老陸把桌子上的紙筆收起來“怎麽了?還有事嗎?”
“有兩個問題要請教。”
“說。”
“為什麽第一次荊防敗毒散加減要把甘草去了,荊芥換成荊芥穗,這兩者……有區別嗎?”
“哦,你說這個啊……說點你們課本上沒有的東西。”
“甘草有緩和之性,這沒錯吧,但是有時候不適合用甘草,首先患者的症狀很嚴重,應該讓藥效快點,而不是緩和藥效,所以就把甘草去了。”
“那把荊芥換成荊芥穗呢?”
“荊芥主要是針對風寒,荊芥穗也一樣,但是不同點在於,荊芥一般隻能解表,祛除肌表的風寒,但荊芥穗不一樣,能夠深入體內,病人反複感冒那麽久,病邪當然不會在表,就需要荊芥穗深入筋骨髒腑去,而且荊芥穗側重於清下焦濕毒,對慢性腎炎能起到治療作用。”
林北點點頭,沒想到一味藥的加減就有這麽多門道,果然用藥精妙啊!
“我剛才取的那幾個穴位怎麽樣?”
“還行,和我想的差不多。不過真要讓我收你做徒弟,這點考驗可不夠。”
林北笑了:“那還要怎麽考驗,我可不怕,盡管來吧。”
“咳,正好我昨天剛遇到了個病人,應該是梅核氣,你治治看。”老陸把臉湊近,試探性的問。
“不就是梅核氣嘛,這太好治了。”林北一臉不屑。
“哎,大話別說早了,我有個要求。”老陸把身子靠在椅子上,一臉神秘的看著林北。
“什麽要求?”
“不能用半夏厚樸湯。”
“啊?”
“就是在不用半夏厚樸湯的情況下,治好這個梅核氣。”
半夏厚樸湯是《傷寒論》裏的方劑,專治梅核氣,一般中醫隻要看到梅核氣,本能反應就會想到半夏厚樸湯,但老陸這麽一來,明顯就是要故意難為一下林北,半夏厚樸湯能治梅核氣,這誰都知道,有本事不用半夏厚樸湯啊?
婦人咽中如有炙臠,半夏厚樸湯主之。林北也是一下子就想到《傷寒論》裏的條文了。
林北嘟囔著:“那萬一你誤診了不是梅核氣呢?”
“這樣吧,過幾天病人還會再來,你再看看,如果你也覺得是梅核氣的話,那就不用半夏厚樸湯給治好。”
林北回到家,一臉苦惱。
白鴿見了,忍不住問:“怎麽了?病人沒看好嗎?”
林北擺擺手:“不是,我一直電話隨訪著呢,現在病人的症狀都消失了,去醫院做了檢查,指標也都正常。”
“那是因為什麽呢?”
“這老頭子倒是給我出了個難題。這樣吧,你先幫我查查資料。”
小翠坐在老陸旁邊:“您剛才說不用半夏厚樸湯治梅核氣……這不是難為人嘛。”
老陸嗬嗬笑起來:“自古以來大醫都是難為出來的,人要逼自己一把。再者說,我這麽來也不是沒事找事的,”
小翠疑惑:“那您這麽來是考驗什麽的呢?”
老陸說道:“現在的中醫治病啊,隻會照著古人的條文照搬方子,比如一遇到梅核氣就用半夏厚樸湯,一點創新思維的沒有,很多情況下,病人是不適合用這個的,但是很多人也不動腦子想,就是死套方子,沒用還算好,有的還加重病情。”
“可很多人不都說嘛,經方才是最厲害的。”
老陸點點頭:“經方是厲害,但是隻懂經方是不行的,從古到今都有一個經方和時方之爭,傷寒和溫病之爭,實際上,溫病就是傷寒的發展,時方就是經方的補充,兩者都不能偏廢,如果一個人隻會經方,那麽他能治好的病就很有限了。”
“我明白了,你是想看看那個中醫是不是也隻會套死方子?”
“沒錯。”
“有兩個問題要請教。”
“說。”
“為什麽第一次荊防敗毒散加減要把甘草去了,荊芥換成荊芥穗,這兩者……有區別嗎?”
“哦,你說這個啊……說點你們課本上沒有的東西。”
“甘草有緩和之性,這沒錯吧,但是有時候不適合用甘草,首先患者的症狀很嚴重,應該讓藥效快點,而不是緩和藥效,所以就把甘草去了。”
“那把荊芥換成荊芥穗呢?”
“荊芥主要是針對風寒,荊芥穗也一樣,但是不同點在於,荊芥一般隻能解表,祛除肌表的風寒,但荊芥穗不一樣,能夠深入體內,病人反複感冒那麽久,病邪當然不會在表,就需要荊芥穗深入筋骨髒腑去,而且荊芥穗側重於清下焦濕毒,對慢性腎炎能起到治療作用。”
林北點點頭,沒想到一味藥的加減就有這麽多門道,果然用藥精妙啊!
“我剛才取的那幾個穴位怎麽樣?”
“還行,和我想的差不多。不過真要讓我收你做徒弟,這點考驗可不夠。”
林北笑了:“那還要怎麽考驗,我可不怕,盡管來吧。”
“咳,正好我昨天剛遇到了個病人,應該是梅核氣,你治治看。”老陸把臉湊近,試探性的問。
“不就是梅核氣嘛,這太好治了。”林北一臉不屑。
“哎,大話別說早了,我有個要求。”老陸把身子靠在椅子上,一臉神秘的看著林北。
“什麽要求?”
“不能用半夏厚樸湯。”
“啊?”
“就是在不用半夏厚樸湯的情況下,治好這個梅核氣。”
半夏厚樸湯是《傷寒論》裏的方劑,專治梅核氣,一般中醫隻要看到梅核氣,本能反應就會想到半夏厚樸湯,但老陸這麽一來,明顯就是要故意難為一下林北,半夏厚樸湯能治梅核氣,這誰都知道,有本事不用半夏厚樸湯啊?
婦人咽中如有炙臠,半夏厚樸湯主之。林北也是一下子就想到《傷寒論》裏的條文了。
林北嘟囔著:“那萬一你誤診了不是梅核氣呢?”
“這樣吧,過幾天病人還會再來,你再看看,如果你也覺得是梅核氣的話,那就不用半夏厚樸湯給治好。”
林北回到家,一臉苦惱。
白鴿見了,忍不住問:“怎麽了?病人沒看好嗎?”
林北擺擺手:“不是,我一直電話隨訪著呢,現在病人的症狀都消失了,去醫院做了檢查,指標也都正常。”
“那是因為什麽呢?”
“這老頭子倒是給我出了個難題。這樣吧,你先幫我查查資料。”
小翠坐在老陸旁邊:“您剛才說不用半夏厚樸湯治梅核氣……這不是難為人嘛。”
老陸嗬嗬笑起來:“自古以來大醫都是難為出來的,人要逼自己一把。再者說,我這麽來也不是沒事找事的,”
小翠疑惑:“那您這麽來是考驗什麽的呢?”
老陸說道:“現在的中醫治病啊,隻會照著古人的條文照搬方子,比如一遇到梅核氣就用半夏厚樸湯,一點創新思維的沒有,很多情況下,病人是不適合用這個的,但是很多人也不動腦子想,就是死套方子,沒用還算好,有的還加重病情。”
“可很多人不都說嘛,經方才是最厲害的。”
老陸點點頭:“經方是厲害,但是隻懂經方是不行的,從古到今都有一個經方和時方之爭,傷寒和溫病之爭,實際上,溫病就是傷寒的發展,時方就是經方的補充,兩者都不能偏廢,如果一個人隻會經方,那麽他能治好的病就很有限了。”
“我明白了,你是想看看那個中醫是不是也隻會套死方子?”
“沒錯。”