對於肝髒的匯報，特別是在手術方式的見解上，張凡的匯報讓會場的專家們，擰著眉頭。
很多行業，大多數專家都是男性，特別是在醫療外科圈，頂級大佬幾乎都是男性。
而且大多數都是老頭。並且一個賽一個的長的古板和執拗。
老話說，麵隨心生是有道理的。
這幫老貨，別看著現在人老體衰，但學術權在他們的手裏。甚至三島外科圈說話響當當的也是他們。
這種老頭輕易不會妥協，所以接受新變化都會慢很多。從正麵說，他們是目前三島醫療的帶頭人，甚至可以說是歐洲消化外科的領頭羊。但從另外一個方麵所，他們也是歐洲消化外科的天花板。
把這幫老頭脫掉西服摘掉領帶，放在牆根邊上，和張凡老家村子裏曬天陽的倔老頭沒啥區別。看到誰家姑娘小媳婦穿個裙子黑絲的，能跑到對方家裏去罵娘。
“肝髒中心腫瘤的手術，目前國際上流行分割切除法。雖然能減少肝髒的損傷，能最大限度的保證患者術後恢複的條件。但，這種手術的切除方法，最大的缺點就是往往無法徹底的切除腫瘤細胞。
這就是一種姑息治療法，不能稱為徹底治療手術法。
而，我國的中心腫瘤切除才是目前最徹底的治療方式。
首先，明確癌症……”
下麵的一群老頭還有一幫即將要帶假發中年肥膩男。
“他的這總手術方式損傷太大。”會議前排惠靈頓的院長和國王醫院的院長兩個交頭接耳的聊在了一起。
這兩個醫院，惠靈頓和國王一樣都是肝髒最厲害的醫院。
“是啊，我們醫院也曾用過他所說的這種手術方式，失敗率太高，對醫生的要求很苛刻。根本就沒有普及性的可能。”
國王一樣的老頭點著頭對惠靈頓的老頭說。
幾大洲從文化到習慣，方方麵麵差別特別大。
比如說，為什麽麻醉藥品在歐洲美洲泛濫。這個和醫療也有很大的關係。
歐美人對於疼痛的忍耐性可以說閾值相當的低。隻要患者有疼痛，就會給與鎮痛治療。
而華國，甚至整個亞洲，特別是東亞區，特別講究一個忍。或許很多人都聽過這麽一句話。
骨折了，你疼的哭爹喊娘，醫生會說：“沒事。正常的，別喊了，這種疼痛會促進你切口愈合。”
這話說的沒錯，但這個促進其實和無痛相比，有時候真的劃不來。
但，這種習性的養成下，東亞片區，雖然有冰、雖然有海，但沒有像歐美一樣，連頭疼粉都能湊到一起開個趴體。
所以，在治療選擇上，手術治療的時候，歐美人往往選擇更趨向於保守的治療。
比如胃大切。
華國、丸子國，就算學師於歐美的棒子國在胃大切方麵也是直接從哪個胃下部連著噴門切除。
而歐美不是，他們隻是殺死胃部分泌胃酸的神經，很少會選擇亞洲人的這種切除方式。
誰的更好？
不好說。華國這種導致反流，就是你吃個雞蛋，到了十二指腸，甚至到了大腸或許還能吐出來。
但不用終生服藥。
可歐美的這種，有二次手術的風險，還要終生服藥。但，人家這個生活質量更高。
你讓亞洲患者選擇，亞洲患者往往不會選擇這種說不定還要拉一刀或者一輩子吃藥的手術方式。
歐美人也一樣。
所以，歐美人寧願選擇保守的，也不會選擇風險大的。
“但是，他的這種腫瘤切除手術目前為止還沒有失敗過。”國王醫院的院長捏著鼻頭說著話。
白人，年輕的時候，說實話挺帥氣的。
可到了中年老年後，就怪異的很。
特別是有些人，白的發膩不說，再來個紅鼻頭，紅脖子，真的看鼻子像兔子，看脖像火雞。
“是啊，沒有失敗過。你的意思是？”
“先看看他在結腸方麵的闡述把，我不希望和一個騙子合作。”
“好！”
歐美人說實話，相當的有一種老子是發達國家，你們是發展中的落後國家的意識。
很多人說，漢族妹子嫁到國外了，然後一群人嚷嚷，其實取漢族妹子的很少有中產以上的家庭。
別看人家皇族，一會血友病，一會出癲癇的，可人家覺得人家的血脈是高貴的。
所以，難為張凡的人開始舉手了。
有的帶著學術研討來的，有的就是奔著張凡膚色和國家來的。
什麽國外的空氣是甜的，什麽國外的人是友好的，都是帶路黨糊弄人的。
肝髒方麵沒人找張凡麻煩。
因為在肝髒方麵張凡又赫赫戰功，不提師門，就張凡做過的手術。都是可以查詢的，都是能讓他們抬頭仰望的。
可結腸方麵，目前來說，還不行。就算有個論文，但手術量還有上去。所以，有人舉手了。
“張醫生，可以問問結腸方麵的問題嗎？”一位高大的白人男性站了起來。
張凡瞅了一眼，這家夥和金毛的斯坦教授差不多高，最少都有一米九八。
“結腸？”張凡有點納悶，因為會議方麵沒有這一項啊。
就在趙燕芳站起來要反對的時候。
張凡微微抬著脖子，昂著腦袋，就像考了一百分的小學生一樣，對著白人男性說道：“沒問題。”
趙燕芳牙都咬碎了。
“張院平時就是這樣不安套路出牌的嗎？”
老陳看了一眼趙燕芳，“安套路出牌，我們醫院現在還是個地區醫院呢。”
除了歐陽以外，老陳絕對是張凡的嫡係。
張凡今天就算站在講台上跳個脫衣舞，他都會說，這是天才的通病，普通人不理解。
當然了，這也表示張凡也就在醫療圈混一混了。
這要是在華國發言人的手裏，直接就把這個白人男忽略了。
想問問題，按照老子的章法來！
“結腸癌病變後，切除病灶衍生出肌酸，在你的論文中，肌酸可以導致結腸癌轉移，在你們區區隻有一百台過一點的實驗數據中就如此肯定。我想問問張醫生。
你就不怕誤導其他醫生嗎。如果出現意外，你能對因為相信你的論文而導致患者死亡，你能負責嗎？”
“額！”娘的，張凡微微張開了嘴。
還有這麽不要臉的人。
一片論文，其他不說，你相信你可以引用，不相信，你就別用啊。現在盡然有人這樣說。
張凡的脾氣上來了。
不知道為什麽，每次出國，不光是到斯坦去，還是到丸子國去。
張凡的脾氣格外的大，好像莫名其妙的就容易發火。
在國內的時候，張凡出了名的好脾氣啊。
這難道是沒吃合適，發饑餓氣呢？
張凡鬆了鬆領帶，說道：“誰還有結腸的問題，一起問出來。”
一位醫生也站了起來，要過麥克風。
對著張凡說道：“我是皇家醫院腫瘤方麵的醫生，我懷疑你論文中手術描述的一些細節。
比如，你的論文中提出，在腫瘤術後，腸粘膜邊緣4mm深度，做一個引流，腫瘤切除後，原本腸道就粘膜因為水腫導致厚度異常話，你怎麽可以做到如此深度的引流？
或者說，腫瘤沒有切除幹淨，隻是在病灶處外側腸道上麵做了一些保守行的引流，然腫脹的腸道緩解腫脹。
減輕症狀，然後達到你所謂的治療效果嗎？”
質疑，全是質疑。
張凡心裏罵娘了，“特麽的，看來老子不放大招，你們都把老子當成別著頭花的哈嘍kt喵？”
張凡心裏罵著，可眼睛放亮了。迎著會場中的眼神，“還有沒有了？”
就好像再說，一個能打的都沒有！
十秒！
寂靜的十秒。
張凡按著水筆，對著後邊的板書，微微側著頭，對著會場中的人說道：“你們不會，並不代表我不會！”
說完，開始。
水筆，在板書上，畫出了三幅獨立圖。
這是張凡的拿手戲。
別人要有個一人體器官的詳細解剖圖。
沒後上萬甚至是十幾萬的標本，是不可能畫出器官分級圖的。
人類就連麵貌都是大同小異，何況器官呢。
器官其實也一樣。
普通手術的時候，這種大同小異，區別不大。
就算相差個幾厘米都沒關係。
可在特殊手術中，差一點就是差一點。
而張凡，有係統啊。
多少年匯集收集起來的標本解剖圖，比什麽三島博物館都齊全。
解剖圖一出。
張凡拿著筆繼續開始。
“這裏，是靜脈。當腫瘤不超過5cm而且沒有浸潤到腸壁的時候，我們可以用尖刀，首先遊離出靜脈血管，失去血管滋潤的腸道，雖然暫時性的不會失活。
但一定會出現溫度下降，當溫度下降的時候，腸壁變脆，延展性變差。
這個時候，手術刀可以……”
張凡一點一點的開始講解手術過程。
原本一些疑惑的節點，通過張凡的手術解剖圖，一步一步的，大家從前朝後，好像海浪一樣的，依次出現恍然大悟的表情。
“當然了，這種手術難度，你們明白和你們會做，是兩回事。但，對於我來說，這個很簡單！”
張凡講解完解剖圖後，扔下水筆。
略帶藐視的看著場下的人。
好像在說：“來嗎。來嗎。再來兩個嗎！”
很多行業，大多數專家都是男性，特別是在醫療外科圈，頂級大佬幾乎都是男性。
而且大多數都是老頭。並且一個賽一個的長的古板和執拗。
老話說，麵隨心生是有道理的。
這幫老貨，別看著現在人老體衰，但學術權在他們的手裏。甚至三島外科圈說話響當當的也是他們。
這種老頭輕易不會妥協，所以接受新變化都會慢很多。從正麵說，他們是目前三島醫療的帶頭人，甚至可以說是歐洲消化外科的領頭羊。但從另外一個方麵所，他們也是歐洲消化外科的天花板。
把這幫老頭脫掉西服摘掉領帶，放在牆根邊上，和張凡老家村子裏曬天陽的倔老頭沒啥區別。看到誰家姑娘小媳婦穿個裙子黑絲的，能跑到對方家裏去罵娘。
“肝髒中心腫瘤的手術，目前國際上流行分割切除法。雖然能減少肝髒的損傷，能最大限度的保證患者術後恢複的條件。但，這種手術的切除方法，最大的缺點就是往往無法徹底的切除腫瘤細胞。
這就是一種姑息治療法，不能稱為徹底治療手術法。
而，我國的中心腫瘤切除才是目前最徹底的治療方式。
首先，明確癌症……”
下麵的一群老頭還有一幫即將要帶假發中年肥膩男。
“他的這總手術方式損傷太大。”會議前排惠靈頓的院長和國王醫院的院長兩個交頭接耳的聊在了一起。
這兩個醫院，惠靈頓和國王一樣都是肝髒最厲害的醫院。
“是啊，我們醫院也曾用過他所說的這種手術方式，失敗率太高，對醫生的要求很苛刻。根本就沒有普及性的可能。”
國王一樣的老頭點著頭對惠靈頓的老頭說。
幾大洲從文化到習慣，方方麵麵差別特別大。
比如說，為什麽麻醉藥品在歐洲美洲泛濫。這個和醫療也有很大的關係。
歐美人對於疼痛的忍耐性可以說閾值相當的低。隻要患者有疼痛，就會給與鎮痛治療。
而華國，甚至整個亞洲，特別是東亞區，特別講究一個忍。或許很多人都聽過這麽一句話。
骨折了，你疼的哭爹喊娘，醫生會說：“沒事。正常的，別喊了，這種疼痛會促進你切口愈合。”
這話說的沒錯，但這個促進其實和無痛相比，有時候真的劃不來。
但，這種習性的養成下，東亞片區，雖然有冰、雖然有海，但沒有像歐美一樣，連頭疼粉都能湊到一起開個趴體。
所以，在治療選擇上，手術治療的時候，歐美人往往選擇更趨向於保守的治療。
比如胃大切。
華國、丸子國，就算學師於歐美的棒子國在胃大切方麵也是直接從哪個胃下部連著噴門切除。
而歐美不是，他們隻是殺死胃部分泌胃酸的神經，很少會選擇亞洲人的這種切除方式。
誰的更好？
不好說。華國這種導致反流，就是你吃個雞蛋，到了十二指腸，甚至到了大腸或許還能吐出來。
但不用終生服藥。
可歐美的這種，有二次手術的風險，還要終生服藥。但，人家這個生活質量更高。
你讓亞洲患者選擇，亞洲患者往往不會選擇這種說不定還要拉一刀或者一輩子吃藥的手術方式。
歐美人也一樣。
所以，歐美人寧願選擇保守的，也不會選擇風險大的。
“但是，他的這種腫瘤切除手術目前為止還沒有失敗過。”國王醫院的院長捏著鼻頭說著話。
白人，年輕的時候，說實話挺帥氣的。
可到了中年老年後，就怪異的很。
特別是有些人，白的發膩不說，再來個紅鼻頭，紅脖子，真的看鼻子像兔子，看脖像火雞。
“是啊，沒有失敗過。你的意思是？”
“先看看他在結腸方麵的闡述把，我不希望和一個騙子合作。”
“好！”
歐美人說實話，相當的有一種老子是發達國家，你們是發展中的落後國家的意識。
很多人說，漢族妹子嫁到國外了，然後一群人嚷嚷，其實取漢族妹子的很少有中產以上的家庭。
別看人家皇族，一會血友病，一會出癲癇的，可人家覺得人家的血脈是高貴的。
所以，難為張凡的人開始舉手了。
有的帶著學術研討來的，有的就是奔著張凡膚色和國家來的。
什麽國外的空氣是甜的，什麽國外的人是友好的，都是帶路黨糊弄人的。
肝髒方麵沒人找張凡麻煩。
因為在肝髒方麵張凡又赫赫戰功，不提師門，就張凡做過的手術。都是可以查詢的，都是能讓他們抬頭仰望的。
可結腸方麵，目前來說，還不行。就算有個論文，但手術量還有上去。所以，有人舉手了。
“張醫生，可以問問結腸方麵的問題嗎？”一位高大的白人男性站了起來。
張凡瞅了一眼，這家夥和金毛的斯坦教授差不多高，最少都有一米九八。
“結腸？”張凡有點納悶，因為會議方麵沒有這一項啊。
就在趙燕芳站起來要反對的時候。
張凡微微抬著脖子，昂著腦袋，就像考了一百分的小學生一樣，對著白人男性說道：“沒問題。”
趙燕芳牙都咬碎了。
“張院平時就是這樣不安套路出牌的嗎？”
老陳看了一眼趙燕芳，“安套路出牌，我們醫院現在還是個地區醫院呢。”
除了歐陽以外，老陳絕對是張凡的嫡係。
張凡今天就算站在講台上跳個脫衣舞，他都會說，這是天才的通病，普通人不理解。
當然了，這也表示張凡也就在醫療圈混一混了。
這要是在華國發言人的手裏，直接就把這個白人男忽略了。
想問問題，按照老子的章法來！
“結腸癌病變後，切除病灶衍生出肌酸，在你的論文中，肌酸可以導致結腸癌轉移，在你們區區隻有一百台過一點的實驗數據中就如此肯定。我想問問張醫生。
你就不怕誤導其他醫生嗎。如果出現意外，你能對因為相信你的論文而導致患者死亡，你能負責嗎？”
“額！”娘的，張凡微微張開了嘴。
還有這麽不要臉的人。
一片論文，其他不說，你相信你可以引用，不相信，你就別用啊。現在盡然有人這樣說。
張凡的脾氣上來了。
不知道為什麽，每次出國，不光是到斯坦去，還是到丸子國去。
張凡的脾氣格外的大，好像莫名其妙的就容易發火。
在國內的時候，張凡出了名的好脾氣啊。
這難道是沒吃合適，發饑餓氣呢？
張凡鬆了鬆領帶，說道：“誰還有結腸的問題，一起問出來。”
一位醫生也站了起來，要過麥克風。
對著張凡說道：“我是皇家醫院腫瘤方麵的醫生，我懷疑你論文中手術描述的一些細節。
比如，你的論文中提出，在腫瘤術後，腸粘膜邊緣4mm深度，做一個引流，腫瘤切除後，原本腸道就粘膜因為水腫導致厚度異常話，你怎麽可以做到如此深度的引流？
或者說，腫瘤沒有切除幹淨，隻是在病灶處外側腸道上麵做了一些保守行的引流，然腫脹的腸道緩解腫脹。
減輕症狀，然後達到你所謂的治療效果嗎？”
質疑，全是質疑。
張凡心裏罵娘了，“特麽的，看來老子不放大招，你們都把老子當成別著頭花的哈嘍kt喵？”
張凡心裏罵著，可眼睛放亮了。迎著會場中的眼神，“還有沒有了？”
就好像再說，一個能打的都沒有！
十秒！
寂靜的十秒。
張凡按著水筆，對著後邊的板書，微微側著頭，對著會場中的人說道：“你們不會，並不代表我不會！”
說完，開始。
水筆，在板書上，畫出了三幅獨立圖。
這是張凡的拿手戲。
別人要有個一人體器官的詳細解剖圖。
沒後上萬甚至是十幾萬的標本，是不可能畫出器官分級圖的。
人類就連麵貌都是大同小異，何況器官呢。
器官其實也一樣。
普通手術的時候，這種大同小異，區別不大。
就算相差個幾厘米都沒關係。
可在特殊手術中，差一點就是差一點。
而張凡，有係統啊。
多少年匯集收集起來的標本解剖圖，比什麽三島博物館都齊全。
解剖圖一出。
張凡拿著筆繼續開始。
“這裏，是靜脈。當腫瘤不超過5cm而且沒有浸潤到腸壁的時候，我們可以用尖刀，首先遊離出靜脈血管，失去血管滋潤的腸道，雖然暫時性的不會失活。
但一定會出現溫度下降，當溫度下降的時候，腸壁變脆，延展性變差。
這個時候，手術刀可以……”
張凡一點一點的開始講解手術過程。
原本一些疑惑的節點，通過張凡的手術解剖圖，一步一步的，大家從前朝後，好像海浪一樣的，依次出現恍然大悟的表情。
“當然了，這種手術難度，你們明白和你們會做，是兩回事。但，對於我來說，這個很簡單！”
張凡講解完解剖圖後，扔下水筆。
略帶藐視的看著場下的人。
好像在說：“來嗎。來嗎。再來兩個嗎！”