一、《皇帝內經》原古文
素問第19章 玉機真藏論
古文：
黃帝問曰：春脈如弦，何如而弦。歧伯對曰：春脈者肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來，耎弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦，反此者病。帝曰：何如而反。歧伯曰：其氣來實而強，此謂太過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在中。帝曰：春脈太過與不及，其病皆何如。歧伯曰：太過則令人善忘，忽忽眩冒而巔疾；其不及，則令人胸痛引背，下則兩脇胠滿。帝曰：善。
夏脈如鉤，何如而鉤。歧伯曰：夏脈者心也，南方火也，萬物之所以盛長也，故其氣來盛去衰，故曰鉤，反此者病。帝曰：何如而反。歧伯曰：其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外；其氣來不盛去反盛，此謂不及，病在中。帝曰：夏脈太過與不及，其病皆何如。歧伯曰：太過則令人身熱而膚痛，為浸淫；其不及，則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。帝曰：善。
秋脈如浮，何如而浮。歧伯曰：秋脈者肺也，西方金也，萬物之所以收成也，故其氣來，輕虛以浮，來急去散，故曰浮，反此者病。帝曰：何如而反。歧伯曰：其氣來，毛而中央堅，兩傍虛，此謂太過，病在外；其氣來，毛而微，此謂不及，病在中。帝曰：秋脈太過與不及，其病皆何如。歧伯曰：太過則令人逆氣而背痛，慍慍然；其不及，則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。帝曰：善。
冬脈如營，何如而營。歧伯曰：冬脈者腎也，北方水也，萬物之所以合藏也，故其氣來，沈以搏，故曰營，反此者病。帝曰：何如而反。歧伯曰：其氣來如彈石者，此謂太過，病在外；其去如數者，此謂不及，病在中。帝曰：冬脈太過與不及，其病皆何如。歧伯曰：太過，則令人解?，脊脈痛而少氣不欲言；其不及，則令人心懸如病饑，?（miǎo）中清，脊中痛，少腹滿，小便變。帝曰：善。
帝曰：四時之序，逆從之變異也，然脾脈獨何主。歧伯曰：脾脈者土也，孤藏以灌四傍者也。帝曰：然則脾善惡，可得見（xiàn）之乎。歧伯曰：善者不可得見，惡者可見。帝曰：惡者何如可見。歧伯曰：其來如水之流者，此謂太過，病在外；如鳥之喙（hui）者，此謂不及，病在中。帝曰：夫子言脾為孤藏，中央土以灌四傍，其太過與不及，其病皆何如。歧伯曰：太過，則令人四支不舉；其不及，則令人九竅不通，名曰重強。帝瞿然而起，再拜而稽首曰：善。吾得脈之大要，天下至數，五色脈變，揆度奇恒，道在於一，神轉不回，回則不轉，及失其機，至數之要，迫近以微，著之玉版，藏之藏府，每旦讀之，名曰玉機。
藏受氣於其所生，傳之於其所勝，氣舍於其所生，死於其所不勝。病之且死，必先傳行至其所不勝，病乃死。此言氣之逆行也，故死。肝受氣於心，傳之於脾，氣舍於腎，至肺而死。心受氣於脾，傳之於肺，氣舍於肝，至腎而死。脾受氣於肺，傳之於腎，氣舍於心，至肝而死。肺受氣於腎，傳之於肝，氣舍於脾，至心而死。腎受氣於肝，傳之於心，氣舍於肺，至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。
黃帝曰：五藏相通，移皆有次，五藏有病，則各傳其所勝。不治，法三月若六月，若三日若六日，傳五藏而當死，是順傳所勝之次。故曰：別於陽者，知病從來；別於陰者，知死生之期。言知至其所困而死。
是故風者百病之長也，今風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，當是之時，可汗而發也；或痹不仁腫痛，當是之時，可湯熨及火灸刺而去之。弗治，病入舍於肺，名曰肺痹，發咳上氣。弗治，肺即傳而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，脇痛出食，當是之時，可按若刺耳。弗治，肝傳之脾，病名曰脾風，發癉，腹中熱，煩心出黃，當此之時，可按可藥可浴。弗治，脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱，當此之時，可按可藥。弗治，腎傳之心，病筋脈相引而急，病名曰瘛，當此之時，可灸可藥。弗治，滿十日，法當死。腎因傳之心，心即複反傳而行之肺，發寒熱，法當三歲死，此病之次也。
然其卒（cu）發者，不必治於傳，或其傳化有不以次，不以次入者，憂恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。因而喜大虛則腎氣乘矣，怒則肝氣乘矣，悲則肺氣乘矣，恐則脾氣乘矣，憂則心氣乘矣，此其道也。故病有五，五五二十五變，及其傳化。傳，乘之名也。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六月死，真藏脈見，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，期一月死，真藏見，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，期一月死，真藏見（xiàn），乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，身熱脫肉破?（jun），真藏見，十月之內死。大骨枯槁，大肉陷下，肩髓內消，動作益衰，真藏來見，期一歲死，見其真藏，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，腹內痛，心中不便，肩項身熱，破?脫肉，目匡陷，真藏見，目不見人，立死，其見人者，至其所不勝之時則死。急虛身中卒（cu）至，五藏絕閉，脈道不通，氣不往來，譬於墮溺，不可為期。其脈絕不來，若人一息五六至，其形肉不脫，真藏雖不見，猶死也。真肝脈至，中外急，如循刀刃責責然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折，乃死。真心脈至，堅而搏，如循薏苡子，累累然，色赤黑不澤，毛折，乃死。真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚，色白赤不澤，毛折，乃死。真腎脈至，搏而絕，如指彈石，辟辟然，色黑黃不澤，毛折，乃死。真脾脈至，弱而乍數乍疏，色黃青不澤，毛折，乃死。諸真藏脈見者，皆死，不治也。黃帝曰：見真藏曰死，何也。歧伯曰：五藏者，皆稟氣於胃，胃者，五藏之本也，藏氣者，不能自致於手太陰，必因於胃氣，乃至於手太陰也，故五藏各以其時，自為而至於手太陰也。故邪氣勝者，精氣衰也，故病甚者，胃氣不能與之俱至於手太陰，故真藏之氣獨見，獨見者病勝藏也，故曰死。帝曰：善。
黃帝曰：凡治病，察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃治之無後其時。形氣相得，謂之可治；色澤以浮，謂之易已；脈從四時，謂之可治；脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治，取之以時。形氣相失，謂之難治；色夭不澤，謂之難已；脈實以堅，謂之益甚；脈逆四時，為不可治。必察四難，而明告之。所謂逆四時者，春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈，其至皆懸絕沈澀者，命曰逆四時。未有藏形，於春夏而脈沈澀，秋冬而脈浮大，名曰逆四時也。病熱脈靜，泄而脈大，脫血而脈實，病在中脈實堅，病在外，脈不實堅者，皆難治。
黃帝曰：餘聞虛實以決死生，願聞其情。歧伯曰：五實死，五虛死。帝曰：願聞五實五虛。歧伯曰：脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，悶瞀（mào），此謂五實。脈細，皮寒，氣少，泄利前後，飲食不入，此謂五虛。帝曰：其時有生者，何也。歧伯曰：漿粥入胃，泄注止，則虛者活；身汗得後利，則實者活。此其候也。
二、《對皇帝內經》原古文深度解析
（一）《玉機真藏論篇第十九深度解析》
《黃帝內經》中的《素問·玉機真藏論篇第十九》是一篇極具深度和內涵的篇章，它詳細論述了五髒的真髒脈以及疾病的預後，同時通過觀察脈象來判斷疾病的輕重和生死，為我們揭示了人體生命活動與脈象之間的緊密聯係。
黃帝詢問春季脈象如弦的特征，岐伯解釋說，春脈與肝相應，代表著東方木氣，是萬物開始生長的象征。正常的春脈應該是軟弱輕虛而滑，端直且長，稱為弦脈。與之相反的情況則表示有病。當脈象表現為氣來實而強時，這是太過的表現，病在體表；脈象氣來不實而微，則是不及的表現，病在體內。而太過的脈象會使人善忘、眩暈、頭痛等；不及的脈象則會導致胸痛牽引後背，下則兩脅脹滿。
接著，探討夏季脈象如鉤的特點。夏脈與心相應，代表南方火氣，是萬物繁榮生長的體現。正常的夏脈應該是氣來盛去衰，稱為鉤脈。脈象氣來盛去亦盛是太過，病在體表；氣來不盛去反盛則是不及，病在體內。太過的脈象會使人身熱、皮膚疼痛、浸淫瘡等；不及的脈象會令人心煩、咳嗽、氣泄等。
秋季脈象如浮的情況也被詳細闡述。秋脈與肺相應，代表西方金氣，是萬物收獲的象征。正常的秋脈應該是輕虛以浮，來急去散，稱為浮脈。脈象氣來毛而中央堅，兩旁虛是太過，病在體表；氣來毛而微則是不及，病在體內。太過的脈象會使人逆氣、背痛、慍慍然；不及的脈象會使人喘、呼吸少氣、咳嗽、咯血、下聞病音等。
冬季脈象如營的特點同樣被深入分析。冬脈與腎相應，代表北方水氣，是萬物閉藏的象征。正常的冬脈應該是沉以搏，稱為營脈。脈象氣來如彈石是太過，病在體表；氣去如數則是不及，病在體內。太過的脈象會使人懈惰、脊脈痛、少氣不欲言；不及的脈象會使人心中如懸、饑餓感、中脘清冷、脊中痛、小腹脹滿、小便變化等。
黃帝進一步詢問四季脈象的順序、逆從變化，以及脾脈的特點。岐伯指出，脾脈屬土，是孤髒而灌溉四旁的。脾脈的善惡可以通過脈象表現出來，善者難以察覺，惡者則可以觀察到。脈象如水之流是太過，病在體表；如鳥之喙則是不及，病在體內。脾脈太過會使人四肢不舉；不及則會使人九竅不通，名曰重強。
通過對這篇經文的深入解讀，我們更深刻地理解了五髒真髒脈與疾病的關係，以及脈象在疾病診斷中的重要作用。同時，也讓我們感受到了《黃帝內經》中蘊含的博大精深的醫學智慧和對人體生命活動的深刻洞察。這不僅為我們提供了寶貴的醫學理論基礎，也為我們探索和研究人體健康與疾病提供了重要的啟示和指導。我們應當珍視這一經典著作，不斷從中汲取知識和智慧，為推動醫學的發展和人類健康事業的進步貢獻力量。
將這篇經文“著之玉版，藏之髒腑，每旦讀之”，如獲至寶，這正是《玉機真藏論篇第十九》的珍貴價值所在。讓我們在不斷的學習和探索中，更好地傳承和發揚中華優秀傳統文化，為人類的健康福祉而努力奮鬥。
（二）《藏氣傳變與疾病生死解析》
在中醫理論中，“藏受氣於其所生，傳之於其所勝，氣舍於其所生，死於其所不勝”這句話揭示了髒腑之間氣機的傳遞和變化規律。肝受氣於心，傳之於脾，氣舍於腎，至肺而死；心受氣於脾，傳之於肺，氣舍於肝，至腎而死；脾受氣於肺，傳之於腎，氣舍於心，至肝而死；肺受氣於腎，傳之於肝，氣舍於脾，至心而死；腎受氣於肝，傳之於心，氣舍於肺，至脾而死。這種傳變若不加以治療，最終會導致死亡，且死亡的時間可以通過一日一夜五分之來推測。
黃帝還指出，五髒相通，疾病的轉移都有一定的次序。五髒有病時，會各自傳其所勝之髒。如果不及時治療，經過一定時間，疾病會傳遍五髒而導致死亡，這就是順傳所勝之次。因此，能夠辨別疾病來自於陽經還是陰經，就能知道疾病發生的原因和死生的期限，也能知道疾病發展到何種程度會導致死亡。
風邪被稱為百病之長，當風寒侵襲人體時，會使人毫毛豎起，皮膚緊閉而發熱，此時可以通過發汗來治療；如果出現痹症、麻木不仁、腫痛等症狀，可以采用湯熨、火灸、針刺等方法去除。如果不及時治療，疾病會傳入肺部，形成肺痹，出現咳嗽、上氣等症狀；若肺痹不治療，又會傳至肝髒，形成肝痹，也叫厥病，出現脅痛、吐食等症狀，此時可以通過按摩、刺耳等方法治療；若肝痹不治療，會傳至脾髒，形成脾風，出現黃疸、腹中熱、心煩、出黃等症狀，此時可以通過按摩、用藥、沐浴等方法治療；若脾風不治療，會傳至腎髒，形成疝瘕，出現少腹冤熱而痛、出白、蠱病等症狀，此時可以通過按摩、用藥等方法治療；若疝瘕不治療，會傳至心髒，形成筋脈相引而急的瘛病，此時可以通過艾灸、用藥等方法治療；若仍不治療，滿十天後，依法當死。腎髒再傳至心髒，心髒又反傳至肺部，出現寒熱症狀，依法當三歲死，這就是疾病的傳變次序。
然而，有些疾病突然發作，不一定按照傳變的次序發展；或者其傳變過程不按常規順序進行。憂、恐、悲、喜、怒等情緒會使疾病的傳變失去常規次序，從而使人患上大病。因此，喜會使腎氣受損，怒會使肝氣受損，悲會使肺氣受損，恐會使脾氣受損，憂會使心氣受損，這就是其中的道理。
疾病有五種，五種相互組合就有二十五種變化，以及它們的傳化過程。傳變就是乘虛而入的意思。
當出現大骨枯槁、大肉陷下、胸中氣滿、喘息不便、其氣動形等症狀時，若在六個月內死亡，是真髒脈出現的表現，就可以確定死亡的日期。同樣，出現大骨枯槁、大肉陷下、胸中氣滿、喘息不便、內痛引肩項等症狀，若在一個月內死亡，或出現真髒見的情況，也可以確定死亡的日期。其他類似的症狀組合和真髒脈出現的情況，也都有相應的死亡時間預測。
大骨枯槁、大肉陷下、肩髓內消、動作益衰等症狀出現時，若真髒來見，預測在一年內死亡，見到真髒脈時，就可以確定死亡的日期。當出現大骨枯槁、大肉陷下、胸中氣滿、腹內痛、心中不便、肩項身熱、破?脫肉、目匡陷、真髒見且目不見人等症狀時，會立即死亡；若真髒見而目能見人，則在其所不勝之時死亡。
如果身體突然遭受嚴重的虛損，五髒氣機閉塞，脈道不通，氣不往來，就如同墮入水中或溺水一般，無法預測死亡的時間。
總之，了解髒腑之間的氣機傳變規律以及疾病的發展和預後，對於中醫的診斷和治療具有重要意義。同時，情緒對疾病的影響也不容忽視，保持良好的心態對於預防和治療疾病至關重要。
（三）《真藏脈與生死之辨及虛實對死生的影響》
在醫學的深邃領域中，對於人體脈象與健康狀態的研究一直是至關重要的課題。本文將深入探討“真藏脈”出現時意味著死亡的原因，以及脈象與疾病發展、生死預後之間的緊密關聯。
當提及“真藏脈至，中外急，如循刀刃責責然，如按琴瑟弦”等描述時，我們仿佛能看到那細微而又驚心動魄的脈象變化。真肝脈的急勁、真心脈的堅實搏動、真肺脈的大而虛、真腎脈的搏而絕以及真脾脈的弱而乍數乍疏，每一種脈象都預示著生命的危機。這些脈象所呈現的特征，如色青白不澤、毛折等，更是暗示著身體內部的嚴重失衡與衰竭。
黃帝對於“見真藏曰死”的疑惑，引發了歧伯深入的解釋。五藏皆稟氣於胃，胃氣是五藏之氣能夠達於手太陰的關鍵。當邪氣強盛而精氣衰弱時，病重者胃氣無法與之共同到達手太陰，真藏之氣便獨自顯現，這意味著病邪已經戰勝了髒腑，生命也麵臨終結。
在治病過程中，觀察形氣色澤、脈之盛衰以及病之新故是至關重要的。形氣相得、色澤浮潤、脈從四時等情況被視為可治之象，而形氣相失、色夭不澤、脈實以堅等則預示著難治之症。特別要注意的是逆四時的脈象，如春得肺脈、夏得腎脈等，以及在春夏出現沈澀脈象、秋冬出現浮大脈象，這些都是違背自然規律的表現，預示著病情的惡化和難以治愈。
對於疾病的熱與靜、泄與大、脫血與實等情況的分析，也能揭示出疾病的嚴重程度。病熱而脈靜、泄而脈大、脫血而脈實等，以及病在中脈實堅、病在外脈不實堅等情況，都給治療帶來了極大的挑戰。
黃帝對於虛實與死生關係的關注，引出了歧伯對於五實五虛的闡述。脈盛、皮熱、腹脹等五實症狀，以及脈細、皮寒、氣少等五虛症狀，都代表著身體機能的極端失衡。然而，在某些情況下，即使出現五實五虛的情況，仍有生存的可能。當漿粥能夠入胃、泄注得以停止時，虛者有存活的機會；身汗得出且後利通暢時，實者也可能轉危為安。這些都是生死邊緣的微妙轉機。
脈象如同一麵鏡子，反映著人體內部的動態變化。深入理解真藏脈與虛實對死生的影響，有助於醫者更準確地判斷病情、製定治療方案，也讓我們對生命的脆弱與堅韌有了更深刻的認識。在醫學的探索之路上，每一次對脈象的解讀都是對生命奧秘的一次深入挖掘，我們應不斷追求知識的積累與進步，為人類健康事業貢獻力量。
三、用不同詞牌名來讚美《皇帝內經》原古文素問第 19 章玉機真藏論的內容：
《沁園春·玉機真藏》
太古醫經，內經素問，玉機真藏。探生命奧秘，氣機流轉，髒真所係，脈象昭彰。病入膏肓，邪侵正損，生死之機細考量。精微處，悟陰陽之道，智慧之光。
岐黃之術流芳，引後世學人思遠航。敬先賢智慧，傳承不輟，千秋萬代，濟世懸壺。護佑蒼生，杏林春暖，妙手回春譜華章。醫心在，佑萬民康健，德澤無疆。
《水調歌頭·內經玉機》
內經藏真訣，玉機論玄機。陰陽調和之道，髒腑蘊神奇。脈象浮沉遲數，診斷入微精準，疾患漸明晰。生死係一線，醫者用心思。
探本源，求真理，誌難移。傳承千古，岐黃之術展光輝。護佑生靈康健，恩澤廣披大地，功德載豐碑。素問傳薪火，永世綻芳菲。
《卜算子·玉機真藏論》
內經蘊寶藏，玉機論真章。髒氣盛衰細端詳，脈象透滄桑。
醫道通古今，智慧放光芒。護佑安康使命長，仁德永流芳。
以下是對這些內容的詮釋：
《沁園春·玉機真藏》這首詞中，“太古醫經”“內經素問”強調了《皇帝內經》的古老和重要性。“玉機真藏”被深入探討，描述了其中關於生命奧秘、氣機變化、脈象顯示以及疾病與生死的關係等內容。表達了對先賢智慧的敬仰和對其傳承的讚美，同時也體現了醫者的責任和對萬民健康的守護。
《水調歌頭·內經玉機》中，進一步闡述了《皇帝內經》中所蘊含的道理，如陰陽調和、髒腑神奇等。脈象的分析精準入微，體現了醫學的嚴謹。強調了傳承的重要性，以及其對蒼生的恩澤和功德。
《卜算子·玉機真藏論》則突出了《皇帝內經》是寶藏，“玉機真藏論”是其中的精華篇章。髒氣盛衰和脈象的意義被深刻揭示。表達了醫道的永恒價值和仁德的重要性。
待續
素問第19章 玉機真藏論
古文：
黃帝問曰：春脈如弦，何如而弦。歧伯對曰：春脈者肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來，耎弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦，反此者病。帝曰：何如而反。歧伯曰：其氣來實而強，此謂太過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在中。帝曰：春脈太過與不及，其病皆何如。歧伯曰：太過則令人善忘，忽忽眩冒而巔疾；其不及，則令人胸痛引背，下則兩脇胠滿。帝曰：善。
夏脈如鉤，何如而鉤。歧伯曰：夏脈者心也，南方火也，萬物之所以盛長也，故其氣來盛去衰，故曰鉤，反此者病。帝曰：何如而反。歧伯曰：其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外；其氣來不盛去反盛，此謂不及，病在中。帝曰：夏脈太過與不及，其病皆何如。歧伯曰：太過則令人身熱而膚痛，為浸淫；其不及，則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。帝曰：善。
秋脈如浮，何如而浮。歧伯曰：秋脈者肺也，西方金也，萬物之所以收成也，故其氣來，輕虛以浮，來急去散，故曰浮，反此者病。帝曰：何如而反。歧伯曰：其氣來，毛而中央堅，兩傍虛，此謂太過，病在外；其氣來，毛而微，此謂不及，病在中。帝曰：秋脈太過與不及，其病皆何如。歧伯曰：太過則令人逆氣而背痛，慍慍然；其不及，則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。帝曰：善。
冬脈如營，何如而營。歧伯曰：冬脈者腎也，北方水也，萬物之所以合藏也，故其氣來，沈以搏，故曰營，反此者病。帝曰：何如而反。歧伯曰：其氣來如彈石者，此謂太過，病在外；其去如數者，此謂不及，病在中。帝曰：冬脈太過與不及，其病皆何如。歧伯曰：太過，則令人解?，脊脈痛而少氣不欲言；其不及，則令人心懸如病饑，?（miǎo）中清，脊中痛，少腹滿，小便變。帝曰：善。
帝曰：四時之序，逆從之變異也，然脾脈獨何主。歧伯曰：脾脈者土也，孤藏以灌四傍者也。帝曰：然則脾善惡，可得見（xiàn）之乎。歧伯曰：善者不可得見，惡者可見。帝曰：惡者何如可見。歧伯曰：其來如水之流者，此謂太過，病在外；如鳥之喙（hui）者，此謂不及，病在中。帝曰：夫子言脾為孤藏，中央土以灌四傍，其太過與不及，其病皆何如。歧伯曰：太過，則令人四支不舉；其不及，則令人九竅不通，名曰重強。帝瞿然而起，再拜而稽首曰：善。吾得脈之大要，天下至數，五色脈變，揆度奇恒，道在於一，神轉不回，回則不轉，及失其機，至數之要，迫近以微，著之玉版，藏之藏府，每旦讀之，名曰玉機。
藏受氣於其所生，傳之於其所勝，氣舍於其所生，死於其所不勝。病之且死，必先傳行至其所不勝，病乃死。此言氣之逆行也，故死。肝受氣於心，傳之於脾，氣舍於腎，至肺而死。心受氣於脾，傳之於肺，氣舍於肝，至腎而死。脾受氣於肺，傳之於腎，氣舍於心，至肝而死。肺受氣於腎，傳之於肝，氣舍於脾，至心而死。腎受氣於肝，傳之於心，氣舍於肺，至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。
黃帝曰：五藏相通，移皆有次，五藏有病，則各傳其所勝。不治，法三月若六月，若三日若六日，傳五藏而當死，是順傳所勝之次。故曰：別於陽者，知病從來；別於陰者，知死生之期。言知至其所困而死。
是故風者百病之長也，今風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，當是之時，可汗而發也；或痹不仁腫痛，當是之時，可湯熨及火灸刺而去之。弗治，病入舍於肺，名曰肺痹，發咳上氣。弗治，肺即傳而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，脇痛出食，當是之時，可按若刺耳。弗治，肝傳之脾，病名曰脾風，發癉，腹中熱，煩心出黃，當此之時，可按可藥可浴。弗治，脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱，當此之時，可按可藥。弗治，腎傳之心，病筋脈相引而急，病名曰瘛，當此之時，可灸可藥。弗治，滿十日，法當死。腎因傳之心，心即複反傳而行之肺，發寒熱，法當三歲死，此病之次也。
然其卒（cu）發者，不必治於傳，或其傳化有不以次，不以次入者，憂恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。因而喜大虛則腎氣乘矣，怒則肝氣乘矣，悲則肺氣乘矣，恐則脾氣乘矣，憂則心氣乘矣，此其道也。故病有五，五五二十五變，及其傳化。傳，乘之名也。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六月死，真藏脈見，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，期一月死，真藏見，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，期一月死，真藏見（xiàn），乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，身熱脫肉破?（jun），真藏見，十月之內死。大骨枯槁，大肉陷下，肩髓內消，動作益衰，真藏來見，期一歲死，見其真藏，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，腹內痛，心中不便，肩項身熱，破?脫肉，目匡陷，真藏見，目不見人，立死，其見人者，至其所不勝之時則死。急虛身中卒（cu）至，五藏絕閉，脈道不通，氣不往來，譬於墮溺，不可為期。其脈絕不來，若人一息五六至，其形肉不脫，真藏雖不見，猶死也。真肝脈至，中外急，如循刀刃責責然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折，乃死。真心脈至，堅而搏，如循薏苡子，累累然，色赤黑不澤，毛折，乃死。真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚，色白赤不澤，毛折，乃死。真腎脈至，搏而絕，如指彈石，辟辟然，色黑黃不澤，毛折，乃死。真脾脈至，弱而乍數乍疏，色黃青不澤，毛折，乃死。諸真藏脈見者，皆死，不治也。黃帝曰：見真藏曰死，何也。歧伯曰：五藏者，皆稟氣於胃，胃者，五藏之本也，藏氣者，不能自致於手太陰，必因於胃氣，乃至於手太陰也，故五藏各以其時，自為而至於手太陰也。故邪氣勝者，精氣衰也，故病甚者，胃氣不能與之俱至於手太陰，故真藏之氣獨見，獨見者病勝藏也，故曰死。帝曰：善。
黃帝曰：凡治病，察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃治之無後其時。形氣相得，謂之可治；色澤以浮，謂之易已；脈從四時，謂之可治；脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治，取之以時。形氣相失，謂之難治；色夭不澤，謂之難已；脈實以堅，謂之益甚；脈逆四時，為不可治。必察四難，而明告之。所謂逆四時者，春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈，其至皆懸絕沈澀者，命曰逆四時。未有藏形，於春夏而脈沈澀，秋冬而脈浮大，名曰逆四時也。病熱脈靜，泄而脈大，脫血而脈實，病在中脈實堅，病在外，脈不實堅者，皆難治。
黃帝曰：餘聞虛實以決死生，願聞其情。歧伯曰：五實死，五虛死。帝曰：願聞五實五虛。歧伯曰：脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，悶瞀（mào），此謂五實。脈細，皮寒，氣少，泄利前後，飲食不入，此謂五虛。帝曰：其時有生者，何也。歧伯曰：漿粥入胃，泄注止，則虛者活；身汗得後利，則實者活。此其候也。
二、《對皇帝內經》原古文深度解析
（一）《玉機真藏論篇第十九深度解析》
《黃帝內經》中的《素問·玉機真藏論篇第十九》是一篇極具深度和內涵的篇章，它詳細論述了五髒的真髒脈以及疾病的預後，同時通過觀察脈象來判斷疾病的輕重和生死，為我們揭示了人體生命活動與脈象之間的緊密聯係。
黃帝詢問春季脈象如弦的特征，岐伯解釋說，春脈與肝相應，代表著東方木氣，是萬物開始生長的象征。正常的春脈應該是軟弱輕虛而滑，端直且長，稱為弦脈。與之相反的情況則表示有病。當脈象表現為氣來實而強時，這是太過的表現，病在體表；脈象氣來不實而微，則是不及的表現，病在體內。而太過的脈象會使人善忘、眩暈、頭痛等；不及的脈象則會導致胸痛牽引後背，下則兩脅脹滿。
接著，探討夏季脈象如鉤的特點。夏脈與心相應，代表南方火氣，是萬物繁榮生長的體現。正常的夏脈應該是氣來盛去衰，稱為鉤脈。脈象氣來盛去亦盛是太過，病在體表；氣來不盛去反盛則是不及，病在體內。太過的脈象會使人身熱、皮膚疼痛、浸淫瘡等；不及的脈象會令人心煩、咳嗽、氣泄等。
秋季脈象如浮的情況也被詳細闡述。秋脈與肺相應，代表西方金氣，是萬物收獲的象征。正常的秋脈應該是輕虛以浮，來急去散，稱為浮脈。脈象氣來毛而中央堅，兩旁虛是太過，病在體表；氣來毛而微則是不及，病在體內。太過的脈象會使人逆氣、背痛、慍慍然；不及的脈象會使人喘、呼吸少氣、咳嗽、咯血、下聞病音等。
冬季脈象如營的特點同樣被深入分析。冬脈與腎相應，代表北方水氣，是萬物閉藏的象征。正常的冬脈應該是沉以搏，稱為營脈。脈象氣來如彈石是太過，病在體表；氣去如數則是不及，病在體內。太過的脈象會使人懈惰、脊脈痛、少氣不欲言；不及的脈象會使人心中如懸、饑餓感、中脘清冷、脊中痛、小腹脹滿、小便變化等。
黃帝進一步詢問四季脈象的順序、逆從變化，以及脾脈的特點。岐伯指出，脾脈屬土，是孤髒而灌溉四旁的。脾脈的善惡可以通過脈象表現出來，善者難以察覺，惡者則可以觀察到。脈象如水之流是太過，病在體表；如鳥之喙則是不及，病在體內。脾脈太過會使人四肢不舉；不及則會使人九竅不通，名曰重強。
通過對這篇經文的深入解讀，我們更深刻地理解了五髒真髒脈與疾病的關係，以及脈象在疾病診斷中的重要作用。同時，也讓我們感受到了《黃帝內經》中蘊含的博大精深的醫學智慧和對人體生命活動的深刻洞察。這不僅為我們提供了寶貴的醫學理論基礎，也為我們探索和研究人體健康與疾病提供了重要的啟示和指導。我們應當珍視這一經典著作，不斷從中汲取知識和智慧，為推動醫學的發展和人類健康事業的進步貢獻力量。
將這篇經文“著之玉版，藏之髒腑，每旦讀之”，如獲至寶，這正是《玉機真藏論篇第十九》的珍貴價值所在。讓我們在不斷的學習和探索中，更好地傳承和發揚中華優秀傳統文化，為人類的健康福祉而努力奮鬥。
（二）《藏氣傳變與疾病生死解析》
在中醫理論中，“藏受氣於其所生，傳之於其所勝，氣舍於其所生，死於其所不勝”這句話揭示了髒腑之間氣機的傳遞和變化規律。肝受氣於心，傳之於脾，氣舍於腎，至肺而死；心受氣於脾，傳之於肺，氣舍於肝，至腎而死；脾受氣於肺，傳之於腎，氣舍於心，至肝而死；肺受氣於腎，傳之於肝，氣舍於脾，至心而死；腎受氣於肝，傳之於心，氣舍於肺，至脾而死。這種傳變若不加以治療，最終會導致死亡，且死亡的時間可以通過一日一夜五分之來推測。
黃帝還指出，五髒相通，疾病的轉移都有一定的次序。五髒有病時，會各自傳其所勝之髒。如果不及時治療，經過一定時間，疾病會傳遍五髒而導致死亡，這就是順傳所勝之次。因此，能夠辨別疾病來自於陽經還是陰經，就能知道疾病發生的原因和死生的期限，也能知道疾病發展到何種程度會導致死亡。
風邪被稱為百病之長，當風寒侵襲人體時，會使人毫毛豎起，皮膚緊閉而發熱，此時可以通過發汗來治療；如果出現痹症、麻木不仁、腫痛等症狀，可以采用湯熨、火灸、針刺等方法去除。如果不及時治療，疾病會傳入肺部，形成肺痹，出現咳嗽、上氣等症狀；若肺痹不治療，又會傳至肝髒，形成肝痹，也叫厥病，出現脅痛、吐食等症狀，此時可以通過按摩、刺耳等方法治療；若肝痹不治療，會傳至脾髒，形成脾風，出現黃疸、腹中熱、心煩、出黃等症狀，此時可以通過按摩、用藥、沐浴等方法治療；若脾風不治療，會傳至腎髒，形成疝瘕，出現少腹冤熱而痛、出白、蠱病等症狀，此時可以通過按摩、用藥等方法治療；若疝瘕不治療，會傳至心髒，形成筋脈相引而急的瘛病，此時可以通過艾灸、用藥等方法治療；若仍不治療，滿十天後，依法當死。腎髒再傳至心髒，心髒又反傳至肺部，出現寒熱症狀，依法當三歲死，這就是疾病的傳變次序。
然而，有些疾病突然發作，不一定按照傳變的次序發展；或者其傳變過程不按常規順序進行。憂、恐、悲、喜、怒等情緒會使疾病的傳變失去常規次序，從而使人患上大病。因此，喜會使腎氣受損，怒會使肝氣受損，悲會使肺氣受損，恐會使脾氣受損，憂會使心氣受損，這就是其中的道理。
疾病有五種，五種相互組合就有二十五種變化，以及它們的傳化過程。傳變就是乘虛而入的意思。
當出現大骨枯槁、大肉陷下、胸中氣滿、喘息不便、其氣動形等症狀時，若在六個月內死亡，是真髒脈出現的表現，就可以確定死亡的日期。同樣，出現大骨枯槁、大肉陷下、胸中氣滿、喘息不便、內痛引肩項等症狀，若在一個月內死亡，或出現真髒見的情況，也可以確定死亡的日期。其他類似的症狀組合和真髒脈出現的情況，也都有相應的死亡時間預測。
大骨枯槁、大肉陷下、肩髓內消、動作益衰等症狀出現時，若真髒來見，預測在一年內死亡，見到真髒脈時，就可以確定死亡的日期。當出現大骨枯槁、大肉陷下、胸中氣滿、腹內痛、心中不便、肩項身熱、破?脫肉、目匡陷、真髒見且目不見人等症狀時，會立即死亡；若真髒見而目能見人，則在其所不勝之時死亡。
如果身體突然遭受嚴重的虛損，五髒氣機閉塞，脈道不通，氣不往來，就如同墮入水中或溺水一般，無法預測死亡的時間。
總之，了解髒腑之間的氣機傳變規律以及疾病的發展和預後，對於中醫的診斷和治療具有重要意義。同時，情緒對疾病的影響也不容忽視，保持良好的心態對於預防和治療疾病至關重要。
（三）《真藏脈與生死之辨及虛實對死生的影響》
在醫學的深邃領域中，對於人體脈象與健康狀態的研究一直是至關重要的課題。本文將深入探討“真藏脈”出現時意味著死亡的原因，以及脈象與疾病發展、生死預後之間的緊密關聯。
當提及“真藏脈至，中外急，如循刀刃責責然，如按琴瑟弦”等描述時，我們仿佛能看到那細微而又驚心動魄的脈象變化。真肝脈的急勁、真心脈的堅實搏動、真肺脈的大而虛、真腎脈的搏而絕以及真脾脈的弱而乍數乍疏，每一種脈象都預示著生命的危機。這些脈象所呈現的特征，如色青白不澤、毛折等，更是暗示著身體內部的嚴重失衡與衰竭。
黃帝對於“見真藏曰死”的疑惑，引發了歧伯深入的解釋。五藏皆稟氣於胃，胃氣是五藏之氣能夠達於手太陰的關鍵。當邪氣強盛而精氣衰弱時，病重者胃氣無法與之共同到達手太陰，真藏之氣便獨自顯現，這意味著病邪已經戰勝了髒腑，生命也麵臨終結。
在治病過程中，觀察形氣色澤、脈之盛衰以及病之新故是至關重要的。形氣相得、色澤浮潤、脈從四時等情況被視為可治之象，而形氣相失、色夭不澤、脈實以堅等則預示著難治之症。特別要注意的是逆四時的脈象，如春得肺脈、夏得腎脈等，以及在春夏出現沈澀脈象、秋冬出現浮大脈象，這些都是違背自然規律的表現，預示著病情的惡化和難以治愈。
對於疾病的熱與靜、泄與大、脫血與實等情況的分析，也能揭示出疾病的嚴重程度。病熱而脈靜、泄而脈大、脫血而脈實等，以及病在中脈實堅、病在外脈不實堅等情況，都給治療帶來了極大的挑戰。
黃帝對於虛實與死生關係的關注，引出了歧伯對於五實五虛的闡述。脈盛、皮熱、腹脹等五實症狀，以及脈細、皮寒、氣少等五虛症狀，都代表著身體機能的極端失衡。然而，在某些情況下，即使出現五實五虛的情況，仍有生存的可能。當漿粥能夠入胃、泄注得以停止時，虛者有存活的機會；身汗得出且後利通暢時，實者也可能轉危為安。這些都是生死邊緣的微妙轉機。
脈象如同一麵鏡子，反映著人體內部的動態變化。深入理解真藏脈與虛實對死生的影響，有助於醫者更準確地判斷病情、製定治療方案，也讓我們對生命的脆弱與堅韌有了更深刻的認識。在醫學的探索之路上，每一次對脈象的解讀都是對生命奧秘的一次深入挖掘，我們應不斷追求知識的積累與進步，為人類健康事業貢獻力量。
三、用不同詞牌名來讚美《皇帝內經》原古文素問第 19 章玉機真藏論的內容：
《沁園春·玉機真藏》
太古醫經，內經素問，玉機真藏。探生命奧秘，氣機流轉，髒真所係，脈象昭彰。病入膏肓，邪侵正損，生死之機細考量。精微處，悟陰陽之道，智慧之光。
岐黃之術流芳，引後世學人思遠航。敬先賢智慧，傳承不輟，千秋萬代，濟世懸壺。護佑蒼生，杏林春暖，妙手回春譜華章。醫心在，佑萬民康健，德澤無疆。
《水調歌頭·內經玉機》
內經藏真訣，玉機論玄機。陰陽調和之道，髒腑蘊神奇。脈象浮沉遲數，診斷入微精準，疾患漸明晰。生死係一線，醫者用心思。
探本源，求真理，誌難移。傳承千古，岐黃之術展光輝。護佑生靈康健，恩澤廣披大地，功德載豐碑。素問傳薪火，永世綻芳菲。
《卜算子·玉機真藏論》
內經蘊寶藏，玉機論真章。髒氣盛衰細端詳，脈象透滄桑。
醫道通古今，智慧放光芒。護佑安康使命長，仁德永流芳。
以下是對這些內容的詮釋：
《沁園春·玉機真藏》這首詞中，“太古醫經”“內經素問”強調了《皇帝內經》的古老和重要性。“玉機真藏”被深入探討，描述了其中關於生命奧秘、氣機變化、脈象顯示以及疾病與生死的關係等內容。表達了對先賢智慧的敬仰和對其傳承的讚美，同時也體現了醫者的責任和對萬民健康的守護。
《水調歌頭·內經玉機》中，進一步闡述了《皇帝內經》中所蘊含的道理，如陰陽調和、髒腑神奇等。脈象的分析精準入微，體現了醫學的嚴謹。強調了傳承的重要性，以及其對蒼生的恩澤和功德。
《卜算子·玉機真藏論》則突出了《皇帝內經》是寶藏，“玉機真藏論”是其中的精華篇章。髒氣盛衰和脈象的意義被深刻揭示。表達了醫道的永恒價值和仁德的重要性。
待續