茶素的冬日，終於迎來了大雪。天山也從夏日裏的漏臀短裙，變成了白雪公主，皚皚白雪也從山頂蔓延到了森林中、草原上。
就像是白裙子白襪子一樣，不過好像襪子洗的不是很幹淨，偶爾白色皚皚中點綴著或綠，或墨的顏色。
茶素醫院的別墅區中，景色一下變的蕭條起來了。
夏日裏，這地方真有一種撥開長發看隧道的感覺，但現在就不用了，大片大片的落葉鬆就像是被剃了毛的雞兒一樣，豎立在小區中。
當初茶素醫院是占了便宜的，當時好多事情看起來司空平常的，比如張凡當時帶著茶素政府進入止吐藥，張凡隨口提了一嘴，我不能白帶你玩啊，靠近城市的這片森林給我。
當時茶素也沒當回事，破地方傳說晚上都有狼叫，誰要啊，所以上上下下沒有一點阻力的就給了茶素醫院。
一畝地當時好像是五十多塊錢賣給醫院的。
現在好了，因為茶素醫院小區的建立，這地方的價格越來越來貴。
市區也就醫院附近的房價能和這裏比了。
周末，忙了好幾個月的路寧兩口子，這周算是能清閑一點了。
路寧現在是普外組的帶組主任，還是胰腺中心的副主任，這在茶素醫院中，已經是很厲害的了。
不過相對於他老婆趙燕芳，趙教頭來說，就沒辦法比了。
老趙現在沒有固定的實驗室，不是她不想固定，而是張凡不讓她固定。現在茶素醫院所有的科研，不管是合作的也好，還是自己科室自負盈虧的也罷，隻要想讓醫院放款。
就首先要讓趙燕芳簽字同意，沒有老趙的簽字，閆曉玉一毛都不會給你放出來的。
而且趙燕芳還在器官移植科裏當主任。
因為沒有授權，目前移植還主要是做一些實驗，華國的器官移植，這玩意得十字授權，這裏麵道道太深就不說了。
“張之博怎麽還不來啊？”路寧家的姑娘天一亮就念叨著張之博。
張之博不喜歡和路寧家的姑娘玩，因為小姑娘總是想管著張之博，比如張之博要爬樹，路寧的姑娘不讓爬。
張之博是聽話的人嗎？可人家小姑娘也不簡單，轉頭就拉著家長來了。
他喜歡和朱兵家的姑娘玩，因為朱兵的姑娘總是哥哥長，哥哥短的跟著張之博跑，張之博挖坑，她幫著拿鏟子，張之博上樹，她幫著遞凳子。
因為路寧兩口子忙的時候，經常就把姑娘放在邵華那裏，今天好不容易休息了，就邀請邵華和張之博來做客。
本來喊了張凡了，結果清晨張凡打來電話，今天早上魔都大師哥打來電話，說要轉院一個特殊病號，魔都這邊拿不下來，但患者及其家屬對於生存質量要求有特別的高。
經過多方考察後，家屬及其患者願意來茶素進行下一步的治療。
患者的情況很特殊，魔都這邊大多數的醫生都建議保守治療，這個時候的保守治療，用醫生的話來說，該吃吃，該喝喝，想見什麽人就見見什麽人，了了凡塵恩怨。
但如果患者和患者家屬堅持，一般分三種情況。
第一種，科研型的治療，遇上這個治療，對於患者來說，喜憂參半。
運氣好，不光治病不花錢，還能賺錢！運氣不好，加速疾病嚴重化。而且患者一般都找不到這種，往往都是醫生找患者，並不是患者找醫生。
還有就有極其有錢的人，找團隊，這種情況也不好說，就像是開小車比賽還是騎自行車比賽的那個車王，如果不是有錢，如果不是他老婆堅持，早放棄治療了。
最後一種介於這兩種情況，不光要有錢，還要有人。
這位患者也是個奇人，早年間魔都第一代炒股人，很多炒股人最後往往是清白的進去，清白的出來。
用人家魔都人的話來說，崇明的姑娘睡過，陸家嘴的橋洞躺過。
但這個患者比較牛，從剛開始炒股，就感覺開了竅一樣，從魔都殺到大漁村，從大漁村殺到一條街，最後一條街又去了金毛華爾街。
最後據說手裏有個什麽基金，好像持股了很多企業。傳統企業比如賣咖啡，賣快餐的。
新科技的企業比如什麽做手機的，網上開商店的。
結果早年間不謹慎，莫名其妙的得了膀胱癌。
然後在金毛連膀胱帶右側腎髒直接就切了。
病好以後，忽然覺得好像前半輩子有點虧心，然後大力搞慈善。今天這個地方弄個小學，明天那個地方弄個初中。
不求名不求利，就求個安心。
結果，去年體檢，發現唯一的腎髒也發現了腫瘤。
這就是晴天霹靂！
魔都這邊、金毛、歐洲、甚至李家坡、丸子國都谘詢了。
給出的方案看似特別多，但都有各種各樣的不確定性。
而且，上了歲數以後，這位患者也不太願意出去了，死也要死在家裏。
涉外的大師哥原本是不熟悉這位患者的，但是因為這幾年捐贈小學，捐贈圖書館，這讓大師哥的老婆很是欽佩這個人。
大多數的有錢人，其實越是算的精巧。
往往全場王公子買單的這種，大多都是二代而不是一代。
眼看沒有指望了，這位患者就住進了涉外醫院，涉外大師哥略微提了一下，說我有個師弟……
張凡，這個名字放在行內，就是王炸，甚至可以說，越是站的高的，比如大學校長，比如某個頂級三甲的院長，對於這個名字，可以說能讓肉都跳三跳。
但對於行外的人，其實知道的不多。
大師哥就是略微提了一嘴，而患者和患者家屬上心了，開始滿世界的詢問。
高端低端幾乎都詢問到了。
甚至魔都老常都被詢問了一遍，現在的老常慢慢的好像也適應了，沒有像以前聽到邊疆聽到張凡就要砸手機。
現在最多就是回去摁著老婆打一頓屁股，羊癲瘋犯了一樣，搞的老常小老婆還以為老常上歲數以後，心裏變態了，越是這樣，他小老婆越是裝著受不住。
也是壞事中的好事，讓老常覺得爺又青了！
不問不知道，一問嚇一跳。
趕緊托著大師哥把病曆發給了張凡。
張凡一看，就給出了治療方案。
張凡的方案是最誇張的，但手術成功後，也是術後效果最好的。
糾結了沒多久，甚至班嫌惡的時間都沒有，他們決定，出發去茶素。
患者老婆都問了，你不是不願意離開家嗎？
“邊疆也是咱國家！又不是出國！”
……
“張之博，伱收斂點行不行，哎呀，我都不敢帶你出門了。”邵華捂著自己的臉。
原來今天是路寧生日，本來沒打算過，結果教頭還是偷著買了一個蛋糕。
老夫老妻，過的還挺浪漫。
可惜，蛋糕這玩意幾個大人，一人一口，就已經吃不下去了。
邊疆蛋糕，奶油格外的多，格外的純。
這就讓張之博得意了，小嘴一口一口的奶油，吃的鼻子和嘴都糊在一起了。
“哎呀，華子，我就喜歡之博的這個胃口，你看看他的這個小胳膊，都比我家妞妞的小腿粗。
今天也就是之博來了，不然妞妞估計都不吃。
哎，要不咱們換一換吧！”
男孩子和女孩子真的不一樣，小妞妞和她媽媽各種的膩味，一會我愛你了，一會我最好的媽媽了。
而張之博，吃飯被打擾或者挖坑被打擾，都會表現出一種很不耐煩的樣子。
弄的邵華牙癢癢。
就在他們吃蛋糕的時候，茶素機場裏，薛飛帶著救護車停靠在機場邊上。
按說，薛飛都主任了，不用親自出來接人了。
但這個貨，在所有科室主任中，是人緣最好的。
平時沒大沒小的喜歡開玩笑也就算了，最主要的是獎金發的公平，而且平日裏節假日，他是第一個出來值班的。
所以，急診中心不管張凡從哪裏挖來高手，進了急診中心，都不用多久，半個月就能讓薛飛給收服了。
這真的也是本事。
患者一下飛機，就被120接走了。
嗚嗚嗚的紫燈閃爍著周末的街頭。
“手術方案大家都看了，現在開始討論。”
泌尿外科的辦公室裏，主任何欣怡主持術前討論。
雖然手術方案是張凡指定的，但術前討論是必須的。
“要保持低溫，環境幹燥，手術時間不能過久。我建議手術分階段，分台，進行兩組同步，等外部手術結束，內部手術能第一時間就進行修複。”
原來，張凡的手術方案是，首先摘除患病腎髒，然後在體外進行腫瘤徹底切除。
等切除完畢後，再移植進入腎窩。
好處很明顯，就是能最大可能的清除腫瘤，因為患者就剩一個腎髒了，沒有第二次手術，也沒有第二條選擇。
但缺點也明顯，如果手術時間過長，首先腎髒壞死，就算裝進腎窩裏麵，出現嚴重感染，腎髒缺血壞死。
這都是可能會發生的。
一條一條的討論，一條一條的準備預備方案。
辦公室裏聚集了腎腫瘤團隊、泌尿科腎移植組、腫瘤科、腎內科、影像科以及重症監護等專家進行多學科mdt討論。
經過反複深入的研究討論，專家組決定幫助患者保住他唯一的腎髒。
“孤立腎腎腫瘤患者，而且是局部進展期腎腫瘤——t3a期（中期），保腎難度很大，但是不得不保，否則隻能終身受困於血透治療。
像這樣的腎腫瘤患者還有很多，對這類患者實施保腎手術意義重大。如果傳統保腎技術有困難，那就創新手術形式，拿到‘工作台’上來解決。
自體腎移植，腎髒熱缺血時間僅3分鍾，我們的時間不多，而且就目前為止，還沒有一家醫院通報過這種手術。
我希望這一兩天，各位同誌能多多思考，多多儲備，後天，我們共同功課這個難關！”
最後張凡總結了一番，但手術難度還是不會因為總結而減小。
這個手術，不好做！
(本章完)
就像是白裙子白襪子一樣，不過好像襪子洗的不是很幹淨，偶爾白色皚皚中點綴著或綠，或墨的顏色。
茶素醫院的別墅區中，景色一下變的蕭條起來了。
夏日裏，這地方真有一種撥開長發看隧道的感覺，但現在就不用了，大片大片的落葉鬆就像是被剃了毛的雞兒一樣，豎立在小區中。
當初茶素醫院是占了便宜的，當時好多事情看起來司空平常的，比如張凡當時帶著茶素政府進入止吐藥，張凡隨口提了一嘴，我不能白帶你玩啊，靠近城市的這片森林給我。
當時茶素也沒當回事，破地方傳說晚上都有狼叫，誰要啊，所以上上下下沒有一點阻力的就給了茶素醫院。
一畝地當時好像是五十多塊錢賣給醫院的。
現在好了，因為茶素醫院小區的建立，這地方的價格越來越來貴。
市區也就醫院附近的房價能和這裏比了。
周末，忙了好幾個月的路寧兩口子，這周算是能清閑一點了。
路寧現在是普外組的帶組主任，還是胰腺中心的副主任，這在茶素醫院中，已經是很厲害的了。
不過相對於他老婆趙燕芳，趙教頭來說，就沒辦法比了。
老趙現在沒有固定的實驗室，不是她不想固定，而是張凡不讓她固定。現在茶素醫院所有的科研，不管是合作的也好，還是自己科室自負盈虧的也罷，隻要想讓醫院放款。
就首先要讓趙燕芳簽字同意，沒有老趙的簽字，閆曉玉一毛都不會給你放出來的。
而且趙燕芳還在器官移植科裏當主任。
因為沒有授權，目前移植還主要是做一些實驗，華國的器官移植，這玩意得十字授權，這裏麵道道太深就不說了。
“張之博怎麽還不來啊？”路寧家的姑娘天一亮就念叨著張之博。
張之博不喜歡和路寧家的姑娘玩，因為小姑娘總是想管著張之博，比如張之博要爬樹，路寧的姑娘不讓爬。
張之博是聽話的人嗎？可人家小姑娘也不簡單，轉頭就拉著家長來了。
他喜歡和朱兵家的姑娘玩，因為朱兵的姑娘總是哥哥長，哥哥短的跟著張之博跑，張之博挖坑，她幫著拿鏟子，張之博上樹，她幫著遞凳子。
因為路寧兩口子忙的時候，經常就把姑娘放在邵華那裏，今天好不容易休息了，就邀請邵華和張之博來做客。
本來喊了張凡了，結果清晨張凡打來電話，今天早上魔都大師哥打來電話，說要轉院一個特殊病號，魔都這邊拿不下來，但患者及其家屬對於生存質量要求有特別的高。
經過多方考察後，家屬及其患者願意來茶素進行下一步的治療。
患者的情況很特殊，魔都這邊大多數的醫生都建議保守治療，這個時候的保守治療，用醫生的話來說，該吃吃，該喝喝，想見什麽人就見見什麽人，了了凡塵恩怨。
但如果患者和患者家屬堅持，一般分三種情況。
第一種，科研型的治療，遇上這個治療，對於患者來說，喜憂參半。
運氣好，不光治病不花錢，還能賺錢！運氣不好，加速疾病嚴重化。而且患者一般都找不到這種，往往都是醫生找患者，並不是患者找醫生。
還有就有極其有錢的人，找團隊，這種情況也不好說，就像是開小車比賽還是騎自行車比賽的那個車王，如果不是有錢，如果不是他老婆堅持，早放棄治療了。
最後一種介於這兩種情況，不光要有錢，還要有人。
這位患者也是個奇人，早年間魔都第一代炒股人，很多炒股人最後往往是清白的進去，清白的出來。
用人家魔都人的話來說，崇明的姑娘睡過，陸家嘴的橋洞躺過。
但這個患者比較牛，從剛開始炒股，就感覺開了竅一樣，從魔都殺到大漁村，從大漁村殺到一條街，最後一條街又去了金毛華爾街。
最後據說手裏有個什麽基金，好像持股了很多企業。傳統企業比如賣咖啡，賣快餐的。
新科技的企業比如什麽做手機的，網上開商店的。
結果早年間不謹慎，莫名其妙的得了膀胱癌。
然後在金毛連膀胱帶右側腎髒直接就切了。
病好以後，忽然覺得好像前半輩子有點虧心，然後大力搞慈善。今天這個地方弄個小學，明天那個地方弄個初中。
不求名不求利，就求個安心。
結果，去年體檢，發現唯一的腎髒也發現了腫瘤。
這就是晴天霹靂！
魔都這邊、金毛、歐洲、甚至李家坡、丸子國都谘詢了。
給出的方案看似特別多，但都有各種各樣的不確定性。
而且，上了歲數以後，這位患者也不太願意出去了，死也要死在家裏。
涉外的大師哥原本是不熟悉這位患者的，但是因為這幾年捐贈小學，捐贈圖書館，這讓大師哥的老婆很是欽佩這個人。
大多數的有錢人，其實越是算的精巧。
往往全場王公子買單的這種，大多都是二代而不是一代。
眼看沒有指望了，這位患者就住進了涉外醫院，涉外大師哥略微提了一下，說我有個師弟……
張凡，這個名字放在行內，就是王炸，甚至可以說，越是站的高的，比如大學校長，比如某個頂級三甲的院長，對於這個名字，可以說能讓肉都跳三跳。
但對於行外的人，其實知道的不多。
大師哥就是略微提了一嘴，而患者和患者家屬上心了，開始滿世界的詢問。
高端低端幾乎都詢問到了。
甚至魔都老常都被詢問了一遍，現在的老常慢慢的好像也適應了，沒有像以前聽到邊疆聽到張凡就要砸手機。
現在最多就是回去摁著老婆打一頓屁股，羊癲瘋犯了一樣，搞的老常小老婆還以為老常上歲數以後，心裏變態了，越是這樣，他小老婆越是裝著受不住。
也是壞事中的好事，讓老常覺得爺又青了！
不問不知道，一問嚇一跳。
趕緊托著大師哥把病曆發給了張凡。
張凡一看，就給出了治療方案。
張凡的方案是最誇張的，但手術成功後，也是術後效果最好的。
糾結了沒多久，甚至班嫌惡的時間都沒有，他們決定，出發去茶素。
患者老婆都問了，你不是不願意離開家嗎？
“邊疆也是咱國家！又不是出國！”
……
“張之博，伱收斂點行不行，哎呀，我都不敢帶你出門了。”邵華捂著自己的臉。
原來今天是路寧生日，本來沒打算過，結果教頭還是偷著買了一個蛋糕。
老夫老妻，過的還挺浪漫。
可惜，蛋糕這玩意幾個大人，一人一口，就已經吃不下去了。
邊疆蛋糕，奶油格外的多，格外的純。
這就讓張之博得意了，小嘴一口一口的奶油，吃的鼻子和嘴都糊在一起了。
“哎呀，華子，我就喜歡之博的這個胃口，你看看他的這個小胳膊，都比我家妞妞的小腿粗。
今天也就是之博來了，不然妞妞估計都不吃。
哎，要不咱們換一換吧！”
男孩子和女孩子真的不一樣，小妞妞和她媽媽各種的膩味，一會我愛你了，一會我最好的媽媽了。
而張之博，吃飯被打擾或者挖坑被打擾，都會表現出一種很不耐煩的樣子。
弄的邵華牙癢癢。
就在他們吃蛋糕的時候，茶素機場裏，薛飛帶著救護車停靠在機場邊上。
按說，薛飛都主任了，不用親自出來接人了。
但這個貨，在所有科室主任中，是人緣最好的。
平時沒大沒小的喜歡開玩笑也就算了，最主要的是獎金發的公平，而且平日裏節假日，他是第一個出來值班的。
所以，急診中心不管張凡從哪裏挖來高手，進了急診中心，都不用多久，半個月就能讓薛飛給收服了。
這真的也是本事。
患者一下飛機，就被120接走了。
嗚嗚嗚的紫燈閃爍著周末的街頭。
“手術方案大家都看了，現在開始討論。”
泌尿外科的辦公室裏，主任何欣怡主持術前討論。
雖然手術方案是張凡指定的，但術前討論是必須的。
“要保持低溫，環境幹燥，手術時間不能過久。我建議手術分階段，分台，進行兩組同步，等外部手術結束，內部手術能第一時間就進行修複。”
原來，張凡的手術方案是，首先摘除患病腎髒，然後在體外進行腫瘤徹底切除。
等切除完畢後，再移植進入腎窩。
好處很明顯，就是能最大可能的清除腫瘤，因為患者就剩一個腎髒了，沒有第二次手術，也沒有第二條選擇。
但缺點也明顯，如果手術時間過長，首先腎髒壞死，就算裝進腎窩裏麵，出現嚴重感染，腎髒缺血壞死。
這都是可能會發生的。
一條一條的討論，一條一條的準備預備方案。
辦公室裏聚集了腎腫瘤團隊、泌尿科腎移植組、腫瘤科、腎內科、影像科以及重症監護等專家進行多學科mdt討論。
經過反複深入的研究討論，專家組決定幫助患者保住他唯一的腎髒。
“孤立腎腎腫瘤患者，而且是局部進展期腎腫瘤——t3a期（中期），保腎難度很大，但是不得不保，否則隻能終身受困於血透治療。
像這樣的腎腫瘤患者還有很多，對這類患者實施保腎手術意義重大。如果傳統保腎技術有困難，那就創新手術形式，拿到‘工作台’上來解決。
自體腎移植，腎髒熱缺血時間僅3分鍾，我們的時間不多，而且就目前為止，還沒有一家醫院通報過這種手術。
我希望這一兩天，各位同誌能多多思考，多多儲備，後天，我們共同功課這個難關！”
最後張凡總結了一番，但手術難度還是不會因為總結而減小。
這個手術，不好做！
(本章完)