肝髒，不管是說它在人體中所在的位置，還是它的功能，都有點承上啟下、左右調和的架勢。大腦如果是君王的話，那麽肝髒就是宰相。
宏觀上看，肝髒像個蝸牛趴在胃旁邊，如同是一個吃火鍋的蝸牛，胃就是火鍋。
蝸牛的頭挨著胃，這個是肝髒的左葉，蝸牛的背部是肝髒的右葉。這樣也就可以粗糙的把肝髒劃分成兩個葉。
而微觀上來說，肝髒像什麽呢，像蜂巢或者說是像大型的寫字樓。肝髒中心靜脈就是寫字樓中間的電梯。
然後各種結構圍繞著中心靜脈形成肝小葉，肝小葉就如同是一個寫字樓的樓層，這裏麵有很多的辦公室。
這些辦公室就是肝細胞，寫字樓四周的消防通道就是肝髒的小葉間動脈。
然後肝髒這座大樓就有無數的這種肝小葉的樓層構成。
從胃、大腸、小腸、胰髒還有脾髒的靜脈血都是匯聚到肝髒中。
人體吸收的各種食物，在胃、小腸、大腸吸收後，各種物質包括營養物質通過血管，都進入了肝髒。肝髒進行分解組合，然後再輸送出去。
怎樣分解組合呢，說個非常簡單粗俗的。蛋白質，一個人吃了糖醋裏脊。這裏麵富含大量的蛋白質，不過這都是構成豬的蛋白質，肝髒就如同一個拆解員一樣，把蛋白拆成零件，然後再組合成構造人體的蛋白質。
如果沒肝髒，這個蛋白質吃進去是怎麽樣，吸收的時候還是怎麽樣。這就壞事了，等吃了幾年豬肉後，發覺怎麽開始有點變成豬的樣子呢？
繼續吃，吃個五六年，好吧，成豬了！雖然誇張了一點，但這就是肝髒其中的一個功能。
消化道的各種靜脈血，不光是有營養物質，還有毒素，比如農藥、比如各種物質分解吸收的有害物質。
這些統統都會被肝髒剔除的剔除，解毒的解毒。如果沒這個承上啟下的宰相，這些有害物質，不說進入其他髒器，光進入大腦就是一個非常麻煩的事情。
比如吃了一個雞蛋，蛋白分解產生後的氨分子物質，直接進入大腦。好吧，人就開始胡言亂語，各種的怪異，甚至還能出現裸奔。
所以，肝髒很重要。肝髒腫瘤怎麽來的呢？說實話，很多都還沒研究清楚。但是，目前研究比較清楚還是有的。
比如一個非常愛吃肥肉的人或者長期大量飲酒的人，多少是多呢，每天80g的白酒就算多。
先不說其他相關的疾病。但就一個肝髒，首先就會出現脂肪肝。也就是說胖子和愛喝酒的人群是脂肪肝的好發者。
如果本來就是個胖子而且還愛喝酒，那麽你這個脂肪肝就更是跑不掉了。也不說什麽酒精性脂肪和非酒精性脂肪肝了。
就籠統的說說什麽是脂肪肝，其實也非常簡單，就是在肝髒這個大型寫字樓裏麵，被昏君塞進了很多很多的胖子員工，這些胖子就是脂肪顆粒。
這些家夥不幹活，什麽分解、組合，全都不幹，都是大爺。不幹活不說，他還要擠占瘦弱肝細胞的生存空間。
越來越多的胖子，塞進寫字樓裏麵以後。肝髒這個大型寫字樓，就成了一塊肥肉，這就是脂肪肝。這個時候，肝細胞還能幹活，所以也就沒什麽明顯的症狀。
如果肝髒僅僅是到了這一步，還有救。戒酒、減肥，慢慢的脂肪肝也就恢複了。也不用多長時間，隻要戒酒、戒肉、科學減肥，六周時間就能恢複如初。
隻要六周，不要九九八，也不要六六六，隻要六周，這些胖子就會慢慢的被肝髒裏麵的肝細胞給分解代謝掉。肝髒還是能回到原來，繼續當他的小鮮肉。
如果繼續吃，繼續喝。好吧，就會有越來越多的胖子進入這些寫字間裏麵，直接就用肥碩的身體把弱小的肝髒細胞就給活活膩死了。
平白無故的被脂肪膩死，肝細胞能甘心嗎？不能，所以這家夥就會變成纖維化。也就是原來本是小鮮肉。
因為不甘心，小鮮肉死了以後，就屍變了。直接就變成脫了水的牛肉幹，一模一樣。
緊接著肝髒這塊已經成了肥肉的寫字樓，就變成了一塊沒有通道沒有功能的，外部油膩，內部纖維化的硬肉塊。
發展到了這一步，脂肪肝改名字了，非常高大上的就成了肝硬化。
這個時候疾病也就來了，而且到了這一步，再想讓肝髒恢複到原來的小鮮肉，已經是不可能了，也就是隻能延緩而不能痊愈！
疾病隨之而來，首先就是腹水，下腹部的靜脈通不過肝髒，回不到心髒了，含有大量蛋白的血液就從血管衝漏了出來，人體的肚子就開始變大。
因為肝髒的罷工，各種體內的的激素、毒物無法滅活，直接就出現皮膚發黃，皮膚如同早年間的薑黃一樣，蠟黃蠟黃，如同沒漂白的蠟像。
男性還能出現乳（a）房發育，女性直接就是月經不調，無法懷孕。什麽出血傾向了、低蛋白血症了，直接就是緊隨其後。
因為肝髒不幹活了，不通透了，相關的血管壓力就開始變大，如同按住出水口的橡皮水管。
最常見的就是食道靜脈曲張，吃口奧利奧，平時酥脆的奧利奧，這個時候對於食道曲張的靜脈就是鋒利的刀片。
輕輕一劃，直接就如同噴泉一樣，鮮血就能從人的口中噴出，不是吐，直接就是噴出，這也是肝硬化患者常見的死亡原因。
如果這些疾病都還沒弄死這個人，通過各種先進的手術，各種先進的藥物，錢如水一般的花費出去後。
這個人存活了七年，這個時候，已經變成脫水牛肉幹的肝髒放大招了，疾病中的boss，癌症，肝癌來了。
所以，現代社會，如此高能量飲食的當今社會，少吃口肉，少喝口酒，不會饞死的。多跑兩步，沒事走走，累不死的。
肝髒有很多癌症，不明原因的，無法預防的咱們就不說了，這種能預防的都不預防，就說不過去了。
肝癌的手術切口是非常巨大的。什麽闌尾手術的切口，什麽膽囊的切口，在它麵前都是小弟。
“直接輸入血漿。”張凡準備開腹的時候，就對著巡回護士說道。
巡回護士稍稍遲疑了一下，看了看趙京津教授，老趙趕忙點了點頭，畢竟是省級三甲醫院，手術室的護士多少還是有點傲氣的。
張凡也不計較，直接開始動手！
不是打人，開始做手術切口。老人皮膚已經發黃到亮眼了，碘伏擦拭在皮膚上已經看不處是碘伏的顏色了。
因為患者是巨大的肝中心腫瘤，張凡直接開做大切口。從劍突下開始，沿著肋弓做切口，有多大？
把鏡頭拉高，從無影燈處看，患者的右側腹部，就讓張凡全部給揭開了。做個粗俗的比喻，就如肉案子上被剖腹的豬一樣，肚子徹底的被打了開來。
一邊切，一邊止血結紮，張凡的手法嫻熟的不能再嫻熟，大小出血點，結紮的結紮，電凝的電凝，手術術野根本看不到明顯的出血。
科教廳裏，給老常打過電話的主任，麵色恢複了一些，看著張凡的手法，對身邊的另外一個主任說道：“有點意思，有一手，這個年紀能做到這一步，已經是非常難得了。這家夥到底什麽來路，姓趙的就沒漏一點口風？”
“老趙深怕別人搶他功勞，根本不說。他就等著別人束手無策的時候，再跳出來，你沒看當時院長的那個臉色嗎！”這個時候，這些主任們有點相信張凡能做下來這台手術了。
大家都是搞這一行的，手底下有沒有功夫，是不是行家，一出手大家心裏就都有數了。
打開腹腔，就開始探查。腫瘤這個玩意，太可惡了。這玩意轉移的途徑太多了，從血液裏麵能跑到其他地方去發展。
從淋巴裏麵能跑到其他發展，也能直接通過附近的組織進行傳染。而且還能通過腹水四處逃竄。還能和果樹一樣，成熟的癌細胞掉落到哪，在哪深根發芽。
其他的手術一般都是在術前製定好手術方案，直接執行就可以了，但是癌症手術不行，雖然現代的檢查設備很先進，但還是沒有實地考察來的實在。
“沒有腹水，大網膜、腸係膜、腹膜上麵都沒有轉移！”張凡探查了一遍後，稍稍有點輕鬆了。一旦轉移，手術就要相應改變。
“有救了，不然年紀這麽大的人要是在擴大清掃範圍，很難堅持下來的。”趙京津也鬆了一個口氣。
他知道，今天這台手術成功了，醫院內部關於他實驗的事情，將煙消雲散，等著他實驗成功，他就開始向醫院頂峰發起衝鋒。
所以，手術不能失敗，也不容許失敗。當聽到張凡說沒有腹水產生的時候，他真的如同像是三九天進了暖氣房一樣的舒暢。
天助我也！
肝癌手術不好做，其他不說，肝髒原本就有儲血功能，直接就如同是注了水的牛肉，或者是浸水的海綿。隨便破一點都會血流如注，更何況是要切開切掉很大一部分呢。
所以止血很重要。“腫瘤雖然不是很大，但是位置太靠近中心了，結紮把。”探查完，張凡看著肝髒突出來的腫瘤，輕輕的對趙京津說了一聲。
“好，現在就開始計時嗎？”趙京津教授詢問著張凡，雖然他是專家，但張凡是主刀，而且對於這種手術，張凡比他做的更好。
“手套。”張凡從器械護士手中接過了一雙，未使用的手套，之見他剪開手套，取出手套口中的皮筋。
“我結紮。”趙京津教授伸手原本想接過這個皮筋做結紮，結果，張凡直接拒絕了。一旦上了手術，張凡能做的絕對不會交給別人去完成。
肝髒結紮，簡單，說起來真的很簡單，就是把上行下行的血管用皮筋結紮起來就ok了，是怎樣的呢。其實就是如同樹枝上的蘋果，用繩子把蘋果連接大樹的小樹枝用繩子捆起來。
就是這麽個意思。但是，血管不是樹枝，結紮鬆了止不住血，結紮緊了，說不定會勒破血管，這裏的血管可不是小血管，而是非常粗大的下腔靜脈，一旦破了，是會要人命的。
“嘖嘖！你看，這家夥直接連老趙都不相信，連結紮血管都不讓老趙幹。”科教廳中的主任們幸災樂禍的開始嘲笑老趙。
“是啊，看看，到底有什麽本事，讓傲氣的老趙都能俯首帖耳。”
“計時！”張凡輕輕而又有力度的結紮了上下血管，聽起來很矛盾，這就是一個度，一個合適的力度。
這個結紮血管的力度，沒有五年的練習，肝膽外科的上級醫生絕對不會讓下級醫生去上手的。
血管不能結紮時間過長，一旦過長，肝髒就會出現壞死。所以，結紮時間不能超過20分鍾，明顯肝硬化的患者不能超過15分鍾。
也就是說，每做15分鍾時間的手術，就必須放開結紮血管，讓血液進入肝髒三五分鍾。
巡回護士，打開定時器。對張凡和趙京津說到：“開始計時。”
做切除手術，其實難的不是切除，而是遊離。首先要遊離血管、各種的神經、韌帶、在肝髒上麵還要遊離各種管道。
做手術是為了救人，不是為了切而切的，所以要盡可能較少損傷，這就是一個醫生的水平高低的體現了。
要是不顧及損傷，估計隨便拉出一個稍微經過培訓的人，都能切掉這個腫瘤，但是一旦牽扯到損傷，就非常的麻煩了。
肝髒是懸空在腹腔中的，這東西是靠著很多韌帶拉起來的，然後血管、肝膽通道通過沿著這些韌帶通行，想要切除腫瘤，首先就要把這些韌帶血管還有各種肝膽通道給分離開。
因為是中心型的腫瘤，張凡結紮了血管後，直接就開始摘除膽囊，因為這個腫瘤切除後，膽管就被損壞了，膽囊已經沒有用了，留下來隻會壞事。
所以，想要切除腫瘤，就先要把周邊清理幹淨，就如同殲滅戰一樣，首先要把四周清除幹淨，然後才能發動總攻。
宏觀上看，肝髒像個蝸牛趴在胃旁邊，如同是一個吃火鍋的蝸牛，胃就是火鍋。
蝸牛的頭挨著胃，這個是肝髒的左葉，蝸牛的背部是肝髒的右葉。這樣也就可以粗糙的把肝髒劃分成兩個葉。
而微觀上來說，肝髒像什麽呢，像蜂巢或者說是像大型的寫字樓。肝髒中心靜脈就是寫字樓中間的電梯。
然後各種結構圍繞著中心靜脈形成肝小葉，肝小葉就如同是一個寫字樓的樓層，這裏麵有很多的辦公室。
這些辦公室就是肝細胞，寫字樓四周的消防通道就是肝髒的小葉間動脈。
然後肝髒這座大樓就有無數的這種肝小葉的樓層構成。
從胃、大腸、小腸、胰髒還有脾髒的靜脈血都是匯聚到肝髒中。
人體吸收的各種食物，在胃、小腸、大腸吸收後，各種物質包括營養物質通過血管，都進入了肝髒。肝髒進行分解組合，然後再輸送出去。
怎樣分解組合呢，說個非常簡單粗俗的。蛋白質，一個人吃了糖醋裏脊。這裏麵富含大量的蛋白質，不過這都是構成豬的蛋白質，肝髒就如同一個拆解員一樣，把蛋白拆成零件，然後再組合成構造人體的蛋白質。
如果沒肝髒，這個蛋白質吃進去是怎麽樣，吸收的時候還是怎麽樣。這就壞事了，等吃了幾年豬肉後，發覺怎麽開始有點變成豬的樣子呢？
繼續吃，吃個五六年，好吧，成豬了！雖然誇張了一點，但這就是肝髒其中的一個功能。
消化道的各種靜脈血，不光是有營養物質，還有毒素，比如農藥、比如各種物質分解吸收的有害物質。
這些統統都會被肝髒剔除的剔除，解毒的解毒。如果沒這個承上啟下的宰相，這些有害物質，不說進入其他髒器，光進入大腦就是一個非常麻煩的事情。
比如吃了一個雞蛋，蛋白分解產生後的氨分子物質，直接進入大腦。好吧，人就開始胡言亂語，各種的怪異，甚至還能出現裸奔。
所以，肝髒很重要。肝髒腫瘤怎麽來的呢？說實話，很多都還沒研究清楚。但是，目前研究比較清楚還是有的。
比如一個非常愛吃肥肉的人或者長期大量飲酒的人，多少是多呢，每天80g的白酒就算多。
先不說其他相關的疾病。但就一個肝髒，首先就會出現脂肪肝。也就是說胖子和愛喝酒的人群是脂肪肝的好發者。
如果本來就是個胖子而且還愛喝酒，那麽你這個脂肪肝就更是跑不掉了。也不說什麽酒精性脂肪和非酒精性脂肪肝了。
就籠統的說說什麽是脂肪肝，其實也非常簡單，就是在肝髒這個大型寫字樓裏麵，被昏君塞進了很多很多的胖子員工，這些胖子就是脂肪顆粒。
這些家夥不幹活，什麽分解、組合，全都不幹，都是大爺。不幹活不說，他還要擠占瘦弱肝細胞的生存空間。
越來越多的胖子，塞進寫字樓裏麵以後。肝髒這個大型寫字樓，就成了一塊肥肉，這就是脂肪肝。這個時候，肝細胞還能幹活，所以也就沒什麽明顯的症狀。
如果肝髒僅僅是到了這一步，還有救。戒酒、減肥，慢慢的脂肪肝也就恢複了。也不用多長時間，隻要戒酒、戒肉、科學減肥，六周時間就能恢複如初。
隻要六周，不要九九八，也不要六六六，隻要六周，這些胖子就會慢慢的被肝髒裏麵的肝細胞給分解代謝掉。肝髒還是能回到原來，繼續當他的小鮮肉。
如果繼續吃，繼續喝。好吧，就會有越來越多的胖子進入這些寫字間裏麵，直接就用肥碩的身體把弱小的肝髒細胞就給活活膩死了。
平白無故的被脂肪膩死，肝細胞能甘心嗎？不能，所以這家夥就會變成纖維化。也就是原來本是小鮮肉。
因為不甘心，小鮮肉死了以後，就屍變了。直接就變成脫了水的牛肉幹，一模一樣。
緊接著肝髒這塊已經成了肥肉的寫字樓，就變成了一塊沒有通道沒有功能的，外部油膩，內部纖維化的硬肉塊。
發展到了這一步，脂肪肝改名字了，非常高大上的就成了肝硬化。
這個時候疾病也就來了，而且到了這一步，再想讓肝髒恢複到原來的小鮮肉，已經是不可能了，也就是隻能延緩而不能痊愈！
疾病隨之而來，首先就是腹水，下腹部的靜脈通不過肝髒，回不到心髒了，含有大量蛋白的血液就從血管衝漏了出來，人體的肚子就開始變大。
因為肝髒的罷工，各種體內的的激素、毒物無法滅活，直接就出現皮膚發黃，皮膚如同早年間的薑黃一樣，蠟黃蠟黃，如同沒漂白的蠟像。
男性還能出現乳（a）房發育，女性直接就是月經不調，無法懷孕。什麽出血傾向了、低蛋白血症了，直接就是緊隨其後。
因為肝髒不幹活了，不通透了，相關的血管壓力就開始變大，如同按住出水口的橡皮水管。
最常見的就是食道靜脈曲張，吃口奧利奧，平時酥脆的奧利奧，這個時候對於食道曲張的靜脈就是鋒利的刀片。
輕輕一劃，直接就如同噴泉一樣，鮮血就能從人的口中噴出，不是吐，直接就是噴出，這也是肝硬化患者常見的死亡原因。
如果這些疾病都還沒弄死這個人，通過各種先進的手術，各種先進的藥物，錢如水一般的花費出去後。
這個人存活了七年，這個時候，已經變成脫水牛肉幹的肝髒放大招了，疾病中的boss，癌症，肝癌來了。
所以，現代社會，如此高能量飲食的當今社會，少吃口肉，少喝口酒，不會饞死的。多跑兩步，沒事走走，累不死的。
肝髒有很多癌症，不明原因的，無法預防的咱們就不說了，這種能預防的都不預防，就說不過去了。
肝癌的手術切口是非常巨大的。什麽闌尾手術的切口，什麽膽囊的切口，在它麵前都是小弟。
“直接輸入血漿。”張凡準備開腹的時候，就對著巡回護士說道。
巡回護士稍稍遲疑了一下，看了看趙京津教授，老趙趕忙點了點頭，畢竟是省級三甲醫院，手術室的護士多少還是有點傲氣的。
張凡也不計較，直接開始動手！
不是打人，開始做手術切口。老人皮膚已經發黃到亮眼了，碘伏擦拭在皮膚上已經看不處是碘伏的顏色了。
因為患者是巨大的肝中心腫瘤，張凡直接開做大切口。從劍突下開始，沿著肋弓做切口，有多大？
把鏡頭拉高，從無影燈處看，患者的右側腹部，就讓張凡全部給揭開了。做個粗俗的比喻，就如肉案子上被剖腹的豬一樣，肚子徹底的被打了開來。
一邊切，一邊止血結紮，張凡的手法嫻熟的不能再嫻熟，大小出血點，結紮的結紮，電凝的電凝，手術術野根本看不到明顯的出血。
科教廳裏，給老常打過電話的主任，麵色恢複了一些，看著張凡的手法，對身邊的另外一個主任說道：“有點意思，有一手，這個年紀能做到這一步，已經是非常難得了。這家夥到底什麽來路，姓趙的就沒漏一點口風？”
“老趙深怕別人搶他功勞，根本不說。他就等著別人束手無策的時候，再跳出來，你沒看當時院長的那個臉色嗎！”這個時候，這些主任們有點相信張凡能做下來這台手術了。
大家都是搞這一行的，手底下有沒有功夫，是不是行家，一出手大家心裏就都有數了。
打開腹腔，就開始探查。腫瘤這個玩意，太可惡了。這玩意轉移的途徑太多了，從血液裏麵能跑到其他地方去發展。
從淋巴裏麵能跑到其他發展，也能直接通過附近的組織進行傳染。而且還能通過腹水四處逃竄。還能和果樹一樣，成熟的癌細胞掉落到哪，在哪深根發芽。
其他的手術一般都是在術前製定好手術方案，直接執行就可以了，但是癌症手術不行，雖然現代的檢查設備很先進，但還是沒有實地考察來的實在。
“沒有腹水，大網膜、腸係膜、腹膜上麵都沒有轉移！”張凡探查了一遍後，稍稍有點輕鬆了。一旦轉移，手術就要相應改變。
“有救了，不然年紀這麽大的人要是在擴大清掃範圍，很難堅持下來的。”趙京津也鬆了一個口氣。
他知道，今天這台手術成功了，醫院內部關於他實驗的事情，將煙消雲散，等著他實驗成功，他就開始向醫院頂峰發起衝鋒。
所以，手術不能失敗，也不容許失敗。當聽到張凡說沒有腹水產生的時候，他真的如同像是三九天進了暖氣房一樣的舒暢。
天助我也！
肝癌手術不好做，其他不說，肝髒原本就有儲血功能，直接就如同是注了水的牛肉，或者是浸水的海綿。隨便破一點都會血流如注，更何況是要切開切掉很大一部分呢。
所以止血很重要。“腫瘤雖然不是很大，但是位置太靠近中心了，結紮把。”探查完，張凡看著肝髒突出來的腫瘤，輕輕的對趙京津說了一聲。
“好，現在就開始計時嗎？”趙京津教授詢問著張凡，雖然他是專家，但張凡是主刀，而且對於這種手術，張凡比他做的更好。
“手套。”張凡從器械護士手中接過了一雙，未使用的手套，之見他剪開手套，取出手套口中的皮筋。
“我結紮。”趙京津教授伸手原本想接過這個皮筋做結紮，結果，張凡直接拒絕了。一旦上了手術，張凡能做的絕對不會交給別人去完成。
肝髒結紮，簡單，說起來真的很簡單，就是把上行下行的血管用皮筋結紮起來就ok了，是怎樣的呢。其實就是如同樹枝上的蘋果，用繩子把蘋果連接大樹的小樹枝用繩子捆起來。
就是這麽個意思。但是，血管不是樹枝，結紮鬆了止不住血，結紮緊了，說不定會勒破血管，這裏的血管可不是小血管，而是非常粗大的下腔靜脈，一旦破了，是會要人命的。
“嘖嘖！你看，這家夥直接連老趙都不相信，連結紮血管都不讓老趙幹。”科教廳中的主任們幸災樂禍的開始嘲笑老趙。
“是啊，看看，到底有什麽本事，讓傲氣的老趙都能俯首帖耳。”
“計時！”張凡輕輕而又有力度的結紮了上下血管，聽起來很矛盾，這就是一個度，一個合適的力度。
這個結紮血管的力度，沒有五年的練習，肝膽外科的上級醫生絕對不會讓下級醫生去上手的。
血管不能結紮時間過長，一旦過長，肝髒就會出現壞死。所以，結紮時間不能超過20分鍾，明顯肝硬化的患者不能超過15分鍾。
也就是說，每做15分鍾時間的手術，就必須放開結紮血管，讓血液進入肝髒三五分鍾。
巡回護士，打開定時器。對張凡和趙京津說到：“開始計時。”
做切除手術，其實難的不是切除，而是遊離。首先要遊離血管、各種的神經、韌帶、在肝髒上麵還要遊離各種管道。
做手術是為了救人，不是為了切而切的，所以要盡可能較少損傷，這就是一個醫生的水平高低的體現了。
要是不顧及損傷，估計隨便拉出一個稍微經過培訓的人，都能切掉這個腫瘤，但是一旦牽扯到損傷，就非常的麻煩了。
肝髒是懸空在腹腔中的，這東西是靠著很多韌帶拉起來的，然後血管、肝膽通道通過沿著這些韌帶通行，想要切除腫瘤，首先就要把這些韌帶血管還有各種肝膽通道給分離開。
因為是中心型的腫瘤，張凡結紮了血管後，直接就開始摘除膽囊，因為這個腫瘤切除後，膽管就被損壞了，膽囊已經沒有用了，留下來隻會壞事。
所以，想要切除腫瘤，就先要把周邊清理幹淨，就如同殲滅戰一樣，首先要把四周清除幹淨，然後才能發動總攻。