一、《皇帝內經》原古文


    素問第46章 病能論


    (一)古文:


    黃帝問曰:人病胃脘癰者,診當何如。歧伯對曰:診此者,當候胃脈,其脈當沈細,沈細者氣逆,逆者,人迎甚盛,甚盛則熱,人迎者胃脈也,逆而盛,則熱聚於胃口而不行,故胃脘為癰也


    帝曰:善。人有臥而有所不安者何也。歧伯曰:藏有所傷,及精有所之寄則安,故人不能懸其病也。


    帝曰:人之不得偃臥者,何也。岐伯曰:肺者,藏之蓋也,肺氣盛則脈大,脈大則不得偃臥,論在奇恒陰陽中。


    帝曰:有病厥者,診右脈沈而緊,左脈浮而遲,不然病主安在。歧伯曰:冬診之右脈固當沈緊,此應四時,左脈浮而遲,此逆四時。在左當主病在腎,頗關在肺,當腰痛也。帝曰:何以言之。歧伯曰:少陰脈貫腎絡肺,今得肺脈,腎為之病,故腎為腰痛之病也。


    帝曰:善。有病頸癰者,或石治之,或針灸治之,而皆已,其真安在。歧伯曰:此同名異等者也。夫癰氣之息者,宜以針開除去之;夫氣盛血聚者,宜石而瀉之。此所謂同病異治也。


    帝曰:有病怒狂者此病安生。歧伯曰:生於陽也,帝曰:陽何以使人狂。歧伯曰:陽氣者因暴折而難決,故善怒也,病名曰陽厥。帝曰:何以知之。歧伯曰:陽明者常動,巨陽少陽不動,不動而動大疾,此其候也。帝曰:治之柰何。歧伯曰:奪其食即已。夫食入於陰,長氣於陽,故奪其食即已。使之服以生鐵洛為飲,夫生鐵洛者,下氣疾也。


    帝曰:善。有病身熱解墯,汗出如浴,惡風少氣,此為何病。歧伯曰:病名曰酒風。帝曰:治之奈何。歧伯曰:以澤瀉術各十分,麋銜五分,合以三指撮為後飯。


    所謂深之細者,其中手如針也,摩之切之,聚者堅也;博者大也。上經者,言氣之通天也,下經者,言病之變化也,金匱者,決死生也,揆度者,切度之也,奇恒者,言奇病也。所謂奇者,使奇病不得以四時死也,恒者得以四時死也。所謂揆者,方切求之也,言切求其脈理也,度者得其病處,以四時度之也。


    (二)古文譯文白話文:


    黃帝問道:人患胃脘癰病,診斷時應該怎樣呢?


    岐伯回答說:診斷這種病,應當診察胃脈。胃脈應當沉細,如果脈象沉細,是胃氣上逆。胃氣上逆,人迎脈就會特別旺盛,人迎脈特別旺盛就會發熱。人迎脈就是胃脈,胃氣上逆而且旺盛,就會使熱邪聚集在胃口而不能運行,所以胃脘發生癰腫。


    黃帝說:好。有人睡覺時不能安穩,這是為什麽呢?


    岐伯說:內髒有所損傷,以及精氣有所寄附之處不安靜,所以人就不能安穩入睡。


    黃帝說:人不能仰臥,這是為什麽呢?


    岐伯說:肺是髒腑的蓋子,肺氣旺盛則脈象大,脈象大就不能仰臥。這在奇恒陰陽的論述中有說明。


    黃帝說:有患厥病的人,診察其右脈沉而緊,左脈浮而遲,不知病在何處。


    岐伯說:冬季診察,右脈本來就應當沉緊,這是與四時相應的。左脈浮而遲,這是與四時相反的。病在左,主病在腎,與肺也有一定關係,會出現腰痛。


    黃帝說:為什麽這樣說呢?


    岐伯說:少陰脈貫穿腎並連絡到肺,現在出現肺脈,說明腎有病變,所以腎會發生腰痛的病症。


    黃帝說:好。有患頸癰的人,有的用砭石治療,有的用針灸治療,都能痊愈,其中的道理在哪裏呢?


    岐伯說:這是因為病名相同而病的程度不同。癰腫之氣滯留的,適宜用針挑開並排除它;氣盛血聚的,適宜用砭石瀉去病邪。這就是所說的同病異治。


    黃帝說:有患怒狂病的,這種病是怎樣產生的呢?


    岐伯說:這是由於陽氣亢盛而產生的。


    黃帝說:陽氣為什麽能使人發狂呢?


    岐伯說:陽氣因為突然受到挫折而不能疏解,所以容易發怒,這種病名叫陽厥。


    黃帝說:怎麽知道是這樣呢?


    岐伯說:陽明經經常躁動,太陽經和少陽經不躁動,如果不躁動的經脈躁動而且跳動很急速,就是這種病的症候。


    黃帝說:怎樣治療呢?


    岐伯說:減少他的飲食就可以痊愈。因為飲食進入人體後會助長陽氣,所以減少他的飲食就可以了。讓他服用生鐵洛煎的藥飲,生鐵洛有降氣的作用。


    黃帝說:好。有患身體發熱、懈怠無力、汗出如浴、怕風、氣短的病,這是什麽病呢?


    岐伯說:這種病名叫酒風。


    黃帝說:怎樣治療呢?


    岐伯說:用澤瀉、白術各十分,麋銜五分,合起來用三指撮量,在飯後服用。


    所謂脈象沉而細的,指的是手下感覺如同針刺一樣,按摩時感覺脈象堅緊;脈象博動大的。上經是說氣機與天相通,下經是說疾病的變化,金匱是判斷死生的,揆度是切按揣度的,奇恒是說奇病的。所謂奇病,就是使奇病不按四時的變化而死亡;所謂恒病,就是按四時的變化而死亡。所謂揆,就是切按探求的意思,是說要仔細探求脈象的道理;所謂度,就是要確定疾病的部位,按照四時來衡量。


    二、《黃帝內經》素問第 46 章病能論深度解析


    《黃帝內經》素問第 46 章病能論,猶如一部古老而深邃的醫學寶典,為我們揭示了人體疾病的奧秘與診治之法。


    黃帝問道:“人患胃脘癰,應如何診斷呢?”歧伯回答道:“診斷時,應診察胃脈。脈象沉細,沉細則氣逆,而人迎脈甚盛。人迎脈盛則熱聚於胃口而不能流通,所以胃脘會生癰。”這讓我們了解到通過脈象可以洞察疾病的根源。


    接著,黃帝又問:“有人睡覺時不安穩,這是為何呢?”歧伯解釋道:“內髒有所損傷,而精氣有所寄托則能安睡,所以人不能懸空判斷其病。”這揭示了人體內在平衡與睡眠質量的緊密關聯。


    當問及“人不能仰臥而臥”的原因時,歧伯指出:“肺為髒腑之蓋,肺氣盛則脈象大,脈象大則不能仰臥。其論述在奇恒陰陽中。”這讓我們認識到肺髒在人體姿態中的重要作用。


    對於“患厥病者”的診斷,歧伯分析道:“冬季右脈本應沉緊,這符合四時之象,但左脈浮而遲,與四時相悖。在左則主病在腎,與肺也有密切關係,會導致腰痛。”通過脈象的變化,能夠準確判斷疾病的所在及相關影響。


    當談到“頸癰”的治療時,歧伯強調:“這是同名異等的情況。癰氣鬱結者,宜用針挑開去除;氣盛血聚者,宜用砭石瀉之。這就是同病異治的道理。”這讓我們明白治療方法應根據具體情況靈活選擇。


    對於“怒狂病”的產生,歧伯指出:“生於陽氣。”黃帝追問“陽何以使人狂”,歧伯解釋道:“陽氣因突然受挫而難以決斷,所以容易發怒,病名為陽厥。”並且通過觀察陽明、巨陽、少陽的動靜情況來判斷病情。對於治療,提出“奪其食即已”,同時讓患者服用生鐵洛為飲,以達到下氣的效果。


    當遇到“身熱解墯,汗出如浴,惡風少氣”的病症時,歧伯診斷為“酒風”,並提出澤瀉、術各十分,麋銜五分,合三指撮為後飯的治療方法。


    在這一章中,還提到了“深之細者”的脈象特征,以及“上經”“下經”“金匱”“揆度”“奇恒”等概念。“上經”言氣之通天,“下經”言病之變化,“金匱”決死生,“揆度”切度之,“奇恒”言奇病。奇病不隨四時而死,恒病則隨四時而死。而“揆”則是指切求脈理,“度”則是要得其病處,以四時度之。


    總的來說,這一章內容豐富而深刻,為我們展現了古代醫學家對疾病的精準洞察和睿智思考,是中華醫學寶庫中的璀璨瑰寶,值得我們深入研究和傳承。


    三、用周易哲學從幾個方麵對《黃帝內經》素問第 46 章病能論深度解析的內容:


    (一)陰陽平衡


    病能論中所涉及的疾病與健康狀態,體現了陰陽的失衡與平衡。疾病的發生往往是陰陽失調的結果,而治療則是追求陰陽的重新平衡。


    (二)變化與轉化


    周易強調事物的變化與轉化,病能論中疾病的發展與變化,以及不同治療方法的應用,也體現了這一哲學思想。疾病可以從一種狀態轉化為另一種狀態,治療方法也需要因時而變。


    (三)象數思維


    象數在周易中具有重要意義,在病能論中,脈象、症狀等可以看作是一種象,通過對這些象的分析和理解,來把握疾病的本質和規律。


    (四)整體觀念


    周易注重整體的關聯性,病能論也強調人體是一個有機整體,疾病的發生與全身各部分的相互關係密切相關,治療也需要從整體上進行考慮。


    (五)動靜結合


    周易認為動靜是相互依存的,病能論中治療方法的選擇也需要考慮動靜的平衡,既要祛除病邪的動,又要維護身體的靜。


    四、用不同詞牌名來讚美《黃帝內經》素問第 46 章病能論深度解析的詩詞:


    (一)《沁園春·讚〈黃帝內經〉病能論》


    太古醫經,素問華章,妙論病能。探沉屙之源,脈象辨析;內外因由,玄機漸明。同病異治,奇恒有別,千載傳承智慧凝。細研讀,悟醫道深邃,澤被蒼生。


    寶典熠熠生輝,引無數醫者心馳神傾。秉濟世之誌,精研醫術;仁心仁德,救死扶傷。護佑健康,解疾療患,功德無量美名揚。展宏圖,看醫學新篇,再譜華章。


    (二)《水調歌頭·讚〈黃帝內經〉病能論解析》


    內經蘊瑰寶,素問展奇篇。病能論中,深究病理妙無邊。脈象浮沉變幻,病因內外探究,奧秘逐一現。同病異治術,奇恒辨真顏。


    越千年,傳承久,譜新篇。醫者研讀,醫術精進誌更堅。心懷蒼生疾苦,救患解危情切,功德滿人間。醫學輝煌路,砥礪永向前。


    (三)《滿江紅·頌〈黃帝內經〉病能論深度解析》


    內經素問,病能論、光芒閃耀。細解析、洞察病理,智慧高超。脈象玄機尋究竟,病因內外詳推敲。異治奇,妙法蘊其中,展風騷。


    承傳統,揚國粹,精醫術,領風騷。為健康福祉,奮鬥不撓。醫學經典傳千古,醫者仁心譜新謠。看今朝,偉業共鑄就,江山嬌。


    (四)詮釋:


    1.《沁園春·讚〈黃帝內經〉病能論》詮釋:這首詞開篇描繪了《黃帝內經》素問中關於病能論的精彩內容,指出通過對脈象的分析和內外病因的探究,逐漸揭示出其中的玄妙之處。接著強調了這本寶典傳承千年所凝聚的智慧對蒼生的重要意義。最後表達了醫者們在研讀過程中,秉持濟世之心,不斷精進醫術,為人類健康事業做出貢獻,同時也期待醫學領域能有新的發展和成就。


    2.《水調歌頭·讚〈黃帝內經〉病能論解析》詮釋:此詞先讚美了《黃帝內經》素問中病能論這一珍貴篇章,接著詳細闡述了其中對脈象和病因的深入研究,以及同病異治和辨別奇恒病的精妙之處。隨後提到了這本經典曆經千年的傳承,激勵著醫者們不斷努力,追求醫術的進步。詞中還表達了醫者們心懷蒼生、救死扶傷的高尚情懷,以及為醫學事業發展不懈奮鬥的決心。


    3.《滿江紅·頌〈黃帝內經〉病能論深度解析》詮釋:這首詞首先強調了《黃帝內經》素問中病能論的重要性和光輝,詳細描述了對病理的深入解析和其中蘊含的智慧。接著指出通過脈象和病因的研究,以及獨特的治療方法展現出的卓越風采。隨後表達了傳承經典、弘揚國粹、為醫學事業奮鬥的決心和信念。最後展望了美好的未來,期待共同鑄就醫學偉業,為國家和人民帶來福祉。


    待續

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