第10章 王金堂的打壓
每個周四下午是科室業務學習的時間，這是羅帆回來後製定的每周一次的學習計劃，下午4點，除了值班的兩個醫生和科主任王金堂外，所有人員都來到小會議室，圍坐在長條桌旁，這之前，羅帆給王金堂辦公室打了電話，無人接聽，這也在羅帆的意料之中，王金堂外事活動非常多，已經是眾所周知的事情，見王金堂沒在主任室，羅帆也就不再找他了，講課如常進行。
楊詩揚連接好電腦和投影儀，羅帆站在屏幕前，手裏捏著遙控器開始講解：
‘各位同事，今天我要講的內容是‘致病菌的耐藥機製及對策’。’羅帆侃侃而談：
‘在臨床上，由於抗生素的廣泛使用，我們會碰到越來越多的耐藥菌，前不久，‘柳葉刀’雜誌上刊登了一篇文章，美國波士頓醫學院的daive,shmis醫生報告了33個泛耐藥菌病例，分析了這些耐藥菌的新的耐藥產生機製。’
‘我們這個星球已經存在46億年了，微生物存在也有30億年，相比之下，我們人類才有最多不過300萬年的曆史，就是說，細菌遠比我們人類更早地來到了這個星球，因而更適應這個世界，迄今為止，已經發現細菌、病毒，真菌，支原體，衣原體等7大類微生物，種類多達數十萬種，其中致病微生物有數百種，在漫長的進化過程中，微生物與人類早已形成了共生的關係，據估計，人體內寄生或共生的微生物的數量，比人體細胞（60萬億）的數量還要多，微生物甚至已經融入到我們身體的細胞內，我們細胞中的線粒體就是來自病毒。可以說，我們人體是一個人與微生物共存的共生體。’
‘生物基因是dna上具有遺傳效應的dna片段，載體是細胞核內的染色體，組成單元是4種堿基。人類的染色體包含30億個堿基對，組成大約10萬個基因，其中隻有約20%—30%的基因有編碼蛋白質功能。其它大部分基因沒有作用，稱之為‘垃圾基因’或‘沉睡基因’。為什麽人體基因中存在大量垃圾基因，有人猜測這是外星人的傑作，是為了封印人類的能力。而大多數科學家認為這些非編碼dna具有潛在的保障生命體存活的功能，一旦外界環境發生劇烈變化，這些‘沉睡’的基因就會‘蘇醒’，發揮關鍵的‘進化’‘適應’作用。’
‘致病菌耐藥機製產生最重要的一個途徑是基因突變，致病菌長時間暴露在抗生素環境中，會導致細菌的基因發生突變，產生分解抗生素的各種酶，並且能夠向下一代傳遞……，最終產生耐藥菌。’
羅帆引用了國內外發現的耐藥菌的數據，點評了臨床上最常見的耐藥菌和泛耐藥菌，即行業內統稱的耐藥菌四大金剛：肺炎克雷白球菌；大腸埃希氏杆菌；銅綠假單胞葡萄球菌和包曼不動杆菌。提出治療對策
會議接近結束的時候，護士長突然推門進來，對羅帆說道，
‘羅主任，你快去看看吧，120送來了七、八個傷員，有兩個傷勢很重，值班醫生已經忙不過來了。’
羅帆一聽，連忙結束了會議，招呼大家快步向搶救室走去。
大廳裏已經擠滿了人，大樓外，停著幾輛120救護車，紅藍警燈閃爍，還在往搶救室輸送病人，搶救床上也躺著幾個病人，看樣子傷的不輕。羅帆向值班醫生詢問情況得知，這是一起礦難，礦區塌方，十幾個正在作業的工人被瓦礫壓在下麵。
羅帆一進入搶救室，就看見一個名叫周大貴的中年男性傷員，麵如死灰，大口吐出泡沫樣血性痰，眼看著意識逐漸喪失，生命垂危，羅帆一麵組織護士給病人吸痰，接通液路，一麵指令準備氣管切開，範西龍拉過來搶救車，做好皮膚消毒，羅帆很熟練地給病人做氣管切開，手術過程中，病人心電監護顯示病人突然出現室顫，羅帆立即對病人進行心髒複蘇，經過積極搶救，病人終於轉危為安，這時病人的女兒也來到搶救室，目睹了羅帆的搶救過程，看到父親病情逐漸平穩，感激之情溢於言表，姑娘流著淚，泣不成聲地對羅帆表示感謝，羅帆顧不得多說，安慰了姑娘幾句，就又投入到其他病人的救治中，羅帆讓護士長通知骨科、胸科、顱腦外科等醫生過來支援，同時指導組織其他醫生進行搶救，檢查病員，開通液路，接通氧氣，連接監護儀，心肺複蘇，衝洗縫合包紮固定傷口等等。采血，查血型，腹穿，胸腔開放引流，心電圖，x光，ct，超聲檢查……，羅帆發出一項項指令。病人被陸續送到各個專業科室接受進一步的治療，搶救工作一直持續到淩晨2點，才把所有傷員處理妥當。
遺憾的是，那個名叫周大貴的傷員在收入胸外科，手術治療3天後，不幸死亡。
因為有傷員死亡，醫院要向市，局等上級部門寫出報告，醫院專家組就要查閱死亡病例，進行討論，分析死亡原因。因為羅帆是本次救治工作的主要組織者，最初的搶救報告要羅帆負責提交，王金堂作為科主任，又是醫院專家組成員，參加了周大貴的死亡病例討論，
事實上，醫院要求檢查礦難救治過程時，王金堂心裏很是慌張，因為他沒有在第一時間出現在搶救現場，當他接到護士長的電話時，正在跟幾個醫藥廠家代表一起喝咖啡，當他滿頭大汗地趕到搶救室，已經是兩個小時後的事情了，此時大部分病人都已經被安置好了，嚴格來講，沒有在第一時間出現在搶救現場，對一個科主任來說就是一種失職行為，事情說大不大，說小不小，不出問題，沒人深究還好，一旦出了問題，科主任是要給出不在場的充分理由的，尤其是重大搶救更是如此。
王金堂當然知道問題的嚴重性，為了掩飾這一過失，王金堂趕到醫院後，就做出了一副很投入的樣子，極其誇張地組織大家處理後續事宜，還破天荒地連夜組織大家討論分析整個搶救過程，完善病曆，查找不足，提出改進措施，姿態做的很足，目的就是為顯示自己的存在。懷著忐忑的心情觀察了幾天，見醫院並沒有問責的意思，王大主任才漸漸放下心來。
得知有傷員死亡，王金堂慌了心神，他立即在電腦上調出周大貴的搶救病曆，仔細查看當天的搶救過程，當他發現周大貴是經羅帆親自搶救的傷員時，心裏一動，能不能趁這次死亡病例討論的機會，找出點問題來陰羅帆一下？王金堂立即振作起來。坑害羅帆的計劃早就在王金堂的頭腦中設想了無數次了，想過的方案也有好幾種，苦於沒有由頭，王主任一直隱忍不發，沒想到機會來的竟是這樣自然，正是‘踏破鐵鞋無覓處，得來全不費工夫’，簡直是不要太痛快。羅帆，老天要坑你，你可不要怪我。’王金堂鼠標點擊著病曆，忙碌起來。
這天，醫院專家組開會，分析傷員周大貴的搶救工作時，王金堂胸有成竹，他從容地匯報了科裏的搶救工作，不露聲色地渲染著自己的作用，突出自己的領導地位，對羅帆的搶救工作則做淡化處理，大量的工作都是輕描淡寫，該忽略的忽略，該刪減的刪減，有幾處細節故意說的語焉不詳，匯報結束時，王大主任很誠懇地表示要虛心接受專家們的問詢和批評，知無不言，勇於正視存在的問題，勇於承擔責任，以便不斷改進搶救工作。
會上，專家們提出了幾點質疑，比如大外科主任孫百講提出：
1.對於受到汙染的開放性傷口，最初抗生素使用問題，包括抗生素使用時機和劑量，選擇抗生素種類和級別是否恰當？
2.傷員去ct室檢查，是否要有高年資醫生親自陪同？避免檢查過程中出現二次損傷。因為救治時陪同傷員全程檢查的是搶救室的一個青年醫生，年輕醫生缺乏經驗，在搬動傷員時很難避免二次損傷，加重傷員的病情，導致嚴重後果。
‘嘿，機會來了，剛想睡覺，就有人給送枕頭，孫主任配合的也太好了，王金堂暗自高興，他幸災樂禍地想，羅帆，這是你運氣不好，你可別怨我。’
王金堂心中暗喜，臉上不能表現出來，他假裝思考了一會，說道：
‘孫主任講的問題確實需要重視，對嚴重汙染的開放性傷口，第一時間使用抗生素非常關鍵，選擇什麽種類的抗生素，給與多大劑量，抗生素聯合應用等等，都是很需要經驗的，使用是否得當，直接關係到能否及時控製傷員的感染情況，對傷員預後至關重要，考慮到周大貴死亡原因之一是感染性休克，我覺得當時參加搶救的醫生對抗生素的選擇確實需要商榷，可能有更佳的方案，現在看來，我們的醫生還是經驗不足，在救治的關鍵環節頂不上去，這也提醒我們提拔科室領導不宜太快，要給青年醫生一個適當的學習、進步、提高的時間。’
在場的專家聽了王金堂這一番言論，一個個都是你看看我，我看看你，一時都摸不著頭腦。按理說，在這種涉及多個科室的責任的時候，科主任維護本科室利益是常規操作，但是，看王金堂這架勢，怎麽有往自己身上攬責的意思，大家都弄不清王金堂這是什麽路數。
隻有醫務處主任張北方知道王金堂的用意，張北方和羅帆關係很好，知道王金堂與羅帆有矛盾，王金堂這樣表態，是在變相地打壓羅帆，張北方不滿地看了王金堂一眼，插嘴說道：
‘青年醫生培養問題不是今天會議討論的主題，我們還是回到周大貴死亡病例分析上來，其他專家有沒有要說的。’
卻不料東平市衛生局醫務處趙處長突然問道：
‘當天是誰在主持周大貴的救治？’
王金堂立即說道：
‘主持周大貴救治的是羅帆羅醫師，一個新畢業的學生。’
‘我去，羅帆怎麽成了新畢業的學生了，人家是國家一流學府，東海醫科大學的博士好不好，你王金堂什麽學曆，一個剛剛從專科院校升級到三本學院的學士，你和羅帆怎麽比，說話也不過過腦子。’消化科武主任心中尋思。
‘新畢業的學生，這個羅帆是什麽職稱？’趙處長追問道。
王金堂回答：
‘羅帆還是中級職稱，一個月前剛剛學習回來，剛剛被提拔為科室副主任。’
‘我就說嘛，一個中級職稱的醫生，又是剛剛學習回來，充其量是一個二級醫師，臨床經驗不足嘛，像周大貴這樣傷害嚴重的傷員，應該由更高水平的醫生主持搶救。’趙處長說道。
聽到趙處長這樣說，王金堂心下一驚，因為他自己第一時間就沒有站在搶救崗位上，怎麽組織搶救，如果深挖下去，那可就不妙了。
想到這，王金堂連忙表示：
‘請領導放心，回去後我們一定認真整改，責成相關責任人寫出書麵檢討，無條件接受醫院的處罰，甚至暫停其處方權、直至停職檢查，總之，我們一定要以這次死亡病例討論為契機，認真查找本身的不足，不斷提高我們的救治水平。’
醫院專家組組長，大外科孫主任聽到王金堂這樣說，心中暗想：
‘專家組還沒有對相關責任作出定論，王金堂倒是自己主動承擔起責任來了，也不知道他哪根筋搭錯線了，這倒是省了自己不少事，求之不得。’
要知道，但凡這種涉及多個科室責任問題的病曆分析會，‘涉案’科室間都會發生激烈爭吵，各科主任都會尋找各種理由，盡力推脫，撇清自己科室的責任，這是因為責任一旦落在某一個科室的頭上，不但科室的榮譽會受到損害，對科主任的損害更是災難性的，科室帶頭人的業務水平，領導能力都會受到質疑，所以，大家都會據理力爭，各不相讓，有時候甚至會打成一鍋粥，往往令參與鑒定的專家們十分頭痛。
現在，蹊蹺是事情發生了，專家組剛剛提出問題，還沒有展開討論，王金堂就來了一發逆天操作，大包大攬，照單全收，主動承擔起責任來，這讓見多識廣的專家們麵麵相覷，不知王金堂耍的什麽花活。
醫務處主任張北方見王金堂越說越過分，甚至企圖停掉羅帆的科室副主任的職務，剛想開口為羅帆說幾句，趙處長說話了：
王主任這個態度很好嘛，實事求是，勇於承擔責任，是一個科室領導應該具備的素質，查找不足，改進救治工作，是我們這次死亡病曆討論的基本出發點，希望王主任回去，立即組織全科醫生展開討論，認真分析搶救過程中的每一處細節，找出問題，把責任落到實處，該誰承擔責任的，誰就必須承擔責任，科室先拿出一個追責方案來，聽候醫院進一步的處理。
王金堂頻頻點頭。
專家組各位專家都是低垂著頭，默不作聲。
聽到市局領導的批示，又看見王主任無異議，主動承擔了責任，醫務處主任張北方也是徒喚奈何，他與其他專家商量了一番，就向陳院長匯報去了。
會議結束，王金堂回到辦公室，心中竊喜，這回自己不露聲色地陰了羅帆一把，算是出了一口惡氣，看你還嘚瑟不，不給你小子加點顏料，你就不知道我王某人開過染房，哼。
想了一會，王金堂就打電話把羅帆叫到了主任室，為了烘托氣氛，羅帆進來後，王金堂仰靠在大班椅上，麵色凝重地足足沉默了一分多鍾，才痛心疾首地說道：
‘羅副主任，剛才醫院專家組討論了周大貴的死亡原因，對我們科在這次礦難救治工作出現的問題提出了批評，當然了，作為科主任，我也很堅決地為我們科作出了申辯，旗幟鮮明地為科裏的救治工作進行了充滿正能量的解釋，無奈我們的工作確實存在著某些問題，我們還要作出反省呀。羅副主任，你作為科室領導，搶救工作一定要縝密，有些疏漏不應該發生呀。’
羅帆是知道醫院專家組正在對礦難傷員的救治情況進行分析總結，可是他聽了半天，也沒有聽明白王金堂說話的意思，他眼睛定定地看著王金堂，問道：
‘王主任，你想說什麽？什麽疏漏？什麽反省？’
王金堂就把會上專家組針對周大貴的搶救過程，提出的兩個問題以及責任認定講了一遍，特別點出衛生局趙處長針對醫院青年醫生提拔過快的情況提出了質疑，最後意味深長地補充道：
‘小羅，以後工作中一定要注意吸取教訓，回去寫一份情況說明，檢討一下自身存在的問題，態度一定要誠懇，檢查一定要深刻，爭取醫院從寬處理，你放心，如果需要我出麵，我會義不容辭地站在你的身後，支持你。’
羅帆這才聽明白了王金堂的意思，聽到王金堂要讓自己寫什麽檢討，冷笑一聲道：
‘王主任，你說什麽？寫檢討？什麽事就寫檢討？我看不出我們的救治工作存在什麽問題，專家組提出的問題完全是主觀臆斷，似是而非，沒有任何證據支持，這樣的責任論證會就是一個笑話。’
羅帆心想：
‘你會站在我的身後，還是拉倒吧，你別幫倒忙我就燒高香了，哎，看老小子這意思，閃爍其詞，賊眉鼠眼的，別是憋著要擺我一刀吧，孫子，別以為我傻，這個檢討如果寫了，那責任就完全落到我自己頭上了，後續的賠償，問責，甚至處分等等一係列的事情就都會跟上來。’
想到這，羅帆看了王金堂一眼，鎮定地說道：
‘專家有問題，我們有答辯，我要求醫院召開專門會議，對專家組的質詢，我要進行答辯，並且對我們的救治工作作出說明。’
‘哦，小羅，那樣不好吧，那樣做會和專家組搞僵的，你知道，專家組成員可都是行家，和他們對壘，我們勝算不大，還會引起專家組成員的反感，追究責任時還可能加重處罰，這樣不但對你不利，還會損害科室的聲譽，我勸你三思而行，年輕人有銳氣是好事，但是銳氣過剩，不但會刺傷別人，也會刺傷自己，一定要慎重呀。’
王金堂語重心長地說道。
‘王主任，你多慮了，我們不過是論證一下，分清出責任，該我本人承擔的，我絕不推脫，服從醫院的任何處罰，這樣對醫院和患者都有了交代，還可以使你免受牽連。對你這個科主任也有好處，不是嗎。’
‘那好吧，你寫一份請求，由你來回答專家的問題。’
王金堂滿臉不悅，沉聲說道。
每個周四下午是科室業務學習的時間，這是羅帆回來後製定的每周一次的學習計劃，下午4點，除了值班的兩個醫生和科主任王金堂外，所有人員都來到小會議室，圍坐在長條桌旁，這之前，羅帆給王金堂辦公室打了電話，無人接聽，這也在羅帆的意料之中，王金堂外事活動非常多，已經是眾所周知的事情，見王金堂沒在主任室，羅帆也就不再找他了，講課如常進行。
楊詩揚連接好電腦和投影儀，羅帆站在屏幕前，手裏捏著遙控器開始講解：
‘各位同事，今天我要講的內容是‘致病菌的耐藥機製及對策’。’羅帆侃侃而談：
‘在臨床上，由於抗生素的廣泛使用，我們會碰到越來越多的耐藥菌，前不久，‘柳葉刀’雜誌上刊登了一篇文章，美國波士頓醫學院的daive,shmis醫生報告了33個泛耐藥菌病例，分析了這些耐藥菌的新的耐藥產生機製。’
‘我們這個星球已經存在46億年了，微生物存在也有30億年，相比之下，我們人類才有最多不過300萬年的曆史，就是說，細菌遠比我們人類更早地來到了這個星球，因而更適應這個世界，迄今為止，已經發現細菌、病毒，真菌，支原體，衣原體等7大類微生物，種類多達數十萬種，其中致病微生物有數百種，在漫長的進化過程中，微生物與人類早已形成了共生的關係，據估計，人體內寄生或共生的微生物的數量，比人體細胞（60萬億）的數量還要多，微生物甚至已經融入到我們身體的細胞內，我們細胞中的線粒體就是來自病毒。可以說，我們人體是一個人與微生物共存的共生體。’
‘生物基因是dna上具有遺傳效應的dna片段，載體是細胞核內的染色體，組成單元是4種堿基。人類的染色體包含30億個堿基對，組成大約10萬個基因，其中隻有約20%—30%的基因有編碼蛋白質功能。其它大部分基因沒有作用，稱之為‘垃圾基因’或‘沉睡基因’。為什麽人體基因中存在大量垃圾基因，有人猜測這是外星人的傑作，是為了封印人類的能力。而大多數科學家認為這些非編碼dna具有潛在的保障生命體存活的功能，一旦外界環境發生劇烈變化，這些‘沉睡’的基因就會‘蘇醒’，發揮關鍵的‘進化’‘適應’作用。’
‘致病菌耐藥機製產生最重要的一個途徑是基因突變，致病菌長時間暴露在抗生素環境中，會導致細菌的基因發生突變，產生分解抗生素的各種酶，並且能夠向下一代傳遞……，最終產生耐藥菌。’
羅帆引用了國內外發現的耐藥菌的數據，點評了臨床上最常見的耐藥菌和泛耐藥菌，即行業內統稱的耐藥菌四大金剛：肺炎克雷白球菌；大腸埃希氏杆菌；銅綠假單胞葡萄球菌和包曼不動杆菌。提出治療對策
會議接近結束的時候，護士長突然推門進來，對羅帆說道，
‘羅主任，你快去看看吧，120送來了七、八個傷員，有兩個傷勢很重，值班醫生已經忙不過來了。’
羅帆一聽，連忙結束了會議，招呼大家快步向搶救室走去。
大廳裏已經擠滿了人，大樓外，停著幾輛120救護車，紅藍警燈閃爍，還在往搶救室輸送病人，搶救床上也躺著幾個病人，看樣子傷的不輕。羅帆向值班醫生詢問情況得知，這是一起礦難，礦區塌方，十幾個正在作業的工人被瓦礫壓在下麵。
羅帆一進入搶救室，就看見一個名叫周大貴的中年男性傷員，麵如死灰，大口吐出泡沫樣血性痰，眼看著意識逐漸喪失，生命垂危，羅帆一麵組織護士給病人吸痰，接通液路，一麵指令準備氣管切開，範西龍拉過來搶救車，做好皮膚消毒，羅帆很熟練地給病人做氣管切開，手術過程中，病人心電監護顯示病人突然出現室顫，羅帆立即對病人進行心髒複蘇，經過積極搶救，病人終於轉危為安，這時病人的女兒也來到搶救室，目睹了羅帆的搶救過程，看到父親病情逐漸平穩，感激之情溢於言表，姑娘流著淚，泣不成聲地對羅帆表示感謝，羅帆顧不得多說，安慰了姑娘幾句，就又投入到其他病人的救治中，羅帆讓護士長通知骨科、胸科、顱腦外科等醫生過來支援，同時指導組織其他醫生進行搶救，檢查病員，開通液路，接通氧氣，連接監護儀，心肺複蘇，衝洗縫合包紮固定傷口等等。采血，查血型，腹穿，胸腔開放引流，心電圖，x光，ct，超聲檢查……，羅帆發出一項項指令。病人被陸續送到各個專業科室接受進一步的治療，搶救工作一直持續到淩晨2點，才把所有傷員處理妥當。
遺憾的是，那個名叫周大貴的傷員在收入胸外科，手術治療3天後，不幸死亡。
因為有傷員死亡，醫院要向市，局等上級部門寫出報告，醫院專家組就要查閱死亡病例，進行討論，分析死亡原因。因為羅帆是本次救治工作的主要組織者，最初的搶救報告要羅帆負責提交，王金堂作為科主任，又是醫院專家組成員，參加了周大貴的死亡病例討論，
事實上，醫院要求檢查礦難救治過程時，王金堂心裏很是慌張，因為他沒有在第一時間出現在搶救現場，當他接到護士長的電話時，正在跟幾個醫藥廠家代表一起喝咖啡，當他滿頭大汗地趕到搶救室，已經是兩個小時後的事情了，此時大部分病人都已經被安置好了，嚴格來講，沒有在第一時間出現在搶救現場，對一個科主任來說就是一種失職行為，事情說大不大，說小不小，不出問題，沒人深究還好，一旦出了問題，科主任是要給出不在場的充分理由的，尤其是重大搶救更是如此。
王金堂當然知道問題的嚴重性，為了掩飾這一過失，王金堂趕到醫院後，就做出了一副很投入的樣子，極其誇張地組織大家處理後續事宜，還破天荒地連夜組織大家討論分析整個搶救過程，完善病曆，查找不足，提出改進措施，姿態做的很足，目的就是為顯示自己的存在。懷著忐忑的心情觀察了幾天，見醫院並沒有問責的意思，王大主任才漸漸放下心來。
得知有傷員死亡，王金堂慌了心神，他立即在電腦上調出周大貴的搶救病曆，仔細查看當天的搶救過程，當他發現周大貴是經羅帆親自搶救的傷員時，心裏一動，能不能趁這次死亡病例討論的機會，找出點問題來陰羅帆一下？王金堂立即振作起來。坑害羅帆的計劃早就在王金堂的頭腦中設想了無數次了，想過的方案也有好幾種，苦於沒有由頭，王主任一直隱忍不發，沒想到機會來的竟是這樣自然，正是‘踏破鐵鞋無覓處，得來全不費工夫’，簡直是不要太痛快。羅帆，老天要坑你，你可不要怪我。’王金堂鼠標點擊著病曆，忙碌起來。
這天，醫院專家組開會，分析傷員周大貴的搶救工作時，王金堂胸有成竹，他從容地匯報了科裏的搶救工作，不露聲色地渲染著自己的作用，突出自己的領導地位，對羅帆的搶救工作則做淡化處理，大量的工作都是輕描淡寫，該忽略的忽略，該刪減的刪減，有幾處細節故意說的語焉不詳，匯報結束時，王大主任很誠懇地表示要虛心接受專家們的問詢和批評，知無不言，勇於正視存在的問題，勇於承擔責任，以便不斷改進搶救工作。
會上，專家們提出了幾點質疑，比如大外科主任孫百講提出：
1.對於受到汙染的開放性傷口，最初抗生素使用問題，包括抗生素使用時機和劑量，選擇抗生素種類和級別是否恰當？
2.傷員去ct室檢查，是否要有高年資醫生親自陪同？避免檢查過程中出現二次損傷。因為救治時陪同傷員全程檢查的是搶救室的一個青年醫生，年輕醫生缺乏經驗，在搬動傷員時很難避免二次損傷，加重傷員的病情，導致嚴重後果。
‘嘿，機會來了，剛想睡覺，就有人給送枕頭，孫主任配合的也太好了，王金堂暗自高興，他幸災樂禍地想，羅帆，這是你運氣不好，你可別怨我。’
王金堂心中暗喜，臉上不能表現出來，他假裝思考了一會，說道：
‘孫主任講的問題確實需要重視，對嚴重汙染的開放性傷口，第一時間使用抗生素非常關鍵，選擇什麽種類的抗生素，給與多大劑量，抗生素聯合應用等等，都是很需要經驗的，使用是否得當，直接關係到能否及時控製傷員的感染情況，對傷員預後至關重要，考慮到周大貴死亡原因之一是感染性休克，我覺得當時參加搶救的醫生對抗生素的選擇確實需要商榷，可能有更佳的方案，現在看來，我們的醫生還是經驗不足，在救治的關鍵環節頂不上去，這也提醒我們提拔科室領導不宜太快，要給青年醫生一個適當的學習、進步、提高的時間。’
在場的專家聽了王金堂這一番言論，一個個都是你看看我，我看看你，一時都摸不著頭腦。按理說，在這種涉及多個科室的責任的時候，科主任維護本科室利益是常規操作，但是，看王金堂這架勢，怎麽有往自己身上攬責的意思，大家都弄不清王金堂這是什麽路數。
隻有醫務處主任張北方知道王金堂的用意，張北方和羅帆關係很好，知道王金堂與羅帆有矛盾，王金堂這樣表態，是在變相地打壓羅帆，張北方不滿地看了王金堂一眼，插嘴說道：
‘青年醫生培養問題不是今天會議討論的主題，我們還是回到周大貴死亡病例分析上來，其他專家有沒有要說的。’
卻不料東平市衛生局醫務處趙處長突然問道：
‘當天是誰在主持周大貴的救治？’
王金堂立即說道：
‘主持周大貴救治的是羅帆羅醫師，一個新畢業的學生。’
‘我去，羅帆怎麽成了新畢業的學生了，人家是國家一流學府，東海醫科大學的博士好不好，你王金堂什麽學曆，一個剛剛從專科院校升級到三本學院的學士，你和羅帆怎麽比，說話也不過過腦子。’消化科武主任心中尋思。
‘新畢業的學生，這個羅帆是什麽職稱？’趙處長追問道。
王金堂回答：
‘羅帆還是中級職稱，一個月前剛剛學習回來，剛剛被提拔為科室副主任。’
‘我就說嘛，一個中級職稱的醫生，又是剛剛學習回來，充其量是一個二級醫師，臨床經驗不足嘛，像周大貴這樣傷害嚴重的傷員，應該由更高水平的醫生主持搶救。’趙處長說道。
聽到趙處長這樣說，王金堂心下一驚，因為他自己第一時間就沒有站在搶救崗位上，怎麽組織搶救，如果深挖下去，那可就不妙了。
想到這，王金堂連忙表示：
‘請領導放心，回去後我們一定認真整改，責成相關責任人寫出書麵檢討，無條件接受醫院的處罰，甚至暫停其處方權、直至停職檢查，總之，我們一定要以這次死亡病例討論為契機，認真查找本身的不足，不斷提高我們的救治水平。’
醫院專家組組長，大外科孫主任聽到王金堂這樣說，心中暗想：
‘專家組還沒有對相關責任作出定論，王金堂倒是自己主動承擔起責任來了，也不知道他哪根筋搭錯線了，這倒是省了自己不少事，求之不得。’
要知道，但凡這種涉及多個科室責任問題的病曆分析會，‘涉案’科室間都會發生激烈爭吵，各科主任都會尋找各種理由，盡力推脫，撇清自己科室的責任，這是因為責任一旦落在某一個科室的頭上，不但科室的榮譽會受到損害，對科主任的損害更是災難性的，科室帶頭人的業務水平，領導能力都會受到質疑，所以，大家都會據理力爭，各不相讓，有時候甚至會打成一鍋粥，往往令參與鑒定的專家們十分頭痛。
現在，蹊蹺是事情發生了，專家組剛剛提出問題，還沒有展開討論，王金堂就來了一發逆天操作，大包大攬，照單全收，主動承擔起責任來，這讓見多識廣的專家們麵麵相覷，不知王金堂耍的什麽花活。
醫務處主任張北方見王金堂越說越過分，甚至企圖停掉羅帆的科室副主任的職務，剛想開口為羅帆說幾句，趙處長說話了：
王主任這個態度很好嘛，實事求是，勇於承擔責任，是一個科室領導應該具備的素質，查找不足，改進救治工作，是我們這次死亡病曆討論的基本出發點，希望王主任回去，立即組織全科醫生展開討論，認真分析搶救過程中的每一處細節，找出問題，把責任落到實處，該誰承擔責任的，誰就必須承擔責任，科室先拿出一個追責方案來，聽候醫院進一步的處理。
王金堂頻頻點頭。
專家組各位專家都是低垂著頭，默不作聲。
聽到市局領導的批示，又看見王主任無異議，主動承擔了責任，醫務處主任張北方也是徒喚奈何，他與其他專家商量了一番，就向陳院長匯報去了。
會議結束，王金堂回到辦公室，心中竊喜，這回自己不露聲色地陰了羅帆一把，算是出了一口惡氣，看你還嘚瑟不，不給你小子加點顏料，你就不知道我王某人開過染房，哼。
想了一會，王金堂就打電話把羅帆叫到了主任室，為了烘托氣氛，羅帆進來後，王金堂仰靠在大班椅上，麵色凝重地足足沉默了一分多鍾，才痛心疾首地說道：
‘羅副主任，剛才醫院專家組討論了周大貴的死亡原因，對我們科在這次礦難救治工作出現的問題提出了批評，當然了，作為科主任，我也很堅決地為我們科作出了申辯，旗幟鮮明地為科裏的救治工作進行了充滿正能量的解釋，無奈我們的工作確實存在著某些問題，我們還要作出反省呀。羅副主任，你作為科室領導，搶救工作一定要縝密，有些疏漏不應該發生呀。’
羅帆是知道醫院專家組正在對礦難傷員的救治情況進行分析總結，可是他聽了半天，也沒有聽明白王金堂說話的意思，他眼睛定定地看著王金堂，問道：
‘王主任，你想說什麽？什麽疏漏？什麽反省？’
王金堂就把會上專家組針對周大貴的搶救過程，提出的兩個問題以及責任認定講了一遍，特別點出衛生局趙處長針對醫院青年醫生提拔過快的情況提出了質疑，最後意味深長地補充道：
‘小羅，以後工作中一定要注意吸取教訓，回去寫一份情況說明，檢討一下自身存在的問題，態度一定要誠懇，檢查一定要深刻，爭取醫院從寬處理，你放心，如果需要我出麵，我會義不容辭地站在你的身後，支持你。’
羅帆這才聽明白了王金堂的意思，聽到王金堂要讓自己寫什麽檢討，冷笑一聲道：
‘王主任，你說什麽？寫檢討？什麽事就寫檢討？我看不出我們的救治工作存在什麽問題，專家組提出的問題完全是主觀臆斷，似是而非，沒有任何證據支持，這樣的責任論證會就是一個笑話。’
羅帆心想：
‘你會站在我的身後，還是拉倒吧，你別幫倒忙我就燒高香了，哎，看老小子這意思，閃爍其詞，賊眉鼠眼的，別是憋著要擺我一刀吧，孫子，別以為我傻，這個檢討如果寫了，那責任就完全落到我自己頭上了，後續的賠償，問責，甚至處分等等一係列的事情就都會跟上來。’
想到這，羅帆看了王金堂一眼，鎮定地說道：
‘專家有問題，我們有答辯，我要求醫院召開專門會議，對專家組的質詢，我要進行答辯，並且對我們的救治工作作出說明。’
‘哦，小羅，那樣不好吧，那樣做會和專家組搞僵的，你知道，專家組成員可都是行家，和他們對壘，我們勝算不大，還會引起專家組成員的反感，追究責任時還可能加重處罰，這樣不但對你不利，還會損害科室的聲譽，我勸你三思而行，年輕人有銳氣是好事，但是銳氣過剩，不但會刺傷別人，也會刺傷自己，一定要慎重呀。’
王金堂語重心長地說道。
‘王主任，你多慮了，我們不過是論證一下，分清出責任，該我本人承擔的，我絕不推脫，服從醫院的任何處罰，這樣對醫院和患者都有了交代，還可以使你免受牽連。對你這個科主任也有好處，不是嗎。’
‘那好吧，你寫一份請求，由你來回答專家的問題。’
王金堂滿臉不悅，沉聲說道。