剛進入搶救室,就看見範劍退縮在搶救室一角,眼鏡已經被打飛,不知去向,再 看範劍頭發淩亂,麵露驚恐,口唇腫起老高,嘴角溢出一絲鮮血,他雙手胡亂的揮著, 抵擋著對手的攻擊,口中還哎呦、哎呦的叫著,與範劍對壘的,是兩個身材魁梧的漢 子,正在揮汗如雨,對著範劍拳打腳踢。


    搶救室裏聚集著許多人,卻沒有一個人敢於上前勸阻,搶救床上躺著一個學生模 樣的女子,雙目緊閉,麵色蒼白,四肢不住的抽搐,床邊,一個中年女子緊緊攥著病 人的手,口中不住呼叫著女兒。搶救床邊,護士長和兩個護士正忙著給病人吸氧,安 裝心電監護器,開放液路。


    陸小慧是科室負責人,看到有人毆打醫生,不能袖手旁觀,她勇敢的衝了上去, 隔開打人者,兩個大漢看見是一個年輕女醫生勸阻,還是科主任,也不好再動粗,指 著範劍一頓臭罵,向陸小慧投訴起來。


    原來這兩人與病床上躺著的年輕女孩是一家人,是女孩的兩個哥哥,女孩名叫楚 顏顏,本市師範大學三年級學生,因為發熱,今天早上在兩個哥哥陪同下,來全科門 診就診,當時正是範劍值班,範醫生很不耐煩地接待了病人。


    這一段時期,範醫生很不爽,自從競爭科室副主任失敗後,範劍在科室裏本就不 高的威信更是斷崖式下跌,一落千丈,甚至剛剛參加工作的小護士都敢對他不敬,這 還在其次,畢竟小護士與老範相比,咖位差距太大,他不會與小護士計較,主要是看 著資曆、年齡都不如他的陸小慧成為了科室副主任,在工作中毫無顧忌的對他指手畫 腳,發號施令,範劍心裏就十分的憋屈,他在醞釀調離全科醫學科,去其他科室碰碰 運氣,所以,老範對日常治療工作粗心大意,能躲就躲,能推就推。


    接診楚顏顏後,範醫生粗略地對楚顏顏檢查了一下,小姑娘的病並不複雜,就是 急性扁桃體炎,老範又給病人作了一項血液檢查,隨即給病人靜脈輸注了一種先鋒黴


    素類藥物和一種退熱藥,一個小時後,姑娘體溫逐漸恢複正常,精神也大為好轉,楚 427


    · 此情可待 ·


    顏顏很高興,問醫生還要注意些什麽,老範神情懨懨的告訴病人明天還要來醫院繼續 治療,在病曆本上胡亂寫了幾句,就放楚顏顏離開了醫院。


    正是聖誕節,中午,楚顏顏和同學們聚餐,楚姑娘喝了大量的酒後出現頭暈,嘔 吐,進而出現抽搐,昏迷,同學們以為楚顏顏喝醉了,把楚顏顏送到附近的一家診所, 診所醫生進行了必要的處理,楚顏顏並沒有好轉,仍然在不斷的抽搐,急的診所醫生 如熱鍋上的螞蟻,無奈,同學們聯係了楚顏顏的家人,兩個哥哥和楚顏顏的母親火速 趕到診所,醫生詢問家屬,得知楚顏顏上午剛剛使用了先鋒黴素,中午又喝了大量酒 精飲料,醫生這才搞明白了楚顏顏的病症所在,可以肯定楚顏顏的病症是一種雙硫侖 樣反應,出現這種反應的原因是先鋒黴素和酒精同時服用後,產生的一種乙醛中毒 症狀。


    正常情況下,乙醇進入人體,在一係列脫氫酶的作用下,氧化成乙醛,再氧化成 乙酸,最後代謝為二氧化碳和水,排出體外。


    雙硫侖是一種化學製劑,可以抑製人體肝髒內乙醛脫氫酶的活性,乙醛脫氫酶失 去活性後,不能進一步氧化乙醛,這樣,乙醇氧化到乙醛這一步,代謝鏈條中斷,乙 醛不能繼續向下遊反應生成乙酸,導致乙醛在體內堆積,乙醛是一種有毒的代謝中間 產物,超過一定劑量會對身體產生毒性作用,嚴重的可以致人死亡。


    先鋒黴素與酒精同時使用後,其化合物就會產生像雙硫侖一樣的藥理作用,抑製 乙醛脫氫酶的活性,引起身體內乙醛堆積,導致乙醛中毒。出現惡性、嘔吐、抽搐, 昏迷等臨床症狀,嚴重者危及生命。


    診所醫生把自己的診斷告訴了楚顏顏的哥哥,並且強調使用先鋒黴素後,不能飲 酒,這是常識,中心醫院的醫生應該告訴了病人,病人為什麽還要喝酒,楚顏顏的哥 哥一聽就炸毛了,早上他是陪著妹妹看病來的,那個醫生根本就沒有告知妹妹,否則 妹妹也不會喝酒病成這樣,再翻看中心醫院門診病曆本,根本就沒有相關內容,這個 責任完全在中心醫院。


    一家人立即把楚顏顏送到中心醫院,來到搶救室,正好範劍還在,“仇人”見麵, 分外眼紅,不由分說,楚顏顏的兩個哥哥先對老範施以一頓拳腳,幾個大炮拳掄出, 先打了再說,範劍意識到自己犯了一個低級錯誤,隻好忍痛挨打,口中不住的道歉。


    陸小慧了解了事情經過,立即組織搶救,先給病人洗胃 , 目的是排除存留在胃內的


    酒精,同時使用大量利尿劑促進體內的乙醛排出,使用各種搶救藥品以及納洛酮等藥


    428 物糾正病人呼吸,心髒,血壓紊亂。但是由於中間耽擱的時間太長,女孩喝入胃內的


    · 第 175 章 醫療事故 ·


    酒精都已經被吸收,各種治療措施效果不佳,一個小時後,病人被送入監護室。


    進一步的檢查顯示,楚顏顏的肝髒,心髒都受到了損傷,病人陸續出現黃疸、心 律失常,肺感染,泌尿係感染等病症,生命垂危,楚顏顏的家屬心急如焚,情緒失控, 找到醫院要說法,為了不使事態擴大,醫院對範劍進行了批評,將其隔離保護起來, 同時安撫病人家屬的情緒,積極采取救治措施。陸小慧忙的團團轉,到晚上 8 點才緩 過手來,立即給羅帆打電話匯報情況,此時羅帆剛剛到家,聽說科裏發生了醫療事故, 立即趕往醫院。


    羅帆趕到監護室,看見病人神誌恍惚,麵色黃染,心電監護顯示心髒節律不齊, 高熱,呼吸急促,檢驗結果顯示病人穀丙轉氨酶,乳酸脫氫酶,激酶,膽紅素等水平 明顯升高,肺 ct 可見片狀,雲絮狀陰影,血液、尿液白細胞增高、c- 反應蛋白水平 升高……,羅帆連夜組織了全院專家會診,調整了治療方案,加強營養,保護肝、腎、 心髒功能,加強基礎護理等治療措施,強化針對性治療,羅帆連續 4 天在病房裏值班, 觀察病人病情變化,及時采取對應措施,經過一係列針對性治療,病人的情況不斷好 轉,體溫也逐漸下降,到第 4 天晚上,病人神誌已完全清醒,體溫也降至正常範圍, 呼吸係統症狀大為減輕,泌尿係感染被治愈,病人可以吃一些流食,第 6 天黃疸消退, 各酶學水平恢複正常,心律、速率均恢複正常,10 天後複查肺 ct,顯示肺部炎症征象 基本消失。羅帆一顆心算是安定了下來。


    接下來是與病人家屬協商事故鑒定,討論經濟賠償問題。


    現實情況是,自從衛生部發布醫療事故舉證倒置的規定後,凡是出現醫療糾紛, 醫院方麵都必須出示證據,證明醫院方麵沒有責任,這樣,醫院就處於十分被動的地 位,為了獲取足夠的證據,醫生往往采用對病人做全麵檢查,重複檢查的辦法,以便 在發生醫療糾紛時,有利於舉證,這樣一來,即浪費了醫療資源,又加重了病人負擔, 導致醫患關係惡化。


    某些社會輿論導向錯誤,也放大了醫患矛盾,加之一些網民的煽動鼓噪,在與醫 護人員產生矛盾時,某些病人或家屬有恃無恐,經常選擇暴力手段應對,致使傷醫事 件屢屢發生。而醫院方麵不得不選擇容忍的態度,被打的醫護人員也隻能是默默承受, 大環境如此,羅帆也無力改變。


    範劍被兩個壯漢痛毆,門牙被打掉兩隻,鼻梁骨被打斷,身上還有多處淤青,已 經構成輕傷,事情發生後,為了避嫌,羅帆要求範劍去本市另一家醫院檢查治療,同


    · 此情可待 ·


    羅帆與病人家屬討論賠償額度時,一開始,家屬態度十分強硬,獅子大開口,要 求賠償 200 萬人民幣,遠遠超出國家相關規定,幾次協商,家屬就是不鬆口,並且威 脅如果醫院不能滿足條件,不排除拉橫幅,封大門的嚴厲舉措。羅帆想到了範劍,老 範被打斷鼻梁骨,損失了兩顆牙齒後,一直在家中修養,羅帆找到範劍,拿到範劍被 打致輕傷的診斷證明書和法醫鑒定,放在病人家屬麵前,同時找來市公安局刑警隊大 隊長常笑,告誡病人家屬不得采取任何過激行為,不得影響醫院的診療秩序,不聽勸 阻者一律刑事拘留,必要時要追究打人者的刑事責任。


    常笑告訴家屬,按照法律,打人致人輕傷者,將會被判處 3 個月到 3 年的有期徒 刑,如果對簿法庭,楚顏顏的兩個哥哥都要進監獄,如何選擇,就看家屬的態度了。


    事情擺出後,病人家屬頓時啞火了,一家人經過協商,最後被迫讓步,本來家屬 提出的 200 萬賠償費就是一種策略,意在討價還價,其實他們也知道,他們的要價過 於離譜,醫院不會滿足他們的要求。另外,家屬看到羅帆等醫護人員日夜守候在楚顏 顏的床前,悉心治療,病人很快康複,沒有留下任何後遺症,安心了不少,同時,羅 帆等醫護人員負責任的態度也感動了楚姑娘。經過磋商,雙方達成諒解,醫院賠償楚 顏顏人民幣總計 20 萬元,這次醫療事故得到完美解決。


    經過 20 多天的治療,楚顏顏的身體完全康複,楚顏顏出院時,羅帆、陸小慧、護 士長劉婕等人都來到病房送行,羅帆代表醫院送給姑娘一束玉蘭花,象征著對姑娘美 好的祝願,楚顏顏很高興地接過玉蘭花,對羅帆和其他醫護人員 20 多天的關懷照顧、 精心治療表示了感謝,看著眼前這個精心為自己治療的大帥哥,楚顏顏臉上不自覺地 騰起了一片紅雲。


    幾天後,羅帆組織全科醫生就此次醫療事故進行了分析討論,對範劍醫生工作不 認真,責任心不強的態度提出嚴厲批評,責令其寫出深刻檢查,在全科大會上做出深 刻檢討。


    此時,範劍的傷勢已經基本愈合,隻是臉上一片烏青,鼻梁腫脹還沒有完全消退, 範劍黑著臉,在會上檢討了自己工作不認真,給醫院和科室帶來了負麵影響的錯誤行 為,表示一定要痛改前非,加強醫德醫風建設,在以後的工作中認真吸取教訓,把為 患者服務的宗旨貫徹的實際工作中去。


    按照醫院規定,由於工作不負責任,發生醫療事故,給醫院造成名譽損失和財產 損失的,視情節輕重,應該扣罰責任人的年度獎金,罰款或紀律處分,造成刑事犯罪


    430 的,還要移交司法機構,追究刑事責任,考慮到範劍醫生身體受到了一定的損傷,本


    · 第 175 章 醫療事故 ·


    人認錯態度誠懇,在羅帆的爭取下,醫院僅僅扣罰了範劍一年的獎金 , 並且在職稱評 定,加薪、職務晉升等方麵,都被一票否決,三年內不得晉升。


    羅帆要求大家以這次事故為鑒,不斷提高工作積極性,加強責任心,加強危機意 識,羅帆說道:


    “我們每一個醫務工作者,都要有如履薄冰、如臨深淵的覺悟,要充分認識到,我 們的工作,看似平凡,卻是關係著病人的生命安全,患者的健康無小事,必須盡全力 維護,科室中每個人都要用認真,負責的態度,用滿腔的熱情服務患者,維護病人的 利益,保護醫院的聲譽,說到底,客觀上,我們是在為病人服務,主觀上,我們也是


    在為我們自己創建品牌,提升我們自己的生存技能和能力。”


    羅帆代表醫院,表揚了科主任陸小慧,護士長劉婕和其他醫護人員這些天來的付 出,正是他們的辛勤勞動,換來了患者的平安康複。


    經此次事件打擊後,範劍更是一蹶不振,天天蔫頭耷拉腦,性情更加陰冷了。範 西龍則趾高氣揚,出來進去,逢人便說自己鼻梁塌是硬傷,準備去整容科整容,話裏 話外,恣意揮灑著對範劍的冷嘲熱諷,範劍聽了,對範西龍恨得牙根癢癢,卻又無可 奈何,隻能選擇忍讓,二人的矛盾日漸加深。

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