能行血，而一旦氣滯，必然導致血結。這些凝滯的氣血停留在胞宮中，阻礙了胞脈的通暢，進而影響到經血的排泄。於是，患者的月經周期開始紊亂，甚至閉經。
同時，由於胞宮被凝滯的氣血堵塞，腹部逐漸增大，看起來仿佛是懷孕的跡象。但實際上，患者並未真正受孕。
在嚴重的情況下，患者可能會出現惡阻反應，即懷孕初期出現的惡心、嘔吐等症狀，以及感受到胎動。為了解決這個問題，醫生采用了逍遙散加減的方法，通過理氣行血和開鬱來調整患者的氣血平衡。在僅僅服用9劑中藥後，患者的病症便得到了痊愈。
這個案例再次證明了中醫在治療疾病方麵具有獨特的優勢，尤其是在調理氣血、平衡陰陽方麵。逍遙散作為一種經典的中藥方劑，通過疏肝解鬱、調暢氣機等作用，使患者的病情得到了有效的緩解。
然而，需要注意的是，盡管本案例取得了顯著的療效，但個體差異和病情的複雜程度可能會導致不同的治療效果。因此，在實際治療過程中，應根據患者的具體情況，結合現代醫學的診斷方法，製定個性化的治療方案，以達到最佳的治療效果。