一、《皇帝內經》原古文


    素問第43章痹論


    古文:


    黃帝問曰:痹之安生。歧伯對曰:風寒濕三氣雜至,合而為痹也。其風氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也。帝曰:其有五者,何也。歧伯曰:以冬遇此者為骨痹,以春遇此者為筋痹,以夏遇此者為脈痹,以至陰遇此者為肌痹,以秋遇此者為皮痹。帝曰:內舍五藏六府,何氣使然。歧伯曰:五藏皆有合病,久而不去者,內舍於其合也。故骨痹不已,複感於邪,內舍於腎;筋痹不已,複感於邪內舍於肝;脈痹不已,複感於邪內舍於心;肌痹不已,複感於邪內舍於脾;皮痹不已,複感於邪,內舍於肺,所謂痹者,各以其時,重感於風寒濕之氣也。


    凡痹之客五藏者,肺痹者,煩滿喘而嘔;心痹者,脈不通,煩則心下鼓,暴上氣而喘,嗌乾善噫,厥氣上則恐;肝痹者,夜臥則驚,多飲數小便,上為引如懷;腎痹者,善脹,尻以代踵,脊以代頭;脾痹者,四支解墯,發咳嘔汁,上為大塞;腸痹者,數飲而出不得,中氣喘爭,時發飱泄;胞痹者,少腹膀胱,按之內痛,若沃以湯,澀於小便,上為清涕。


    陰氣者,靜則神藏,躁則消亡。飲食自倍,腸胃乃傷。淫氣喘息,痹聚在肺;淫氣憂思,痹聚在心;淫氣遺溺,痹聚在腎;淫氣乏竭,痹聚在肝;淫氣肌絕,痹聚在脾。諸痹不已,亦益內也,其風氣勝者,其人易已也。帝曰:痹,其時有死者,或疼久者,或易已者,其故何也。歧伯曰:其入藏者死,其留連筋骨閑者疼久,其留皮膚閑者易已。


    帝曰:其客於六府者何也。歧伯曰:此亦其食飲居處,為其病本也。六府亦各有俞,風寒濕氣中其俞,而食飲應之,循俞而入,各舍其府也。帝曰:以針治之,柰何。歧伯曰:五藏有俞,六府有合,循脈之分,各有所發,各隨其過,則病瘳也。


    帝曰:榮衛之氣,亦令人痹乎。歧伯曰:榮者水穀之精氣也,和調於五藏,灑陳於六府,乃能入於脈也;故循脈上下,貫五藏絡六府也。衛者水穀之悍氣也,其氣慓疾滑利,不能入於脈也;故循皮膚之中,分肉之閑,熏於肓膜,散於胸腹,逆其氣則病,從其氣則愈。不與風寒濕氣合,故不為痹。帝曰:善。痹或痛,或不痛或不仁,或寒,或熱,或燥,或濕,其故何也。歧伯曰:痛者,寒氣多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久入深,榮衛之行澀,經絡時踈,故不通,皮膚不營,故為不仁。其寒者,陽氣少,陰氣多,與病相益,故寒也;其熱者,陽氣多,陰氣少,病氣勝陽遭陰,故為痹熱。其多汗而濡者,此其逢濕甚也,陽氣少,陰氣盛,兩氣相感,故汗出而濡也。帝曰:夫痹之為病,不痛何也。歧伯曰:痹在於骨則重,在於脈則血凝而不伸,在於肉則不仁,在於皮則寒,故具此五者,則不痛也。凡痹之類,逢寒則蟲,逢熱則縱。帝曰:善。


    二、以下是對古文:痹病論深度解析


    白話文:


    黃帝問道:痹病是怎樣產生的呢?


    岐伯回答說:風寒濕三種邪氣雜合而至,就會形成痹病。其中風氣偏盛的叫行痹,寒氣偏盛的叫痛痹,濕氣偏盛的叫著痹。


    黃帝又問:痹病有五種情況,這是為什麽呢?


    岐伯說:在冬季感受邪氣的,會發為骨痹;在春季感受邪氣的,會發為筋痹;在夏季感受邪氣的,會發為脈痹;在至陰之時(長夏)感受邪氣的,會發為肌痹;在秋季感受邪氣的,會發為皮痹。


    黃帝問:痹病如果內傳五髒六腑,是什麽原因呢?


    岐伯說:五髒都有與其相合的部位,病邪長期不除,就會內傳至與其相合的髒腑。所以骨痹不愈,再感受邪氣,就會內傳至腎髒;筋痹不愈,再感受邪氣,就會內傳至肝髒;脈痹不愈,再感受邪氣,就會內傳至心髒;肌痹不愈,再感受邪氣,就會內傳至脾髒;皮痹不愈,再感受邪氣,就會內傳至肺髒。所謂痹病,是在相應的時令,再次感受風寒濕邪氣而發病的。


    凡是痹病侵犯五髒的,肺痹會出現煩悶脹滿、喘息嘔吐;心痹會出現血脈不通、心煩、心下悸動、突然氣逆而喘息、咽幹、常噯氣、逆氣上衝則恐懼;肝痹會出現夜間睡眠時驚恐、多飲、小便頻數、腹部脹大如懷妊;腎痹會出現身體腫脹、臀部和足跟疼痛、脊背高起;脾痹會出現四肢倦怠無力、咳嗽、嘔吐涎沫、上腹部痞塞不通;腸痹會出現頻頻飲水而小便困難、腹中氣喘急迫、時常發生飱泄;胞痹會出現少腹和膀胱疼痛,按壓時內部疼痛,如同熱水澆灌,小便澀滯不暢,上部出現清涕。


    陰氣安靜則精神內藏,躁動則精神消亡。飲食過量,會損傷腸胃。過度的呼吸喘息,痹病會聚集在肺部;過度的憂愁思慮,痹病會聚集在心髒;過度的遺尿,痹病會聚集在腎髒;過度的疲乏衰竭,痹病會聚集在肝髒;過度的肌肉消瘦,痹病會聚集在脾髒。各種痹病不愈,也會逐漸向內深入,其中風氣偏盛的,病人較易痊愈。


    黃帝問:痹病有時會導致死亡,有時會疼痛很久,有時會容易痊愈,這是什麽原因呢?


    岐伯說:病邪傳入內髒的會死亡,病邪留連筋骨之間的會疼痛很久,病邪停留在皮膚之間的會容易痊愈。


    黃帝問:痹病侵犯六腑是怎樣的呢?


    岐伯說:這也是由於飲食不節、居處不適,是發病的根本原因。六腑也各有腧穴,風寒濕邪氣侵襲這些腧穴,再加上飲食不節的相應影響,就會循著腧穴進入六腑。


    黃帝問:用針刺治療痹病,該如何做呢?


    岐伯說:五髒有腧穴,六腑有合穴,循著經脈的分布,各有發病的部位,各隨其病變所在進行針刺,就能使疾病痊愈。


    黃帝問:營衛之氣也會使人發生痹病嗎?


    岐伯說:營氣是水穀的精氣,調和於五髒,散布於六腑,然後才能進入經脈;所以沿著經脈上下運行,貫通五髒六腑。衛氣是水穀的悍氣,它的性質慓悍滑利,不能進入經脈;所以循行於皮膚肌肉之間,熏蒸於肓膜之間,散布於胸腹之中,衛氣逆亂就會生病,衛氣和順就會痊愈。衛氣不與風寒濕邪氣相合,所以不會形成痹病。


    黃帝說:好。痹病有的疼痛,有的不痛,有的麻木不仁,有的寒冷,有的發熱,有的幹燥,有的潮濕,這是什麽原因呢?


    岐伯說:疼痛的,是因為寒氣偏多,有寒所以疼痛。不痛且麻木不仁的,是因為病邪久留深入,營衛之氣運行澀滯,經絡時常空虛,所以不通,皮膚得不到營養,所以麻木不仁。感覺寒冷的,是因為陽氣少、陰氣多,與病邪相互助長,所以寒冷;感覺發熱的,是因為陽氣多、陰氣少,病邪亢盛而陽氣被遏,所以出現痹病發熱。出汗而濕潤的,是因為感受濕邪過甚,陽氣少、陰氣盛,陰氣與濕邪相互感應,所以出汗而濕潤。


    黃帝問:痹病不疼痛,這是為什麽呢?


    岐伯說:痹病在骨則身體沉重,在脈則血液凝滯而不伸展,在肉則麻木不仁,在皮則感覺寒冷,所以具備這五種症狀,就不會疼痛了。凡是痹病之類,遇到寒邪就會拘攣,遇到熱邪就會鬆弛。


    黃帝說:好。


    三、七律讚《痹病探源:以周易哲學解析》:


    《七律·讚〈痹病探源〉》


    周易哲思探痹源,病機奧秘細鑽研。


    風寒濕聚諸般症,髒腑牽連百脈關。


    解析精微窮理妙,闡明深刻見心丹。


    篇中智慧光芒綻,醫學新篇耀世間。


    以下是對這首七律的詮釋:


    這首詩主要是讚揚《痹病探源:以周易哲學解析》這一著作。詩中說,通過周易的哲學思想來探究痹病的根源,對其病機的奧秘進行了深入細致的研究。


    痹病是由風寒濕邪聚集而引發的各種症狀,還與髒腑之間相互牽連,關係到全身的脈絡。這本著作對其進行了精妙的解析,展現出深刻的道理和智慧的光芒。它就像一顆璀璨的丹心,在醫學領域中閃耀著獨特的光輝,為醫學研究開拓了新的篇章,在世間綻放出耀眼的光芒。


    四、《痹病探源:以周易哲學解析》


    黃帝問曰:“痹之安生?”岐伯對曰:“風寒濕三氣雜至,合而為痹也。”這揭示了痹病的根源在於外邪的侵襲。


    其中,風氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹。而在不同季節遭遇痹病,又會有不同的表現,如骨痹、筋痹、脈痹、肌痹、皮痹等。這體現了周易哲學中“時”的重要性,不同的時間條件會導致不同的結果。


    黃帝又問:“內舍五藏六府,何氣使然?”岐伯解釋道,五藏皆有合病,且久病不去會內舍於其合。這反映了人體內部髒腑之間的相互聯係和影響,也符合周易哲學中事物相互關聯、相互作用的觀點。


    痹病侵犯五髒時,會出現各種症狀,如肺痹的煩滿喘嘔、心痹的脈不通等。而侵犯六腑時,也有相應的表現,如腸痹的數飲而出不得等。這進一步說明了人體是一個有機整體,局部的病變會影響到整體的功能。


    陰氣靜則神藏,躁則消亡,飲食自倍則腸胃乃傷。同時,淫氣也會導致痹病的聚集,如淫氣喘息聚在肺,淫氣憂思聚在心等。這體現了周易哲學中陰陽平衡的重要性,以及不良生活習慣和情緒對健康的影響。


    痹病的預後也有不同情況,入髒者死,留連筋骨者疼久,留皮膚者易已。這再次強調了疾病發展的複雜性和多樣性。


    對於痹病侵犯六腑的情況,岐伯指出這與飲食居處等因素有關,風寒濕氣中其俞,循俞而入各舍其府。以針治之,則需根據五藏有俞、六府有合的特點,循脈之分,各有所發,各隨其過,才能使病瘳。


    黃帝又問及榮衛之氣與痹病的關係,岐伯解釋了榮氣和衛氣的特點以及它們與痹病的聯係。榮者和調於五髒,灑陳於六腑,能入於脈;衛者氣慓疾滑利,不能入於脈。不與風寒濕氣合,則不為痹。這反映了人體正氣的重要性,正氣充足則能抵禦外邪的侵襲。


    痹病的症狀表現多樣,或痛或不痛或不仁或寒或熱或燥或濕。痛者因寒氣多,不痛不仁者因病久入深、榮衛之行澀等。寒者因陽氣少陰氣多,熱者因陽氣多陰氣少,多汗而濡者因逢濕甚等。這進一步說明了痹病症狀的複雜性和多因性。


    最後,黃帝問痹病不痛的原因,岐伯解釋了痹在骨、脈、肉、皮時的不同表現,以及逢寒則蟲、逢熱則縱的特點。這讓我們對痹病有了更深入的理解。


    總之,通過周易哲學的深度解析,我們能更全麵地認識痹病的發生、發展和變化規律,為痹病的防治提供更深刻的理論依據。


    五、痹病的治療方法主要包括以下幾種:


    1. 藥物治療:根據痹病的類型和症狀,使用祛風、散寒、除濕、清熱、化痰、活血、通絡等藥物。


    2. 針灸治療:通過針刺相應穴位來疏通經絡、調和氣血。


    3. 推拿按摩:緩解肌肉緊張,改善局部血液循環。


    4. 物理療法:如熱療、冷敷、電療等,可減輕疼痛和炎症。


    5. 運動療法:適當的運動有助於保持關節活動度和增強肌肉力量。


    6. 情誌調理:保持心情舒暢,避免過度緊張和焦慮。


    六、以下是從周易哲學的角度對《黃帝內經·痹論篇第四十三》的深度解析:


    1. 陰陽平衡與痹病的成因:


    陰陽失衡是痹病之根:在周易哲學中,陰陽平衡是萬事萬物的理想狀態。《痹論篇》中提到“風寒濕三氣雜至,合而為痹也”,風、寒、濕三種邪氣可看作是導致人體陰陽失衡的外在因素。風邪善行而數變,其性屬陽;寒邪主收引、凝滯,屬陰;濕邪重濁、黏滯,亦屬陰。這三種邪氣相互交織,侵襲人體,打破了人體原本的陰陽平衡狀態,從而引發痹病。例如,若人體陽氣不足,陰氣相對偏盛,此時寒邪、濕邪就更容易入侵,導致寒痹、濕痹等病症,這體現了陰陽失衡是痹病產生的根本原因。


    正氣與邪氣的陰陽對立:周易強調陰陽的對立與相互作用。在人體中,正氣屬陽,具有抵禦外邪、維持人體正常生理功能的作用;而邪氣屬陰,是導致疾病的因素。《痹論篇》中提到“其入髒者死,其留連筋骨間者疼久,其留皮膚間者易已”,這表明當人體正氣充足時,能夠抵禦邪氣,使痹病停留在較為表淺的皮膚層麵,病情較輕,容易痊愈;反之,若正氣虛弱,邪氣就會深入髒腑,病情嚴重,甚至危及生命。這正體現了正氣與邪氣的陰陽對立關係,以及二者相互鬥爭對疾病發展的影響。


    2. 五行生克與痹病的發展:


    五髒與五行的對應:周易哲學中的五行理論與中醫的髒腑理論緊密相關。在《痹論篇》中,根據不同的季節和邪氣侵犯的部位,將痹病分為骨痹、筋痹、脈痹、肌痹、皮痹,分別與腎、肝、心、脾、肺相對應,這與五行中腎屬水、肝屬木、心屬火、脾屬土、肺屬金的對應關係相一致。例如,冬季屬水,與腎相應,若冬季感受風寒濕邪,就容易引發骨痹,因為腎主骨,這是邪氣根據五行的生克規律侵犯相應髒腑的結果。


    五行生克對痹病傳變的影響:五行之間存在著生克乘侮的關係,這也影響著痹病的發展和傳變。按照五行生克理論,肝屬木,心屬火,木生火,若肝痹日久不愈,就可能影響到心,導致心痹;脾屬土,腎屬水,土克水,若脾痹嚴重,也可能影響到腎,出現腎痹的症狀。這種痹病在五髒之間的傳變,與五行生克的規律相契合,體現了疾病發展的複雜性和關聯性。


    3. 卦象變化與痹病的症狀表現:


    卦象的動靜與痹病的痛與不痛:周易中的卦象有動爻和靜爻之分,動爻代表變化和運動,靜爻代表穩定和靜止。在痹病的症狀表現中,有的患者疼痛,有的不痛,有的麻木不仁。疼痛的患者可以看作是痹病的“動”的表現,如同卦象中的動爻,是因為寒邪等邪氣阻滯氣血運行,不通則痛;而不痛且麻木不仁的患者,則是痹病的“靜”的表現,類似於卦象中的靜爻,是由於病邪深入,營衛之氣運行澀滯,經絡氣血空虛,導致感覺失常。


    卦象的陰陽變化與痹病的寒熱表現:卦象的陰陽變化反映了事物的不同狀態。在痹病中,有的患者表現為寒象,有的表現為熱象。寒象的患者陽氣少、陰氣多,寒邪助長了陰氣,使人體陰陽失衡,這就如同卦象中陰爻增多、陽爻減少的情況;熱象的患者陽氣多、陰氣少,陽邪偏盛,與陰氣相爭,出現熱象,類似於卦象中陽爻增多、陰爻減少的變化。因此,痹病的寒熱表現與卦象的陰陽變化有著一定的相似性和對應關係。


    4. 變易思想與痹病的治療:


    疾病的動態變化與治療的靈活性:周易的變易思想強調事物是不斷變化的,《痹論篇》中也體現了這一點。痹病的病情會隨著時間的推移、邪氣的性質和人體正氣的變化而不斷變化。因此,在治療痹病時,需要根據病情的變化靈活調整治療方法。例如,在疾病的初期,邪氣尚在體表,治療應以祛邪為主;隨著病情的發展,邪氣深入髒腑,治療則需要兼顧扶正祛邪;若病情遷延不愈,正氣虛弱,就應以扶正為主。這與周易中“窮則變,變則通,通則久”的思想相符合。


    針刺治療與卦象的對應:《痹論篇》中提到針刺治療痹病要“五髒有俞,六腑有合,循脈之分,各有所發,各隨其過,則病瘳也”。這與周易中對事物變化規律的把握有相通之處。針刺的穴位如同卦象中的不同爻位,通過針刺不同的穴位來調節人體的氣血運行,恢複陰陽平衡,就像通過調整卦象中的爻位來改變事物的發展趨勢一樣。例如,根據痹病所在的部位和髒腑,選擇相應的俞穴或合穴進行針刺,以達到治療的目的,這體現了對疾病變化規律的準確把握和治療的針對性。


    七、以下是用不同詞牌名來讚的內容:


    《沁園春·讚〈痹病探源:以周易哲學解析〉》


    醫學新篇,痹病探源,周易哲觀。究病機奧秘,精深解析;風寒濕聚,百脈相關。髒腑牽連,妙思無限,智慧光芒照世間。窮其理,見丹心一片,功績非凡。


    書中寶藏如淵,引無數醫者細鑽研。破疑難雜症,傳承薪火;創新開拓,奮勇爭先。妙筆生花,才華盡顯,探索真知譜錦篇。齊讚譽,讚鴻篇巨製,光耀塵寰。


    《卜算子·讚〈痹病探源:以周易哲學解析〉》


    周易啟哲思,探痹源深處。解析精微智慧呈,妙理心中悟。


    著作展風華,醫學新篇著。勇破難題誌未休,讚譽傳千古。


    《滿江紅·讚〈痹病探源:以周易哲學解析〉》


    痹病根源,研周易、哲思無限。窮奧秘、細微解析,匠心獨現。百脈關連牽髒腑,風寒濕聚疑難辨。智慧光、功績耀人間,書宏卷。


    才華顯,丹心獻;新篇譜,薪火傳。破重重困境,勇攀峰巔。妙筆生花書壯誌,豪情激蕩宏圖展。讚大作、千古美名揚,星辰燦。


    詮釋:


    《沁園春·讚〈痹病探源:以周易哲學解析〉》詮釋:這首詞讚揚了《痹病探源:以周易哲學解析》這本著作。它描述了該著作以周易哲學為視角,深入探究痹病的病機奧秘,其解析深刻而精妙,與風寒濕邪以及髒腑和百脈緊密相關。書中展現出的智慧如光芒閃耀於世間,功績十分卓越。書中的知識猶如深淵般豐富,吸引著眾多醫者深入鑽研。它在攻克疑難雜症、傳承醫學薪火、創新開拓等方麵都有著突出的表現,作者以生花妙筆展現出卓越才華,探索真知並譜寫了華麗篇章。人們對其讚譽有加,它的偉大成就將永載史冊,光芒照耀塵世。


    《卜算子·讚〈痹病探源:以周易哲學解析〉》詮釋:這首詞圍繞《痹病探源:以周易哲學解析》展開。通過周易引發哲學思考,深入探究痹病的根源。書中對精微之處的解析,讓人們在心中領悟到其中的妙理。這本著作展現出非凡的風華,是醫學領域的嶄新篇章。作者在其中展現出的不懈努力和勇於突破難題的精神,將使其獲得千古讚譽。


    《滿江紅·讚〈痹病探源:以周易哲學解析〉》詮釋:這首詞主要讚譽《痹病探源:以周易哲學解析》。痹病的根源在書中通過周易哲學得到深入研究,其中蘊含著無限的哲理思考。對奧秘的細致解析展現出獨特的匠心。痹病與百脈相關,與風寒濕邪的聚集以及髒腑的牽連都得到清晰分辨。書中閃耀的智慧光芒使它在人間功績顯赫,成為一部宏偉的書卷。作者的才華得以彰顯,赤誠之心盡顯。該書譜寫了新的篇章,傳承了醫學的薪火。在突破重重困境的過程中,展現出勇往直前的精神,以豪情壯誌繪製出宏偉的藍圖。這部偉大的作品將獲得千古美名,如星辰般璀璨耀眼。


    待續

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