伏臥睡


    [病案]徐某,男性,5歲。1980年7月10日就診。近日,炎炎夏日,恣意食用冷飲,漸見身體狀況變差。麵色發黃,肌肉消瘦,精神疲憊,乏力,口渴,渴望飲水,但進食後即刻嘔吐,大便稀溏,腹部脹滿,夜間睡眠喜歡趴臥。前一位醫生使用消導藥物治療未見明顯效果,繼而使用驅蟲藥治療,但反而加重了腹痛症狀。舌苔呈膩狀,脈搏沉細。


    [治則]溫中燥濕,健脾助運。


    [方藥]黨參6克,幹薑6克,枳實6克,茯苓6克,炒白術5克,川樸5克,丁香3克,草果3克,炙甘草4克。3劑後,精神好轉,嘔吐消失,睡時已不伏臥,改用香砂六君子湯加味3劑而愈。


    [評析]脾胃虛寒病症在兒童中較為常見,尤其是在幼兒和學齡前兒童中。這些孩子往往由於遺傳因素、生活環境、飲食習慣等多方麵原因,導致脾胃功能失調,從而出現脾胃虛寒的症狀。在兒童中,脾胃虛寒病症的常見症狀包括腹痛、腹脹、食欲不振、大便稀溏等,這些症狀不僅會影響孩子的正常生活和學習,還可能導致生長發育受限。


    中醫古籍《素問·舉痛論》記載,脾胃虛寒病症與寒氣侵襲腸胃有關。因此,治療這類病症應著重於溫中燥濕、健脾助運,以恢複脾胃的正常功能。在中醫治療中,常用藥物包括理中湯等。


    理中湯是一種經典的中藥方劑,其主要成分為人參、白術、幹薑、甘草。這些藥材具有溫中健脾、燥濕止瀉的作用,適用於脾胃虛寒所引發的腹痛、腹脹、食欲不振、大便稀溏等症狀。在實際應用中,可以根據病情的輕重和病程的長短適當調整藥物組合,以期獲得更好的療效。例如,在病情較重時,可加入附子、肉桂等溫陽藥物,以提高療效;若病程較長,可加入黃芪、當歸等補益氣血藥物,以調節身體狀況。


    在症狀得到改善後,可以繼續使用香砂六君子湯來鞏固療效。香砂六君子湯以人參、白術、茯苓、甘草、陳皮、砂仁為主要成分,具有健脾和胃、理氣止痛的功效。這種方劑對於脾胃虛弱、氣滯血瘀引發的腹痛、腹脹等症狀具有顯著的治療效果。


    在治療兒童脾胃虛寒病症時,家長需密切關注患兒的病情變化,並定期向醫生反饋。如果病情加重或出現其他並發症,應立即就醫,避免延誤治療。同時,家長應關注孩子的飲食結構和生活習慣,幫助孩子養成良好的飲食習慣,增強身體抵抗力。


    總之,對於兒童脾胃虛寒引發的腹痛、腹脹、食欲不振、大便稀溏等症狀,應采用溫中燥濕、健脾助運的理中湯加減進行治療。待症狀緩解後,再以香砂六君子湯善後,以達到全麵調理身體、增強免疫力的目標。在治療過程中,家長需密切關注患兒病情變化,以確保及時就醫和治療。

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