《七律·讚〈以周易哲學視角解讀〈素問·刺瘧〉〉》


    周易哲學探瘧因,內經奧秘細研尋。


    陰陽燮理明機理,針刺療屙顯妙箴。


    智慧光芒昭日月,醫經底蘊蘊真心。


    溯源古義開新境,學術精研頌古今。


    以下是對這首七律的詮釋:


    詩的前兩句表達了以周易哲學的角度來深入解讀《素問·刺瘧》,展現了對其中瘧疾病因探索的重視。


    “陰陽燮理明機理”描述了通過周易哲學中對陰陽的調和理解,來闡明瘧疾病理機製。


    “針刺療屙顯妙箴”強調了針刺療法在治療瘧疾上的奇妙效果和重要意義。


    “智慧光芒昭日月”體現了這種解讀所展現出的智慧光輝如同日月般明亮。


    “醫經底蘊蘊真心”則指出了醫經中蘊含的深厚底蘊和真誠之心。


    最後兩句“溯源古義開新境,學術精研頌古今”表達了追溯古代醫義,開拓新的研究境界,對這種學術鑽研進行讚頌,貫穿古今。


    一、《以周易哲學視角解讀〈素問·刺瘧〉:探尋瘧疾病因與針刺療法的奧秘》


    《素問·刺瘧》作為中醫經典中的重要篇章,詳細闡述了各種瘧疾的針刺治療方法,為我們揭示了古代醫學在應對瘧疾這一疾病時的智慧與實踐。而當我們以周易哲學的深邃視角來審視這一經典內容時,更能發現其中蘊含的豐富哲理和玄妙之處。


    在周易哲學中,陰陽是宇宙萬物的根本屬性,陰陽的相互作用和變化構成了世界的運行規律。瘧疾這一疾病的發生與發展,也可以從陰陽的角度來理解。瘧疾的症狀表現多樣,有寒熱交替、頭痛、身痛等,這些症狀反映了人體陰陽失衡的狀態。當人體受到瘧邪的侵襲時,陰陽的平衡被打破,從而導致疾病的發生。


    在《素問·刺瘧》中,根據不同症狀和類型的瘧疾,相應的取穴和針刺手法也有所不同。這體現了周易哲學中“變易”的思想。世界上的一切事物都在不斷變化之中,疾病也是如此。不同的患者可能表現出不同的症狀,因此需要根據具體情況進行個體化的治療。針刺療法通過刺激特定的穴位,調節人體的氣血運行,從而恢複陰陽的平衡,達到治療疾病的目的。


    同時,周易哲學中的“不易”思想也在《素問·刺瘧》中有所體現。盡管瘧疾的症狀和類型多種多樣,但治療的根本原則是不變的,那就是恢複人體的陰陽平衡。無論疾病如何變化,這一根本原則始終貫穿其中,體現了中醫治療疾病的穩定性和連貫性。


    在周易哲學中,“象數”也是一個重要的概念。“象”指的是事物的形象和表象,“數”則表示事物的數量和規律。在《素問·刺瘧》中,取穴和針刺手法的選擇,也與“象數”密切相關。不同的穴位具有不同的象和數,通過對這些象數的把握,醫者可以更準確地進行針刺治療,達到最佳的治療效果。


    此外,周易哲學中的“中和”思想也在《素問·刺瘧》中有所體現。“中和”強調的是平衡與和諧,既不偏於陰,也不偏於陽。在針刺治療中,醫者需要根據患者的具體情況,把握好針刺的力度和深度,使治療達到一種中和的狀態,既不過分刺激,也不力度不足。


    從周易哲學的角度來看,《素問·刺瘧》不僅是一部醫學經典,更是一部蘊含著深刻哲學思想的著作。它通過對各種瘧疾的針刺治療方法的闡述,向我們展示了古代醫學家在麵對疾病時的智慧和思考。同時,也讓我們感受到了周易哲學在醫學領域的廣泛應用和深遠影響。


    當我們進一步查閱相關典籍,深入了解《素問·刺瘧》的具體內容時,我們能夠更加清晰地看到其中的周易哲學思想的體現。這些思想不僅為我們理解古代醫學提供了新的視角,也為我們當今的醫學研究和實踐提供了寶貴的啟示。


    二、《素問·刺瘧》原文:


    足太陽之瘧,令人腰痛頭重,寒從背起,先寒後熱,熇熇暍暍然,熱止汗出,難已,刺郤中出血。


    足少陽之瘧,令人身體解?,寒不甚,熱不甚,惡見人,見人心惕惕然,熱多汗出甚,刺足少陽。


    足陽明之瘧,令人先寒,灑淅灑淅,寒甚久乃熱,熱去汗出,喜見日月光火氣,乃快然。刺足陽明跗上。


    足太陰之瘧,令人不樂,好太息,不嗜食,多寒熱汗出,病至則善嘔,嘔已乃衰,即取之。


    足少陰之瘧,令人嘔吐甚,多寒熱,熱多寒少,欲閉戶牖而處,其病難已。


    足厥陰之瘧,令人腰痛,少腹滿,小便不利,如癃狀,非癃也。數便,意恐懼,氣不足,腹中悒悒,刺足厥陰。


    肺瘧者,令人心寒,寒甚熱,熱間善驚,如有所見者,刺手太陰陽明。


    心瘧者,令人煩心甚,欲得清水,反寒多,不甚熱,刺手少陰。


    肝瘧者,令人色蒼蒼然,太息,其狀若死者,刺足厥陰見血。


    脾瘧者,令人寒,腹中痛。熱則腸中鳴,鳴已汗出,刺足太陰。


    腎瘧者,令人灑灑然,腰脊痛,宛轉,大便難,目眴眴然,手足寒,刺足太陽少陰。


    胃瘧者,令人且病也,善饑而不能食,食而支滿腹大,刺足陽明太陰橫脈出血。


    瘧發身方熱,刺跗上動脈,開其空,出其血,立寒;瘧方欲寒,刺手陽明太陰,足陽明太陰。瘧脈滿大急,刺背俞,用中針,傍五胠俞各一,適肥瘦出其血也。瘧脈小實急,灸脛少陰,刺指井。瘧脈滿大急,刺背俞,用五胠俞、背俞各一,適行至於血也。


    瘧脈緩大虛,便宜用藥,不宜用針。凡治瘧,先發如食頃乃可以治,過之則失時也。諸瘧而脈不見,刺十指間出血,血去必已。先視身之赤如小豆者,盡取之。十二瘧者,其發各不同時,察其病形,以知其何脈之病也。先其發時,如食頃而刺之,一刺則衰,二刺則知,三刺則已;不已,刺舌下兩脈出血;不已,刺郤中盛經出血,又刺項已下俠脊者必已。舌下兩脈者,廉泉也。


    刺瘧者,必先問其病之所先發者,先刺之。先頭痛及重者,先刺頭上及兩額兩眉之間中出血;先項背痛者,先刺之。先腰脊痛者,先刺郤中出血。先手臂痛者,先刺手少陰陽明十指間;先足脛酸痛者,先刺足陽明十指間出血。風瘧,瘧發則汗出惡風,刺三陽經背俞之血者。胻酸痛甚,按之不可,名曰胕髓病,以镵針針絕骨出血,立已。身體小痛,刺至陰,諸陰之井無出血,間日一刺。瘧不渴,間日而作,刺足太陽;渴而間日作,刺足少陽;溫瘧汗不出,為五十九刺。


    譯文:


    足太陽經的瘧疾:使人腰痛頭重,寒冷從脊背而起,先是寒冷,然後發熱,發熱時熱勢很盛,熱退之後汗出,這種瘧疾不易痊愈。治療方法是刺委中穴出血。


    足少陽經的瘧疾:使人身體疲倦無力,惡寒和發熱都不很厲害,怕見人,看見人就感到恐懼,發熱的時間比較長,汗出很多。治療時應刺足少陽經。


    足陽明經的瘧疾:使人先覺怕冷,逐漸惡寒加劇,很久才發熱,退熱時便汗出。這種病人喜歡亮光,喜歡向火取暖,見到亮光以及火氣就感到爽快。治療應刺足陽明經足背上的衝陽穴。


    足太陰經的瘧疾:使人悶悶不樂,時常要歎息,不想吃東西,多發寒熱,汗出也多。疾病發作時容易嘔吐,吐後病勢減輕。治療時應取足太陰經的穴位。


    足少陰經的瘧疾:使人嘔吐嚴重,多發寒熱,熱多寒少,常常喜歡緊閉門窗而居。這種病不易痊愈。


    足厥陰經的瘧疾:使人腰痛,少腹脹滿,小便不利,好像癃病,但其實不是癃病,隻是小便頻數不爽,病人心中恐懼,氣分不足,腹中鬱滯不暢。治療應刺足厥陰經。


    肺瘧:使人心裏感到發冷,冷到極點就發熱,發熱間歇時容易受驚,好像見到了可怕的事物。治療應刺手太陰經和手陽明經。


    心瘧:使人心中煩熱得很厲害,想喝冷水,但身上反而覺得寒冷較多,不太發熱。治療應刺手少陰經。


    - 肝瘧:使人麵色蒼青,時常歎息,厲害的時候,形狀如死。治療應刺足厥陰經使其出血。


    脾瘧:使人發冷,腹中疼痛,等到發熱時,就會脾氣運行而腸中鳴響,腸鳴之後陽氣外達而汗出。治療應刺足太陰經。


    腎瘧:使人感到寒冷發抖,腰脊疼痛,身體難以轉側,大便困難,眼睛視物昏花,手足寒冷。治療應刺足太陽經和足少陰經。


    胃瘧:發病時使人容易饑餓,但又不能進食,進食就感到胃脘腹脹滿膨大。治療應取足陽明經和足太陰經橫行的絡脈,刺出其血。


    瘧疾的一般治療原則:瘧疾剛開始發熱時,刺足背上的動脈,打開孔穴,刺出其血,可立即熱退身涼;瘧疾剛要發冷的時候,刺手陽明經、手太陰經、足陽明經和足太陰經的穴位。如果瘧疾病人的脈搏滿大而急,刺背部的俞穴,用中等針按五胠俞各取一穴,並根據病人形體的胖瘦,確定針刺出血的多少。如果瘧疾病人的脈搏小實而急,應灸足脛部的少陰經穴,並刺足指端的井穴。如果瘧疾病人的脈搏滿大而急,刺背部俞穴,取五胠俞、背俞各一穴,並根據病人體質針刺出血。


    特殊情況的治療:瘧疾病人脈象緩大而虛的,適宜用藥治療,不宜用針刺。大凡治療瘧疾,應在病沒有發作之前約一頓飯的時間進行治療,過了這個時間就會失去時機。凡是瘧疾病人脈象沉伏不見的,急刺十指間出血,血出病必愈;如果先見皮膚上發出像赤小豆的紅點,應都用針刺去。十二種瘧疾,它們發作的時間各不相同,應觀察病人的症狀,從而了解病屬於哪一經脈。在疾病發作之前約一頓飯的時間進行針刺,刺一次病勢衰減,刺二次病情顯著好轉,刺三次病即痊愈;如果不愈,可刺舌下兩脈出血;再不愈,可取委中血盛的經絡,刺出其血,並刺項部以下挾脊兩旁的經穴。舌下兩脈,即廉泉穴。


    其他病症的治療:凡是刺治瘧疾,必須先問明病人發作時最先感覺症狀的部位,然後先刺該部位。先發頭痛頭重的,就先刺頭上及兩額、兩眉間出血。先發頸項和背部疼痛的,就先刺頸項和背部。先發腰脊痛的,就先刺委中出血。先發手臂痛的,就先刺手少陰經和手陽明經的十指間穴位。先發足脛酸痛的,就先刺足陽明經的十指間出血。風瘧,發作時汗出怕風,應刺三陽經背部的俞穴出血。小腿疼痛劇烈而拒按的,名叫胕髓病,用镵針針刺絕骨穴出血,疼痛可立即停止。身體稍有疼痛的,刺至陰穴,但各陰經的井穴不可出血,應隔日刺一次。瘧疾口不渴而間日發作的,刺足太陽經;口渴而間日發作的,刺足少陽經;溫瘧而汗不出的,用“五十九刺”的方法。


    三、從周易哲學的角度對《素問·刺瘧》的幾個深度解析:


    1. 陰陽平衡與瘧疾的病症表現:


    陰陽對應:在周易哲學中,陰陽是宇宙間兩種基本的相對力量。從《素問·刺瘧》中不同類型瘧疾的症狀來看,瘧疾發作時的寒熱交替現象可以與陰陽對應。寒象可視為陰的表現,熱象則為陽的體現。例如足太陽之瘧,先寒後熱,寒從背起,這其中寒與熱的交替出現,反映了人體陰陽之氣的失衡與相互轉化。寒邪盛時,陰占主導;熱象明顯時,陽的力量增強,這是陰陽在人體疾病狀態下的一種動態變化。


    陰陽互根:周易哲學強調陰陽相互依存,互為根本。在瘧疾的發病過程中,寒熱症狀雖然看似對立,但實則相互依存。沒有寒,就無法凸顯熱;沒有熱,寒的表現也不會如此明顯。就像足少陽之瘧,寒不甚、熱不甚,但寒熱症狀均有體現,說明陰陽二氣在疾病中相互影響、相互作用,共同構成了瘧疾的複雜病症。


    陰陽消長:陰陽的消長變化在瘧疾的發作周期中有所體現。瘧疾有發作與休止的周期性,發作時熱象明顯,陽氣盛;休止時症狀減輕,相對處於陰的狀態。這如同自然界的日夜交替、四季輪回一樣,陰陽在不斷地此消彼長。例如有的瘧疾發作間隔時間較長,有的則較短,這反映了人體陰陽之氣消長的不同節奏和狀態。


    2. 變化觀與瘧疾的治療時機:


    卦象的變化與疾病的發展:周易的六十四卦代表了事物的各種變化狀態。在《素問·刺瘧》中,瘧疾的病情發展也是不斷變化的。醫生需要根據瘧疾發作的不同階段和症狀來選擇合適的治療方法,這與周易中根據卦象的變化來判斷事物發展趨勢的思想相契合。比如文中提到“瘧發身方熱,刺跗上動脈,開其空,出其血,立寒;瘧方欲寒,刺手陽明太陰、足陽明太陰”,就是根據瘧疾發作時的寒熱變化來選擇針刺的穴位和時機,體現了對疾病變化的準確把握。


    時機的把握:周易強調在事物發展的不同階段采取相應的行動,才能取得良好的效果。在治療瘧疾時,《素問·刺瘧》也強調了治療時機的重要性,“凡治瘧,先發如食頃乃可以治,過之則失時也”。這就如同在周易中,要在卦象所指示的合適時機采取行動一樣,隻有準確把握瘧疾發作前的一段時間進行治療,才能達到最佳的治療效果,否則就會錯過時機,治療難度增加。


    3. 五行與人體經絡髒腑的關係:


    五行的生克與髒腑的關聯:周易哲學中的五行理論(金、木、水、火、土)與人體的髒腑經絡密切相關。在《素問·刺瘧》中,不同經絡的瘧疾與相應的髒腑功能失調有關。例如,足太陰之瘧與脾相關,足少陰之瘧與腎相關等。從五行生克的角度來看,脾屬土,腎屬水,土克水,如果脾的功能失調,可能會影響到腎的功能,從而導致瘧疾的症狀表現不同。醫生在治療時,需要根據不同髒腑經絡的關係來選擇針刺的穴位,以調節人體的氣血運行,恢複髒腑的功能平衡。


    經絡的流通與五行的循環:周易中強調事物的循環和流通,五行之間相互生克、相互轉化,形成一個動態的平衡係統。人體的經絡係統也是一個氣血流通的循環係統,與五行的循環理論相呼應。在治療瘧疾時,針刺不同的經絡穴位可以調節氣血的流通,使人體的經絡係統恢複正常的運行,從而達到治療疾病的目的。例如,刺足陽明經可以治療足陽明之瘧,因為足陽明經是人體氣血較為旺盛的經絡之一,通過針刺該經絡的穴位,可以調節氣血的運行,恢複陰陽的平衡。


    4. “中行”思想與治療方法的選擇:


    適度與平衡:周易主張采取“中行”的手段和行動來爭取事業的成功和發展。在《素問·刺瘧》的治療方法中,也體現了適度與平衡的思想。例如,對於瘧疾病人脈象滿大急的情況,刺背部的俞穴時要用中等針,並根據病人形體的胖瘦確定針刺出血的多少;對於脈象小實急的情況,則采用灸脛少陰、刺指井等方法。這些治療方法的選擇都體現了根據病情的不同,采取適度的治療手段,以達到平衡人體陰陽氣血的目的。


    個體化治療:“中行”思想還強調根據不同的情況采取個性化的治療方法。在《素問·刺瘧》中,醫生需要根據瘧疾發作的部位、症狀的輕重、脈象的變化等因素,來選擇合適的針刺穴位和治療方法。這與周易中根據不同的卦象和爻辭來判斷事物的發展趨勢,並采取相應的行動是一致的。每個患者的病情都是獨特的,就像每個卦象都有其特定的含義和變化趨勢一樣,醫生需要根據具體情況進行個體化的治療。


    四、用不同詞牌名來讚的內容:


    《卜算子·讚〈以周易哲學視角解讀〈素問·刺瘧〉〉》


    周易啟玄機,素問藏真意。瘧病根源探細微,針刺神奇技。


    哲思透內經,智慧光芒裏。千古醫書綻新輝,學術傳於世。


    《浣溪沙·讚〈以周易哲學視角解讀〈素問·刺瘧〉〉》


    周易哲學解瘧因,內經妙法蘊奇珍。針刺療疾見精神。


    探索病因心意篤,鑽研療法智才深。傳承經典頌醫魂。


    《鷓鴣天·讚〈以周易哲學視角解讀〈素問·刺瘧〉〉》


    周易光芒照內經,瘧因探究見分明。陰陽燮理玄機悟,針刺療屙妙法精。


    思遠古,啟新程,醫書奧秘細研評。千秋智慧傳佳話,學術高峰砥礪行。


    詮釋:


    《卜算子·讚〈以周易哲學視角解讀〈素問·刺瘧〉〉》


    “周易啟玄機,素問藏真意”:周易開啟了神秘的道理,《素問》蘊含著真切的內涵。“瘧病根源探細微,針刺神奇技”:深入探索瘧疾病因的細微之處,針刺療法展現出神奇的技藝。“哲思透內經,智慧光芒裏”:哲學思考貫穿於《內經》之中,在智慧的光芒中體現。“千古醫書綻新輝,學術傳於世”:讓千古醫書綻放出新的光輝,學術得以傳承於世。


    《浣溪沙·讚〈以周易哲學視角解讀〈素問·刺瘧〉〉》


    “周易哲學解瘧因,內經妙法蘊奇珍”:周易哲學解讀瘧疾病因,《內經》的奇妙方法蘊含著奇珍。“針刺療疾見精神”:針刺療法顯現出其精神。“探索病因心意篤,鑽研療法智才深”:探索病因時心意篤定,鑽研療法時智慧深厚。“傳承經典頌醫魂”:傳承經典,頌揚醫魂。


    《鷓鴣天·讚〈以周易哲學視角解讀〈素問·刺瘧〉〉》


    “周易光芒照內經,瘧因探究見分明”:周易的光芒照耀著《內經》,對瘧疾病因的探究清晰可見。“陰陽燮理玄機悟,針刺療屙妙法精”:領悟陰陽調和的奧秘,針刺療法的奇妙方法精湛。“思遠古,啟新程,醫書奧秘細研評”:思考遠古,開啟新的曆程,仔細研究評說醫書的奧秘。“千秋智慧傳佳話,學術高峰砥礪行”:千秋的智慧傳承為佳話,在學術高峰上砥礪前行。


    待續

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