一、《黃帝內經·素問·大奇論篇第四十八》
（一）原文：
肝滿腎滿肺滿皆實，即為腫。肺之雍，喘而兩胠滿；肝雍，兩胠滿，臥則驚，不得小便；腎雍，腳下至少腹滿，脛有大小，髀?大跛，易偏枯。
心脈滿大，癇瘛筋攣；肝脈小急，癇瘛筋攣；肝脈騖，暴有所驚駭，脈不至若瘖，不治自已。
腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓皆為瘕。
腎肝並沉為石水，並浮為風水，並虛為死，並小弦欲驚。
腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。
心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝。
三陽急為瘕，三陰急為疝，二陰急為癇厥，二陽急為驚。
脾脈外鼓，沉為腸澼，久自已。肝脈小緩為腸澼，易治。腎脈小搏沉，為腸澼下血，血溫身熱者死。心肝澼亦下血，二藏同病者可治。其脈小沉澀為腸澼，其身熱者死，熱見七日死。
胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，心脈小堅急，皆鬲偏枯。男子發左，女子發右，不瘖舌轉，可治，三十日起，其從者，瘖，三歲起。年不滿二十者，三歲死。
脈至而搏，血衄身熱者死，脈來懸鉤浮為常脈。
脈至如喘，名曰暴厥。暴厥者，不知與人言。脈至如數，使人暴驚，三四日自已。
脈至浮合，浮合如數，一息十至以上，是經氣予不足也，微見九十日死；脈至如火薪然，是心精之予奪也，草幹而死；脈至如散葉，是肝氣予虛也，木葉落而死；脈至如省客，省客者，脈塞而鼓，是腎氣予不足也，懸去棗華而死；脈至如丸泥，是胃精予不足也，榆莢落而死；脈至如橫格，是膽氣予不足也，禾熟而死；脈至如弦縷，是胞精予不足也，病善言，下霜而死，不言可治；脈至如交漆，交漆者，左右傍至也，微見三十日死；脈至如湧泉，浮鼓肌中，太陽氣予不足也，少氣味，韭英而死；脈至如頹土之狀，按之不得，是肌氣予不足也，五色先見，黑白壘發死；脈至如懸雍，懸雍者，浮揣切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死；脈至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之堅大急，五藏菀熱，寒熱獨並於腎也，如此其人不得坐，立春而死；脈至如丸滑不直手，不直手者，按之不可得也，是大腸氣予不足也，棗葉生而死；脈至如華者，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽，是小腸氣予不足也，季秋而死。
（二）譯文：
肝經、腎經、肺經脹滿者，其脈搏必實，當即發為浮腫。肺脈壅滯，則喘息而兩脅脹滿；肝脈壅滯，則兩脅脹滿，睡臥時驚惕不安，小便不利；腎脈壅滯，則脅下至少腹部脹滿，兩側脛部粗細大小不同，患側髀?腫大，活動受限，日久且易發生偏枯病。
心脈滿大，是心經熱盛，耗劫肝陰，心神被傷，筋脈失養，故發生癲癇、抽搐及筋脈拘攣等症；肝脈小急，是肝血虛而寒滯肝脈，血不養心，筋脈不利，也能出現癲癇、抽搐和筋脈拘攣；肝脈的搏動急疾而亂，是由於受了驚嚇，如果按不到脈搏或突然出現失音的，這是因驚嚇一時氣逆而致脈氣不通不需治療，待其氣通即可恢複。
腎、肝、心三脈細小而急疾，指下浮取鼓擊不明顯，是氣血積聚在腹中，皆當發為瘕病。
腎脈和肝脈均見沉脈，為石水病；均見浮脈，為風水病；均見虛脈，為死症；均見小而兼弦之脈，將要發生驚病。
腎脈沉大急疾，肝脈沉大急疾，均為疝病；心脈搏動急疾流利，為心疝；肺脈沉而搏擊於指下，為肺疝。
太陽之脈急疾，是受寒血凝為瘕；太陰之脈急疾，是受寒氣聚為疝；少陰之脈急疾，是邪乘心腎，發為癇厥；陽明之脈急疾，是木邪乘胃，發為驚駭。
脾脈見沉而又有向外鼓動之象，是痢疾，為裏邪出表的脈象，日久必然自愈。肝脈小而緩慢的，為痢疾邪氣較輕，容易治愈。腎脈沉小而動，是痢疾，或大便下血，若血熱身熱，是邪熱有餘，真陰傷敗，為預後不良的死症。心肝二髒所發生的痢疾，亦見下血，如果是兩髒同病的，可以治療，若其脈都出現小沉而澀滯的痢疾，兼有身熱的，預後多不良，如連續身熱七天以上，多屬死症。
胃脈沉而應指澀滯，或者浮而應指甚大，以及心脈細小堅硬急疾的，都屬氣血隔塞不通，當病偏枯半身不遂。若男子發病在左側，女子發病在右側，說話正常，舌體轉動靈活，可以治療，經過三十天可以痊愈；如果男病在右，女病在左，說話發不出聲音的，需要三年才能痊愈；如果患者年齡不滿二十歲，此為稟賦不足，不出三年就要死亡。
脈來搏指有力，病見衄血而身發熱，為真陰脫敗的死證；若是脈來浮鉤如懸的，則是失血的常見之脈。
脈來喘急，突然昏厥，不能言語的，名叫暴厥。脈來如熱盛之數，得之暴受驚嚇，經過三四天就會自行恢複。
脈來如浮波之合，象熱盛時的數脈一樣急疾，一呼一吸跳動十次以上，這是經脈之氣均已不足的現象，從開始見到這種脈象起，經過九十天就要死亡；脈來如新燃之火，臨勢很盛，這是心髒的精氣已經虛失，至秋末冬初野草幹枯的時候就要死亡；脈來如散落的樹葉，浮泛無根，這是肝髒精氣虛極，至深秋樹木落葉時就要死亡；脈來如訪問之客，或來或去，或停止不動，或搏動鼓指，這是腎髒的精氣不足，在初夏棗花開落的時候，火旺水敗，就會死亡；脈來如泥丸，堅強短澀，這是胃腑精氣不足，在春末夏初榆莢枯落的時候就要死亡；脈來如有橫木在指下，長而堅硬，這是膽的精氣不足，到秋後穀類成熟的時候，金旺木敗，就要死亡；脈來緊急如弦，細小如縷是胞脈的精氣不足，若患者反多言語，是真陰虧損而虛陽外現，在下霜時，陽氣虛敗，就會死亡，若患者靜而不言，則可以治療；脈來如交漆，纏綿不清，左右旁至，為陰陽偏敗，從開始見到這種脈象起三十日就會死亡；脈來如泉水上湧，浮而有力，鼓動於肌肉中，這是足太陽膀胱的精氣不足，症狀是呼吸氣短，到春天嚐到新韭菜的時候就要死亡；脈來如傾頹的腐土，虛大無力，重按則無，這是脾髒精氣不足，若麵部先見到五色中的黑色，是土敗水侮的現象，到春天發生的時候，木旺土衰，就要死亡；如懸雍之上大下小，浮取揣摩則愈覺其大，按之益大，與筋骨相離，這是十二俞的精氣不足，十二俞均屬太陽膀胱經，故在冬季結冰的時候，陰盛陽絕，就要死亡。
脈來如仰臥的刀口，浮取小而急疾，重按堅大而急疾，這是五髒鬱熱形成的寒熱交並於腎髒，這樣的病人隻能睡臥，不能坐起，至立春陽盛陰衰時就要死亡；脈來如彈丸，短小而滑，按之無根，這是大腸的精氣不足，在初夏棗草樹生葉的時候，火旺金衰，就要死亡；脈來如草木之花，輕浮柔弱，其人易發驚恐，坐臥不寧，內心多疑，所以不論行走或站立時，經常偷聽別人的談話，這是小腸的精氣不足，到秋末陰盛陽衰的季節就要死亡。
二、從周易哲學的幾個方麵對《黃帝內經·素問·大奇論篇第四十八》的深度解析：
（一）陰陽平衡與疾病：
陰陽的概念對應病症表現：在周易哲學中，陰陽是最基本的概念，萬事萬物都可分為陰陽兩個方麵，且陰陽相互對立又相互統一、相互轉化。在《黃帝內經·素問·大奇論篇第四十八》中，人體的健康與疾病狀態也體現了陰陽的變化。例如，文中提到“肝滿腎滿肺滿皆實，即為腫”，這裏的“實”可以理解為陽氣過盛，而相對的“虛”則為陰氣不足。當肝、腎、肺等髒器的陽氣過盛，打破了陰陽的平衡，就會出現腫脹等病症，這體現了陰陽失衡導致疾病的發生。
從周易哲學看〈黃帝內經·素問·大奇論篇第四十八〉中陰陽與病症的關係
在周易哲學的宏大宇宙觀中，陰陽是奠基性的概念，它如同一條貫穿萬事萬物的紅線，將世界劃分成相互對立又相互依存的兩個方麵。陰陽的概念不僅是哲學思辨的基石，更是理解人體健康與疾病的關鍵鑰匙。
《黃帝內經·素問·大奇論篇第四十八》這部醫學經典，深刻地反映了陰陽在人體健康與疾病狀態中的體現。在這篇著作中，人體被視為一個小宇宙，其內部的生理變化與陰陽的動態平衡息息相關。
當我們深入剖析“肝滿腎滿肺滿皆實，即為腫”這一表述時，就能更清晰地理解陰陽與病症的對應關係。這裏所說的“實”，並非單純地指物質的充盈或積聚，而是暗示著陽氣的過盛。在中醫理論中，陽氣具有推動、溫煦等作用，當陽氣過於旺盛時，就會打破體內原本的平衡狀態，導致一係列病理反應的出現。
與之相對應的“虛”，則表示陰氣的不足。陰氣在人體中具有滋養、寧靜等作用，陰氣的匱乏會使人體失去內在的涵養和穩定。當肝、腎、肺等髒器的陽氣過盛時，它們原本的功能就會受到幹擾，進而影響全身的氣血運行和生理機能。這種陰陽失衡的狀態，就像是一場內在的風暴，逐漸侵蝕著人體的健康根基。
以肝滿為例，肝在中醫理論中被視為“將軍之官”，主疏泄、藏血。當肝氣過盛時，可能會導致肝氣鬱結、肝火上炎等病症。肝氣鬱結會使氣血不暢，出現胸脅脹滿、疼痛等症狀；肝火上炎則會引起頭痛、目赤、口苦等表現。這些病症都是陰陽失衡在肝髒功能上的具體體現。
同樣，腎滿所代表的腎陽過盛，也會引發一係列問題。腎陽是人體陽氣的重要來源之一，它對維持人體的溫煦、推動等功能起著關鍵作用。當腎陽過盛時，可能會導致腎火旺盛、腎水不足等情況，進而出現口幹、口渴、小便短赤等症狀。
肺滿所反映的肺氣過盛，同樣會對人體健康產生影響。肺氣具有宣發肅降的功能，當肺氣過盛時，可能會導致肺氣壅滯、呼吸不暢等問題，出現咳嗽、喘息等症狀。
可以說，在《黃帝內經·素問·大奇論篇第四十八》中所描述的各種病症表現，都與陰陽的失衡密切相關。陰陽的相互對立和相互轉化，就像是一場微妙而又複雜的舞蹈，在人體這個舞台上演繹著生命的韻律與變化。當陰陽失衡時，疾病就會悄然降臨，打破人體原本的和諧與寧靜。
這種陰陽失衡導致疾病發生的現象，不僅僅是理論上的推測，更是在臨床實踐中得到了廣泛的驗證。中醫師們通過對患者脈象、症狀等方麵
脈象的陰陽屬性與疾病判斷：脈象在中醫診斷中具有重要意義，在這篇文章中對各種脈象進行了詳細的描述。從周易陰陽的角度看，脈象的浮沉、遲數、滑澀等都可以用陰陽來分析。如脈浮為陽、脈沉為陰；脈數為陽、脈遲為陰；脈滑為陽、脈澀為陰等。當脈象出現陰陽的異常變化時，往往預示著疾病的發生。例如“心脈滿大，癇瘛筋攣；肝脈小急，癇瘛筋攣”，心脈滿大是心經陽氣過盛，肝脈小急是肝血不足、陽氣相對偏亢，這些脈象的陰陽失調導致了癲癇、抽搐及筋脈拘攣等病症。
（二） 物極必反與病情變化：
疾病的發展過程：周易哲學的細致觀察和分析，來判斷陰陽的失衡狀態，並製定相應的治療方案。通過調整陰陽的平衡，使人體重新恢複到健康的狀態。
然而，要深入理解陰陽與病症的關係，並非一蹴而就之事。這需要我們不斷地研讀經典、積累臨床經驗，以及對人體生命現象進行深入的思考和探索。隻有這樣，我們才能更準確地把握陰陽的奧秘，為人類的健康事業貢獻更多的智慧和力量。
在醫學的長河中，周易哲學與《黃帝內經》相互交融，共同構建起了一座巍峨的知識大廈。陰陽的概念在其中熠熠生輝，成為我們理解人體健康與疾病的明燈。通過對陰陽與病症表現的深度解析，我們更加堅信，隻有在尊重自然規律、遵循陰陽平衡的基礎上，我們才能真正實現人體的健康與和諧。物極必反觀念認為，事物發展到極端就會向相反的方向轉化。在《黃帝內經·素問·大奇論篇第四十八》中，疾病的發展也存在這樣的規律。例如，文中提到一些嚴重的病症，如“脈至如火薪然，是心精之予奪也，草幹而死；脈至如散葉，是肝氣予虛也，木葉落而死”等，描述了脈象的極端變化以及相應的預後不良。這表明疾病發展到一定程度，超過了人體所能承受的極限，就會導致病情的惡化甚至死亡，體現了物極必反的道理。
治療的適度原則：物極必反的觀念也提醒醫者在治療疾病時要把握適度的原則。過度治療或治療不當，可能會導致病情的加重或新的疾病的產生。例如，在使用藥物或采用治療方法時，要根據患者的具體情況進行調整，避免過度攻伐或補益，以達到陰陽平衡、恢複健康的目的。
（三）天人合一與疾病的關係：
自然環境對人體的影響：周易哲學強調天人合一，認為人與自然是一個有機的整體，自然環境的變化會影響人體的健康。在《黃帝內經·素問·大奇論篇第四十八》中，也體現了這一觀點。例如，文中提到不同季節的脈象變化和疾病的發生有一定的關係，如“脈至如省客，省客者，脈塞而鼓，是腎氣予不足也，懸去棗華而死”，這裏的“棗華”代表著季節的變化，說明人體的脈象和疾病與自然環境的變化密切相關。
人體的適應能力與疾病的預防：天人合一的觀念還強調人體要適應自然環境的變化，保持與自然的和諧統一。在日常生活中，人們應該根據季節的變化調整飲食、起居和作息，增強體質，提高對疾病的抵抗力。例如，在冬季要注意保暖，避免寒邪入侵；在夏季要注意防暑，避免暑熱傷氣等。隻有人體與自然環境相互適應，才能保持健康，預防疾病的發生。
（四）變化與發展的觀點：
疾病的動態變化：周易哲學認為事物是不斷變化和發展的，《黃帝內經·素問·大奇論篇第四十八》中對疾病的描述也體現了這一點。文章中詳細闡述了各種疾病的不同階段的症狀和脈象變化，說明疾病是一個動態的過程，隨著時間的推移會不斷發展和演變。例如，對於腸澼這種疾病，文中提到“脾脈外鼓，沉為腸澼，久自已。肝脈小緩為腸澼，易治。腎脈小搏沉，為腸澼下血，血溫身熱者死”，描述了腸澼在不同階段的脈象表現和預後，強調了疾病的動態變化。
診斷和治療的靈活性：基於疾病的變化和發展，醫者在診斷和治療疾病時也需要具備靈活性。要根據患者的病情變化及時調整診斷和治療方案，不能拘泥於固定的模式和方法。例如，在治療過程中，要根據患者的脈象、症狀等變化，判斷疾病的發展趨勢，采取相應的治療措施，以提高治療效果。
三、用不同詞牌名讚
《黃帝內經·素問·大奇論篇第四十八》乃醫學之瑰寶，其文博大精深，涵蓋諸多病症脈象，實乃醫家之經典。餘不才，願以詞牌名讚之，以表敬意。
（一）《沁園春·大奇論篇》
華夏內經，素問名篇，大奇論章。
歎心肝脾腎，皆有其症；
腫滿驚癇，虛實分明。
石水風水，疝瘕驚厥，二陰三陽病異形。
須詳辨，察細微之變，方得真經。
脈象如喘如弦，
至而搏或如數驚。
看暴厥癲癇，危症堪虞；
腸澼下血，生死攸關。
懸雍偃刀，丸泥橫格，
胃氣膽氣腎氣殘。
精心治，保身長全生，德澤人間。
（二）《水調歌頭·大奇論篇》
人體有奧秘，黃帝內經詳。
心肝肺腎脹滿，腫病現端詳。
喘息脅滿驚惕，小便不利腳下，
偏枯身不康。
脈至如懸鉤，常脈乃吉祥。
心疝肺疝，癇厥驚，三陽三陰傷。
石水風水，虛則為死候。
散葉省客丸泥，橫格弦縷交漆，
諸般脈象藏。
精心研讀之，歧黃術永昌。
（三）《念奴嬌·大奇論篇》
內經素問，大奇論篇，奧秘深探。
髒腑經絡，氣血盈虧，百病根源顯。
脈象變化，吉凶立判，生死一線間。
精心研讀，醫術方能精湛。
病症種種繁雜，須仔細分辨。
腫滿喘驚癇，瘕疝厥驚，各有其特點。
腸澼下血，胃氣膽氣腎氣，不足病相連。
懸雍偃刀，丸泥橫格之脈，絕症莫等閑。
（四）《菩薩蠻·大奇論篇》
內經素問大奇論，病症脈象詳且準。
肝滿腎滿肺皆實，即為腫病身。
心脈滿大癇瘛攣，肝小急驚現。
腎小急心小急，瘕病結於裏。
（五）《卜算子·大奇論篇》
黃帝內經篇，素問大奇論。
病症脈象全，生死一線分。
石水風水病，瘕疝驚厥症。
二陰急為癇，二陽急為驚。
（六）《如夢令·大奇論篇》
內經素問名篇，大奇論中盡顯。
病症脈象多，生死攸關一線。
精研，精研，醫術方能精湛。
（七）《清平樂·大奇論篇》
心肝肺腎，病症各有因。
石水風水疝瘕驚，二陰三陽細分。
脈象變化萬千，生死立判眼前。
黃帝內經素問，大奇論篇經典。
（八）《虞美人·大奇論篇》
內經素問大奇論，病症脈象詳。
肝滿腎滿肺皆實，腫病身。
心脈滿大癇瘛攣，肝小急驚現。
腎小急心小急，瘕病裏。
（九）《蝶戀花·大奇論篇》
黃帝內經素問篇，大奇論中詳分辨。
病症脈象各不同，生死立判在眼前。
精心研讀醫術精，懸壺濟世救蒼生。
內經素問大奇論，千古流傳耀杏林。
（十）《采桑子·大奇論篇》
內經素問大奇論，病症脈象全。
肝滿腎滿肺皆實，腫病身。
心脈滿大癇瘛攣，肝小急驚現。
腎小急心小急，瘕病裏。
三、詮釋：
（一）原文：
肝滿腎滿肺滿皆實，即為腫。肺之雍，喘而兩胠滿；肝雍，兩胠滿，臥則驚，不得小便；腎雍，腳下至少腹滿，脛有大小，髀?大跛，易偏枯。
心脈滿大，癇瘛筋攣；肝脈小急，癇瘛筋攣；肝脈騖，暴有所驚駭，脈不至若瘖，不治自已。
腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓皆為瘕。
腎肝並沉為石水，並浮為風水，並虛為死，並小弦欲驚。
腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。
心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝。
三陽急為瘕，三陰急為疝，二陰急為癇厥，二陽急為驚。
脾脈外鼓，沉為腸澼，久自已。肝脈小緩為腸澼，易治。腎脈小搏沉，為腸澼下血，血溫身熱者死。心肝澼亦下血，二藏同病者可治。其脈小沉澀為腸澼，其身熱者死，熱見七日死。
胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，心脈小堅急，皆鬲偏枯。男子發左，女子發右，不瘖舌轉，可治，三十日起，其從者，瘖，三歲起。年不滿二十者，三歲死。
脈至而搏，血衄身熱者死，脈來懸鉤浮為常脈。
脈至如喘，名曰暴厥。暴厥者，不知與人言。脈至如數，使人暴驚，三四日自已。
脈至浮合，浮合如數，一息十至以上，是經氣予不足也，微見九十日死；脈至如火薪然，是心精之予奪也，草幹而死；脈至如散葉，是肝氣予虛也，木葉落而死；脈至如省客，省客者，脈塞而鼓，是腎氣予不足也，懸去棗華而死；脈至如丸泥，是胃精予不足也，榆莢落而死；脈至如橫格，是膽氣予不足也，禾熟而死；脈至如弦縷，是胞精予不足也，病善言，下霜而死，不言可治；脈至如交漆，交漆者，左右傍至也，微見三十日死；脈至如湧泉，浮鼓肌中，太陽氣予不足也，少氣味，韭英而死；脈至如頹土之狀，按之不得，是肌氣予不足也，五色先見，黑白壘發死；脈至如懸雍，懸雍者，浮揣切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死；脈至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之堅大急，五藏菀熱，寒熱獨並於腎也，如此其人不得坐，立春而死；脈至如丸滑不直手，不直手者，按之不可得也，是大腸氣予不足也，棗葉生而死；脈至如華者，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽，是小腸氣予不足也，季秋而死。
（二）譯文：
肝經、腎經、肺經脹滿者，其脈搏必實，當即發為浮腫。肺脈壅滯，則喘息而兩脅脹滿；肝脈壅滯，則兩脅脹滿，睡臥時驚惕不安，小便不利；腎脈壅滯，則脅下至少腹部脹滿，兩側脛部粗細大小不同，患側髀?腫大，活動受限，日久且易發生偏枯病。
心脈滿大，是心經熱盛，耗劫肝陰，心神被傷，筋脈失養，故發生癲癇、抽搐及筋脈拘攣等症；肝脈小急，是肝血虛而寒滯肝脈，血不養心，筋脈不利，也能出現癲癇、抽搐和筋脈拘攣；肝脈的搏動急疾而亂，是由於受了驚嚇，如果按不到脈搏或突然出現失音的，這是因驚嚇一時氣逆而致脈氣不通不需治療，待其氣通即可恢複。
腎、肝、心三脈細小而急疾，指下浮取鼓擊不明顯，是氣血積聚在腹中，皆當發為瘕病。
腎脈和肝脈均見沉脈，為石水病；均見浮脈，為風水病；均見虛脈，為死症；均見小而兼弦之脈，將要發生驚病。
腎脈沉大急疾，肝脈沉大急疾，均為疝病；心脈搏動急疾流利，為心疝；肺脈沉而搏擊於指下，為肺疝。
太陽之脈急疾，是受寒血凝為瘕；太陰之脈急疾，是受寒氣聚為疝；少陰之脈急疾，是邪乘心腎，發為癇厥；陽明之脈急疾，是木邪乘胃，發為驚駭。
脾脈見沉而又有向外鼓動之象，是痢疾，為裏邪出表的脈象，日久必然自愈。肝脈小而緩慢的，為痢疾邪氣較輕，容易治愈。腎脈沉小而動，是痢疾，或大便下血，若血熱身熱，是邪熱有餘，真陰傷敗，為預後不良的死症。心肝二髒所發生的痢疾，亦見下血，如果是兩髒同病的，可以治療，若其脈都出現小沉而澀滯的痢疾，兼有身熱的，預後多不良，如連續身熱七天以上，多屬死症。
胃脈沉而應指澀滯，或者浮而應指甚大，以及心脈細小堅硬急疾的，都屬氣血隔塞不通，當病偏枯半身不遂。若男子發病在左側，女子發病在右側，說話正常，舌體轉動靈活，可以治療，經過三十天可以痊愈；如果男病在右，女病在左，說話發不出聲音的，需要三年才能痊愈；如果患者年齡不滿二十歲，此為稟賦不足，不出三年就要死亡。
脈來搏指有力，病見衄血而身發熱，為真陰脫敗的死證；若是脈來浮鉤如懸的，則是失血的常見之脈。
脈來喘急，突然昏厥，不能言語的，名叫暴厥。脈來如熱盛之數，得之暴受驚嚇，經過三四天就會自行恢複。
脈來如浮波之合，象熱盛時的數脈一樣急疾，一呼一吸跳動十次以上，這是經脈之氣均已不足的現象，從開始見到這種脈象起，經過九十天就要死亡；脈來如新燃之火，臨勢很盛，這是心髒的精氣已經虛失，至秋末冬初野草幹枯的時候就要死亡；脈來如散落的樹葉，浮泛無根，這是肝髒精氣虛極，至深秋樹木落葉時就要死亡；脈來如訪問之客，或來或去，或停止不動，或搏動鼓指，這是腎髒的精氣不足，在初夏棗花開落的時候，火旺水敗，就會死亡；脈來如泥丸，堅強短澀，這是胃腑精氣不足，在春末夏初榆莢枯落的時候就要死亡；脈來如有橫木在指下，長而堅硬，這是膽的精氣不足，到秋後穀類成熟的時候，金旺木敗，就要死亡；脈來緊急如弦，細小如縷是胞脈的精氣不足，若患者反多言語，是真陰虧損而虛陽外現，在下霜時，陽氣虛敗，就會死亡，若患者靜而不言，則可以治療；脈來如交漆，纏綿不清，左右旁至，為陰陽偏敗，從開始見到這種脈象起三十日就會死亡；脈來如泉水上湧，浮而有力，鼓動於肌肉中，這是足太陽膀胱的精氣不足，症狀是呼吸氣短，到春天嚐到新韭菜的時候就要死亡；脈來如傾頹的腐土，虛大無力，重按則無，這是脾髒精氣不足，若麵部先見到五色中的黑色，是土敗水侮的現象，到春天發生的時候，木旺土衰，就要死亡；如懸雍之上大下小，浮取揣摩則愈覺其大，按之益大，與筋骨相離，這是十二俞的精氣不足，十二俞均屬太陽膀胱經，故在冬季結冰的時候，陰盛陽絕，就要死亡。
脈來如仰臥的刀口，浮取小而急疾，重按堅大而急疾，這是五髒鬱熱形成的寒熱交並於腎髒，這樣的病人隻能睡臥，不能坐起，至立春陽盛陰衰時就要死亡；脈來如彈丸，短小而滑，按之無根，這是大腸的精氣不足，在初夏棗草樹生葉的時候，火旺金衰，就要死亡；脈來如草木之花，輕浮柔弱，其人易發驚恐，坐臥不寧，內心多疑，所以不論行走或站立時，經常偷聽別人的談話，這是小腸的精氣不足，到秋末陰盛陽衰的季節就要死亡。
二、從周易哲學的幾個方麵對《黃帝內經·素問·大奇論篇第四十八》的深度解析：
（一）陰陽平衡與疾病：
陰陽的概念對應病症表現：在周易哲學中，陰陽是最基本的概念，萬事萬物都可分為陰陽兩個方麵，且陰陽相互對立又相互統一、相互轉化。在《黃帝內經·素問·大奇論篇第四十八》中，人體的健康與疾病狀態也體現了陰陽的變化。例如，文中提到“肝滿腎滿肺滿皆實，即為腫”，這裏的“實”可以理解為陽氣過盛，而相對的“虛”則為陰氣不足。當肝、腎、肺等髒器的陽氣過盛，打破了陰陽的平衡，就會出現腫脹等病症，這體現了陰陽失衡導致疾病的發生。
從周易哲學看〈黃帝內經·素問·大奇論篇第四十八〉中陰陽與病症的關係
在周易哲學的宏大宇宙觀中，陰陽是奠基性的概念，它如同一條貫穿萬事萬物的紅線，將世界劃分成相互對立又相互依存的兩個方麵。陰陽的概念不僅是哲學思辨的基石，更是理解人體健康與疾病的關鍵鑰匙。
《黃帝內經·素問·大奇論篇第四十八》這部醫學經典，深刻地反映了陰陽在人體健康與疾病狀態中的體現。在這篇著作中，人體被視為一個小宇宙，其內部的生理變化與陰陽的動態平衡息息相關。
當我們深入剖析“肝滿腎滿肺滿皆實，即為腫”這一表述時，就能更清晰地理解陰陽與病症的對應關係。這裏所說的“實”，並非單純地指物質的充盈或積聚，而是暗示著陽氣的過盛。在中醫理論中，陽氣具有推動、溫煦等作用，當陽氣過於旺盛時，就會打破體內原本的平衡狀態，導致一係列病理反應的出現。
與之相對應的“虛”，則表示陰氣的不足。陰氣在人體中具有滋養、寧靜等作用，陰氣的匱乏會使人體失去內在的涵養和穩定。當肝、腎、肺等髒器的陽氣過盛時，它們原本的功能就會受到幹擾，進而影響全身的氣血運行和生理機能。這種陰陽失衡的狀態，就像是一場內在的風暴，逐漸侵蝕著人體的健康根基。
以肝滿為例，肝在中醫理論中被視為“將軍之官”，主疏泄、藏血。當肝氣過盛時，可能會導致肝氣鬱結、肝火上炎等病症。肝氣鬱結會使氣血不暢，出現胸脅脹滿、疼痛等症狀；肝火上炎則會引起頭痛、目赤、口苦等表現。這些病症都是陰陽失衡在肝髒功能上的具體體現。
同樣，腎滿所代表的腎陽過盛，也會引發一係列問題。腎陽是人體陽氣的重要來源之一，它對維持人體的溫煦、推動等功能起著關鍵作用。當腎陽過盛時，可能會導致腎火旺盛、腎水不足等情況，進而出現口幹、口渴、小便短赤等症狀。
肺滿所反映的肺氣過盛，同樣會對人體健康產生影響。肺氣具有宣發肅降的功能，當肺氣過盛時，可能會導致肺氣壅滯、呼吸不暢等問題，出現咳嗽、喘息等症狀。
可以說，在《黃帝內經·素問·大奇論篇第四十八》中所描述的各種病症表現，都與陰陽的失衡密切相關。陰陽的相互對立和相互轉化，就像是一場微妙而又複雜的舞蹈，在人體這個舞台上演繹著生命的韻律與變化。當陰陽失衡時，疾病就會悄然降臨，打破人體原本的和諧與寧靜。
這種陰陽失衡導致疾病發生的現象，不僅僅是理論上的推測，更是在臨床實踐中得到了廣泛的驗證。中醫師們通過對患者脈象、症狀等方麵
脈象的陰陽屬性與疾病判斷：脈象在中醫診斷中具有重要意義，在這篇文章中對各種脈象進行了詳細的描述。從周易陰陽的角度看，脈象的浮沉、遲數、滑澀等都可以用陰陽來分析。如脈浮為陽、脈沉為陰；脈數為陽、脈遲為陰；脈滑為陽、脈澀為陰等。當脈象出現陰陽的異常變化時，往往預示著疾病的發生。例如“心脈滿大，癇瘛筋攣；肝脈小急，癇瘛筋攣”，心脈滿大是心經陽氣過盛，肝脈小急是肝血不足、陽氣相對偏亢，這些脈象的陰陽失調導致了癲癇、抽搐及筋脈拘攣等病症。
（二） 物極必反與病情變化：
疾病的發展過程：周易哲學的細致觀察和分析，來判斷陰陽的失衡狀態，並製定相應的治療方案。通過調整陰陽的平衡，使人體重新恢複到健康的狀態。
然而，要深入理解陰陽與病症的關係，並非一蹴而就之事。這需要我們不斷地研讀經典、積累臨床經驗，以及對人體生命現象進行深入的思考和探索。隻有這樣，我們才能更準確地把握陰陽的奧秘，為人類的健康事業貢獻更多的智慧和力量。
在醫學的長河中，周易哲學與《黃帝內經》相互交融，共同構建起了一座巍峨的知識大廈。陰陽的概念在其中熠熠生輝，成為我們理解人體健康與疾病的明燈。通過對陰陽與病症表現的深度解析，我們更加堅信，隻有在尊重自然規律、遵循陰陽平衡的基礎上，我們才能真正實現人體的健康與和諧。物極必反觀念認為，事物發展到極端就會向相反的方向轉化。在《黃帝內經·素問·大奇論篇第四十八》中，疾病的發展也存在這樣的規律。例如，文中提到一些嚴重的病症，如“脈至如火薪然，是心精之予奪也，草幹而死；脈至如散葉，是肝氣予虛也，木葉落而死”等，描述了脈象的極端變化以及相應的預後不良。這表明疾病發展到一定程度，超過了人體所能承受的極限，就會導致病情的惡化甚至死亡，體現了物極必反的道理。
治療的適度原則：物極必反的觀念也提醒醫者在治療疾病時要把握適度的原則。過度治療或治療不當，可能會導致病情的加重或新的疾病的產生。例如，在使用藥物或采用治療方法時，要根據患者的具體情況進行調整，避免過度攻伐或補益，以達到陰陽平衡、恢複健康的目的。
（三）天人合一與疾病的關係：
自然環境對人體的影響：周易哲學強調天人合一，認為人與自然是一個有機的整體，自然環境的變化會影響人體的健康。在《黃帝內經·素問·大奇論篇第四十八》中，也體現了這一觀點。例如，文中提到不同季節的脈象變化和疾病的發生有一定的關係，如“脈至如省客，省客者，脈塞而鼓，是腎氣予不足也，懸去棗華而死”，這裏的“棗華”代表著季節的變化，說明人體的脈象和疾病與自然環境的變化密切相關。
人體的適應能力與疾病的預防：天人合一的觀念還強調人體要適應自然環境的變化，保持與自然的和諧統一。在日常生活中，人們應該根據季節的變化調整飲食、起居和作息，增強體質，提高對疾病的抵抗力。例如，在冬季要注意保暖，避免寒邪入侵；在夏季要注意防暑，避免暑熱傷氣等。隻有人體與自然環境相互適應，才能保持健康，預防疾病的發生。
（四）變化與發展的觀點：
疾病的動態變化：周易哲學認為事物是不斷變化和發展的，《黃帝內經·素問·大奇論篇第四十八》中對疾病的描述也體現了這一點。文章中詳細闡述了各種疾病的不同階段的症狀和脈象變化，說明疾病是一個動態的過程，隨著時間的推移會不斷發展和演變。例如，對於腸澼這種疾病，文中提到“脾脈外鼓，沉為腸澼，久自已。肝脈小緩為腸澼，易治。腎脈小搏沉，為腸澼下血，血溫身熱者死”，描述了腸澼在不同階段的脈象表現和預後，強調了疾病的動態變化。
診斷和治療的靈活性：基於疾病的變化和發展，醫者在診斷和治療疾病時也需要具備靈活性。要根據患者的病情變化及時調整診斷和治療方案，不能拘泥於固定的模式和方法。例如，在治療過程中，要根據患者的脈象、症狀等變化，判斷疾病的發展趨勢，采取相應的治療措施，以提高治療效果。
三、用不同詞牌名讚
《黃帝內經·素問·大奇論篇第四十八》乃醫學之瑰寶，其文博大精深，涵蓋諸多病症脈象，實乃醫家之經典。餘不才，願以詞牌名讚之，以表敬意。
（一）《沁園春·大奇論篇》
華夏內經，素問名篇，大奇論章。
歎心肝脾腎，皆有其症；
腫滿驚癇，虛實分明。
石水風水，疝瘕驚厥，二陰三陽病異形。
須詳辨，察細微之變，方得真經。
脈象如喘如弦，
至而搏或如數驚。
看暴厥癲癇，危症堪虞；
腸澼下血，生死攸關。
懸雍偃刀，丸泥橫格，
胃氣膽氣腎氣殘。
精心治，保身長全生，德澤人間。
（二）《水調歌頭·大奇論篇》
人體有奧秘，黃帝內經詳。
心肝肺腎脹滿，腫病現端詳。
喘息脅滿驚惕，小便不利腳下，
偏枯身不康。
脈至如懸鉤，常脈乃吉祥。
心疝肺疝，癇厥驚，三陽三陰傷。
石水風水，虛則為死候。
散葉省客丸泥，橫格弦縷交漆，
諸般脈象藏。
精心研讀之，歧黃術永昌。
（三）《念奴嬌·大奇論篇》
內經素問，大奇論篇，奧秘深探。
髒腑經絡，氣血盈虧，百病根源顯。
脈象變化，吉凶立判，生死一線間。
精心研讀，醫術方能精湛。
病症種種繁雜，須仔細分辨。
腫滿喘驚癇，瘕疝厥驚，各有其特點。
腸澼下血，胃氣膽氣腎氣，不足病相連。
懸雍偃刀，丸泥橫格之脈，絕症莫等閑。
（四）《菩薩蠻·大奇論篇》
內經素問大奇論，病症脈象詳且準。
肝滿腎滿肺皆實，即為腫病身。
心脈滿大癇瘛攣，肝小急驚現。
腎小急心小急，瘕病結於裏。
（五）《卜算子·大奇論篇》
黃帝內經篇，素問大奇論。
病症脈象全，生死一線分。
石水風水病，瘕疝驚厥症。
二陰急為癇，二陽急為驚。
（六）《如夢令·大奇論篇》
內經素問名篇，大奇論中盡顯。
病症脈象多，生死攸關一線。
精研，精研，醫術方能精湛。
（七）《清平樂·大奇論篇》
心肝肺腎，病症各有因。
石水風水疝瘕驚，二陰三陽細分。
脈象變化萬千，生死立判眼前。
黃帝內經素問，大奇論篇經典。
（八）《虞美人·大奇論篇》
內經素問大奇論，病症脈象詳。
肝滿腎滿肺皆實，腫病身。
心脈滿大癇瘛攣，肝小急驚現。
腎小急心小急，瘕病裏。
（九）《蝶戀花·大奇論篇》
黃帝內經素問篇，大奇論中詳分辨。
病症脈象各不同，生死立判在眼前。
精心研讀醫術精，懸壺濟世救蒼生。
內經素問大奇論，千古流傳耀杏林。
（十）《采桑子·大奇論篇》
內經素問大奇論，病症脈象全。
肝滿腎滿肺皆實，腫病身。
心脈滿大癇瘛攣，肝小急驚現。
腎小急心小急，瘕病裏。
三、詮釋：