急性扁桃體發炎並不難治,但是慢性則不然,尤其是小兒慢性扁桃體發炎。扁桃體發炎,中醫謂之乳蛾。
這孩子才九歲大了。小兒肺常不足導致肺衛失司,而外邪又常從肺入侵,因此會導致扁桃體反複發作,遷延不愈。
小兒體內正氣本就不足,因此祛除病邪時會更加困難。
經過縣醫院糖皮質激素的一番“猛攻”,現在倒是不發熱了,但是鼻塞流涕,咽痛,咽幹,咽癢,耳鳴如常。
舌紅少苔,脈浮數。
老陸問林北:“你覺得該怎麽治。”
林北撓了撓頭,按理說縣醫院如果治不好,其實應該轉診去市醫院的,來找一個民間的中醫館其實不很合適,但轉念一想,無論去市醫院還是去省醫院,開藥還不都是開那抗生素,退燒藥嘛,也沒什麽區別,還是讓我們中醫試試吧。
“鼻塞流涕是表證,但如果邪隻是在表的話就不會這麽久反反複複了,邪肯定入裏了,有關表邪的症狀並不多,很難分出寒熱,說明大多數表邪都已入裏,咽癢咽痛考慮是風熱犯肺證,熱久傷陰,陰虛則燥,燥邪內生導致咽幹,舌紅少苔。所以……應該開點藥解表,還要開點去逐裏邪,最後還要開點藥補虛,總之就是風熱犯肺證兼肺陰虛。”
老陸摸了摸下巴:“這還真有點麻煩啊……”
孩他奶急了:“醫生?有的治嗎?要不還是去吃點藥找機會動手術……”
“害……別著急……複雜病情我們要謹慎對待嘛。”
“治上焦如羽,非輕不舉。再加上小兒的肺本就不足………”林北說道。
老陸點頭:“肺為嬌髒嘛,不敢用猛藥重劑。”
君藥選柴胡為宜,借其升散和解之功,上透肺熱,荊芥防風必須要用的,既能發散表邪,而且藥性平和輕透,既能祛邪又不傷正。通鼻竅首用辛夷,蒼耳子。至於緩解咽喉不適,射幹,牛蒡子可以上。最後加個甘草,調和諸藥,況且甘草也有利咽之效。
老陸腦子裏想,手上唰唰寫。
柴胡三十克,牛蒡子二十克,射幹二十克,荊芥十五克,防風十五克,辛夷十五克,蒼耳子十五克,甘草五克。
“有沒有什麽補充的?”老陸看向林北。
“你想啥呢?”老陸看林北沒反應又問道。
此時林北正在心裏琢磨方子。
“咳……我也要想個方子吧。”林北看了眼老陸的方子。
“你這個……我覺得金銀花,連翹,黃芩,黃連,桔梗都可以用啊……”
“桔梗不太合適,桔梗主要是化痰藥,人家又沒痰,黃芩黃連的話,患者體內沒濕,主要是燥,這兩藥清熱但是也燥濕,用了可能會加重咽幹的症狀。不過金銀花連翹倒是可以一用的。”
“為啥?”
“金銀花是表裏雙解之藥,能清裏熱,搭配連翹能增強清熱功效。”
柴胡三十克,牛蒡子二十克,射幹二十克,荊芥十五克,防風十五克,辛夷十五克,蒼耳子十五克,金銀花十五克,連翹十五克, 甘草五克。
老陸修改了方子。
孩子奶奶領著他的小孫子提著包好的藥走了。
林北還在心裏複盤。
老陸說道:“你不好奇那個抑鬱症怎麽治的嗎?”
林北一愣:“那你接著講唄……”
這孩子才九歲大了。小兒肺常不足導致肺衛失司,而外邪又常從肺入侵,因此會導致扁桃體反複發作,遷延不愈。
小兒體內正氣本就不足,因此祛除病邪時會更加困難。
經過縣醫院糖皮質激素的一番“猛攻”,現在倒是不發熱了,但是鼻塞流涕,咽痛,咽幹,咽癢,耳鳴如常。
舌紅少苔,脈浮數。
老陸問林北:“你覺得該怎麽治。”
林北撓了撓頭,按理說縣醫院如果治不好,其實應該轉診去市醫院的,來找一個民間的中醫館其實不很合適,但轉念一想,無論去市醫院還是去省醫院,開藥還不都是開那抗生素,退燒藥嘛,也沒什麽區別,還是讓我們中醫試試吧。
“鼻塞流涕是表證,但如果邪隻是在表的話就不會這麽久反反複複了,邪肯定入裏了,有關表邪的症狀並不多,很難分出寒熱,說明大多數表邪都已入裏,咽癢咽痛考慮是風熱犯肺證,熱久傷陰,陰虛則燥,燥邪內生導致咽幹,舌紅少苔。所以……應該開點藥解表,還要開點去逐裏邪,最後還要開點藥補虛,總之就是風熱犯肺證兼肺陰虛。”
老陸摸了摸下巴:“這還真有點麻煩啊……”
孩他奶急了:“醫生?有的治嗎?要不還是去吃點藥找機會動手術……”
“害……別著急……複雜病情我們要謹慎對待嘛。”
“治上焦如羽,非輕不舉。再加上小兒的肺本就不足………”林北說道。
老陸點頭:“肺為嬌髒嘛,不敢用猛藥重劑。”
君藥選柴胡為宜,借其升散和解之功,上透肺熱,荊芥防風必須要用的,既能發散表邪,而且藥性平和輕透,既能祛邪又不傷正。通鼻竅首用辛夷,蒼耳子。至於緩解咽喉不適,射幹,牛蒡子可以上。最後加個甘草,調和諸藥,況且甘草也有利咽之效。
老陸腦子裏想,手上唰唰寫。
柴胡三十克,牛蒡子二十克,射幹二十克,荊芥十五克,防風十五克,辛夷十五克,蒼耳子十五克,甘草五克。
“有沒有什麽補充的?”老陸看向林北。
“你想啥呢?”老陸看林北沒反應又問道。
此時林北正在心裏琢磨方子。
“咳……我也要想個方子吧。”林北看了眼老陸的方子。
“你這個……我覺得金銀花,連翹,黃芩,黃連,桔梗都可以用啊……”
“桔梗不太合適,桔梗主要是化痰藥,人家又沒痰,黃芩黃連的話,患者體內沒濕,主要是燥,這兩藥清熱但是也燥濕,用了可能會加重咽幹的症狀。不過金銀花連翹倒是可以一用的。”
“為啥?”
“金銀花是表裏雙解之藥,能清裏熱,搭配連翹能增強清熱功效。”
柴胡三十克,牛蒡子二十克,射幹二十克,荊芥十五克,防風十五克,辛夷十五克,蒼耳子十五克,金銀花十五克,連翹十五克, 甘草五克。
老陸修改了方子。
孩子奶奶領著他的小孫子提著包好的藥走了。
林北還在心裏複盤。
老陸說道:“你不好奇那個抑鬱症怎麽治的嗎?”
林北一愣:“那你接著講唄……”